心理咨詢概述

1、第一章 概述概念辨析概念辨析 心理咨詢心理咨詢：針對(duì)正常人，一般心理問(wèn)題 心理輔導(dǎo)心理輔導(dǎo)：與心理咨詢同義 心理治療心理治療：針對(duì)嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥、人格障礙、精神病康復(fù)期 學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)：對(duì)象是學(xué)生學(xué)生心理輔導(dǎo)是一種學(xué)生心理輔導(dǎo)是一種發(fā)展性輔導(dǎo)發(fā)展性輔導(dǎo)什么是發(fā)展性輔導(dǎo)？什么是發(fā)展性輔導(dǎo)？ 心理健康標(biāo)準(zhǔn)： 生存標(biāo)準(zhǔn)（適應(yīng)） 發(fā)展標(biāo)準(zhǔn) 人本主義：真正心理健康者，應(yīng)該是內(nèi)心世界極其豐富，精神生活無(wú)比充實(shí)，潛能得以發(fā)揮，人生價(jià)值能夠完全體現(xiàn)的人。 發(fā)展性輔導(dǎo)的前提前提：所有個(gè)體或?qū)W生在其一生各所有個(gè)體或?qū)W生在其一生各階段皆需要輔導(dǎo)。階段皆需要輔導(dǎo)。 發(fā)展性輔導(dǎo)的對(duì)象對(duì)象：全

2、體學(xué)生全體學(xué)生學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)的內(nèi)容：學(xué)校心理咨詢與輔導(dǎo)的內(nèi)容： 學(xué)習(xí)輔導(dǎo)學(xué)習(xí)輔導(dǎo) 學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)機(jī) 學(xué)習(xí)策略與方法 學(xué)習(xí)的自我監(jiān)控能力 人格輔導(dǎo)人格輔導(dǎo) 自我意識(shí) 人際交往 情緒 價(jià)值澄清 生涯輔導(dǎo)生涯輔導(dǎo) 了解自己 了解職業(yè)世界 培養(yǎng)生涯自主意識(shí) 學(xué)習(xí)生涯決策技巧學(xué)校心理輔導(dǎo)教師的主要工作：學(xué)校心理輔導(dǎo)教師的主要工作： 對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo)； 開(kāi)設(shè)心理健康教育課（班級(jí)輔導(dǎo)）； 對(duì)教師與家長(zhǎng)進(jìn)行咨詢； 對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)量，收集資料，建立學(xué)生心理檔案； 向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提出教育改革的建議。本課程主要內(nèi)容：本課程主要內(nèi)容： 個(gè)別心理咨詢什么是心理咨詢？什么是心理咨詢？ 心理按摩？ 一個(gè)“洞”？

3、 一面鏡子？ 一把躺椅？ 登天的感覺(jué) 定義：心理咨詢是通過(guò)人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)方法，幫助來(lái)訪者自立自強(qiáng)的過(guò)程。心理咨詢中助人工作是什么？心理咨詢中助人工作是什么？ 助人是一種專業(yè) 心理咨詢是一種專業(yè)，有自己一整套理論和方法體系，有自己的行業(yè)規(guī)范和限制，有嚴(yán)格的職業(yè)道德。 助人是一種關(guān)系 咨詢關(guān)系不同于朋友關(guān)系，它不是一種互惠關(guān)系。 “心理治療是一種有計(jì)劃、有目標(biāo)、有重點(diǎn)、有保密的談話。而聊天則是沒(méi)有計(jì)劃、沒(méi)有目標(biāo)、沒(méi)有重點(diǎn)、沒(méi)有保密的談話?！保旨遗d） 助人是一種歷程什么人適合做咨詢師？什么人適合做咨詢師？ 林孟平：許多人問(wèn)我在整個(gè)輔導(dǎo)過(guò)程中最重要的是什么，我會(huì)毫不猶豫地回答：輔導(dǎo)員本身的修養(yǎng)

