眼的應(yīng)用解剖和生理

1、關(guān)于眼的應(yīng)用解剖和生理第一頁，共59頁幻燈片學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1.了解了解視路視路2.熟悉熟悉眼附屬器結(jié)構(gòu)與生理眼附屬器結(jié)構(gòu)與生理3.熟悉熟悉房水的循環(huán)途徑房水的循環(huán)途徑4.掌握掌握眼球壁及眼內(nèi)容物的組成及生理功能眼球壁及眼內(nèi)容物的組成及生理功能第二頁，共59頁幻燈片第三頁，共59頁幻燈片眼為視覺器官，近似一架照相機，包含眼為視覺器官，近似一架照相機，包含眼球、眼球、眼附屬器和視路眼附屬器和視路三部分。三部分。眼球接受視信息，形成神經(jīng)沖動，由視路傳達(dá)到眼球接受視信息，形成神經(jīng)沖動，由視路傳達(dá)到大腦皮層視覺中樞產(chǎn)生視覺。眼附屬器對眼球起大腦皮層視覺中樞產(chǎn)生視覺。眼附屬器對眼球起到保護(hù)、運動等輔助作

2、用到保護(hù)、運動等輔助作用。 第四頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理 眼球近似球形，成人正常的眼球眼球近似球形，成人正常的眼球前后徑前后徑平均平均為為24mm，垂直徑為，垂直徑為23mm，水平徑為，水平徑為23.5mm。眼球的組成：眼球的組成：1.1.眼球壁眼球壁2.2.眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物第五頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁眼球壁分為眼球壁分為3 3層：層：1.1.外層：纖維膜（外層：纖維膜（角膜、鞏膜角膜、鞏膜） 2. 2.中層：葡萄膜中層：葡萄膜 3. 3.內(nèi)層：視網(wǎng)膜內(nèi)層：視網(wǎng)膜第六頁，共5

3、9頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （一）外層（一）外層1.1.角膜角膜（cornea）:眼球前部呈略向前凸的眼球前部呈略向前凸的透明橫橢圓形組織，透明（透明橫橢圓形組織，透明（外層的前外層的前1/6）。角膜厚度中央略薄，周邊厚。角膜厚度中央略薄，周邊厚。第七頁，共59頁幻燈片第八頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （一）外層（一）外層1.1.角膜角膜（cornea）角膜組織學(xué)上分為角膜組織學(xué)上分為5 5層：層：（1 1）上皮細(xì)胞層：上皮細(xì)胞層：再生能力強，不留瘢痕。再生能力強，不留瘢痕

4、。（2 2）前彈力層：前彈力層：無細(xì)胞成分的透明膜，損傷無細(xì)胞成分的透明膜，損傷后不能再生。后不能再生。第九頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （一）外層（一）外層1.1.角膜角膜（cornea）角膜組織學(xué)上分為角膜組織學(xué)上分為5 5層：層：（3 3）基質(zhì)層：基質(zhì)層：膠原纖維束薄板組成，損傷膠原纖維束薄板組成，損傷后不能再生，留有瘢痕。后不能再生，留有瘢痕。（4 4）后彈力層：后彈力層：損傷后可再生。損傷后可再生。（5 5）內(nèi)皮細(xì)胞層：內(nèi)皮細(xì)胞層：角膜角膜- -房水屏障，損傷后不房水屏障，損傷后不能再生。能再生。第十頁，共59頁幻燈片第

5、一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （一）外層（一）外層1.1.角膜角膜（cornea）角膜的特點：角膜的特點：（1 1）透明透明，表層無角化，表層無角化, ,是重要的屈光介質(zhì)是重要的屈光介質(zhì)。（2 2）無血管無血管。（3 3）三叉神經(jīng)末梢分布豐富且無髓鞘，）三叉神經(jīng)末梢分布豐富且無髓鞘，角角膜知覺特別敏感。膜知覺特別敏感。第十一頁，共59頁幻燈片第十二頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （一）外層（一）外層2.2.鞏膜鞏膜（sclera）: 外層后外層后5/6，瓷白色瓷白色，質(zhì)地堅韌，主要由致密且

