病理生理學(xué)名解

1、病disease丨：指機(jī)體在病因作用下，因穩(wěn)態(tài)(homeostasis)調(diào)節(jié)紊 亂而出現(xiàn)的內(nèi)環(huán)境紊亂， 與一系列異常的生命活動(dòng)過程。2. 病理過程pathological process指存在于不同疾病中共同的、成套的機(jī)能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化。病理過程可以局部變化為主，也可以全身反應(yīng)為主。3. 病因causes of disease 能夠引起疾病、并賦予該疾病特征性的因素。它是引起疾病必不可少的因素。件condition 在致病原因作用于機(jī)體的前提下，影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素，它不是疾病發(fā)生所必需的，也不決定疾病的特異性5. 腦死亡brain death 機(jī)體作為一個(gè)整體的機(jī)能永久性停止，標(biāo)

2、志著全腦機(jī)能的不可逆永久性喪失。6. 惡性循環(huán)vicious circle 在某些疾病或者病理過程發(fā)生因果轉(zhuǎn)換時(shí)，某些變化可互為因果，周而復(fù)始，形成環(huán)式運(yùn)動(dòng)，而每一次循環(huán)都使病情進(jìn)一步惡化。這就是惡性循環(huán)。因precipitating factor 能夠加強(qiáng)病因作用，從而促進(jìn)疾病發(fā)生的因素。8. 完全康復(fù)plete recovery指疾病時(shí)所發(fā)生的損傷性變化完全消失，機(jī)體全面恢復(fù)了內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)和適應(yīng)外界環(huán)境的能力，即功能代謝恢復(fù)正常，受損結(jié)構(gòu)得到修復(fù)。9. 不完全康復(fù)inplete recovery 指疾病時(shí)的損傷性變化得到了根本控制，主要癥狀已經(jīng)消失，但體內(nèi)的某些重要病理變化并未消失，呈慢性

3、化過程，甚至持續(xù)終生。10. 循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine EBM):即遵循證據(jù)的臨床醫(yī)學(xué)。即任何醫(yī)療決策都應(yīng)建立在新近、最優(yōu)的科學(xué)證據(jù)根底上。1. 高滲性脫水hypertonic dehydration 指體液丟失，以水的丟失大于鈉的丟失，血清Na+>150 mmol/L，血漿滲透壓 >310 mmol/L。2. 低滲性脫水hypotonic dehydration 指體液丟失，以鈉的丟失大于水的丟失，血清Na+ <50 mmol/L，血漿滲透壓<310 mmol/L為主要特征的病理變化過程。3. 等滲性脫水isotonic dehydra

4、tion指體液丟失，以水和 Na+成比例地丟失， 血鈉130-150 mmol/L，血漿滲透壓 280-310 mmol/L為主要特征的病理變化過程。4. 脫水熱fever of dehydration 指脫水嚴(yán)重的患者，由于皮膚蒸發(fā)的水分減少，機(jī)體散熱受到影響，導(dǎo)致體溫升高的現(xiàn)象。嬰幼兒因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)功能不完善，更易發(fā)生脫水熱。5. 脫水貌appearanee of dehydration丨：指由于組織間膠體滲透壓小于血漿膠體滲透壓，組織間液進(jìn)入血管內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、面容消瘦、嬰幼兒前囟門凹陷的脫水體征。這種體征叫作脫水貌。6. 脫水dehydration：各種原因造成體液容量

5、的明顯減少2%，此時(shí)水代謝呈負(fù) 平衡狀態(tài)，并伴有Na的丟失。導(dǎo)致機(jī)體功能、代謝紊亂的病理過程。7. 水腫edema：指過多的液體在組織間隙或體腔中積聚的病理過程。8隱性水腫recessive edema：指組織間隙液體量增加 原重量10 %,無游離液體存 在； 但有重量的增加。9. 凹陷性水腫pittingedema：即顯性水腫frank edema，組織間隙有游離液體存在，組織重量增加10%。10. 高鉀血癥hyperkalemia：血清鉀濃度高于 5.5mmol/L 稱為高鉀血癥。11. 低鉀血癥hypokalemia：血清鉀濃度低于 3.5mmol/L 稱為高鉀血癥。12. 腦水腫bra

