心源性腦卒中的分

1、1. ACC/AHA/ESC guidelines: Fuster V et al. Circulation 2006;114:e257354 & Eur Heart J 2006;27:19792030; 2.Cam AJ et al. ESC Guidelines. Eur Heart J 2010;(31):2369-2429 3. Miyasaka Y et al. Circulation 2006;114:11925; 4. Lloyd-Jones DM et al. Circulation 2004;110:1042-65351. Dulli DA, et al. Neur

2、oepidemiology 2003;22:118-123. 2. Lin HJ, et al. Stroke 1996;27:1760-1764.患者百分比患者百分比 (%)臨床殘疾臨床殘疾16040050302010嚴(yán)重的四肢無(wú)力嚴(yán)重的四肢無(wú)力臥床不起臥床不起P0.005P0.0005致命性卒中致命性卒中 (%)卒中后卒中后30天死亡率天死亡率230200251510房顫相關(guān)性卒中房顫相關(guān)性卒中(N=103)非房顫相關(guān)性卒中非房顫相關(guān)性卒中(N=398)P0.048非房顫相關(guān)性卒中非房顫相關(guān)性卒中(N=845)房顫相關(guān)性卒中房顫相關(guān)性卒中(N=216)78Marini C et al. S

3、troke 2005;36:11159AF患者不伴AF的患者卒中復(fù)發(fā)卒中復(fù)發(fā)首次卒中后月數(shù)首次卒中后月數(shù)累積復(fù)發(fā)概率 (%)1012864200246810P=0.0398納入3530名缺血性卒中患者的人群研究9Coyne KS et al. Value Health 2006;9:34856住院直接支出住院直接支出住院間接支出住院間接支出藥物藥物門診門診23%44%29%4%Zhou Z, Hu D. J Epidemiol. 2008;18(5):209-16. 薛玉梅等，中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志.2003;23(4):216-8. 1650例房顫住院患者例房顫住院患者(n=1095華法林治療患者

4、華法林治療患者)10缺血性卒中缺血性卒中全因死亡全因死亡67%26%1. Hart RG et al. Ann Intern Med. 2007;146:857-867 2. JACC. 2006; 48: 854-90611100 50 0 -50 -100 華法林好于安慰劑華法林好于安慰劑AFASAKISPAFBAATAF*CAFASPINAFEAFTAll trials N=6相對(duì)危險(xiǎn)度下降對(duì)危險(xiǎn)度下降 【95% C1】華法林差于安慰劑華法林差于安慰劑對(duì)照組的患者允許使用安慰劑對(duì)照組的患者允許使用安慰劑華法林使卒中的相對(duì)危險(xiǎn)華法林使卒中的相對(duì)危險(xiǎn)下降下降62%62%(48-72%).主要危險(xiǎn)因素：主要危險(xiǎn)因素：既往腦卒中，既往腦卒中，TIA或系統(tǒng)性栓塞史；或系統(tǒng)性栓塞史；年齡年齡75歲歲.臨床相關(guān)非主要危險(xiǎn)因素：臨床相關(guān)非主要危險(xiǎn)因素：心衰或中重度心衰或中重度LV收縮功能障礙（如收縮功能障礙（如LVEF40%）:高血壓；高血壓；糖尿??；糖尿病；女性；女性；年齡年齡65-74歲；歲；患有