三基心血管內(nèi)科

1、第2節(jié) 186. 左心衰發(fā)展為全心衰時哪項表現(xiàn)可減輕： A、紫紺 B、心界擴大 C、心率加快 D、呼吸困難 E、下肢水腫 187. 左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是： A、心慌氣短 B、陣發(fā)性夜間呼吸困難 C、咳嗽咯血 D、舒張期奔馬律 E、急性肺水腫 188. 下列哪項體征不是右心衰的表現(xiàn)： A、腹水 B、少尿、尿蛋白 （左心衰） C、滲出性胸水 D、肝腫大 E、食欲不振、惡心、嘔吐 189. 一級心功能對體力活動勝任的情況是：（有心臟病，但活動量不受限制） A、輕度受限 B、明顯受限 C、重度受限 D、不受限制 E、以上均不是 190. 哪項不是引起左心衰的原因： A、高血壓病 B、甲亢性心臟病 C、

2、慢性肺心病 D、主動脈瓣關(guān)閉不全 E、二尖瓣關(guān)閉不全 191. 左心衰一般不出現(xiàn)下列哪項體征： A、心濁音界擴大 B、舒張期奔馬律 C、交替脈 D、肺底濕性羅音 E、頸靜脈怒張 192. 右心衰的紫紺常見于下列部位： A、口腔粘膜 B、瞼結(jié)膜 C、球結(jié)膜 D、指（趾）端 E、以上均不是 193. 右心衰的病理基礎(chǔ)是： A、肺循環(huán)淤血 B、肺靜脈壓力升高 C、體循環(huán)瘀血 D、門靜脈壓力升高 E、以上均不是 194. 左心衰呼吸困難的病理基礎(chǔ)是： A、體循環(huán)瘀血 B、肺瘀血 C、回心血量減少 D、動脈系缺血 E、胸腔積液 195. 下列哪種體征是右心衰的早期征象： A、頸靜脈怒張 B、肝腫大 C、

3、水沖脈 D、紫紺 E、奇脈 196. 聽診時聽到下列哪項是心衰的有力證據(jù)： A、心尖部三級以上雜音 B、P2分裂 C、第一心音減弱 D、肺部濕羅音 E、舒張期奔馬律 197. 下列哪種疾病可引起右室前負(fù)荷增加： A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、高血壓病 D、房間隔缺損 E、主動脈瓣狹窄 198. 下列哪種疾病可引起左室前負(fù)荷加重： A、二尖瓣狹窄 B、房間隔缺損 C、主動脈瓣關(guān)閉不全 D、三尖瓣關(guān)閉不全 E、肺動脈瓣關(guān)閉不全 199. 下列除哪項以外引起左室后負(fù)荷增加： A、二尖瓣狹窄 B、高血壓病 C、主動脈瓣狹窄 D、主動脈縮窄 E、急性腎炎 200. 急性肺水腫患者，應(yīng)取的體位是

4、： A、頭低腳高位 B、坐位兩腿下垂 C、平臥位 D、上肢太高 E、以上均不是 201. 給急性肺水腫患者吸氧時，氧氣瓶中加入75%的酒精目的是： A、使泡沫表面張力降低 B、興奮呼吸 C、增強細(xì)胞內(nèi)呼吸 D、擴張肺毛細(xì)血管 E、解除支氣管平滑肌痙攣 202. 某患者，男性，56歲，因高血壓性心臟病急性左心衰入院，下列哪項處理不正確： A、端坐、位兩腿下垂 B、皮下注射嗎啡 C、速尿靜脈注射 D、西地蘭靜脈注射 E、甘露醇靜脈注射 203. 洋地黃中毒引起室性心動過速，宜首選下列哪種藥物： A、慢心律 B、阿托品 C、口服苯妥英鈉 D、利多卡因 E、以上均不是 204. 下列除哪項外均提示洋地

