醫(yī)療改革調查報告

1、醫(yī)療改革調查報告一、 調查目的為了了解農民對新型農村合作醫(yī)療的參保情況、農民對新型農村合作醫(yī)療制度的知曉程度和了解情況、以及相關的醫(yī)療情況滿意程度等的調查。通過此次調查，詣在發(fā)現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，以便解決問題，為制定新的方案提供數(shù)據(jù)和相關信息。使新型農村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農民群眾的需求，更好的為廣大農民服務。二、 調查時間2010/7/26-2010/8/28三、 調查地點汪莊戶行政村的3個自然莊調查內容實行新型農村合作醫(yī)療后農民對其的知曉度、農民的參保情況、給農民帶醫(yī)療狀況來了哪些影響以及對新型農村合作醫(yī)療的滿意度。四、 調查方法本次調查采用問卷式和訪談式

2、相結合的調查方式進行調查，通過抽樣調查，在各自然莊隨即抽取一定比例的村民進行調查。共發(fā)放120份調查問卷，回收有效問卷99份，以此為基礎進行分析。五、 調查對象汪莊戶行政村3個自然莊的120戶村民六、 調查結果 本次回收的99份問卷中，女性占43%，男性占57%。 學歷表學歷文盲小學初中高中大中專大學以上人數(shù)(人)1329261948比例()13.129.326.319.248.1年齡表年齡18歲以下18-40歲4060歲60歲以上人數(shù)（人）3243735比例()324.237.435.4有42.4%的農民家庭年收入大約在600112000元，20.2%的在30016000元，18.2%的在1

3、2001元以上，17.2%的在15013000元，2%的在01500元。在關于對新型農村合作醫(yī)療的滿意度及給農民帶來的經濟影響的調查中，參保中有67.8的人認為新農合有好處，58.54%的人認為減輕了經濟負擔，但幅度不大。在“您認為政府對醫(yī)療體制改革方面的宣傳引導力度如何？”調查中，有10.2%的認為很好，47.6%的認為比較好，27.1%的認為一般，15.1%的認為差在問及參與度時，有63.08%的人參加了新農合，這其中有84.55%的人是自愿參加的， 有15.45%的不是自愿的，關于報銷制度和程序上，9.67%表示對報銷制度很清楚，44.72%的人表示只知道有報銷，但不知道怎么去做。38.

4、21%表示報銷制度程序太麻煩了，做起來有點難，13.01%表示程序簡單方便。七、 結果及結果分析1、看病地方當人們生病時，一般選擇什么地方看病，在新農合的制度設計中有比較重要的意義， 這樣才能確定參加新農合應該是哪些醫(yī)院， 才能真正達到便民利民惠民的目的。調查結果顯示， 當農民生病時73.3%的人會選擇所在的村衛(wèi)生所就診， 村衛(wèi)生所在農民的治療小病中發(fā)揮著不可替代的作用；23.59%的人選擇個體醫(yī)生，這可能是個體醫(yī)生離自己家比較近；只有3.59%的人會選擇鄉(xiāng)級以上的醫(yī)院。所以，新農合的治療醫(yī)院應以村衛(wèi)生所為主、其他為輔的方式。當然，大病的治療醫(yī)院還主要是鄉(xiāng)級以上醫(yī)院，這點也不能忽視。但對農民的

5、參保內容應以常見病為主， 這樣才能從根本上解決農民群眾的看病問題。2、對新農合的宣傳通過訪談和問卷相結合的形式，除了得到了標準化的定量資料外，也得到了一些定性資料。通過調查可以看出，32.31%的人認為所在的村有相應的新農合的宣傳， 而且是持續(xù)性的；但是，43.59%的人回答的是：“有， 但只是在投保的時候做過宣傳”，并且有相當比例的人不知道或認為沒有宣傳。這可以明顯的看出，在農村對新農合的宣傳力度還是很不到位，宣傳效果不是很好。這就要求政府在以后的工作中要采取適當?shù)男麄鞣绞椒椒?，適應農民的接受方式，加大對新農合的宣傳力度，并且配合政策的實施進行持續(xù)的宣傳，使農民真正接受、了解并支持新農合，促

