初級(jí)護(hù)師考試大綱內(nèi)科護(hù)理學(xué)

1、2013年初級(jí)護(hù)師考試大綱（203）-內(nèi)科護(hù)理學(xué)單元細(xì)目要點(diǎn)要求科目一、緒論1.護(hù)理體檢（1）護(hù)理體檢的準(zhǔn)備匚作和基本檢查方法 1）檢查前的準(zhǔn)備:作：物品、環(huán)境、病人 2）基本方法：視診、觸診、叩診、聽(tīng)診、嗅 診（2） 一般狀態(tài)檢查1）全身一股狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、 意識(shí)狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、 體位、四肢、脊柱與步態(tài)的檢查內(nèi)容、方法及 臨床意義2）皮膚粘膜檢查：彈性、濕度、顏色、水腫、 皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰 瘍的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義3）淋巴結(jié)檢查：檢查的方法、順序和內(nèi)容: 主要臨床意義（3）胸部檢查1）胸部體表標(biāo)志及其意義2）胸廓與胸壁3）氣管、

2、肺和胸膜：視診（呼吸運(yùn)動(dòng)、三凹 征）觸診（氣管觸診、觸覺(jué)語(yǔ)頷）叩診（肺部 叩診音、肺部異常叩診音）聽(tīng)診（正常呼吸音、 異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）4）心臟和血管：視診（心前區(qū)隆起、心尖搏 動(dòng)、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動(dòng)脈搏 動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征）觸診（心尖搏動(dòng)及心前 區(qū)搏動(dòng)、震頷、心包摩擦感）叩診（心濁音界 的大小、形狀和位置）聽(tīng)診（心臟講膜聽(tīng)診區(qū)、 聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容）（4）腹部檢查1）腹部分區(qū)2）腹部檢查：視診（腹部外形、腹壁靜脈曲 張、胃腸端動(dòng)波和腸型）觸診（原壁緊張度、 壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸 診、膀胱觸診）叩診（正常腹部叩診音、移動(dòng) 性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊施）

3、聽(tīng)診（腸鳴音、 胃振水音）（5）神經(jīng)系統(tǒng)檢查1）瞳孔：大小、對(duì)光反射2）生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反 射3）病理反射：巴賓斯基征的臨床意義4）腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征、布魯熟練掌握金斯基征的臨床意義（1）實(shí)驗(yàn)檢查1）做好檢查的護(hù)理準(zhǔn)備和解釋工作2）正確采集標(biāo)本03）標(biāo)本采集后的處理4）分析檢查結(jié)果熟練掌握劣（2）血液檢查1） 一般檢查：血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)測(cè)定、白 細(xì)胞汁數(shù)及其分類數(shù)；正常參考值，主要臨床 意義2）其他常用血液檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血塊退縮實(shí)驗(yàn)的標(biāo)木采集、參考值和主要臨床意義（3）尿液檢查1）尿液一般檢查，標(biāo)本采集法檢查

4、內(nèi)容、正J J呼常參考值及臨床意義：一般檢查（型、顏色、 透明度、氣味、比重、酸堿度）化學(xué)檢查（尿 蛋白定性、尿糖定性實(shí)驗(yàn)）顯微鏡檢查（細(xì)胞、熟練掌握管型）2）尿液其他檢查的標(biāo)木采集法、正常參考值2.常用實(shí)驗(yàn)檢查和主要臨床意義：尿酮體檢查、1小時(shí)細(xì)胞排泄率測(cè)定糞便檢查1）糞便常規(guī)檢查、標(biāo)木采集法、檢查內(nèi)容和掌握主要臨床意義：性狀檢查、顯微鏡檢查2）糞便隱血試驗(yàn)、標(biāo)本采集、參考值和臨床 意義熟練掌握劣（5）常用腎功能檢查1）內(nèi)生肌酊清除率2）血尿素和血肌酊測(cè)定3）尿濃縮與稀稀功能試驗(yàn)-1）標(biāo)本采集法、正常參考值和主要臨床意義熟練掌握劣（6）常用肝功能檢查1）血清蛋白總量和白蛋白與球蛋白比值測(cè)定2

