李可老中醫(yī)治皮膚病驗(yàn)方

1、李可老中醫(yī)治皮膚病驗(yàn)方東風(fēng)吹整理李可，男，漢族，山西靈石人，生于 1933年，畢業(yè)于西北藝專文學(xué)部。逆境學(xué)醫(yī), 經(jīng)全省統(tǒng)考獲中醫(yī)大專學(xué)歷。曾任靈石縣中醫(yī)院院長，中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)山西分會(huì)會(huì)員， 中醫(yī)藥研究特邀編委，香港中華醫(yī)藥報(bào)醫(yī)事顧問，全國民間醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究專家委 員會(huì)委員、特約研究員。致力于中醫(yī)臨床與研究46年，崇尚仲景學(xué)說。擅長融寒溫于一爐，以重劑救治重危 急癥。自創(chuàng)方劑28首，對(duì)各科疑難雜癥有獨(dú)到的救治經(jīng)驗(yàn)，是山西中醫(yī)界獨(dú)具特色的臨 床家之一。李氏最突出之處是擅長以重劑附子、烏頭類峻藥搶救瀕危病人，使數(shù)以千計(jì)的垂危病 人起死回生，其中被西醫(yī)下了病危通知書者已有百余人。毋庸諱言，目前急救一般

2、都是西 醫(yī)的事，然而，在他任職靈石人民醫(yī)院中醫(yī)科時(shí)，急救卻是中醫(yī)科的事，這在全國各醫(yī)院 中可謂絕無僅有，由此被著名中醫(yī)大家鄧鐵濤稱為“中醫(yī)的脊梁” 。-烏蛇榮皮湯皮科治驗(yàn)錄皮膚病很少危及生命，但頑固難愈?；颊咄纯嗬p綿，醫(yī)者焦頭爛額，確是醫(yī)學(xué)一大難 題。故有"醫(yī)生不治癬，治癬丟了臉"之諺。作為基層中醫(yī)，求治者五花八門，不允許自封 專家，而把眾多患者推出門去。古代中醫(yī)能以患者的疾苦為己任，隨時(shí)改變自己的專業(yè)。 我輩雖在醫(yī)學(xué)水平上望塵莫及，但為患者解除疾苦的赤誠還是有的。于是逼上了皮科難癥 攻關(guān)之路。初期，見皮治皮，搜集了大量外用方，以涂抹擦敷為能事，止癢消炎解除燃眉之急，也有小

3、效。但大多暫愈后發(fā)，此伏彼起，窮于應(yīng)付。此路不通，日久才漸有領(lǐng)悟。皮膚病雖在皮膚膚節(jié)，卻內(nèi)連臟腑，并與情志變動(dòng)、氣血失和息息相關(guān)。一切皮膚病 的根本原因，首先是整體氣血失調(diào)，"邪之所湊，其氣必虛"，然后風(fēng)、寒、暑、濕、燥、 火六淫之邪，或長期接觸有害物質(zhì)，諸多外因趁虛襲人而致病。則治皮之道，首當(dāng)著眼整體，從調(diào)燮五臟氣血人手。見皮治皮，永無愈期。遂創(chuàng)"烏蛇榮皮湯"，執(zhí)簡馭繁，用治多種皮膚頑癥，竟獲奇效。方劑組成如下：生地（酒浸）、當(dāng)歸各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、紅花各10克， 丹皮、紫草各15克，定風(fēng)丹60克，白蘚皮、烏蛇肉各30克（蜜丸

4、先吞），炙草10克， 鮮生姜10片，棗10枚方中桃紅四物合桂枝湯，養(yǎng)血潤燥，活血祛瘀，通調(diào)營衛(wèi)。定風(fēng)丹（首烏、蒺藜對(duì)藥）滋養(yǎng)肝腎，烏須發(fā)，定眩暈，養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)止癢；丹皮、紫草涼血解毒；白蘚皮苦咸寒，入肺 與大腸、脾與胃四經(jīng)，功能清濕熱而療死肌，為風(fēng)熱瘡毒、皮膚癢疹特效藥。服之，可使 潰爛、壞死、角化之皮膚，迅速層層脫落而愈，脾胃虛寒者酌加反佐藥，本品對(duì)濕熱黃疸， 兼見全身瘙癢者，對(duì)癥方加入 30克，一劑即解。烏蛇肉一味，歸納各家本草學(xué)論述，味 甘咸，入肺脾二經(jīng)，功能祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙。治皮毛肌肉諸疾，主諸風(fēng)頑癬、皮膚不仁、 風(fēng)瘙隱疹、疥癬麻風(fēng)、白癜風(fēng)、瘰疬惡瘡、風(fēng)濕頑痹、口眼歪斜、半身不遂，實(shí)是一切