4、。 Appell：在輔導(dǎo)過(guò)程中，輔導(dǎo)員能帶進(jìn)輔導(dǎo)關(guān)系中最有意義的資源，就是他自己。 我們需要終生修煉從事此項(xiàng)藝術(shù)所需的最重要的工具工具：你自己。他（她）們適合做咨詢員嗎？他（她）們適合做咨詢員嗎？ Z女士：頭腦靈活，有創(chuàng)造力，有見(jiàn)解，對(duì)很多問(wèn)題都能提出很好的解決辦法。有突出的“自我”，不太耐心，有回避或輕視弱者的傾向。 Z先生：有較多做心理咨詢的經(jīng)歷，并小有名氣。較年長(zhǎng)，自信。有社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，點(diǎn)子很多。與人談話時(shí)，常常會(huì)打斷對(duì)方的話，告知自己的想法。 W女士：極有個(gè)人魅力，身心極其健康，容光煥發(fā)。熱心，有魄力。 X女士：某學(xué)校心理學(xué)老師，熱情，善良，能干，有辦法，但不無(wú)偏激。受學(xué)生歡迎，用指導(dǎo)式的

5、方法幫助很多學(xué)生。 M女士和R先生：自身曾遭受較嚴(yán)重的心理問(wèn)題的困擾，非常理解人，使人感到與之談話很舒服。但也許不是很有解決具體問(wèn)題的辦法。 Y女士：善良、溫暖、母性、善解人意；理性，言語(yǔ)表達(dá)準(zhǔn)確。假設(shè)問(wèn)題：假設(shè)問(wèn)題： 1、在你認(rèn)識(shí)的人中，你想找誰(shuí)做你的咨詢師？為什么？他（她）身上具有什么樣的特質(zhì)？請(qǐng)講出5個(gè)特質(zhì) 2、相互感受與反饋：你給對(duì)方的感覺(jué)是什么？ 3、你給學(xué)生的感受可能是什么？有效的咨詢員需要具備的條件：有效的咨詢員需要具備的條件： 對(duì)人的興趣與關(guān)懷； 身心成熟； 自我覺(jué)察能力； 行為沒(méi)有防衛(wèi)； 彈性的態(tài)度； 敏銳的觀察力； 溝通能力； 豐富的知識(shí)。學(xué)校心理輔導(dǎo)員的知識(shí)結(jié)構(gòu)心理學(xué)理論

6、知識(shí)（基礎(chǔ)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、人格心理學(xué)、教育心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)、情緒心理學(xué)等）心理診斷學(xué)心理輔導(dǎo)理論與方法（精神分析、人本主義、合理情緒療法、行為矯正等）個(gè)別輔導(dǎo)技術(shù)、團(tuán)體輔導(dǎo)技術(shù)學(xué)校心理輔導(dǎo)活動(dòng)課程新手咨詢員所面臨的問(wèn)題新手咨詢員所面臨的問(wèn)題 處理好自身的焦慮問(wèn)題 避免追求完美，坦然面對(duì)自己所受的限制 接受咨詢效果的滯后性和緩慢性 做自己的主人，避免過(guò)分卷入 自我分析，我適合做心理咨詢員嗎？1、自我成長(zhǎng)分析 （1）應(yīng)怎樣評(píng)估自己的發(fā)展史?高峰和低谷分別在哪里? （2）我何時(shí)意識(shí)到自己已成為一個(gè)成人了?我是如何處理這種認(rèn)識(shí)的? （3）我最好的五個(gè)品質(zhì)是什么? （4）在我的人生中哪

7、五個(gè)方面是需要增強(qiáng)的? （5）我的基本人生觀是什么? （6）我最近大部分時(shí)間的心情怎樣? （7）一般情況下我是怎樣看待其他人的? （8）在我對(duì)生活的看法中，我的宗教信仰、文化背景、道德標(biāo)準(zhǔn)、性別和性傾向分別起到了怎樣的作用? （9）我是什么樣的人格類型? （10）我心目中的英雄是誰(shuí)? （11）我認(rèn)為的成熟標(biāo)準(zhǔn)是什么? （12）我的個(gè)人奮斗目標(biāo)有哪些? （13）什么人或什么事影響了我的人生發(fā)展? （14）我最好的朋友會(huì)怎樣評(píng)價(jià)我? （15）人們對(duì)我的批評(píng)意見(jiàn)集中在什么方面? （16）用哪三個(gè)形容詞能最好地對(duì)我進(jìn)行描述？2、職業(yè)行為分析 （1）我為何要做心理咨詢師? （2）成為心理咨詢師后，我的情