6、in edemQ :腦組織體液含量增加所引起腦體積增大和重量增加，稱腦水腫。13. 反常性堿性尿(paradoxical alkaline urine)高鉀性酸中毒宀細(xì)胞內(nèi)堿中毒宀泌H+下降t尿液反而呈堿性。反常性酸性尿paradoxical aciduria 細(xì)胞內(nèi)酸中毒 t泌H+增多t尿液反而呈酸性。1. 超極化阻滯(hyperpolarized blocking)因靜息電位與閾電位距離增大而使神經(jīng)肌肉興奮性降低的現(xiàn)象。2. 去極化阻滯(depolarizedblocking)靜息電位過低，與閾電位之間的距離消失，使細(xì)胞喪失興奮的能力的現(xiàn)象。1. 酸堿平衡紊亂acid-base distu

7、rbanee ：病理情況下引起酸堿超負(fù)荷、嚴(yán)重不足或調(diào)制機(jī)制障礙導(dǎo)致體液內(nèi)環(huán)境酸堿穩(wěn)態(tài)破壞。2., PaCO2 動(dòng)脈血二氧化碳分壓：是指物理溶解在血漿中的CO2分子所產(chǎn)生的X力。平均值40mmhg4.SB standard bicarbonate :即標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽，指全血在標(biāo)準(zhǔn)條件 T: 38C, PCO2 40 mmHg Hb完全氧合下所測(cè)得的血漿HCO3-含量，它是判斷代謝因素的指標(biāo)。5. AB actual bicarb on ate ：即實(shí)際碳酸氫鹽，指隔絕空氣的血液標(biāo)本，在實(shí)際條件下測(cè)得的血漿HCO3-濃度。5. BBbuffer base ：即緩沖堿，指標(biāo)準(zhǔn)條件下，血液中一切具有緩

8、沖作用的負(fù)離子緩沖 堿的總和，它反映代謝因素的指標(biāo)。6. BEbase excess：即堿剩余，指標(biāo)準(zhǔn)條件下，將全血標(biāo)本滴定至pH 7.4 時(shí)所用的 酸或堿的量，它是反映代謝性因素的指標(biāo)。7. AG anion gap：即陰離子間隙，指血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽離子的差值，即AG = UA-UC。8. 代謝性酸中毒metabolic acidosis 原發(fā)性 HCO3減少宀pH值趨向于或7.35。9. 代謝性堿中毒metabolic alkalosis 原發(fā)性 HCO3增多宀pH值趨向于或7.45。10. 呼吸性酸中毒respiratory acidosis丨血漿H2CO3原發(fā)性升高宀p

9、H值趨向于或7.35。11. 呼吸性堿中毒respiratory alkalosis 血漿H2CO3原發(fā)性下降宀pH值趨向于或7.45。12. 混合性酸堿平衡紊亂mixed acid-base disturbanee丨同一病人體內(nèi)有兩種或兩種以上 的酸堿平衡紊亂同時(shí)存在。13. CO2CP二氧化碳結(jié)合力 CO2 bining power ：指血漿 HCO3-中的CO2含量，主 要受 代謝性因素的影響。CO2CP增高見于代堿或代償后呼酸； CO2CP降低見于代酸或代償后呼 堿。14. 反常性酸性尿abnormal acidic urine：低鉀血癥時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的K+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移， 同時(shí)細(xì)胞外的H+