5、皮 膚頑癥特效藥。又據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，含多種微量元素，鈣、鐵、磷多種維生素、蛋白 質(zhì)，營養(yǎng)豐富，美須發(fā)，駐容顏，延年益壽。諸藥相合，可增強(qiáng)體質(zhì)，旺盛血行，使病變 局部氣血充盈，肌膚四末得養(yǎng)，則病愈。本方可治15種皮科頑癥。茲舉驗(yàn)案數(shù)則如下：一、鵝掌風(fēng)1. 段文秀，男，57歲，延安村老羊工，1976年9月初診：兩手掌龜裂出血，癢痛難 忍7年，掌部粗糙如樹皮?？h醫(yī)院外科診為手癬、掌角化癥?；颊吣裂?1年，外受風(fēng)霜雨露之侵，雙手日日接觸畜糞，致風(fēng)毒凝結(jié)肌膚，日久深伏血絡(luò)，營衛(wèi)阻塞，肌膚尖養(yǎng)，血虛不榮四末。服本方7劑痊愈2. 蘇風(fēng)仙，女，22歲，靈石火車站工人，1977年6月7日初診：右手鵝掌風(fēng)4年

6、零 3個(gè)月。龜裂，癢痛，出血，冬季加重。每月經(jīng)行 2次，色黑不暢。正值經(jīng)前，面部滿布 紅色丘疹，奇癢難忍，脈數(shù)苔黃。癥由腳癬時(shí)時(shí)搓癢傳染，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，血熱而瘀，不榮肌 膚。予基本方加黑芥穗、皂刺各10克入血清透。6月17日二診：上方服5劑，下黑血塊屑甚多，而部紅疹己退，右掌龜裂愈合，皮 損修復(fù)，仍感癢痛。久病營衛(wèi)阻塞，加麻黃 5克、桔梗10克，開表閉以通皮部之氣；日 久頑疾，加狼毒3克攻毒；黃帶陰癢，加生苡仁30克，黃柏15克，蒼術(shù)15克，川牛膝 30克，蛇床子30克，以清濕熱。7劑后諸癥皆愈，追訪5年未復(fù)發(fā)。按：基本方內(nèi)暫加的狼毒，綱目謂有大毒。主 "惡瘡，鼠痿，疽蝕"，&

7、quot;積年干癬，惡疾風(fēng)瘡"。近代臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，對(duì)頸淋巴結(jié)核，睪丸、 骨、皮膚、肺等結(jié)核，有顯效（狼毒棗），對(duì)各種頑固、積久難愈之皮膚病，煎劑加入 3克, 有奇效。古方末服"方寸匕"約1克。日3服則為3克，今入煎劑，又參合眾多扶正解毒群 藥，絕無中毒之虞。3田玉英，25歲，土黃坡農(nóng)婦，1976年9月初診：患鵝掌風(fēng)5年，手足掌枯厚失榮， 燥裂腫脹，流黃水，癢痛難忍，百治不效。面色萎黃不澤，經(jīng)量僅能淹濕衛(wèi)生紙少許，白 帶亦甚微，月月超期，近半年來二三月始一行。脈細(xì)弱，舌淡齒痕。瀕臨血枯經(jīng)閉之險(xiǎn)， 皮膚微恙，已屬細(xì)微末節(jié)。所幸后天健旺，能食易饑。當(dāng)從調(diào)補(bǔ)五臟氣血入手。

8、基本方生 地易熟地，砂仁拌搗以防滋膩害脾；加生芪 45克，紅參10克（另燉），焦白術(shù)、茯苓各30 克。肺主一身大氣，以黃芪運(yùn)大氣，黃芪又主 "大風(fēng)"（一切皮膚頑癥的總稱）且能化腐生肌 斂瘡。脾主四膚，以四君健脾運(yùn)中而溉四旁，充養(yǎng)氣血以榮四末。7劑。9月14日二診：上方服后，諸癥均減，效不更方，7劑。9月30日三診：腫消，患處每隔23日脫皮一層，龜裂愈合，皮損修復(fù)。面色紅潤， 月經(jīng)復(fù)常。肌膚微感癢麻，乃表氣未通。加麻黃 5克，又服7劑痊愈。追訪至31歲，健 康如常。本法曾治愈60歲以上、75歲以下男女老人16名之全身瘙癢頑癥，乃高年氣血虛衰， 內(nèi)燥化風(fēng)，不榮四末，基本方加生芪