5、黃中毒： A、室性早搏二聯(lián)律 B、多源性室早 C、心電圖ST段呈魚鉤樣下移 D、色視 E、心律由不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則 205. 洋地黃不宜與下列哪種藥物合用： A、氯化鉀 B、異搏定 C、硫酸鎂 D、氨苯喋啶 E、以上均不是 206. 下列哪種疾病屬于洋地黃禁忌癥： A、肥厚梗阻型心肌病 B、室上型快速型心律失常 C、快速型房顫 D、風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全并心衰 E、以上均不是 207. 心衰兼有肺淤血和低排血量者，選用哪項以外均是不適宜的： A、肼苯噠嗪 B、消心痛 C、芐胺唑啉 D、硝酸甘油 E、肼苯噠嗪+硝酸甘油 208. 心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜選用下列哪種藥物： A、消心痛 B、速尿

6、 C、肼苯噠嗪（擴張動脈） D、硝普鈉（擴張動靜脈） E、以上均不是 209. 當(dāng)心衰以肺淤血為主時選用哪種藥物合適： A、芐胺唑啉 B、消心痛（硝酸甘油） C、肼苯噠嗪 D、心痛定 E、以上均不是 210. 下列哪種藥物可減輕肺部淤血： A、硝酸甘油（減少回心血量） B、芐胺唑啉 C、心痛定 D、肼苯噠嗪 E、以上均不是 211. 下列哪種藥物主要減輕左室射血時的阻抗： A、速尿 B、硝酸甘油 C、消心痛 D、雙氫克尿塞 E、肼苯噠嗪（擴張動脈） 212. 右心衰與肝硬化腹水主要鑒別點是： A、肝腫大 B、腹水 C、蜘蛛痣 D、頸靜脈怒張 E、下肢水腫 213. 下列哪項體征是肝硬化腹水所不

7、具備的： A、呼吸困難 B、腹壁靜脈曲張 C、頸靜脈怒張 D、蜘蛛痣 E、肝掌 214. 急性心源性哮喘的咯痰具有下列特點： A、鐵銹色 B、粉紅色泡沫痰 C、大量膿痰 D、大量粘痰 E、以上均不是 215. 肺毛細(xì)血管楔前壓達到哪項時兩傷肺野靜脈淤血擴張： A、2.0kPa（15mmHg）B、2.2kPa C、2.4kPa D、2.6kPa E、350次/分 E、160-220次/分 243. 診斷I度房室傳導(dǎo)阻滯，其P-R間期應(yīng)超過： A、0.20s B、0.23s C、0.18s D、0.25s E、0.15 244. 是心室喪失排血功能的心律失常是那種： A、竇性心律不齊 B、心室顫動

8、 C、房顫 D、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯 E、室性早搏 245. 三度房室傳導(dǎo)阻滯，如果阻滯發(fā)生在房室束分叉以下，其心室率常為： A、60-100次/分 B、50-60次/分 C、10-20次/分 D、20-40次/分 E、160-220次/分 246. 下列哪種心律失常的心律是規(guī)則的： A、室性早搏 B、心房顫動 C、陣發(fā)性室性心動過速 D、三度房室傳導(dǎo)阻滯 E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯 247. 下列哪種早搏多屬于功能性的： A、頻發(fā)性早搏 B、多源性早搏 C、運動后早搏增多 D、多聯(lián)律性早搏 E、情緒激動后出現(xiàn)早搏 248. 不符合過早搏動的臨床表現(xiàn)是： A、早搏的第一心音減弱，第二心音增強

9、B、早搏頻發(fā)時常有心悸感 C、伴有脈搏脫漏 D、情緒激動后出現(xiàn)的早搏多為功能性 E、房性早搏代償間期不完全 249. 治療預(yù)激綜合征合并房顫時不宜選用哪種藥物： A、奎尼丁 B、胺碘酮 C、洋地黃 D、普魯卡因酰胺 E、以上均不是 250. 治療預(yù)激綜合征合并房顫時應(yīng)選用哪種藥物： A、洋地黃 B、奎尼丁 C、異搏定 D、阿托品 E、苯妥英鈉 251. 三度房室傳導(dǎo)阻滯理想的治療是： A、阿托品 B、異丙基腎上腺素 C、淋黃素 D、安裝起搏器 E、以上均不是 252. 最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心梗部位： A、前壁 B、側(cè)壁 C、后壁 D、高側(cè)壁 E、下壁 253. 下列哪種心律失常最嚴(yán)重： A、

