七年制醫(yī)學(xué)課件-影像診斷-醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)復(fù)習(xí)筆記三

1、-最新資料推薦- 七年制醫(yī)學(xué)課件 影像診斷 醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)復(fù)習(xí)筆記三 七年制醫(yī)學(xué)課件 影像診斷 醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)復(fù)習(xí) 筆記三 消 化 系 統(tǒng)（Digestive System） 回腸多為充盈像， 蠕動慢而弱。 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像診斷學(xué) 教研室 大 腸（large intestine） 一、 特 點（characteristic） 包括： 盲腸、 結(jié)腸（升、 肝曲、 橫、 脾曲、 降及乙狀結(jié)腸） 及直腸。 （一） 消化系統(tǒng)包括消化道和消化腺： 部位： 繞行于腹腔四周。 1 消化道： 口腔至肛門（包括咽、 食管、 胃、 小腸、 大腸） ， 屬空腔結(jié)腸袋： 為結(jié)腸的主要 X 線特征， 呈大致

2、對稱的袋狀凸出， 似串珠器官， 具有蠕動功能。 狀。 2 消化腺： 唾液腺、 肝臟、 膽系、 胰腺等。 除橫結(jié)腸、 乙狀結(jié)腸外， 其他各段大腸相對固定。 （二） 缺乏自然對比 粘膜皺襞： 橫、 斜、 縱行相互交錯； 盲腸、 升、 橫結(jié)腸皺襞較密， 二、 檢查方法 （check methods） 橫、 斜行為主； 降結(jié)腸以下皺襞較稀， 縱行為主。 消化道檢查主要依靠： 平片： 正常結(jié)腸內(nèi)可含氣和大便影。 1 X 線檢查： 包括平片和造影檢查； 肝 臟（liver） 2 CT、 MRI 為均勻軟組織密度， CT 值為 5575HU。 3 胃鏡 分肝左葉、 右葉和尾葉。 肝膽胰脾的診斷主要依靠： C

3、T、 MRI、 ERCP 和 USG 檢查。 由肝 A 和門 V 雙重供血。 肝門區(qū)結(jié)構(gòu)包括肝總管、 肝 A 和門 V。 （一） 普通檢查 MRI T1WI 呈均勻中等信號， T2WI 信號低于脾， 并隨 T2 權(quán)重加大 1 透視： 異物、 急腹癥的診斷。 而信號減低。 血管呈流空現(xiàn)象。 2 普通攝片（立位和臥位） 異物、 急腹癥的診斷。 膽（膽囊及膽道）（gallbladder and bile duct) （二） 造影檢查 膽囊位于膽囊窩， 分底、 體、 漏斗部和頸部； 壁厚約 23mm。 肝內(nèi)造影劑包括： 鋇劑（醫(yī)用硫酸鋇） 、 碘劑和空氣等。 膽管左、 右肝管肝總管+膽囊管膽總管， 向下進入十二指腸降部。 1 食管鋇餐檢查（氣鋇雙重造影） ； 膽總管內(nèi)徑小于 1. 0cm。 2 胃腸鋇餐檢查（氣鋇雙重造影+低張） GI； 平片僅用于顯示陽性結(jié)石。 3 結(jié)腸氣鋇雙重造影（兒童可用空氣） ； 造影： 4 碘劑一般用于膽道造影（如 形 管造影） 和胃腸道有梗阻或穿孔口服膽囊造影； 靜脈膽道造影； T 管造影； PTC； ERCP。 者； CT 可明確結(jié)石。 腫瘤病變需增強掃描。 5 血管造影（腸系膜上、 下 A） ： 消化道出血。 MRCP 的應(yīng)用提高了對膽道病變的診斷， 是梗阻性黃疸的首選影像造影檢查注意事項 學(xué)檢查方法。 觀察： 胰 腺（Pancreas） 1 消化道的輪廓