9、 60克，少則3劑，多則6劑皆愈。二、牛皮癬1. 劉春香，女，29歲，水頭村農(nóng)民。1976年春，患全身泛發(fā)性牛皮癬2月余，頭面 頸項(xiàng)，胸背四膚，無一處完好。皮損如老樹皮，燥裂出血，瘙癢無度，搔破則流黃水。經(jīng) 西醫(yī)脫敏、靜注鈣劑40余日不效，后繼發(fā)感染，頸部、耳后、鼠蹊部淋巴結(jié)均腫大如杏， 夜不成寐。追詢病史，知其癥由產(chǎn)前過食辛辣發(fā)物，產(chǎn)后過食雞魚，致血燥化風(fēng)，且產(chǎn)后 未服生化湯，舌邊尖瘀斑成片，胞宮留瘀，經(jīng)前腹痛。古謂："治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。"此癥毒郁血分，非徹底透發(fā)于外，很難痊愈。乃疏基本方加二花90克，連翹30克，清熱解毒；加皂刺、牛子、黑芥穗各 10克，入血透毒于

10、外。藥后，頭面部新發(fā)出皮疹幾乎滿臉，額上結(jié)痂。腫大之淋巴結(jié)消散。原方又進(jìn)4劑，不再發(fā)。去二花、連翹又服7劑，凡病處皆脫殼一層而愈。愈后，其皮膚較病前細(xì)嫩、紅 潤，黧黑之面色，變?yōu)榘啄?，人皆驚異。2韓俊芳，男，22歲，外科轉(zhuǎn)來病人，1983年6月初診：患牛皮癬2年余，近因搔 破感染，外科用抗菌消炎，抗過敏，溴化鈣靜注 1周無效。癢痛夜不能寐，雙手背腫脹青 紫，血痂累累，右腿內(nèi)側(cè)上1/3處粗糙潰爛，惞赤腫痛，腹泄溝淋巴結(jié)腫硬疼痛，舉步艱 難。心煩口渴，舌紅無苔，脈沉滑數(shù)。癥由嗜酒無度，濕熱深伏血分，蘊(yùn)久化熱化毒?；痉缴刂赜?20克，清熱涼血，加二花45克，連翹30克，木鱉子15克，僵蠶10克，

11、解毒散結(jié)消腫；日久頑疾，加狼毒 3克攻毒；以牛子、皂剌、黑芥穗透發(fā)血中伏 毒；蟬衣10克，引諸藥直達(dá)皮部。上藥服5劑諸癥均愈。小青年不遵禁忌，恣食魚蝦酒酪，時(shí)時(shí)復(fù)發(fā)。留有舊方，照方取藥，服三五劑又愈。古人飲食禁忌之說，乃經(jīng)驗(yàn)之談。某病當(dāng)忌食某物，犯禁則引發(fā)宿疾，確有至理，皮膚病之纏綿難愈多與不遵禁忌有關(guān)。按：本鱉子，為基本方偶加藥。綱目載，苦，微甘，有小毒，中藥大辭典載，功能消腫散結(jié)，祛毒。治癰腫，疔瘡，瘰疬，痔瘡，無名腫毒，癬瘡余用此藥治皮病繼發(fā)感染，淋巴結(jié)腫大，煎劑極量30克（勿須搗碎），一劑即消，中病則止。未見不良反應(yīng)。三、神經(jīng)性皮炎1. 王勵(lì)生，17歲，中學(xué)生。1977年6月17日，因

12、頸兩側(cè)、雙肘外側(cè)對(duì)稱性皮損 8個(gè)月求治?；继幤つw燥裂出血，奇癢難忍，結(jié)痂厚如牛皮。頭眩，口渴，舌光紅無苔，舌中裂紋縱橫如溝，脈弦數(shù)?；颊邆€(gè)性內(nèi)向，木訥寡言。被老師訓(xùn)斥，情懷抑郁，不久發(fā)病。肝郁氣滯，五志過極化火灼陰，血燥化風(fēng)。陰傷頗甚，側(cè)重養(yǎng)陰，少佐疏肝：基本方生地重用120克，加女貞子、旱連草、黑小豆、粉葛根、阿膠各 30克（化入）， 柴胡3克，狼毒1.5克，7劑后諸癥均愈。2. 張玉珍，女，41歲，延安村農(nóng)民，1976年6月3日初診：全身瘙癢18個(gè)月，其面頰部、耳垂部、手腕外側(cè)呈對(duì)稱性皮膚千燥脫屑。病起產(chǎn)后自汗，汗出當(dāng)風(fēng)，則患部腫 起脫皮，癢痛如錐刺。唇色紫絳，舌色紫暗，邊尖有瘀斑。便燥，