10、室性心動過速 B、房性早搏 C、室上性心動過速 D、室性早搏 E、心房顫動 254. 阿-斯綜合征是指： A、心跳太快致心輸出量減少腦缺氧 B、主動脈瓣狹窄引起腦缺氧 C、嚴(yán)重心衰致心輸出量減少腦缺氧 D、腦血管病致暈厥發(fā)生 E、短暫心跳停止，急性心源性腦缺氧 第4節(jié) 255. 高血壓性心臟病發(fā)生全心衰后，可能發(fā)生下列哪種臨床情況： A、血壓降至正常 B、心源性哮喘不再發(fā)生或減少 C、心率減慢 D、心尖區(qū)收縮期雜音消失 E、以上均不是 256. 男性，60歲，突起眩暈，左手無力，BP28/16kPa，心率130次/分，采用下列哪種治療為好： A、受體阻滯劑加雙氫克尿塞 B、氨茶堿加西地蘭 C、

11、降壓靈加杜冷丁 D、心痛定加心得安 E、煙酸加西地蘭 257. 下列哪些檢查結(jié)果屬于高血壓病I期： A、眼底呈棉花絮樣病灶 B、眼底有動靜脈壓跡迂曲 C、腎性貧血 D、血壓達到確診高血壓標(biāo)準(zhǔn)，且波動，心腦腎無損害 E、腎功能減退，有多尿夜尿 258. 早期高血壓病治療原則是： A、及早應(yīng)用降壓藥 B、降壓藥應(yīng)足量，長療程維持 C、降壓藥為主，配合休息 D、以調(diào)節(jié)高級神經(jīng)中樞為主，降壓為輔 E、降壓改善心腎功能 259. 高血壓病合并心衰者忌用： A、胍乙啶 B、肼苯噠嗪 C、甲基多巴 D、雙氫克尿塞 E、硝普鈉 260. 高血壓病并糖尿病時不宜選用： A、利血平 B、地巴唑 C、胍乙啶 D、甲

12、基多巴 E、雙氫克尿塞 261. 腎素依賴性高血壓伴心率增快的患者最易選用： A、胍乙啶 B、利血平 C、心得安 D、肼苯噠嗪 E、雙氫克尿塞 262. 我國慣用高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)，最抓藥的依據(jù)是： A、病程長短 B、血壓增高程度 C、癥狀輕重 D、器官損傷及功能代償情況 E、以上均不是 263. 高血壓病發(fā)病過程中占主要地位的是： A、交感神經(jīng)活動性增強使外周小血管收縮 B、腎缺血腎素分泌增多 C、腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮 D、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào) E、水鈉潴留，血容量增多 264. 適用于各期高血壓病有效治療的基礎(chǔ)藥物是： A、利血平 B、雙氫克尿塞 C、肼苯噠嗪 D、胍乙啶 E、甲基多巴 265

13、. 治療高血壓病所致的腦水腫，下列哪項用藥是錯誤的： A、20%甘露醇 B、25%山梨醇 C、速尿 D、低分子右旋糖酐 E、50%葡萄糖 266. 高血壓危象治療的關(guān)鍵是： A、絕對臥床休息 B、迅速將壓 C、降低顱壓 D、吸氧 E、靜滴糖皮質(zhì)激素 267. 診斷高血壓病II期主要依據(jù)是： A、血壓波動，無心腦腎損害 B、血壓偏高伴有心腦腎損害 C、血壓升高伴有左心室肥厚擴大 D、血壓偏高伴有眼底出血滲血 E、血壓升高伴有腎功能不全 268. 診斷高血壓病I期的依據(jù)是有高血壓的同時： A、血壓只輕度升高伴有左心擴大 B、只有收縮壓升高，而舒張壓正常 C、年齡40歲 D、病程40歲 C、中年婦女