6、相互交錯的膠質(zhì)地堅韌，主要由致密且相互交錯的膠原纖維組成。前部為角膜，后部為鞏膜原纖維組成。前部為角膜，后部為鞏膜篩板。篩板。眼外肌附著處眼外肌附著處最薄，最薄，視神經(jīng)周圍視神經(jīng)周圍最厚。最厚。第十三頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （一）外層（一）外層1.1.角膜（角膜（cornea）角膜組織學(xué)上分為角膜組織學(xué)上分為5 5層：層：（1 1）上皮細(xì)胞層：再生能力強，不留瘢痕）上皮細(xì)胞層：再生能力強，不留瘢痕（2）前彈力層：無細(xì)胞成分的透明膜，損傷后不能再生（3）基質(zhì)層：膠原纖維束薄板組成，損傷后不能再生，留有瘢痕（4）后彈力層：損傷后

7、可再生（5）內(nèi)皮細(xì)胞層：角膜-房水屏障，損傷后不能再生3.3.角鞏膜緣角鞏膜緣（limbus）:角膜和鞏膜的移行角膜和鞏膜的移行區(qū)，在外觀上，角鞏膜緣部可見：前部有約區(qū)，在外觀上，角鞏膜緣部可見：前部有約1mm的半透明區(qū)，其后有約的半透明區(qū)，其后有約0.75mm的白色的白色鞏膜區(qū)，鞏膜區(qū)，Schlemm管、小梁網(wǎng)管、小梁網(wǎng)等前房角結(jié)等前房角結(jié)構(gòu)位于此區(qū)內(nèi)。構(gòu)位于此區(qū)內(nèi)。第十四頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （一）外層（一）外層 前房角結(jié)構(gòu)和房水循環(huán)模式圖前房角結(jié)構(gòu)和房水循環(huán)模式圖第十五頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和

8、生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中層（二）中層葡萄膜（葡萄膜（uvea）: :又稱又稱血管膜、色素膜血管膜、色素膜，富，富含色素和血管。含色素和血管。包括三部分：由前到后依次為包括三部分：由前到后依次為虹膜、睫狀虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。體和脈絡(luò)膜。作用：作用：營養(yǎng)和遮光營養(yǎng)和遮光作用。作用。第十六頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中層（二）中層1 1. .虹膜虹膜（iris）: 圓盤狀膜圓盤狀膜，位于角膜后、晶，位于角膜后、晶狀體前，主要由前面的基質(zhì)層和后面的色素狀體前，主要由前面的基質(zhì)層和后面的色素上皮層構(gòu)成

9、。上皮層構(gòu)成。 第十七頁，共59頁幻燈片第十八頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中層（二）中層1.1.角膜（角膜（cornea）角膜組織學(xué)上分為角膜組織學(xué)上分為5 5層：層：（1 1）上皮細(xì)胞層：再生能力強，不留瘢痕）上皮細(xì)胞層：再生能力強，不留瘢痕（2）前彈力層：無細(xì)胞成分的透明膜，損傷后不能再生（3）基質(zhì)層：膠原纖維束薄板組成，損傷后不能再生，留有瘢痕（4）后彈力層：損傷后可再生（5）內(nèi)皮細(xì)胞層：角膜-房水屏障，損傷后不能再生1 1. .虹膜虹膜（iris）表面有輻射狀的凹凸不平的皺褶稱表面有輻射狀的凹凸不平的皺褶稱虹膜虹膜

10、紋理和隱窩紋理和隱窩虹膜根部：虹膜根部：虹膜周邊與睫狀體連接處虹膜周邊與睫狀體連接處（薄，易從睫狀體上離斷薄，易從睫狀體上離斷）第十九頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中層（二）中層1 1. .虹膜虹膜（iris）瞳孔：瞳孔：虹膜中央有一約虹膜中央有一約2.5-4mm的圓孔即瞳的圓孔即瞳孔?？住?第二十頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中層（二）中層1 1. .虹膜虹膜（iris） 虹膜組織內(nèi)兩種肌肉：虹膜組織內(nèi)兩種肌肉：瞳孔括約?。和桌s?。涵h(huán)繞瞳孔周圍，由副

11、交感神經(jīng)環(huán)繞瞳孔周圍，由副交感神經(jīng)支配，縮瞳。支配，縮瞳。瞳孔開大?。和组_大?。合蚝缒ぶ苓叧史派錉钆帕?，由交向虹膜周邊呈放射狀排列，由交感神經(jīng)支配，散瞳。感神經(jīng)支配，散瞳。第二十一頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中層（二）中層2 2. .睫狀體睫狀體（ciliary body）: 位于位于虹膜根部虹膜根部與與脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜之間，寬約之間，寬約6-7mm的環(huán)狀組織，其的環(huán)狀組織，其矢狀面略呈三角形。矢狀面略呈三角形。第二十二頁，共59頁幻燈片第二十三頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球