13、3日一行。脈沉澀，癥屬肺衛(wèi)失固，血虛內(nèi)燥夾瘀，復(fù)感風(fēng)毒?；痉疆?dāng)歸重用90克，加玉屏風(fēng)固衛(wèi)（生芪30克，白術(shù)20克，防風(fēng)10克）。上藥連服7劑，服45劑時(shí)，正值經(jīng)行，下紫黑血甚多，經(jīng)凈，諸癥皆愈。四、花斑癬縣工商行政干部王恩寅，45歲，1976年7月16日，因全身瘙癢來診，病已 3年，百治不效。山醫(yī)二院診為花斑癬。其癥，全身起紅色小丘疹，瘙癢無度，搔破后流血水， 結(jié)痂。雙手掌部皮損暗紅、枯厚、脫屑。脈滑數(shù)，苔黃膩。癥由嗜酒無度，內(nèi)蘊(yùn)濕熱，復(fù) 感風(fēng)毒，伏于血絡(luò)。類似金鑒外科描述之 "血風(fēng)瘡"癥。法當(dāng)涼血化瘀，清利濕熱?；痉郊涌鄥?0克，蒼術(shù)15克，以皂刺、黑芥穗各10克，入

14、血透毒。難癥痼疾， 加腎四味調(diào)補(bǔ)先天。上方連服6劑，癢止，不再起疹，手部脫殼一層而愈。追訪 7年來發(fā)。按：花斑癬俗稱汗斑，是由一種嗜脂性圓形糠秕抱子菌引起的皮膚真菌感染。此菌喜 溫暖潮溫及油膩環(huán)境，在南方屬常見病，好發(fā)于多汗、多脂的青壯年和不注意個(gè)人衛(wèi)生或 身體抵抗力低下者，起病緩慢，病程長，頑固難愈。皮疹多在夏天發(fā)作，冬天靜止，好發(fā) 于頸、胸、肩等部位。表現(xiàn)為小片狀褐紅、淡褐或淡白色鱗屑狀斑片，故名。病雖不大， 纏綿難愈，頗令人苦惱。專科對(duì)此病，見病治病，只在"皮"上下功夫，不注重整體調(diào)節(jié)，故久治不愈。這也是兩種醫(yī)學(xué)體系最大不同點(diǎn)，萬病皆然，值得深思。五、白癜風(fēng)1. 李玉

15、生，男，17歲，靈石煤礦工人子弟，1977年7月3日初診：雙頰部白癜風(fēng)呈 云團(tuán)狀，中心蒼白脫色；左眉毛變白已 40天，全身瘙癢。癥由營衛(wèi)失和，風(fēng)毒郁結(jié)肌膚?；痉郊永嵌?.5克，5劑后癥狀消失而愈，追訪至婚后末發(fā)。2. 高廣成，男，20歲，水峪人，1976年5月3日初診：病程6年，面頰雙側(cè)斑駁如 花臉，四肢滿布斑塊，中心蒼白，周圍紅暈，癢感，口渴，舌絳而干，脈沉數(shù)。證屬血虛內(nèi)燥化風(fēng)，肌膚失養(yǎng)?；痉桨纵疝贾赜?0克，加沙苑子30克，女貞子、子蓮草各30克，狼毒3克。經(jīng)治34天，服藥31劑，服至10劑后，每隔23日而部即脫皮一層，面目四肢病 區(qū)，已了無痕跡。唯覺腰困如折，原方去狼毒，加青蛾丸（鹽

16、補(bǔ)骨脂30克，核桃肉5枚）7劑補(bǔ)腎固本而愈，追訪3年未復(fù)發(fā)。3. 城關(guān)醫(yī)院會(huì)計(jì)王雅琴，女，41歲，患本病20年。面部斑駁，白一片，紅一片，黑 點(diǎn)，黃褐斑點(diǎn)綴其間，猶如京劇臉譜。漸漸發(fā)展至體無完膚，睫毛、眉毛亦變白。皮癢脫屑，脈細(xì)數(shù)，舌邊瘀斑成片。從血燥化風(fēng)，氣虛夾瘀不榮肌膚論治。積久頑疾，基本方加狼毒3克，氣不運(yùn)血，皮毛失養(yǎng)，加生芪 100克。服10劑，癢 止，病變部位蒼白處逐漸變紅。再投拙擬"克白散"一料：沙苑于750克，九制稀薟草500克，烏蛇肉250克，定風(fēng)丹300克，三七100克， 藏紅花、烏賊骨、白藥子、蒼術(shù)、蚤休、降香、紫草、甘草各 50克（制粉），每服5克，3