14、，心電圖運動試驗陽性，休息后恢復(fù) D、有心絞痛，休息時心電圖心肌缺血 E、無癥狀，心電圖運動試驗陽性 275. 典型心絞痛發(fā)作時，下列哪項最具有特征性： A、胸痛多在夜間 B、持續(xù)左前胸憋悶感 C、胸痛發(fā)作多在15分鐘以下 D、疼痛時心電圖ST段水平型壓低 E、疼痛時心電圖ST段抬高 276. 60歲，男性，近一個月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作，每次發(fā)作約20分鐘，心電圖示：、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段輕度抬高，發(fā)作后心電圖可恢復(fù)正常，服硝酸甘油效果不佳，最可能的診斷是： A、典型心絞痛 B、惡化型心絞痛 C、臥位型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、中間綜合征 277. 病人三年前曾患心肌梗塞，近一年無癥狀，最

15、近一周內(nèi)夜間常因胸骨后疼痛致醒，胸痛持續(xù)15分鐘左右，發(fā)作時，心電圖無明顯異常，下列哪項診斷可能性大： A、穩(wěn)定型心絞痛 B、臥位型心絞痛 C、變異型心絞痛 D、梗塞后心絞痛 E、惡化型心絞痛 278. 心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即選擇哪種藥物合適： A、洋地黃類藥物 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝酸甘油 E、消心痛 279. 勞累性心絞痛發(fā)作時，你認(rèn)為立即給下列哪種藥效果好： A、心得安 B、洋地黃制劑 C、消心痛 D、潘生丁 E、硝酸甘油 280. 下列哪種情況最符合典型心絞痛發(fā)作； A、心尖部一過性刺痛 B、胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘 C、勞累后胸骨后壓榨性疼痛休息3分鐘緩解 D、上腹部痛 E

16、、情緒激動后心前區(qū)不適，臥床兩天后逐漸減輕 281. 缺血性心臟病最少累及的動脈為； A、左冠狀動脈主干 B、左冠狀動脈回旋支 C、左前旋支 D、右冠狀動脈 E、右冠狀動脈后降支 282. 冠心病前間壁梗塞常有那支冠狀動脈阻塞： A、左冠狀動脈主干 B、左冠狀動脈前降支 C、左冠狀動脈回旋支 D、右冠狀動脈 E、右冠狀動脈后降支 283. 急性心肌梗塞患者，血壓80/50mmHg，中心靜脈壓4厘米水柱，尿量減少，可認(rèn)為： A、心原性休克 B、腎功能不全 C、急性左心衰 D、有效循環(huán)血量不足 E、快速型心律失常 284. 患者女性，50歲，胸骨后嚴(yán)重疼痛6小時，心電圖V1、V2、V3有寬而深的Q

17、波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，應(yīng)診斷為； A、急性下壁心肌梗塞 B、急性前間壁心肌梗塞 C、急性廣泛前壁心肌梗塞 D、急性前側(cè)壁心肌梗塞 E、急性前壁局限性梗塞 285. 某患者男性，50歲，半小時前突然劍突下持續(xù)劇烈絞痛，向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗，過去有慢性胃病史，檢查血壓由發(fā)病前190/110mmHg，體溫37，平臥，四肢濕冷，脈細(xì)弱，心律整齊92次/分，腹軟劍突下疼痛，心電圖顯示V1-V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，最可能的診斷是： A、急性膽囊炎 B、潰瘍穿孔 C、急性胃炎 D、廣泛前壁心肌梗塞 E、急性胰腺炎 286. 勞力性心絞痛的典型心電圖改變是： A、ST段抬高 B、ST段水平或下斜型下降

18、 C、ST段抬高，異常Q波，T波倒置 D、ST-T呈魚鉤樣降低，T波倒置 E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖 287. 急性嚴(yán)重心肌梗塞發(fā)生后，一般不出現(xiàn)下列哪種情況： A、血壓下降 B、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高 C、白細(xì)胞增高 D、低血糖 E、血沉增快 288. 對急性心肌梗塞患者，有哪種方法可估價梗塞的部位、程度和范圍： A、超聲心動圖 B、24小時動態(tài)心電圖 C、心臟酶活力檢查 D、放射性核素心肌顯影 E、血沉和白細(xì)胞檢查 289. 診斷急性心肌梗塞的依據(jù)沒有以下哪項： A、長時間心肌缺血B、心電圖出現(xiàn)未有過ST-T改變或異常Q波 C、血清酶升高 D、白細(xì)胞升高，血沉加快 E、出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)