10、向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，造成代謝性堿中毒而使細(xì)胞內(nèi)H+增多。此時(shí)，腎小管 上皮細(xì)胞內(nèi)缺K+ , K+-Na+交換減少，而H+-Na+交換增多，H+排出增多使尿液呈酸性， 稱為反 常性酸性尿。15. PaCO2：指血漿中呈物理溶解的CO2分子產(chǎn)生的X力，它是反映呼吸性因素的指標(biāo)。1. 應(yīng)激反響stress response ：是指機(jī)體在各種內(nèi)外環(huán)境因素與社會(huì)、心理因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的全身性的非特異性適應(yīng)性反響，稱為應(yīng)激反響或應(yīng)激stress。2. 應(yīng)激原stressor：指引起應(yīng)激反響的各種刺激因素，包括外環(huán)境因素、內(nèi)環(huán)境因 素和社會(huì)心理因素。3. 熱休克反響heat shock response丨：細(xì)胞在

11、應(yīng)激原特別是環(huán)境高溫誘導(dǎo)下所表現(xiàn)的以基因表達(dá)變化為特征的防御性適應(yīng)反響。4. 應(yīng)激性潰瘍stress ulcer：指患者在遭受各類重傷與大手術(shù)、重病或其它應(yīng)激情 況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變。表現(xiàn)為粘膜糜爛、淺表潰瘍、滲血等，少數(shù)潰瘍可發(fā)生穿孔。:應(yīng)激反響時(shí)細(xì)胞新合成或合成增加的一類高度保守5. 熱休克蛋白heat shock protein的蛋白質(zhì)，是一種非分泌型蛋白質(zhì)。6. 急性期反響acute phase reaction丨：指許多疾病，尤其是感染、大手術(shù)、創(chuàng)傷等 應(yīng)激原，于短時(shí)間內(nèi)數(shù)小時(shí)至數(shù)天誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生以血漿蛋白增高為特征的非特異性防御反響。7. 急性期反響蛋白acute p

12、hase protein ：急性期反響時(shí)血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高，稱為急性期反響蛋白。8. 全身適應(yīng)綜合征general adaptation syndrome：應(yīng)激原持續(xù)作用于機(jī)體，產(chǎn)生一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)過程，并最終導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂和疾病，被稱為全身適應(yīng)綜合征。1. DIC disseminated intravascular coagulation： DIC 是一種繼發(fā)于某些根底疾病 或病理過程的，以凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)相繼激活、并導(dǎo)致廣泛微血栓形成與止、凝血功能障礙為病理特征的臨床綜合征。2. 微血管病性溶血性貧血 microangiopathic emolyticanemia：因微血管發(fā)生

13、病理變化而導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂引起的貧血，稱為微血管病性溶血性貧血。3. 裂體細(xì)胞schistocyte丨：當(dāng)紅細(xì)胞隨血流通過纖維蛋白絲時(shí)， 不斷受到?jīng)_擊和擠壓， 造 成紅細(xì)胞發(fā)生機(jī)械性損傷，導(dǎo)致外周血涂片可發(fā)現(xiàn)新月形、盔甲形、星形、三角形等變形紅 細(xì)胞，這些紅細(xì)胞被稱為裂體細(xì)胞。4. FDP/FgDP fibrinor fibrinogen degradation product：即纖維蛋白原降解產(chǎn)物，F(xiàn)bn和Fbg被纖溶酶水解后可生成各種大小不同的多肽片段，這些片段稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物。FDP/FgDP都有很強(qiáng)的抗凝活性。1. 發(fā)紺cyanosis丨：當(dāng)毛細(xì)血管中脫氧血紅蛋白5 g/dl，使皮膚

14、、粘膜呈青紫色，稱為發(fā)紺。氧hypoxia：由于組織氧的供給減少或?qū)ρ醯睦谜系K，而引起細(xì)胞代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的病理過程稱為缺氧。3. 腸源性紫紺enterogenous cyanosis：因進(jìn)食引起血紅蛋白氧化，造成高鐵血紅蛋白血癥，青紫。當(dāng)血液中HbFe3+OH達(dá)到1.5g/L 時(shí)，皮膚粘膜可出現(xiàn)青紫顏色，稱為腸源性 紫紺。4. 低X性缺氧 Hypotonic Hypoxia: PaO2下降，動(dòng)脈血供給組織的 02不足。5. 血液性缺氧 Hemic Hypoxia : Hb數(shù)量下降或性質(zhì)改變，血液攜帶氧量減少，導(dǎo)致的供 氧不足.6. 循環(huán)性缺氧Circulatory Hypoxi