12、壁一、眼球壁 （二）中層（二）中層2 2. .睫狀體睫狀體（ciliary body）睫狀冠睫狀冠: :睫狀體前睫狀體前1/3為，內(nèi)表面為，內(nèi)表面70-80個縱行個縱行放射狀突起，為睫狀突。放射狀突起，為睫狀突。睫狀體扁平部：睫狀體扁平部：睫狀體后睫狀體后2/3薄而平坦。薄而平坦。第二十四頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中層（二）中層第二十五頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （二）中層（二）中層3 3. .脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜（choroid）: 前起前起鋸齒緣鋸齒緣，后止于

13、，后止于視盤周圍視盤周圍，介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間，有豐富的，介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間，有豐富的血管和色素細(xì)胞。血管和色素細(xì)胞。脈絡(luò)膜血供主要來自于睫狀后短動脈，供視脈絡(luò)膜血供主要來自于睫狀后短動脈，供視網(wǎng)膜外層營養(yǎng)。網(wǎng)膜外層營養(yǎng)。第二十六頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理一、眼球壁一、眼球壁 （三）內(nèi)層（三）內(nèi)層內(nèi)層，即視網(wǎng)膜內(nèi)層，即視網(wǎng)膜（retina）:是一層透明的膜，前是一層透明的膜，前起起鋸齒緣鋸齒緣，后止于，后止于視神經(jīng)盤視神經(jīng)盤，位于脈絡(luò)膜的內(nèi)，位于脈絡(luò)膜的內(nèi)側(cè)。側(cè)。第二十七頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理1.

14、1.角膜（角膜（cornea）角膜組織學(xué)上分為角膜組織學(xué)上分為5 5層：層：（1 1）上皮細(xì)胞層：再生能力強，不留瘢痕）上皮細(xì)胞層：再生能力強，不留瘢痕（2）前彈力層：無細(xì)胞成分的透明膜，損傷后不能再生（3）基質(zhì)層：膠原纖維束薄板組成，損傷后不能再生，留有瘢痕（4）后彈力層：損傷后可再生（5）內(nèi)皮細(xì)胞層：角膜-房水屏障，損傷后不能再生視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜（retina）視網(wǎng)膜按胚胎發(fā)育來源可分為兩層：視網(wǎng)膜按胚胎發(fā)育來源可分為兩層：外層：色素上皮層外層：色素上皮層內(nèi)層：視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層內(nèi)層：視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層 兩層間有潛在間兩層間有潛在間隙，視網(wǎng)膜脫離隙，視網(wǎng)膜脫離由此處分離由此處分離一、眼球壁一、眼球

15、壁 （三）內(nèi)層（三）內(nèi)層第二十八頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理1.1.角膜（角膜（cornea）角膜組織學(xué)上分為角膜組織學(xué)上分為5 5層：層：（1 1）上皮細(xì)胞層：再生能力強，不留瘢痕）上皮細(xì)胞層：再生能力強，不留瘢痕（2）前彈力層：無細(xì)胞成分的透明膜，損傷后不能再生（3）基質(zhì)層：膠原纖維束薄板組成，損傷后不能再生，留有瘢痕（4）后彈力層：損傷后可再生（5）內(nèi)皮細(xì)胞層：角膜-房水屏障，損傷后不能再生視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜（retina）黃斑：黃斑：視網(wǎng)膜后極部有一中央無血管的凹視網(wǎng)膜后極部有一中央無血管的凹陷區(qū)陷區(qū)黃斑中心凹：黃斑中心凹：黃斑中心的一小凹，是視網(wǎng)

16、膜黃斑中心的一小凹，是視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位。上視覺最敏銳的部位。中心凹反射：中心凹反射：黃斑中心凹處可見反光點。黃斑中心凹處可見反光點。 一、眼球壁一、眼球壁 （三）內(nèi)層（三）內(nèi)層第二十九頁，共59頁幻燈片第三十頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理1.1.角膜（角膜（cornea）角膜組織學(xué)上分為角膜組織學(xué)上分為5 5層：層：（1 1）上皮細(xì)胞層：再生能力強，不留瘢痕）上皮細(xì)胞層：再生能力強，不留瘢痕（2）前彈力層：無細(xì)胞成分的透明膜，損傷后不能再生（3）基質(zhì)層：膠原纖維束薄板組成，損傷后不能再生，留有瘢痕（4）后彈力層：損傷后可再生（5）內(nèi)皮細(xì)胞層：角