19、阻滯 290. 鑒別心絞痛與急性心肌梗塞的主要依據(jù)是： A、胸痛部位及持續(xù)時間 B、心電圖及血清酶學(xué)改變 C、心律失常 D、血壓改變 E、硝酸甘油無效 291. 急性心肌梗塞早期治療那種不恰當(dāng)： A、絕對臥床休息，休息 B、溶栓治療 C、解除疼痛，嗎啡皮下注射 D、應(yīng)用利多卡因 E、應(yīng)用洋地黃制劑治療 292. 急性心肌梗塞病人，突然面色發(fā)青，神志不清，四肢抽搐，呼吸停止，心音聽不清，應(yīng)首先采取下列哪項措施： A、心電圖監(jiān)測 B、安置人工心臟起搏器 C、注射毒毛旋花子甙 D、立即靜脈注射利多卡因，同時進行口對口人工呼吸 E、胸外心臟按壓 293. 急性心肌梗塞時慎用洋地黃制劑的原因是因為其可以

20、： A、減慢心率 B、降低血壓 C、加重肺瘀血 D、增加心肌耗氧量 E、增加心室壁張力 294. 急性心肌梗塞發(fā)生猝死最常見的原因是： A、陣發(fā)性室性心動過速 B、心房顫動 C、心室顫動 D、三度房室傳導(dǎo)阻滯 E、頻發(fā)性室性早搏 295. 急性前壁心肌梗塞發(fā)生心律失常時，最多見的是： A、房性心律失常 B、室性心律失常 C、房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯 D、束支傳導(dǎo)阻滯 E、房室交界性早搏 296. 急性心肌梗塞時，心前區(qū)出現(xiàn)粗造的收縮期雜音，同時測定右心室血氧飽和度增高，考慮是什麼原因： A、肺淤血 B、左心衰 C、室間隔穿孔 D、乳頭肌缺血壞死 E、右心梗塞 297. 患者女性，62歲，5天前患前壁心肌

21、梗塞，半小時前突然頭暈，心悸，呼吸困難，脈搏細(xì)弱，心率110次/分，血壓60/50mmHg，心律規(guī)則，心音弱無明顯雜音，病人發(fā)病后10分鐘死亡，最可能的死亡原因是： A、心室顫動 B、乳頭肌斷裂 C、心室膨脹 D、左室游離壁破裂 E、心室間隔破裂 第7節(jié) 298. 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)沒有以下哪項： A、游走性大關(guān)節(jié)炎 B、心臟炎 C、環(huán)形紅斑 D、舞蹈癥 E、發(fā)熱 299. 阿司匹林治療風(fēng)濕時有嚴(yán)重反應(yīng)者可采用減輕措施，但哪項不合適： A、氫氧化鋁制劑 B、用腸溶阿司匹林 C、改為消炎痛 D、加服碳酸氫鈉 E、飯后服藥，給與健胃藥物 300. 患急性風(fēng)濕性心臟炎，急性期臥床休息應(yīng)為： A、血沉正

22、常2周逐漸增加活動量 B、風(fēng)濕熱活動征象消失立即增加活動量 C、臨床表現(xiàn)消失，血沉正常，嚴(yán)格臥床2月后 D、風(fēng)濕活動征象消失，血沉正常3-4周逐漸活動 E、關(guān)節(jié)不痛即可活動 301. 糖皮質(zhì)激素用于風(fēng)濕性心臟炎的治療，沒有以下哪種作用： A、能抑制炎癥反應(yīng) B、消除鏈球菌感染 C、減輕風(fēng)濕引起的病理改變 D、控制風(fēng)濕活動 E、抑制變態(tài)反應(yīng) 302. 風(fēng)濕性心肌炎可沒有以下哪種表現(xiàn)： A、心動過速 B、體溫與心率增快不成比例 C、心尖區(qū)第一心音增強 D、嚴(yán)重者心尖區(qū)舒張期奔馬律 E、心律不齊，早搏，房室傳導(dǎo)阻滯 303. 目前風(fēng)濕熱病因多考慮為： A、A族乙型鏈球菌感染的同時發(fā)病 B、A族甲型鏈