15、a:血液循環(huán)發(fā)生障礙，組織供血量下降引起的缺氧.7. 組織性缺氧Histogenous Hypoxia :在組織供給氧正常的情況下，組織細(xì)胞利用氧障礙所 引起的缺氧。8. 高鐵血紅蛋白血癥 methemoglobinemia) : Hb-Fe2+氧化為 HbFe3+OH Fe3+與羥基結(jié)實(shí)結(jié) 合，失去攜氧能力，剩余的Fe2+與O2親和力增強(qiáng)，氧離曲線左移。熱fever：指在致熱源的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起調(diào)節(jié)性體溫升咼，并超過正常值0.5 C。發(fā)熱的根本特點(diǎn)是：體溫調(diào)定點(diǎn)上移，體溫調(diào)節(jié)功能正常，屬于主動(dòng)性體溫升高。熱hyperthermia：指由于體溫調(diào)節(jié)功能障礙所引起的被動(dòng)性體

16、溫升高，并超過正常體溫調(diào)定點(diǎn)。過熱的根本特點(diǎn)是：體溫調(diào)定點(diǎn)不變，體溫調(diào)節(jié)功能障礙，屬于被動(dòng)性 體溫升高。3. 內(nèi)生致熱原en doge nous pyrogen , EP:在發(fā)熱激活物的作用下，體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的細(xì)胞因子。4. 發(fā)熱激活物pyrogenic activator :指各種能夠刺激機(jī)體某些細(xì)胞產(chǎn)生致熱性細(xì)胞因子即內(nèi)生致熱原的物質(zhì)。發(fā)熱激活物主要包括病原微生物與其產(chǎn)物、外源性非微生物發(fā)熱激活物和體內(nèi)某些代謝產(chǎn)物。5. 外生致熱原(Exogenous pyrogen):指來自體外的致熱物質(zhì)。6. 熱限febrile ceiling丨：致熱原引起的發(fā)熱效應(yīng)在一定X圍內(nèi)呈

17、量效依賴性，即隨著致熱原劑量的遞增，發(fā)熱效應(yīng)相應(yīng)加強(qiáng)，但到達(dá)一定水平后，再增加致熱原劑量，發(fā)熱效應(yīng)不再增強(qiáng)，明確體溫上升被限制于一定高度，此現(xiàn)象被稱為熱限。1. 缺血再灌注損傷ischemia reperfusion injury：在缺血的根底上恢復(fù)血流后，組織器官的損傷反而加重，甚至發(fā)生不可逆性損傷的現(xiàn)象稱為缺血再灌注損傷。2. 無復(fù)流現(xiàn)象no-reflow phenomenon：指在再灌注時(shí)放開結(jié)扎動(dòng)脈，重新恢復(fù)血流，局部缺血區(qū)并不能得到充分的血液灌流的現(xiàn)象。3. 自由基Free Radicals)外層軌道上具有單個(gè)不配對(duì)電子的原子、原子團(tuán)和分子的總稱。4. 活性氧：reactive ox

18、ygen species, ROS丨單線態(tài)氧(° 02)與過氧化氫(H2O2)雖不是自由基，但氧化作用很強(qiáng)，與氧自由基共同稱為活性氧。5. 鈣超載calcium overload丨各種原因?qū)е录?xì)胞內(nèi)鈣含量異常增多并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和 功能代謝障礙的現(xiàn)象。6. 膜脂質(zhì)過氧化(lipid peroxidation)自由基與生物膜中的多價(jià)不飽和脂肪酸作用，形成脂質(zhì)自由基和過氧化物，并造成生物膜多種損害?？藄hock:機(jī)體在各種有害因子侵襲時(shí)發(fā)生的一種以全身有效循環(huán)血量下降，組織血液灌流量減少為特征，進(jìn)而有細(xì)胞代謝和功能紊亂與器官功能障礙的病理過程。2. MODS多器官功能障礙綜合征 mul