17、膜-房水屏障，損傷后不能再生視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜（retina）視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層三級神經(jīng)元視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層三級神經(jīng)元第一級神經(jīng)元：光感受器第一級神經(jīng)元：光感受器第二級神經(jīng)元：雙極細(xì)胞第二級神經(jīng)元：雙極細(xì)胞第三級神經(jīng)元：神經(jīng)節(jié)細(xì)胞第三級神經(jīng)元：神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 一、眼球壁一、眼球壁 （三）內(nèi)層（三）內(nèi)層第三十一頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理1.1.角膜（角膜（cornea）角膜組織學(xué)上分為角膜組織學(xué)上分為5 5層：層：（1 1）上皮細(xì)胞層：再生能力強，不留瘢痕）上皮細(xì)胞層：再生能力強，不留瘢痕（2）前彈力層：無細(xì)胞成分的透明膜，損傷后不能再生（3）基質(zhì)層：膠原纖維束薄

18、板組成，損傷后不能再生，留有瘢痕（4）后彈力層：損傷后可再生（5）內(nèi)皮細(xì)胞層：角膜-房水屏障，損傷后不能再生視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜（retina）視盤：距黃斑鼻側(cè)約視盤：距黃斑鼻側(cè)約3mm處，有一直徑約處，有一直徑約1.5mm邊界清楚的、橙紅色的圓形盤狀結(jié)邊界清楚的、橙紅色的圓形盤狀結(jié)構(gòu)。構(gòu)。視盤中央有小凹陷區(qū)，稱視盤中央有小凹陷區(qū)，稱視杯或杯凹視杯或杯凹。一、眼球壁一、眼球壁 （三）內(nèi)層（三）內(nèi)層第三十二頁，共59頁幻燈片第三十三頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理 二、眼內(nèi)容物二、眼內(nèi)容物 眼內(nèi)容物眼內(nèi)容物 1.1.房水房水(aqueous humor)2.2.晶

19、狀體晶狀體（lens）3.3.玻璃體玻璃體（vitreous body）為為無血管無血管和和神經(jīng)神經(jīng)的的透明透明物質(zhì)，和物質(zhì)，和角膜一并成為眼的角膜一并成為眼的屈光介質(zhì)屈光介質(zhì)第三十四頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理二、眼內(nèi)容物二、眼內(nèi)容物 （一）房水（一）房水（一）房水（一）房水性質(zhì)：透明液體，主要成分是性質(zhì)：透明液體，主要成分是水水，含有少量氯，含有少量氯 化物、蛋白質(zhì)、維生素化物、蛋白質(zhì)、維生素C C、尿素及無機鹽等。、尿素及無機鹽等。量：量：0.25-0.3ml。產(chǎn)生部位：睫狀體的產(chǎn)生部位：睫狀體的睫狀突上皮細(xì)胞。睫狀突上皮細(xì)胞。作用：營養(yǎng)角膜、

20、晶狀體、玻璃體及維持正常作用：營養(yǎng)角膜、晶狀體、玻璃體及維持正常 眼眼壓。壓。第三十五頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理（一）房水（一）房水 房水循環(huán)途徑房水循環(huán)途徑 睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生的房水睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生的房水 后房后房 前房前房 小梁網(wǎng)、小梁網(wǎng)、Schlemm管、集液管、房水靜脈管、集液管、房水靜脈 睫狀前靜脈睫狀前靜脈 血液循環(huán)血液循環(huán) 二、眼內(nèi)容物二、眼內(nèi)容物 （一）房水（一）房水第三十六頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理二、眼內(nèi)容物二、眼內(nèi)容物 （二）晶狀體（二）晶狀體（二）晶狀體（二）晶狀體透明無血管，