17、 次/日。上藥服半年，服至45天時(shí)，皮膚色素基本均勻復(fù)常。全部服完后，面部之黑點(diǎn)、黃 褐斑亦退凈。按：本病是一種常見難治病，雖不危及健康，但好發(fā)于青年男女，外觀不雅，頗令患 者苦惱。70年代中，余參酌古今論著，創(chuàng)制"克白散"，經(jīng)治多人皆愈，方中之沙苑子補(bǔ)益 肝腎，從近代藥理研究得知，確是一味寶藥。含有多種稀有微量元素，能增強(qiáng)人體免疫功 能。助長發(fā)育抗衰老，抗癌?？稍鰪?qiáng)內(nèi)分泌激素的生成，增強(qiáng)新陳代謝。對(duì)一切整體失調(diào) 類疾病，均有調(diào)補(bǔ)作用。方中三七（半生用半油炸），藏紅花（含多量維B2）益氣補(bǔ)虛，養(yǎng)血活血化瘀，旺盛血行， 營養(yǎng)肌膚。定風(fēng)丹補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)，為皮科要藥，故為本方主

18、藥。余藥化濕健脾，清熱 涼血解毒。諸藥相合，共奏補(bǔ)益肝腎，祛風(fēng)勝濕，益氣運(yùn)血，營養(yǎng)肌膚功用。藏紅花價(jià)昂， 可倍加三七代之。六、疣疣，贅生物，俗名"瘊子"，可出現(xiàn)于全身各部?，F(xiàn)代分為傳染性疣、扁平疣等。余曾 治數(shù)十例疣癥。以基本方合麻杏苡甘湯：麻黃 10克，生苡仁45克，杏仁泥10克，白芷 10克（后下），炮甲珠5克（研末沖服），少則3劑，多則7劑，皆自行脫落而愈。茲舉一例：甄林燕，女，34歲，城關(guān)市民?；甲箢a部、左手背扁平疣 2年多，挑，刺，禁（以絲 線扎緊瘊子根部，使之缺血壞死），涂（鴨膽子），內(nèi)服中藥數(shù)十劑，皆無效。日見增多，面 部有黃褐斑，痛經(jīng)，舌質(zhì)紫暗，脈澀，黃帶。

19、斷為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，瘀血內(nèi)阻，營衛(wèi)阻塞，不榮肌膚四末。予基本方合麻杏苡甘湯加白芷通竅，炮甲珠6克（研沖服）,7劑后瘊子全部自行脫落，黃褐斑亦退凈。七、青霉素過敏性皮炎朱定鴻，男，30歲，頂棚工人。1983年11月7日，因腿部感染注射青霉素2日后， 忽然氣喘痰鳴，寒戰(zhàn)嘎齒有聲，全身喉癢無度，口渴脈浮緊。予小青龍加石膏蟬衣：桂枝、赤芍各10克，炙草6克，麻黃、細(xì)辛、五味子各10克，生半夏、生石膏、蟬衣各30克，生姜10片，棗10枝，2劑。11月9日二診：喘定，癢甚，全身片狀風(fēng)團(tuán)滿布，愈搔愈多，致血痂滿身，無片刻寧靜。脈轉(zhuǎn)浮數(shù)。擬清透血分伏毒，兼和營衛(wèi)。基本方加蟬衣、浮萍各10克，黑芥穗5克，2劑后痊愈。

20、八、過敏性濕疹白改素，女，35歲，南王中煤礦家屬，1983年9月7日初診：患過敏性濕疹52天。初病右頭維穴處起紅疹，瘙癢極重，搔破后流黃水，浸淫成片。繼而背部及少腹起大片風(fēng)團(tuán)，搔破后流黃水。日輕夜重，奇癢不能入睡。近1周來繼發(fā)感染，泛發(fā)性膿皰瘡布滿少腹及背部。腹股溝及耳后淋巴結(jié)腫硬劇痛。脈細(xì)數(shù)，舌尖部有瘀點(diǎn)。經(jīng)抗菌、抗過敏治療 20日不能控制，濕熱化毒深伏血分，擬方清透。基本方加二花90克，連翹、木鱉子各30克，苡仁45克，蒼術(shù)、黃柏各15克，"全 蟲12只，蜈蚣2條"（研末沖服）土茯苓120克，煎湯代水煎藥，3劑，日3夜1服，因劑 量大，共服5日，痊愈。（大劑量土茯苓對(duì)重