5、）血清蛋白電泳3）血清總膽紅素和血清直接膽紅素測(cè)定4）血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定（ALT）（7）其他生化檢查1）血清電解質(zhì)測(cè)定：（鉀、鈉、瓢化物、鈣、 磷）標(biāo)本采集、參考值和臨床意義2）血清脂類測(cè)定:（血清總膽固醇、血清三酰 甘油）標(biāo)本采集、參考值和臨床意義熟練掌握3.其他檢查（1）心電圖檢查（見(jiàn)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)掌握跳理）醫(yī)學(xué)1教育網(wǎng)整理搜集（2） X線檢查1）常用的X線檢查方法2） X線檢查前的準(zhǔn)備3）新技術(shù)的應(yīng)用掌握（3）超聲檢查1）概要：超聲波特性、超聲診斷的基礎(chǔ)了解2）超聲檢查前的準(zhǔn)備：腹部檢查：盆腔檢查 （4）放射性核素檢查1）臟器顯像及功能檢查：準(zhǔn)備工作、常用檢 查種類及其臨床意

6、義2）放射免疫分析檢查：準(zhǔn)備【作、常用分析 項(xiàng)目及其臨床意義了解（1）咳嗽、咳痰的護(hù)理熟練掌握L常見(jiàn)癥狀護(hù)理（2）咯血的護(hù)理熟練掌握（3）肺源性呼吸困難的護(hù)理熟練掌握（1）病因及發(fā)病機(jī)制了解2.急性上呼吸道感（2）臨床表現(xiàn)熟練掌握（3）輔助檢查r解染病人的護(hù)理（4）治療要點(diǎn)了解（5）護(hù)理措施熟練掌握（1）病因及發(fā)病機(jī)制了解3.支氣管哮喘病人（2）臨床表現(xiàn)熟練掌握（3）輔助檢查了解的護(hù)理（4）治療要點(diǎn)勉練掌握（5）護(hù)理措施熟練掌握1 ,慢性支氣管炎和（1）病因及發(fā)病機(jī)制掌握二、呼吸系統(tǒng)疾阻塞性肺氣腫病人（2）臨床表現(xiàn)勉練掌握病病人的護(hù)理（3）輔助檢查勉練掌握H'Jl/ 理（4）治療要點(diǎn)掌

7、握（5）護(hù)理措施熟練掌握5 .慢性肺源性心臟（1）病因及發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)掌握病病人的護(hù)理熟練掌握（3）輔助檢查勉練掌握（4）治療要點(diǎn)掌握（5）護(hù)理措施熟練掌握（1）病因及發(fā)病機(jī)制掌握6.支氣管擴(kuò)張癥?。?）臨床表現(xiàn)熟練掌握人的護(hù)理（3）輔助檢查了解（4）治療要點(diǎn)熟練掌握（5）護(hù)理措施熟練掌握7 ,肺炎病人的護(hù)理（1）分類掌握（2）病因及發(fā)病機(jī)制掌握（3）臨床表現(xiàn)熟練掌握（4）輔助檢查熟練掌握（5）治療要點(diǎn)熟練掌握（6）護(hù)理措施熟練掌握（1）病因及發(fā)病機(jī)制掌握8 肺結(jié)核病人的護(hù) 理（2）臨床表現(xiàn)熟練掌握（3）輔助檢查熟練掌握（4）治療要點(diǎn)掌握（5）護(hù)理措施熟練掌握（1）病因及發(fā)病機(jī)制掌握（