19、tiple organ dysfunction syndrome：嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)、休克和感染等急性損傷24小時(shí)后，機(jī)體同時(shí)或相繼出現(xiàn) 2個(gè)以上的器官損5 / 9害以至衰竭，稱為多器官功能障礙綜合征。3. 自我輸血self transfusion丨：肌性微靜脈和小靜脈收縮，增加回心血量，有利于維持動(dòng)脈血壓，起到自身輸血作用。3. 自我輸液self transfusion丨：由于兒茶酚胺的作用使毛細(xì)血管前阻力大于后阻力，毛細(xì)血管中流體靜脈壓下降，促使組織液回流進(jìn)入血管，起到自身輸液的作用。4. MDF myocardial deprssant factor心肌抑制因子，是胰腺外分泌細(xì)胞損傷

20、后釋放的蛋 白水解酶水解組織蛋白產(chǎn)生的小分子多肽，具有：抑制心肌收縮；抑制單核吞噬細(xì)胞功能； 收縮腹腔內(nèi)臟器官血管。5. 休克肺shock lung：肺泡毛細(xì)血管 DIC;肺水腫；肺泡微萎陷；透明膜形成。6. 休克腎shock kidney ：持續(xù)腎缺血與微血栓形成宀急性腎小管壞死宀少尿無尿。低動(dòng)力型休克低排高阻，冷休克：心輸出量降低，總外周阻力增高，血壓稍降低，脈壓 差減小，皮膚血管收縮，皮膚溫度低。高動(dòng)力型休克高排低阻型，暖休克：心輸出量增高，總外周阻力降低，血壓稍降低，脈壓差增大，皮膚血管擴(kuò)X,皮膚溫度高。低血容量性休克：是體內(nèi)或血管內(nèi)大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致

21、的血壓降低和微循環(huán)障礙。7. MOS F多系統(tǒng)器官衰竭：在炎癥創(chuàng)傷，感染和休克時(shí)，原無器官功能障礙的患者同時(shí)或者 在短時(shí)間內(nèi)相繼出現(xiàn)兩個(gè)以上器官系統(tǒng)的功能障礙甚至衰竭。8. 急性呼吸窘迫綜合征acute respiratory distress syndrome, ARDS在感染、休克與創(chuàng)傷等病理過程中，以呼吸窘迫和進(jìn)展性低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭綜合征。9. 全身炎癥反響綜合征systemic inflammatory response syndrome, SIRS：各種原因?qū)е碌牟ド⑿匝装Y細(xì)胞活化和炎癥介質(zhì)泛濫到血漿并在遠(yuǎn)隔部位引起全身性炎癥反響。1. 心力衰竭h(yuǎn)eart failure

22、丨：各種原發(fā)/繼發(fā)性因素，引起心臟收縮/舒X功能嚴(yán)重障 礙，使心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少，以至不能滿足機(jī)體代謝需要，導(dǎo)致全身組織器官灌流不足，同時(shí)出現(xiàn)肺體循環(huán)靜脈淤血的病理過程。2. 低心輸出量型心力衰竭low output heart failure ：心衰時(shí)CO即心輸出量 低于正常 人X圍。3. 高心輸出量型心力衰竭h(yuǎn)igh output heart failure：心衰時(shí) CO等于或稍高于正常人，但低于該病人心衰前水平。4. 向心性心肌肥大concentric hypertrophy丨：心臟長(zhǎng)期在過度的壓力負(fù)荷作用下，收縮期室壁X力持續(xù)增加，心肌纖維呈并聯(lián)性增生，心肌細(xì)胞增粗。向心性心肌肥大