21、癥濕疹，確有覆杯而愈之效）九、黃水瘡頑癥溫夠英，女，27歲，忻縣小學(xué)教師，1983年10月31日初診：后發(fā)際、右耳后黃水 瘡11年，右頸淋巴結(jié)腫大如杏核。每年打針、服藥、外治皆無效。癢痛難忍，搔破則流 黃色粘液，所到之處即浸淫成瘡。近來由于淋巴腫大，頸項(xiàng)僵硬，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈如"斜頸"。脈 沉滑，兩關(guān)弦勁。積久頑疾，血分必有伏毒，基本方：白蘚皮加至90克，木鱉子30克，狼毒3克，黑芥穗10克，土茯苓120克（煎湯代 水煎藥），葛根60克，蒼術(shù)15克。上方連服3劑而愈。從忻州來信，表示謝意。十、斑禿孫忠東，男，21歲，縣糧食加工廠工人?；及叨d 3個(gè)月，隔幾天脫發(fā)一塊，呈圓形。滿頭黑發(fā)

22、，幾乎脫光。頭皮癢，脫屑。除煩躁外別無所苦，脈舌如常，唯便干，23日一行。蓋亦濕熱阻塞營衛(wèi)，血虛內(nèi)燥，不榮皮毛所致。烏蛇主須眉脫落，定風(fēng)丹養(yǎng)血去風(fēng)，桃紅四物養(yǎng)血清熱化瘀，當(dāng)屬對(duì)癥。發(fā)為血之余，腎其華在發(fā)，加骨碎補(bǔ)30克，病在頭部，少佐白芷5克，通上竅，加入基本方內(nèi)，囑服 5劑，不料服后不及1周，其脫發(fā)處已 長出新發(fā)。十一、皮膚劃痕癥王萍，34歲，營業(yè)員?；急静?年。中產(chǎn)后風(fēng)寒入絡(luò)所致，久治不愈，今年入夏癢 甚，夜不成寐。面部見風(fēng)則腫，肌膚頑麻不仁。帶多清稀如注。腰困如折，起立則眩暈。 舌淡潤，脈弱。基本方去生地、丹皮、紫草、白蘚皮，加生芪 30克，白術(shù)20克，防風(fēng)10克，麻黃、 附子、細(xì)辛各1

23、0克，脫敏靈（蘇葉、浮萍、蟬衣、地龍）40克，腎四味120克，3劑。治風(fēng)先治血，基本方養(yǎng)血活血潤燥去風(fēng)，通調(diào)營衛(wèi)，烏蛇主大風(fēng)益肌膚，麻附細(xì)解久 伏之風(fēng)寒，玉屏風(fēng)固表，腎四味固護(hù)腎氣，脫敏靈脫敏。如此中西醫(yī)理大雜燴組成一方， 此病競獲治愈，實(shí)屬僥幸。十二、臁瘡（下肢潰癥）王翠英，女，66歲，兩渡鎮(zhèn)人，1977年7月25日初診：雙下肢內(nèi)側(cè)潰瘍3個(gè)月， 皮色青紫，滋水淋漓，癢痛不能入睡。右寸關(guān)細(xì)弱，舌淡有齒痕。高年，氣血虛衰，脾虛氣陷，濕毒下流?；痉郊由?5克，白斂12克，益氣化腐生肌斂瘡，生苡仁 30克，黃柏、川牛膝 各10克，苦參30克，土茯苓120克，煎湯代水煎藥，白蘚皮30克清熱燥濕去死

24、肌，3 劑。7月28日二診：上方每劑兩煎內(nèi)服，藥渣煎湯一盆沖洗。另外貼臁瘡膏。2劑后癢痛止，已無滲出液，3劑后患處結(jié)痂，又服3劑痊愈。附：臁瘡膏方主治：臁瘡-下肢潰瘍，肢水淋漓，浸淫成片，刺癢鉆心，纏綿難愈。組成：銅綠，輕粉，松香，乳沒，蜂蠟，本人指甲，阿魏，人頭發(fā)各等分，量瘡面大 小定量，起碼量3克。另備桑樹枝1條，香油適量。制法：先將香油傾入鍋內(nèi)煉沸，倒入藥末，煎熬 1刻鐘，以桑枝頻頻攪動(dòng)。煎妥后，以白麻紙7張（以瘡面大小為準(zhǔn)），放入藥液中蘸飽均勻，挑出晾冷，疊成一疊，以縫衣針 密刺小孔。用法：先將患處用鹽、花椒水趁熱熏洗干凈，將制妥之油紙7張包裹患處。每晚睡前， 將油紙打開，先以鹽椒湯熏