21、形如雙凸透鏡，位于虹膜之后玻透明無血管，形如雙凸透鏡，位于虹膜之后玻璃體之前，通過晶狀體璃體之前，通過晶狀體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系懸韌帶與睫狀體聯(lián)系固定固定。 晶狀體由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。屈光晶狀體由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。屈光指數(shù)約為指數(shù)約為1.441.44。 作用：與睫狀肌一起共同完成調(diào)節(jié)作用。晶作用：與睫狀肌一起共同完成調(diào)節(jié)作用。晶狀體渾濁形成狀體渾濁形成白內(nèi)障白內(nèi)障。 第三十七頁，共59頁幻燈片第一節(jié)第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理眼球的應(yīng)用解剖和生理二、眼內(nèi)容物二、眼內(nèi)容物 （三）玻璃體（三）玻璃體（三）玻璃體（三）玻璃體透明膠質(zhì)體，主要成分為水，約透明膠質(zhì)體，主要成分為水，約4.5

22、ml4.5ml。無血管，營養(yǎng)來自脈絡(luò)膜和房水，無再生能無血管，營養(yǎng)來自脈絡(luò)膜和房水，無再生能力。力。 作用：屈光作用；對視網(wǎng)膜和眼球壁的支持作用：屈光作用；對視網(wǎng)膜和眼球壁的支持作用。作用。飛蚊癥：飛蚊癥：隨年齡增加，玻璃體內(nèi)隨年齡增加，玻璃體內(nèi)粘多糖粘多糖解聚解聚，可呈凝縮和液化狀態(tài)，表現(xiàn)為可見漂浮物。，可呈凝縮和液化狀態(tài)，表現(xiàn)為可見漂浮物。第三十八頁，共59頁幻燈片第二節(jié)第二節(jié) 視視 路路視路（視路（visual pathway）: : 是視覺信息從是視覺信息從視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜光感受器光感受器開始，到開始，到大腦枕葉視中樞大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)通路的傳導(dǎo)通路。視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視交叉 視束視束

23、 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 視放射視放射 枕葉視中樞枕葉視中樞第三十九頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器眼附屬器: : 眼眶、眼瞼、眼眶、眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌。結(jié)膜、淚器、眼外肌。一、眼眶（一、眼眶（orbit）: :錐形的錐形的骨窩，開口向前，尖朝向骨窩，開口向前，尖朝向后略偏內(nèi)側(cè)，由后略偏內(nèi)側(cè)，由額骨、蝶額骨、蝶骨、篩骨、顎骨、淚骨、骨、篩骨、顎骨、淚骨、上頜骨和顴骨上頜骨和顴骨七塊骨構(gòu)成七塊骨構(gòu)成。 第四十頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼附屬器：眼眶眼眶眼眶骨壁有下列主要結(jié)構(gòu)

24、：眼眶骨壁有下列主要結(jié)構(gòu)：1.1.視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管2.2.眶上裂眶上裂3.3.眶下裂眶下裂3.3.眶上切跡（或孔）和眶下孔眶上切跡（或孔）和眶下孔第四十一頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼附屬器：眼眶眼眶第四十二頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼附屬器：眼瞼眼瞼二、眼瞼二、眼瞼（eye lids）: 位于眼眶前部，覆蓋于眼位于眼眶前部，覆蓋于眼球表面，分球表面，分和和下瞼下瞼，其游離緣稱，其游離緣稱瞼緣瞼緣。上下。上下瞼緣間的裂隙稱瞼緣間的裂隙稱瞼裂，瞼裂，其

25、內(nèi)外聯(lián)結(jié)處分別稱其內(nèi)外聯(lián)結(jié)處分別稱內(nèi)眥內(nèi)眥和外眥和外眥第四十三頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼附屬器：眼瞼眼瞼二、眼瞼二、眼瞼（eye lids）作用：作用：保護(hù)眼球免受損傷；眼瞼的瞬目運動可保護(hù)眼球免受損傷；眼瞼的瞬目運動可使淚液濕潤眼球表面，保持角膜光澤。使淚液濕潤眼球表面，保持角膜光澤。第四十四頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼附屬器：眼瞼眼瞼相關(guān)概念相關(guān)概念1.1.淚阜：淚阜：內(nèi)眥處有一小的肉樣隆起，為內(nèi)眥處有一小的肉樣隆起，為變態(tài)的皮變態(tài)的皮膚組織膚組織。2.2.淚點