8、緒問(wèn)題是否會(huì)被明確并得到解決? （3）我需要做什么準(zhǔn)備才能成為咨詢師? （4）我具備哪些條件能使我成為一個(gè)出色的咨詢師? （5）我經(jīng)常出現(xiàn)的反移情問(wèn)題是什么？ （6）我對(duì)求助者有何期待? （7）我對(duì)自己的職業(yè)有何期待? （8）我希望從同事那里獲得什么? （9）我的職業(yè)優(yōu)點(diǎn)和弱點(diǎn)有哪些? (10)我的職業(yè)奮斗目標(biāo)有哪些? (11)我的同事會(huì)怎樣評(píng)論我? (12)我希望接待哪一類型的求助者?為什么？ (13)我將如何應(yīng)對(duì)自己的心理壓力或崩潰狀態(tài)? (14)我如何處理對(duì)于自己工作的贊許和責(zé)難?咨詢師的態(tài)度及咨訪關(guān)系咨詢師的態(tài)度及咨訪關(guān)系 人本主義的態(tài)度（當(dāng)事人中心）人本主義的態(tài)度和原則人本主義的態(tài)度

9、和原則 個(gè)體現(xiàn)象學(xué)：尊重個(gè)人的主觀感受和體驗(yàn)，人人平等ABC 咨詢師的態(tài)度與教師的態(tài)度咨詢師的態(tài)度與教師的態(tài)度 作業(yè)作業(yè)：觀察兒童觀察兒童3030分鐘，問(wèn)題：他（她）分鐘，問(wèn)題：他（她）在干什么？想什么？你要怎樣跟他（她）在干什么？想什么？你要怎樣跟他（她）說(shuō)話才能真正地溝通并讓他（她）接受你？說(shuō)話才能真正地溝通并讓他（她）接受你？嘗試一下嘗試一下。 人的成長(zhǎng)：人有一種成長(zhǎng)和發(fā)展的潛能。不包辦代替，發(fā)揮當(dāng)事人的力量。（國(guó)王的演講） 人的責(zé)任：人對(duì)自己最終要發(fā)生的事情負(fù)責(zé)，人可以作出選擇。自己選擇的目標(biāo)更有吸引力。 咨詢師來(lái)訪者 類似于： 醫(yī)生病人？ 修理工汽車？ 農(nóng)夫植物？ 推薦閱讀：推薦閱讀

10、：愛(ài)與自由愛(ài)與自由（孫瑞雪）（孫瑞雪）什么樣的條件？ 促使人轉(zhuǎn)化的條件（陽(yáng)光、空氣和水）：真誠(chéng)、無(wú)條件積極關(guān)注、共情咨訪關(guān)系咨訪關(guān)系 1、言行一致和真誠(chéng)言行一致和真誠(chéng)在治療師內(nèi)在體驗(yàn)和外在表達(dá)上要一致。如果治療師有掩飾，將會(huì)使咨詢處在有隔閡的氣氛中。如果治療師不喜歡或不接受來(lái)訪者而假裝接受，治療將不會(huì)起到成效。 一致應(yīng)存在于治療過(guò)程的始終而不是時(shí)有時(shí)無(wú)的。 問(wèn)題： 真誠(chéng)是否意味著要當(dāng)面告訴來(lái)訪者我對(duì)他的真實(shí)想法？ 如果我不喜歡來(lái)訪者怎么辦？ 初學(xué)者的姿態(tài) 真誠(chéng)不等于想到什么說(shuō)什么，它意味著凡是你選擇說(shuō)的話都要以真誠(chéng)的態(tài)度來(lái)說(shuō)。關(guān)鍵是，對(duì)來(lái)訪者有利，與咨詢有關(guān) 2、無(wú)條件積極關(guān)注無(wú)條件積極關(guān)注無(wú)

11、條件積極關(guān)注又稱接納或尊重?！拔沂褂媒蛹{一詞來(lái)指對(duì)他作為一個(gè)人的一種溫暖關(guān)注無(wú)論他的條件、行為或情感如何，他都具有價(jià)值?！?根據(jù)羅杰斯的研究（1977），無(wú)條件的關(guān)心、珍視、接受、重視的程度越深，治療成功的機(jī)會(huì)越大。 不被評(píng)價(jià)的安全感 無(wú)條件積極關(guān)注的表達(dá)： 直接表達(dá)如“我喜歡你”、“我不會(huì)評(píng)價(jià)你”、“我關(guān)心你”常常不合適。 間接地表達(dá)： 通過(guò)遵守約定時(shí)間、敏感而共情地傾聽(tīng) 通過(guò)允許來(lái)訪者以他們自然的方式自由地談?wù)撟约?通過(guò)顯示你聽(tīng)到并記住了來(lái)訪者故事的具體內(nèi)容來(lái)傳達(dá)出尊重 通過(guò)準(zhǔn)確地共情等 3、準(zhǔn)確共情準(zhǔn)確共情 人同此心，心同此理 感同身受+反思 準(zhǔn)確的情感理解很重要，它的作用超過(guò)對(duì)來(lái)訪者情