25、洗患處，將靠腿的1張油紙剝下棄去。所剩6張仍用原法包好， 每日如此，7日即愈。此方為轉(zhuǎn)業(yè)軍人馬來友祖?zhèn)髅胤?，余用此法?0余人皆愈。若配以對(duì)癥方藥，內(nèi)服更佳。凡下部瘡瘍久不收口，上氣必虛，重用生芪立效。十三、過敏性紫癜痼疾張淑琴，52歲，張礦家屬，1984年7月19日初診：患過敏性紫癜37年，14歲時(shí)， 適值經(jīng)期，正在洗頭，被母追打，赤身跑出野外，遂致經(jīng)斷。當(dāng)晚腹痛陣作，下肢發(fā)出青 紫斑塊多處。3日后喝紅糖生姜末，全身燥熱，發(fā)際、耳、目、口、鼻、喉、前后陰，癢 如蟲鉆，發(fā)一身點(diǎn)、片、條狀紅疹而解。此后，年年不論冬夏發(fā)病 35次、78次不等。連生8胎，2胎產(chǎn)后服生化湯3劑，競1年未發(fā)。今次發(fā)病3

26、日，正在出疹之際，腹痛如絞，抓搔不已。視之，右腿有紫斑4處，左腿2處，臍上到胸，背后至胯，紅云片片。抓耳，撓腮，揉眼，奇癢如萬蟲鉆心。診脈沉數(shù)，舌紅苔黃，邊尖瘀斑成片。此癥之來龍去脈已清。初病經(jīng)期風(fēng)寒外襲，邪入血室，暗結(jié)病根。日久化熱，濕熱與血凝結(jié)成毒，正邪相爭則病作。2胎服生化湯，和營活血，推陳致新，恰中病機(jī)，故1年未發(fā)。今病又作，是邪有外透之機(jī)，當(dāng)因勢利導(dǎo)以烏蛇榮皮湯進(jìn)治。方中桃紅四物合桂枝 湯涼血化瘀和營，丹皮紫草可代犀角，更加青黛 10克，共奏清營化斑之效，定風(fēng)丹養(yǎng)血 驅(qū)風(fēng)，白蘚皮清化血中濕熱而止奇癢，烏蛇扶正托毒治大風(fēng)，加地榆30克，白蘞15克，清腸解毒斂瘡，以黑芥穗、皂刺深入血絡(luò)，

27、透發(fā)伏毒，三七10克破瘀，直搗病巢。上方連服10劑，數(shù)十年痼疾竟得治愈。追訪 3年零7個(gè)月未復(fù)發(fā)。又曾治713歲兒童20余例。本病為過敏性疾患，多因小兒先天腎氣未充，免疫力低下所致。邪之所湊，其氣必虛。故當(dāng)辨證求本，不可見血止血。大約稟賦強(qiáng)者，從陽化 熱，表現(xiàn)為肝不藏血，血熱妄行。證見面赤氣粗，口苦目眩，溲赤便干，急躁易怒，紫癜 成團(tuán)、成片，色紫黑，脈多滑數(shù)，約占患病小兒的十之七八。借鑒溫病發(fā)斑之理，以桃紅 四物湯加丹皮、紫草、大薊、青黛，清熱解毒，涼血化斑，多數(shù)在半月內(nèi)痊愈。腹痛者加 白芍甘草湯、地榆、白蘞清腸解毒斂瘡，加三七粉3克，行瘀止血，重用大薊30克，貫徹始終，清熱解毒，利尿止血，可

28、有效保護(hù)腎臟。遷延失治，腎功受損者，亦可迅速消除 蛋白尿。紫癜消退之后，改方桃紅四物湯加阿膠、三七粉，養(yǎng)血柔肝善后。稟賦弱者，從陰化寒，表現(xiàn)為脾不統(tǒng)血。證見面黃肌瘦，食少便溏，氣怯汗多，精神萎頓，紫癜色淡或鮮紅如妝，脈多細(xì)弱。約占患病小兒的十之二三。治當(dāng)補(bǔ)氣，溫脾攝血。 補(bǔ)中益氣湯重用生芪60克，加姜炭、三仙炭各10克，三七3克；腹痛者加吳茱萸、肉桂 各10克解痙；大便潛血陽性者，三七加倍，以化瘀止血。腰困膝軟者，加腎四味各10克, 以固護(hù)腎氣。方中姜炭、三仙炭為溫脾止血要藥。凡用此法治愈的小兒，無一例復(fù)發(fā)。上述二型，可互為演變。肝不藏血者，過用苦寒，損傷脾胃之陽，可虛化為脾不統(tǒng)血， 亟亟改弦