6、進政策的深入實施。3、農民的參與度新農合實施已經有幾年了， 但調查結果并不很令人滿意， 只有63.08%的人參加了新農合，這其中有84.55%的人是自愿參加的， 有15.45%的不是自愿的，可能是受了別人的影響參加的，看到別人參加了自己也就跟著走了， 可能是自己家人報的。因為新農合是以“戶”為單位的，所以一家人要參加就都參加，不參加就都不參加，不得以家庭部分成員參加。這里的非自愿不是有相關部門的人在其中強制農民參加。其中不參保的原因則主要有經濟負擔重、認為新農合沒什么用、不了解新農合以及覺得新農合麻煩等這幾個方面， 總體來說，農民的參與度不高。針對不參保的幾個原因可以從促進農民增加收入、完善新

7、農合的制度設計、加大對新農合的宣傳力度等幾方面來加以改進。從而使人們對新農合有更加深入的理解， 逐步轉變一部分人對新農合的錯誤認識， 同時農民也有了更多的經濟能力來參保。4、新農合的報銷制度新農合的報銷制度對農民有著重要意義，但對參保者的調查中只有9.67%的人對報銷制度很清楚，44.72%的人只是知道有報銷， 但根本不知道怎么去做， 這就在很大程度上影響農民對新農合的參與熱情。對于新農合的報銷程序，38.21的人認為太麻煩了，做起來有點難，只有13.01%的人認為比較簡單、方便。這其中可能是因為農民的教育水平普遍不是很高， 再加上相關組織對新農合的宣傳力度不夠， 使得農民對新農合一系列的報銷

8、規(guī)定理解起來比較難，做起來就更不易。這樣會使農民對新農合產生誤解，不信任，對報銷情況不滿意。所以，政府在制定政策的同時應結合農民的實際，簡化相關程序， 以最簡潔易懂的語言向農民宣傳新農合。5、對新農合的滿意度參保者中有67.48%的人認為新農合對農民群眾有好處， 他們認為中央在建設社會主義新農村的背景下針對農村出臺了一系列的政策， 對促進農村建設有很大的好處， 從中央到地方也在處處為農民著想， 所以新農合作為其中一項政策對農民是真正有好處；58.54%的人認為新農合減輕了經濟負擔，但是幅度不大，有待加強。這就說明，新農合對減輕農民的負擔還是起了一定的作用，農民對新農合還是充滿希望和期待的， 是

9、能接受并支持新農合的推廣的。6、參保后，看病花費的變化新農合可以說是順應時代要求，合民意、順民心的一項政策， 通過上面的分析可以看到新農合在一定程度上減輕了農民的經濟負擔， 但是醫(yī)院或其他部門有沒有變相地收取新農合為農民節(jié)省的這部分費用呢？在調查的過程中， 可以看到農民普遍感覺現(xiàn)在的醫(yī)療服務價格和原來相比有所上升， 但這可能有這幾方面因素：一是這幾年物價上漲，CPI 居高不下，使得醫(yī)療領域價格也在上升；二是社會經濟發(fā)展迅速，人民群眾收入不斷增加；三是部分地區(qū)可能存在將中央的醫(yī)療政策為農民節(jié)省下來的那部分錢變?yōu)獒t(yī)療服務價格提升中的差價， 變相地收入囊中。所以，在新農合實施的過程中，從中央到地方應

10、該加強并完善價格監(jiān)督機制， 從各方面促進新農合政策的推進。八、 意見和建議1、 深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的改革首先要解決的是要讓農民有地方看病、看好病、有醫(yī)療保障，這是辦好農村合作醫(yī)療保險的前提。這就必須要深化農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改革規(guī)范醫(yī)療服務行為，更新醫(yī)療設備，提高醫(yī)療業(yè)務水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的改革一直時我國農村醫(yī)療衛(wèi)生改革的“老大難”。我國現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院絕大多數(shù)都是以行政鄉(xiāng)的建制發(fā)展而來，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有3萬到4萬人，完全可以同周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)一起建，充分利用醫(yī)療資源，合理配置。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也可以投入市場，任其參與市場競爭，而不是國家來養(yǎng)活衛(wèi)生院，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承包或拍賣，能夠解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資發(fā)展，但醫(yī)學人才的引進，也