12、感的體驗(yàn)只是一種認(rèn)知上的接受。表達(dá)共情的作用之一是鼓勵(lì)和促使來(lái)訪者關(guān)注他們自己的體驗(yàn)，治療師表達(dá)共情將導(dǎo)致來(lái)訪者自我理解并澄清他們自己的信念和世界觀。 準(zhǔn)確地表達(dá)共情是來(lái)訪者中心療法的基石。它是讓治療師聽(tīng)到經(jīng)常處于來(lái)訪者意識(shí)邊緣的意義的方式。Watson（2002）認(rèn)為，60年的研究證明，共情是治療中來(lái)訪者取得進(jìn)步的最強(qiáng)有力的決定因素。無(wú)條件積極關(guān)注無(wú)條件積極關(guān)注 積極關(guān)注，“這需要治療師真正愿意體驗(yàn)當(dāng)事人此刻的任何一種情感這意味著，治療師以一種尊重的方式關(guān)心當(dāng)事人。這意味著他一種完全的而不是有條件的方式來(lái)欣賞當(dāng)事人。我的意思是，它不僅僅是接受當(dāng)事人的某一些行為方式，而不贊成他的另外一些行為方

13、式。它意味著讓自己積極的情感涌流出來(lái)，無(wú)所保留，無(wú)所評(píng)價(jià)?！绷_杰斯名言羅杰斯名言 我感到，當(dāng)我以接納的心態(tài)聆聽(tīng)自己時(shí)，當(dāng)我能夠成為我自己時(shí)，我感覺(jué)自己會(huì)更有效力。 當(dāng)我能夠接受自己的真實(shí)的存在時(shí)，我就會(huì)發(fā)生變化我們只有徹底地接受自己的真實(shí)存在，我們才能夠有所變化，才能夠超越自己的現(xiàn)有的存在樣式。（個(gè)人形成論，p16) 別人做出的評(píng)價(jià)對(duì)我來(lái)說(shuō)不是行動(dòng)的指南。 對(duì)我來(lái)說(shuō)，體驗(yàn)就是最高的權(quán)威。 如果說(shuō)在我的一生中有一個(gè)唯一能夠了解我的人，了解我所做的事情是否誠(chéng)實(shí)、認(rèn)真、開(kāi)放、合乎情理；是否虛偽、自我防御、不合情理，那么，那個(gè)人就是我自己。（個(gè)人形成論，p21) 我已經(jīng)意識(shí)到，我學(xué)到的所有的東西，都適

14、用于我的各種人際關(guān)系，并不只是用來(lái)處理來(lái)訪者的個(gè)人問(wèn)題。（個(gè)人形成論，p30)3.4 推薦閱讀推薦閱讀 當(dāng)事人中心療法理論和實(shí)踐 個(gè)人形成論討論討論 心靈捕手觀后感 1、前幾位咨詢師為什么沒(méi)有建立起關(guān)系？ 2、最后一位咨詢師怎樣建立起關(guān)系的？ 第一次在咨詢室發(fā)生了什么？ 湖邊的談話發(fā)生了什么？ 沉默的處理 3、價(jià)值中立的問(wèn)題 4、對(duì)威爾的分析 為什么要偷偷答題？ 為什么中斷戀愛(ài)關(guān)系？ 為什么不去應(yīng)聘？ “這不是你的錯(cuò)” 心理分析學(xué)派的觀點(diǎn)心理分析學(xué)派的觀點(diǎn) （1）中立的態(tài)度中立的態(tài)度 中立的態(tài)度是指咨詢員在處理個(gè)案的資料時(shí)，如對(duì)個(gè)案所選擇的話題、所談?wù)摰氖虑?，要保持中立與中性的立場(chǎng)，避免對(duì)個(gè)案