23、球菌感染后 C、A族乙型鏈球菌感染后3個月發(fā)病 D、A族乙型溶血性鏈球菌感染后1-4周發(fā)病 E、金黃色葡萄球菌感染后1-4周發(fā)病 304. 下列哪項不是風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)： A、心肌炎 B、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎 C、發(fā)熱 D、皮下結(jié)節(jié) E、環(huán)形紅斑 305. 風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡段為： A、3歲以下 B、中年人 C、10-15歲青少年 D、20-30歲 E、青年人 306. 風(fēng)濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林： A、風(fēng)濕活動重 B、心臟炎 C、關(guān)節(jié)炎伴心臟炎 D、病情輕無心臟炎的關(guān)節(jié)炎 E、關(guān)節(jié)炎伴有皮膚出血 307. 根據(jù)以下哪項可基本排除風(fēng)濕活動： A、無游走性關(guān)節(jié)炎，皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑 B、

24、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快 C、抗鏈溶酶升高，反應(yīng)蛋白陰性 D、有關(guān)節(jié)炎及發(fā)熱，血沉快，無心臟受累 E、抗鏈球菌抗體與C反應(yīng)蛋白或血清粘蛋白測定結(jié)果均正常 308. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄，右心衰，房顫，用洋地黃及利尿劑后，心率由140次/分減到110次/分水腫減輕，尿量每天800ml，血鉀正常，下一步治療應(yīng)選擇： A、停利尿劑及洋地黃 B、加用苯妥英鈉 C、加用氯化鉀 D、減量繼續(xù)治療 E、加用速尿 309. 單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變： A、肺動脈高壓 B、右心室肥大 C、左心室肥厚 D、房顫 E、肺活量降低 310. 風(fēng)濕性心臟病主動脈狹窄的主要體征是： A、周圍血管體

25、征 B、心臟向左下極度擴大 C、有Austin-Flint雜音 D、主動脈第二心音減弱或消失 E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音 311. Austin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到： A、二尖瓣關(guān)閉不全 B、肺動脈瓣狹窄 C、主動脈瓣關(guān)閉不全 D、心包炎 E、以上都不是 312. 二尖瓣狹窄X線的表現(xiàn)有下列哪項除外： A、心腰部消失 B、左房擴大 C、右肺下動脈增寬 D、肺淤血的X線表現(xiàn) E、左心室擴大 313. 風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時出現(xiàn)急性肺水腫是由于： A、肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高 B、肺小動脈痙攣造成肺動脈高壓 C、左心室排血量減少 D、左心充盈壓升高 E、體循環(huán)淤血，靜脈

26、壓升高 314. 以下哪種情況最適宜用洋地黃治療： A、急性心包填塞 B、肥厚梗阻型心肌病 C、二尖瓣狹窄急性肺水腫 D、風(fēng)濕性心臟病快速房顫 E、肺原性心臟病右心衰竭 315. 心臟正位X片顯示，心臟梨形增大是由于： A、左房，左室增大 B、左房，右室增大 C、右房，右室增大 D、左右心室增大 E、左右心房增大 316. 下列哪項不是二尖瓣狹窄的雜音特點： A、在舒張早期出現(xiàn)，但不掩蓋第二心音 B、低音調(diào) C、局限在心尖區(qū)，不向遠處傳播 D、左側(cè)臥位及運動后變響 E、如發(fā)生房顫則舒張晚期雜音消失 317. 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄不出現(xiàn)下列哪項體征： A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音 B、第一心音亢進