8、2）臨床表現(xiàn)熟練掌握9.氣胸病人的護(hù)理（3）輔助檢查熟練掌握（4）治療要點(diǎn)熟練掌握（5）護(hù)理措施熟練掌握（1）病因及發(fā)病機(jī)制了解（2）臨床表現(xiàn)掌握10 .原發(fā)性支氣管肺（3）輔助檢查熟練掌握癌病人的護(hù)理（4）治療要點(diǎn)熟練掌握（5）護(hù)理措施熱練掌握（1）病因及發(fā)病機(jī)制掌握（2）臨床表現(xiàn)熟練掌握1L慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理（3）輔助檢查熟練掌握（4）治療要點(diǎn)熱練掌握（5）護(hù)理措施熱練掌握（1）循環(huán)系統(tǒng)解剖生理了解（2）心源性呼吸困難護(hù)理熟練掌握L常見(jiàn)癥狀護(hù)理（3）心前區(qū)疼痛護(hù)理熟練掌握（4）心悸護(hù)理熟練掌握（5）心源性水腫護(hù)理熟練掌握（6）岸厥護(hù)理熟練掌握（1）慢性心力衰竭1）病因及發(fā)病機(jī)制掌握2）

9、臨床表現(xiàn)熟練掌握三、循環(huán)系統(tǒng)疾3）心功能分級(jí)熟練掌握病病人的護(hù)理4）輔助檢查掌握2 ,心力衰竭病人的5）治療要點(diǎn)熟練掌握護(hù)理6）護(hù)理措施熟練掌握（2）急性心力衰竭1）病因及發(fā)病機(jī)制了解2）臨床表現(xiàn)熟練掌握3）治療要點(diǎn)熟練掌握4）護(hù)理措施熟練掌握3.心律失常病人的（1）竇性心律失常熟練掌握護(hù)理（2）期前收縮掌握1）臨床表現(xiàn)熟練掌握2）心電圖主要特征3）治療要點(diǎn)（3）顫動(dòng)1）心房顫動(dòng)熟練掌握臨床表現(xiàn)熱練掌握心電圖表現(xiàn)掌握治療要點(diǎn)熟練掌握2）心室顫動(dòng) 四臨床表現(xiàn)心電圖表現(xiàn)治療要點(diǎn)（4）護(hù)理措施（1）臨床類型與表現(xiàn)1）二尖端狹窄熟練掌握病理生理臨床表現(xiàn)輔助檢查2）二尖播關(guān)閉不全了解病理生理臨床表現(xiàn)輔助

10、檢查4 .心臟膜病病人3）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全熱練掌握的護(hù)理病理生理臨床表現(xiàn)輔助檢查4）主動(dòng)脈源狹窄了解病理生理臨床表現(xiàn)輔助檢查（2）并發(fā)癥熟練掌握（3）治療要點(diǎn)熟練掌握（4）護(hù)理措施熟練掌握（1）心絞痛1）病因和發(fā)病機(jī)制掌握2）臨床表現(xiàn)掌握5.冠狀動(dòng)脈粥樣硬3）輔助檢查掌握化性心臟病病人的4）治療要點(diǎn)掌握護(hù)理5）護(hù)理措施熱練掌握（2）急性心肌梗塞1）病因和發(fā)病機(jī)制熟練掌握2）臨床表現(xiàn)3）輔助檢查4）治療要點(diǎn)5）護(hù)理措施熟練掌握 熟練掌握 掌握熟練掌握6 病毒性心肌炎病 人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握掌握掌握熟練掌握7 .原發(fā)性高血

11、壓病 人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握1.常見(jiàn)癥狀護(hù)理（1）惡心、嘔吐的護(hù)理（2）腹脹的護(hù)理（3）腹痛的護(hù)理（4）腹瀉的護(hù)理（5）嘔血和黑便的護(hù)理（6）黃疸的護(hù)理熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 熱練掌握（1急性單純性胃炎1）病因2）臨床表現(xiàn)3）輔助檢查4）治療要點(diǎn)了解 四、消化系統(tǒng)疾 病病人的護(hù)理2胃炎病人的護(hù)理（2）急性糜爛性胃炎1）病因及發(fā)病機(jī)制2）臨床表現(xiàn)3）輔助檢查4）治療要點(diǎn)了解（3）急性腐蝕性胃炎1）病因2）臨床表現(xiàn)3）治療要點(diǎn)掌握（4）慢性胃炎1）病因和發(fā)病機(jī)制2）臨床表現(xiàn)3）輔助檢查4）治療要點(diǎn)掌握熟