15、所討論的重要他人，表現(xiàn)出自己是非善惡的判斷，或喜怒哀樂(lè)的情緒。咨詢師的態(tài)度咨詢師的態(tài)度（2 2）匿名的態(tài)度）匿名的態(tài)度 （空白屏幕） 匿名的態(tài)度是指咨詢員在與個(gè)案互動(dòng)的過(guò)程中，盡量不透露個(gè)人的資料給個(gè)案，包括咨詢員的年齡、婚姻狀態(tài)、家庭狀況、收入、嗜好興趣、休閑活動(dòng)，以及健康狀況等。 實(shí)務(wù)實(shí)務(wù)Q: 若個(gè)案對(duì)我們的私人狀況感到好奇，而問(wèn)我們一些私人問(wèn)若個(gè)案對(duì)我們的私人狀況感到好奇，而問(wèn)我們一些私人問(wèn)題，例如有無(wú)戀愛(ài)的經(jīng)驗(yàn)等，此時(shí)咨詢師應(yīng)如何處理？題，例如有無(wú)戀愛(ài)的經(jīng)驗(yàn)等，此時(shí)咨詢師應(yīng)如何處理？ 個(gè)案對(duì)咨詢師的專業(yè)與私人背景感到好奇是自然的事情，個(gè)案對(duì)咨詢師的專業(yè)與私人背景感到好奇是自然的事情，重

16、在在于咨詢師如何處理個(gè)案的詢問(wèn)，使得不至于妨礙咨重在在于咨詢師如何處理個(gè)案的詢問(wèn)，使得不至于妨礙咨詢的進(jìn)行，又能增進(jìn)個(gè)案的自我覺(jué)察與自我了解。詢的進(jìn)行，又能增進(jìn)個(gè)案的自我覺(jué)察與自我了解。 咨詢師可以問(wèn)：咨詢師可以問(wèn)：“怎會(huì)想問(wèn)這樣的問(wèn)題呢？怎會(huì)想問(wèn)這樣的問(wèn)題呢？”咨詢師的態(tài)咨詢師的態(tài)度要和緩，主要的目的在於了解個(gè)案問(wèn)題背后是否有一些度要和緩，主要的目的在於了解個(gè)案問(wèn)題背后是否有一些值得探索的地方。處理之后，常常心理師回不回答個(gè)案的值得探索的地方。處理之后，常常心理師回不回答個(gè)案的問(wèn)題就比較無(wú)所謂了。問(wèn)題就比較無(wú)所謂了。 個(gè)案：個(gè)案：“你有幾個(gè)小孩？先生在哪里工作？你有幾個(gè)小孩？先生在哪里工作？

17、” 咨詢員：什么讓你想到要問(wèn)這個(gè)問(wèn)題？咨詢員：什么讓你想到要問(wèn)這個(gè)問(wèn)題？ 個(gè)案：個(gè)案：“喔喔只是好奇，想了解你對(duì)於又工作又要照顧只是好奇，想了解你對(duì)於又工作又要照顧孩子的感覺(jué)孩子的感覺(jué)”。 咨詢員：咨詢員：“我仿佛聽(tīng)見(jiàn)，你對(duì)於又工作又要照顧孩子有些我仿佛聽(tīng)見(jiàn)，你對(duì)於又工作又要照顧孩子有些特別的感覺(jué)或想法？特別的感覺(jué)或想法？” ” 個(gè)案：個(gè)案：“你住在哪里？我是說(shuō)哪一條路上？你住在哪里？我是說(shuō)哪一條路上？” 咨詢員：咨詢員：“靠近靠近xx xx 區(qū)區(qū)，什么原因讓你想到問(wèn)這個(gè)問(wèn)，什么原因讓你想到問(wèn)這個(gè)問(wèn)題？題？” 個(gè)案：個(gè)案：“那里還不錯(cuò)那里還不錯(cuò)，最近到處治安都很不好。，最近到處治安都很不好。” 咨詢員：咨詢員：“我仿佛聽(tīng)見(jiàn)，你在擔(dān)心什么是嗎？我仿佛聽(tīng)見(jiàn)，你在擔(dān)心什么是嗎？” （3 3）節(jié)制的態(tài)度）節(jié)制的態(tài)度 節(jié)制的態(tài)度是指咨詢員在與個(gè)案互動(dòng)的過(guò)程中，要節(jié)制治療關(guān)系以外的活動(dòng)，包括社交活動(dòng)、發(fā)展友誼、金錢往來(lái)、陷入愛(ài)情關(guān)系等等。 SFreud（1915）曾說(shuō)：）曾說(shuō)：“治療必須在節(jié)治療必須在節(jié)制中實(shí)施，不僅是