27、 C、肺動脈第二心音亢進分裂 D、Austin-Flint雜音 E、開放性拍擊音 318. 患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄，心房顫動三年，心衰半年，使用洋地黃后，突然出現(xiàn)神志不清，左半身癱瘓，其診斷可能是： A、阿-斯綜合征 B、腦出血 C、洋地黃中毒 D、腦栓塞 E、一過性腦血管痙攣 319. 心尖區(qū)全收縮期雜音強度，在或級以上，向腋下和左背部傳導(dǎo)，首先應(yīng)考慮的是： A、三尖瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣脫垂 C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣關(guān)閉不全 E、功能性雜音 320. 左室收縮期負(fù)荷加重，見于那種風(fēng)濕性瓣膜?。?A、二尖瓣狹窄 B、肺動脈瓣狹窄 C、主動脈狹窄 D、主動脈關(guān)閉不全 E、二尖瓣關(guān)閉不全 32

28、1. 與Grahum-Steell雜音有關(guān)的是： A、主動脈關(guān)閉不全 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄肺動脈擴張 D、右心室擴大 E、左心室擴大 322. 下列不符合主動脈瓣關(guān)閉不全的是： A、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音 B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 C、心尖區(qū)第一心音亢進 D、周圍血管征 E、左心室擴大 323. 主動脈瓣重度關(guān)閉不全的脈搏特征是： A、交替脈 B、水沖脈 C、奇脈 D、不整脈 E、緩脈 324. 下列心血管疾病中，咯血最多見于： A、動脈導(dǎo)管未閉 B、房間隔缺損 C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 D、高血壓性心臟病 E、冠心病 325. 某女性，29歲，心悸、氣短、反復(fù)咯血10年，查心

29、率70次/分，心律齊，心臟呈梨形，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，有開瓣音，宜采用： A、洋地黃 B、溶栓治療 C、二尖瓣分離術(shù) D、血管擴張藥物 E、垂體后葉素 326. 下列哪種情況最易引起暈厥： A、主動脈瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄 D、二尖瓣關(guān)閉不全 E、嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄 327. 女性，28歲，心悸，氣促，下肢水腫三年，心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣的三肋間有哈氣樣舒張期雜音，傳至心尖，P2亢進分裂，A2減弱，血壓140/60mmHg，診斷為： A、二尖瓣狹窄 B、主動脈瓣關(guān)閉不全 C、二尖瓣狹窄相對肺動脈關(guān)閉不全 D、二尖

30、瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全 E、主動脈瓣關(guān)閉不全瓣狹窄 第8節(jié) 328. 懷疑感染性心內(nèi)膜炎時，要證實致病菌最好用下列哪個方法： A、抗鏈球菌“O”效價測定 B、類風(fēng)濕因子檢查 C、血涂片顯微鏡下找致病菌 D、血培養(yǎng) E、抗體及補體檢查 329. 對于葡萄球菌耐藥菌株的心內(nèi)膜炎治療時抗生素應(yīng)選用： A、加大青霉素量 B、青霉素加鏈霉素 C、先鋒霉素靜滴 D、苯唑青霉素 E、二性霉素 330. 感染性心內(nèi)膜炎治療，哪項不正確： A、早期用藥 B、選用殺菌抗生素 C、劑量要足 D、突擊治療，療程要短 E、聯(lián)合用藥 331. 有心瓣膜病患者，行扁桃體摘除。如何選用青霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎； A、術(shù)前半

31、個月開始用青霉素 B、術(shù)前5個月至術(shù)后半月用青霉素 C、術(shù)后開始用青霉素 D、術(shù)前1日開始注射，直至術(shù)后2-3日為止 E、一個月前開始用青霉屬預(yù)防 332. 下列哪項不能作為感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)： A、易變性雜音 B、不明原因的發(fā)熱超過1周 C、脾大、血尿、杵狀指 D、歐氏結(jié)，粘膜出血，蒼白 E、血培養(yǎng)陰性 333. 風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血，及脾腫大要考慮： A、風(fēng)濕活動 B、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞 C、合并感染性心內(nèi)膜炎 D、伴溶血性貧血 E、伴發(fā)肝炎 334. 感染性心內(nèi)膜炎最多見于先心病的那些畸形： A、肺動脈高壓 B、房間隔缺損 C、動脈導(dǎo)管未閉 D、先天性肺動脈瓣狹窄 E、右位心 335. 疑為感