26、：淚點：上下瞼緣的內(nèi)側(cè)端各有一乳頭狀的隆上下瞼緣的內(nèi)側(cè)端各有一乳頭狀的隆起，其上有一小孔稱淚點。起，其上有一小孔稱淚點。第四十五頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼附屬器：眼瞼眼瞼1.1.皮膚層皮膚層人體最薄皮膚之一，易皺褶。人體最薄皮膚之一，易皺褶。2 2. .皮下組織層皮下組織層疏松結(jié)締組織和少量脂肪。疏松結(jié)締組織和少量脂肪。3 3. .肌層肌層眼輪匝肌、提上瞼肌、眼輪匝肌、提上瞼肌、Mulller肌。肌。4.4.瞼板層瞼板層致密的結(jié)締組織、豐富的彈力纖維、瞼板腺致密的結(jié)締組織、豐富的彈力纖維、瞼板腺5 5. .結(jié)膜層結(jié)膜層緊貼瞼板內(nèi)

27、表面。緊貼瞼板內(nèi)表面。第四十六頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼附屬器：結(jié)膜結(jié)膜三、結(jié)膜三、結(jié)膜（conjunctiva）:是一層薄的半透明是一層薄的半透明薄膜，柔軟光滑且富彈性，覆蓋于眼瞼后面薄膜，柔軟光滑且富彈性，覆蓋于眼瞼后面和眼球鞏膜前表面。和眼球鞏膜前表面。第四十七頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼附屬器：結(jié)膜結(jié)膜三、結(jié)膜三、結(jié)膜（conjunctiva）分類：分類：瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜結(jié)膜囊：結(jié)膜囊：三部分結(jié)膜形成一個以瞼裂為開口三部分結(jié)膜

28、形成一個以瞼裂為開口的囊狀間隙的囊狀間隙第四十八頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理第四十九頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼附屬器：結(jié)膜結(jié)膜1.1.瞼結(jié)膜瞼結(jié)膜與瞼板牢固粘附不能被推動，正常情況下可與瞼板牢固粘附不能被推動，正常情況下可見小血管走形和透見部分瞼板腺管。見小血管走形和透見部分瞼板腺管。2.2.球結(jié)膜球結(jié)膜覆蓋于眼球前部鞏膜表面，止于角鞏膜緣，覆蓋于眼球前部鞏膜表面，止于角鞏膜緣，是結(jié)膜的最薄和最透明部分，可被推動。是結(jié)膜的最薄和最透明部分，可被推動。3.3.穹窿結(jié)膜穹窿結(jié)膜此部

29、結(jié)膜組織疏松，多皺褶，便于眼球活動此部結(jié)膜組織疏松，多皺褶，便于眼球活動。第五十頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼附屬器：淚器淚器四、淚器（四、淚器（lacrimal apparatus）: :包括淚腺和淚道兩包括淚腺和淚道兩部分部分（一）淚腺：（一）淚腺：位于眼眶外上方的位于眼眶外上方的淚腺窩淚腺窩內(nèi)，長約內(nèi)，長約20mm20mm，寬，寬12mm12mm，借結(jié)締組織固定于眶骨膜上，提，借結(jié)締組織固定于眶骨膜上，提上瞼肌外側(cè)肌腱從中通過，將其分隔成較大的上瞼肌外側(cè)肌腱從中通過，將其分隔成較大的眶眶部淚腺部淚腺和較小的和較小的瞼部淚腺瞼部

30、淚腺，正常時從眼瞼不能觸及，正常時從眼瞼不能觸及。第五十一頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼附屬器：淚器淚器四、淚器四、淚器（lacrimal apparatus）（一）淚腺（一）淚腺淚液的分泌由面神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維支配，正淚液的分泌由面神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維支配，正常情況下常情況下16小時分泌淚液小時分泌淚液0.5-0.6ml。淚液作用：潤滑眼表，具有殺菌、預(yù)防感染淚液作用：潤滑眼表，具有殺菌、預(yù)防感染的作用。的作用。第五十二頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼附屬器：淚器淚器四、淚器（四、淚器（lacrimal apparatus）（二）淚道：（二）淚道：是淚液的排出通道，包括上下瞼的是淚液的排出通道，包括上下瞼的淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管。淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管。 第五十三頁，共59頁幻燈片第三節(jié)第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼附屬器：淚器淚器四、淚器（四、淚器（lacrimal apparatus）（二）淚道（二）淚道 1.淚小點：淚小點：淚液引流的起點，上、下瞼緣后唇淚液引流的起點，上、下