11、是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展的一個重要環(huán)節(jié)。我國每年有許多醫(yī)學大學生寧愿在大城市作醫(yī)藥代表，也不去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院當醫(yī)生，不外乎是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入低，待遇差。在現(xiàn)在高校就業(yè)形勢如此嚴峻的情況下，國家應該出臺政策，宣傳和鼓勵醫(yī)學大學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)。這樣才能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展注入活力。農民的醫(yī)療保健也才能有保障。2、 加強藥品購銷監(jiān)管有較低廉的藥品，是新型農村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展的重要保障，鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)藥費用太貴，特別是定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，必須加強對藥品的購銷監(jiān)管?？梢詫嵭朽l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院村衛(wèi)生所，由上一級醫(yī)療機構牽頭，直接向廠家統(tǒng)一采購藥品，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品進價，鼓勵使用低成本、低價格，療效又肯定的藥物。要制訂新型農村合作醫(yī)療

12、基本藥物目錄，實行藥品價格公示，加大農民群眾的監(jiān)督，讓農民明明白白看病買藥，切實減輕農民負擔。3、 加強定點醫(yī)院的審批和檢查對于醫(yī)療和藥品定點機構的確定，必須加強對定點醫(yī)院的審批和檢查，不管哪種所有制形式，只要條件俱備，人民群眾滿意的醫(yī)院和藥店都可以作為定點醫(yī)療和藥品供應機構。而對于那些不及時提高自身素質，管理松弛，私自漲價，弄虛作假的定點醫(yī)院和藥品供應機構要及時取消農村醫(yī)保定點資格，加強動態(tài)監(jiān)督。否則，這種定點醫(yī)院靠醫(yī)保養(yǎng)身，農民有苦難訴的現(xiàn)象 ，將嚴重阻礙農村合作醫(yī)保繼續(xù)向前發(fā)展4、 加大政策內容宣傳并積極引導農民反映獲得補償不方便，對農村醫(yī)保的各種顧慮，關鍵還是要加大醫(yī)保政策內容宣傳，積

13、極引導，進一步提高農民群眾參加合作醫(yī)療的各種積極性。鄉(xiāng)政府應該通過各種渠道如，電視、報紙、傳單、公開信，干部下鄉(xiāng)等使合作醫(yī)療的政策優(yōu)越性，實施補償辦法以及各項規(guī)定家喻戶曉，人人明白，這樣既可以使農民打消各種顧慮，提高積極性，又可使醫(yī)保管理部門提高辦事效率，切實使農民方便滿意。搞好合作醫(yī)療，有利于保障農民獲得基本醫(yī)療服務，不斷完善社會保障體系。有利于減輕農民負擔，緩解農村因病致貧，因病返貧現(xiàn)象。有利于促進農村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展，是實現(xiàn)小康和現(xiàn)代化目標的重要組成部分。在實施的初級階段，雖然我們遇到了許多困難，但我們只要提高對合作醫(yī)療的認識，正確的對待存在的問題，不斷完善和發(fā)展新型農村合作醫(yī)療制度用

14、事實來打消農民心中的疑慮與困惑，相信這項為農民服務的政策必將深入民心。從而推動社會主義事業(yè)全面向前發(fā)展。附件：調查問卷農村醫(yī)療情況問卷調查表您好，近些年，隨著中國經濟的不斷健康高速發(fā)展，人民生活水平的提高，為了更好的了解當前農村醫(yī)療情況，為國家建設新型農村合作醫(yī)療體制政策提供更好的反饋意見。我們特別組織了這次調查，希望能夠得到你們的支持與合作，本問卷不對外公開，請如實填寫，衷心謝謝您的合作！1、 性別（ ）A.男 B.女2、 問您的學歷是（ ）A.文盲 B.小學 C.初中 D.高中 E.大中專 F.大學以上3、請問您的年齡是（ ）A.18歲以下 B.1840歲 C.4060歲 D.60歲以上4、您家庭年收入大約是（ ）A.01500元 B.15013000元 C.30016000元 D.600112000元 E.12001元以上5、如果您生病了，您會選擇什么地方去看病？（ ）A.個體醫(yī) B.村醫(yī) C.衛(wèi)生院 D.縣醫(yī)院 E.市級醫(yī)院6、投保有沒有在現(xiàn)實生活中上減輕您的經濟負擔（ ）。A、保險費用加重了經濟負擔 B、和原先沒有區(qū)別C、減輕了經濟負擔，但是效果不是很顯著D、明顯減輕經濟負擔7、您對國家建設新型農村合作醫(yī)療體制的政策滿意程度？（ ）A.十分滿意 B.比較滿意 C.一般 D.不滿意8、您認為