29、易轍，溫脾統(tǒng)血。脾不統(tǒng)血者，正氣來復(fù)，陰證轉(zhuǎn)陽化熱，大是佳兆，予補(bǔ)中益 氣湯內(nèi)加知母20克、大薊30克即可。小兒臟腑嬌嫩，臟氣輕靈，傳變迅速，一撥便轉(zhuǎn)。疾病變化萬千，總是要以人為本，針對(duì)個(gè)體特異性，一把鑰匙開一把鎖。謹(jǐn)守病機(jī)，法隨證變，不可拘執(zhí)。十四、黃褐斑王秀英，女，26歲。靈石車站上作人員，產(chǎn)后面部生出黃褐斑，雙頰、鼻眼交界處、 額部，呈多個(gè)"井"形圖案，腰困多夢，年余久治不愈。脈澀，舌雙側(cè)瘀斑成條，面色灰滯 欠華?；痉郊幽I四味120克，白芷、降香各10克，師通竅活血湯意，以黃酒半斤入水共 煎。上方連進(jìn)6劑，經(jīng)行，下黑血塊甚多。隔10多天后，一照鏡，已全部退凈。上方經(jīng)

30、 治本病約300例以上，皆一診而愈。十五、局限性皮肌炎張和平，男，27歲，靈石運(yùn)輸社馬車工人，1979年10月27日初診：上唇木腫，2 個(gè)月不消。初病上唇左側(cè)腫如大米粒，誤作唇疔，以三棱針局部放血后，半小時(shí)內(nèi)腫延全 唇，次日腫齊鼻翼，半月后腫勢蔓延至雙顴骨，右眼肌麻痹，不能閉合。刻見唇腫外翻， 多處進(jìn)裂出血，麻木不知痛癢。愈冷，愈覺木厚而脹。晉中二院外科診為"局限性皮肌炎"，囑患者找中醫(yī)尋求治法。脈浮弱，舌淡胖，齒痕累累。考患者系馬車工，經(jīng)年累月，飽受風(fēng)霜霧露外襲，營衛(wèi)阻塞，大氣不運(yùn)，衛(wèi)外失固， 寒邪趁虛襲絡(luò)，法當(dāng)益氣和營活血為主。基本方去生地、丹皮、紫草、白蘚皮。加生芪

31、30克，白芥子10克，去皮里膜外之痰凝，3劑10月31日二診：唇部變?nèi)彳?，口已可閉合。左嘴角有 1結(jié)塊如杏大，質(zhì)硬。自汗而 涼，氣怯。加紅參10克（另燉），"炮甲珠3克，麝香0.15克"（研末沖服），通絡(luò)化瘀散結(jié)。11月6日三診：上方連服6劑，結(jié)塊已消，全唇變軟，有皺紋出現(xiàn)。患者家庭困難， 已帶病上班，晨起見風(fēng)寒則唇部發(fā)木，發(fā)癢，勞累一日，入夜腰困如折，尺部脈極弱。想 必青年不慎房室，久病及腎，固本為要。補(bǔ)中益氣、陽和、桂枝湯、玉屏風(fēng)合方，加腎四味鼓舞腎氣。上方共服10劑，諸癥皆愈。追訪至1989年，無異常。且體質(zhì)較病前大為改觀，數(shù)年來未曾感冒。十六、瘡毒內(nèi)攻城關(guān)居委書記師

32、烈云，40歲，患兩下肢內(nèi)臁潰瘍年余。瘙癢無度，滋水淋漓，百治不 效。1981年4月7日，一人令涂桐油一夜。次晨，局部痛如火灼。延至 12時(shí)許，兩腿內(nèi) 側(cè)從內(nèi)踝至腹股溝處焮赤腫痛，淋巴結(jié)亦腫。高熱41度，寒戰(zhàn)如瘧，頭痛如破。神昏譫妄，面赤如醉，目赤如鳩。口氣穢臭，苔黃燥，中根已黑，脈沉數(shù)實(shí)。證屬瘡毒內(nèi)攻，予 攻毒承氣湯掃蕩血毒：二花120克，連翹90克，生大黃、木鱉子、蚤休、柴胡各 30克，天葵子、甘草各 15克，蜈蚣3條（沖），上藥2劑，武火急煎頻灌，2小時(shí)1次。至夜10時(shí)，瀉下極穢臭 夾有膠粘狀大便3次而脫險(xiǎn)。次晨診之，下肢潰瘍己結(jié)痂愈合。后遇于街頭，其年余之臁 瘡竟在半月之間痊愈，唯患部皮膚稍顯嫩紅而已。蓋攻