23、的根本特征是：室壁明顯增厚而心腔容積正?；驕p小。5. 離心性心肌肥大eccentric hypertrophy ：心臟長(zhǎng)期在過度的壓力負(fù)荷作用下，舒X期室壁X力持續(xù)增加，心肌纖維呈串聯(lián)性增生， 心肌細(xì)胞增長(zhǎng)。離心性心肌肥大的根本特 征 是：心腔容積顯著增大，與室壁增厚并存。6. 端坐呼吸orthopnea：患者在靜息時(shí)已出現(xiàn)呼吸困難，平臥時(shí)加重，故需被迫采取端坐位或者半臥位以減輕呼吸困難的程度，稱為端坐呼吸。7. 夜間陣發(fā)性呼吸困難paroxysmal nocturnal dyspnea：是一種夜間突然發(fā)作的呼吸困難，表現(xiàn)為患者夜間入睡后因感到胸悶憋氣而被驚醒，在坐起咳嗽和喘氣后有所緩解。9.

24、 充血性心力衰竭ogestive heart failure ：指心力衰竭呈慢性經(jīng)過，常伴有血容量增加，組織間液增加以與靜脈系統(tǒng)的淤血。10心肌緊X源性擴(kuò)X tonogenic dilation：指心臟擴(kuò)X,容量增加并伴有收縮力增加的心臟擴(kuò)X。11心室重塑：心力衰竭時(shí)為適應(yīng)心臟負(fù)荷的增加，心肌與心肌間質(zhì)在細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能、代 謝、數(shù)量與遺傳表型方面所出現(xiàn)的適應(yīng)性、增生性的變化。12心性水腫：*毛細(xì)血管流體靜壓f*鈉水潴留*低蛋白血癥*淋巴回流障礙。1呼吸衰竭respiratory failure ：指由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙，病人在海平面、安靜時(shí)，PaO2下降以致小于8Kpa,伴有或不伴有PaCO

25、2升高，并有一系列臨床表現(xiàn)的病理過 程。 呼吸衰竭的臨床特點(diǎn)：呼吸困難和缺氧。2. 限制性通氣不足restrictive hypoventilation：指吸氣時(shí)肺泡擴(kuò) X受限，所引起的肺泡通氣不足。3. 阻塞性通氣不足obstructive hypoventilation:由于氣道狹窄或阻塞所致肺泡通氣量不足.4. 彌散障礙diffusionimpairment丨：由肺泡膜面積減少或肺泡膜厚度增加，以與彌 散時(shí)間縮短引起的氣體交換障礙。5. 功能性分流functional shunt：指局部肺泡通氣減少，使通氣血流比值下降，流經(jīng)這局部肺泡的靜脈血未經(jīng)充分動(dòng)脈化便摻入動(dòng)脈血內(nèi)，引起PaO2下降

26、。這種現(xiàn)象稱為功 能性分流。6. 死腔樣通氣dead space like ventilation：指局部肺血流減少，使通氣血流比值升高，肺泡通氣不能充分有效的被利用，形成死腔樣通氣。7. 肺性腦病pulmonary encephalopathy：由呼吸衰竭引起的以腦功能障礙為主要臨床表 現(xiàn)的綜合征，常見于II型呼衰。8型呼衰respiratory failure type IPaO2jv 8Kpa。9. n 型呼衰respiratory failure typenPaO2jv 8Kpa , PaCO2 f> 6.67Kpa 。10. 肺源性心臟病cor pulmonale ：指呼吸衰竭引起肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚、擴(kuò)X為特征的心臟病。11. ARDS (acute respiratory distress syndrome):即急性呼吸窘迫綜合征，指由于 廣泛的肺泡和毛細(xì)血管損傷，病人出現(xiàn)持續(xù)性低氧血癥，進(jìn)展性呼吸窘迫，與明顯發(fā)紺、肺水腫和肺順應(yīng)性降低為特征的急性呼吸衰竭表現(xiàn)。12. COPID chro nic obstructivepubm on ary disease：即慢性阻塞性肺病指慢性支氣管炎、肺氣腫導(dǎo)