痹癥的辯證施護(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上痹癥的辯證施護痹癥是以筋骨肌肉、關節(jié)等處的疼痛、酸楚、麻木和關節(jié)腫脹、屈伸不利為主要特征的疾病 ，其發(fā)生主要是由于正氣不足 ，感受風、寒、濕、熱之邪所致 ，病理機理為氣血運行不暢，故祛風、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡為護治痹癥的基本原則，后期當配補益正氣護治之法。本病的辨證施護如下 :一、風 痹以風邪偏盛為主 ，癥見惡風、疼痛游走不定、時而走竄上肢 ，時而流竄下肢為其特征。施護 : 1、病人表現(xiàn)為惡寒喜暖，得熱則舒，應往在溫暖、向陽、避風的房間。病室要清潔整齊，安靜舒適。2、注意保暖，不宜在寒冷季節(jié)或陰雨天氣到室外活動，預防因復感風寒而加重病情?？捎谔弁磩×业牟课患佑?/p>

2、護套，鼓勵患者多曬太陽。3、注意觀察病情變化，本證初起多有惡寒發(fā)熱等表證，痹阻日久又可出現(xiàn)關節(jié)腫大，畸形、屈伸不利，甚至僵直，不能行動，嚴重者難治。如病邪深入臟腑，則出現(xiàn)臟腑證候，其中以心痹為多見，應按心痹施護。4、中藥宜溫熱服，并嚴密觀察服藥后的反應。如關節(jié)疼痛劇烈的病人，治療上常用附子、川烏藥等毒副作用較強的藥，使用這些藥物時劑量應由小量開始，逐漸增加，久煎或與甘草同煎可緩解毒性。服藥后患者若有唇舌、手足發(fā)麻、惡心、心慌、脈遲等中毒癥狀時，應通知醫(yī)生的酌情減輕藥量或停止服用。對于藥性比較峻猛、毒副作用較大的蟲類藥物，如全蝎、蜈蚣等，可研末裝入膠囊內(nèi)吞服。如采用西藥抗風濕治療時，也應注意觀察

3、其副作用。5、結(jié)合針灸、推拿、理療、藥浴等實施綜合治療，常穴位有肩髃、曲池、尺澤、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、膝眼、委中、風市等。6、宜濕性飲食，忌生冷。如病變只以關節(jié)局面部癥狀為主，不發(fā)熱，亦無脾胃癥狀時，飲食可以隨意，無須多加限制，如米面粗糧、新鮮水果蔬菜等。7、藥酒對于治療風寒濕痹有顯著療效，臨床常用的藥酒有五加皮酒、國公酒、虎骨酒、木瓜灑、蛇酒等。二、寒痹以寒邪偏盛為主，寒為陰邪 ，其性凝滯。癥見痛有固定處 ，疼痛劇烈 ，怕冷 ，遇寒加重 ，遇溫痛減為其特征。施護 :1、患者明顯畏寒，受寒則疼痛更甚，所以要注意保暖 ，避風寒 ， 并應注意關節(jié)等局部之處保暖 ，避免用冷水洗澡 ，其膝關節(jié)

4、處可加護膝。2、可采用局部濕熱療法，如灸法、熏蒸、熱敷、拔火罐等。熏洗和熨貼療法對痹證引起的疼痛有明顯效果。如坎離砂醋調(diào)外敷；食鹽、蔥白炒熱后熨貼患處；松節(jié)油、牛膝煎水熱敷等。亦可用活血化瘀，消腫止痛，疏風通絡的中藥做離子透入治療。3、湯藥宜熱服 ，也可飲少量 ，以助溫經(jīng)通絡 ，有利于康復，并注意服藥后的反應。4、慢性患者長期臥床，應注意定時更換體位，將罹患關節(jié)保持功能位置，在疼痛緩解后，協(xié)助患者進行功能鍛煉，以免肌肉萎縮或關節(jié)畸形，并應注意皮膚，預防發(fā)生褥瘡。5、飲食宜溫熱，忌食生冷食物?？啥嘤蒙?、辣椒等溫熱性調(diào)料，以助熱散寒、通經(jīng)絡。酒類性熱，又能通經(jīng)活絡，可酌情選用。 三、濕 痹以濕邪

5、偏盛為主。癥見身熱不揚或午后發(fā)熱 、肢體關節(jié)麻木 、疼痛沉重 、痛有定處。施護 :1、病因以濕為主，故病室宜保持通燥 ，以多曝曬，防潮濕氣候要提高室溫以驅(qū)散潮氣。2、及時更換衣服被褥 ，保持清潔。3、患者一般疼痛不重，以酸麻脹木為主，關節(jié)可有腫脹。但因身體沉重，懶言懶動，活動過少，返致氣血失暢，易致關節(jié)肌肉萎縮，故應鼓勵患者盡重活動。4、局部可用針灸、隔姜灸、神燈照射等療法，配合按摩、梅花針等療法，可以預防和治療肌肉萎縮、關節(jié)畸形、緩解癥狀。5、中藥和飲食宜濕熱報?？啥嗯浜线x用燥濕之品，如苡仁、鱔魚、鰻魚、扁豆、蠶豆、赤小豆等。四、熱 痹以風寒濕邪經(jīng)久，熱毒流注關節(jié)，或內(nèi)有蘊熱，復感風寒濕邪，與熱相搏而致的，以關節(jié)紅腫、灼熱疼痛為特點。本病見于風濕性關節(jié)炎活動期、及痛風急性發(fā)作期。1、病室宜涼爽通風，光線柔和。關節(jié)雖然紅腫熱痛，但不可直接吹風。2、關節(jié)腫脹明顯、疼痛劇烈、兼有發(fā)熱時，應使其臥床休息，將患肢墊起。痛不可觸者，可將患處暴露，減少接觸，協(xié)助患者選擇舒適臥位，設法減輕疼痛，如行動不便的患者，可放置腳踏、木拐等。待疼痛緩解后，逐漸增加活動鍛煉。4、局部