12、練掌握 熟練掌握 掌握（5）急、慢性胃炎的護(hù)理問(wèn)題與護(hù)理措施熟練掌握3.消化性潰瘍病人 的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查熟練掌握 熟練掌握 熱練掌握 b（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握4 ,潰瘍性結(jié)腸炎病 人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施了解熟練掌握掌握 了解 了解5 .肝硬化病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握熟練掌握6 .原發(fā)性肝癌病人 的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握

13、熟練掌握掌握了解熟練掌握7.肝性腦病病人的 護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握熟練掌握8.急性胰腺炎病人 的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握掌握掌握熟練掌握熟練掌握9 .結(jié)核性腹膜炎病 人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握掌握掌握熟練掌握10.上消化道大量出 而病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握熟練掌握五、泌尿系統(tǒng)疾 病

14、病人的護(hù)理L常見(jiàn)癥狀護(hù)理（1）常見(jiàn)癥狀醫(yī)學(xué)1教育網(wǎng)整理搜集（2）護(hù)理措施掌握2 .慢性腎小球腎炎 病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)熟練掌握掌握掌握掌握（5）護(hù)理措施熟練掌握3 原發(fā)性腎病綜合 征病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握掌握熟練掌握 熟練掌握4 ,腎盂腎炎病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）診斷要點(diǎn)（5）治療要點(diǎn)（6）護(hù)理措施熟練掌握5 ,慢性腎功能衰竭 病人的護(hù)理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）診斷要點(diǎn)（5）治療要點(diǎn)（6）護(hù)理措施熟

15、練掌握 熟練掌握 掌握熟練掌握 掌握熟練掌握*六、血液及造血 系統(tǒng)疾病病人 的護(hù)理L常見(jiàn)癥狀護(hù)理（1）常見(jiàn)癥狀（2）護(hù)理熟練掌握2.貧血病人的護(hù)理（1）缺鐵性貧血病人的護(hù)理1）病因和發(fā)病機(jī)制2）臨床表現(xiàn)3）輔助檢查4）治療要點(diǎn)5）護(hù)理措施熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握掌握熟練掌握（2）再生障礙性貧血1）病因和發(fā)病機(jī)制2）臨床表現(xiàn)3）輔助檢查4）治療要點(diǎn)5）護(hù)理措施掌握熟練掌握 熟練掌握 掌握熟練掌握3 .特發(fā)性血小板減 少性紫嫩病人的護(hù) 理（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn)（3）輔助檢查（4）治療要點(diǎn)（5）護(hù)理措施掌握熟練掌握熟練掌握掌握熟練掌握4.白血病病人的護(hù) 理（1）急性白血病病人的護(hù)理1

16、）臨床表現(xiàn)2）輔助檢查3）治療要點(diǎn)4）護(hù)理措施熟練掌握 熟練掌握 掌握熟練掌握（2）慢性粒細(xì)胞白血病病人的護(hù)理1）臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育1網(wǎng)整理搜集2）輔助檢查熟練掌握3）治療要點(diǎn)熟練掌握4）護(hù)理措施熟練掌握熟練掌握七、內(nèi)分泌代謝 性疾病病人的 護(hù)理L常見(jiàn)癥狀護(hù)理（1）常見(jiàn)癥狀（2）護(hù)理掌握2.彌漫性甲狀腺腫、(1)病因和發(fā)病機(jī)制 臨床表現(xiàn)了解熟練掌握甲狀腺功能亢進(jìn)癥(3)輔助檢查熟練掌握病人的護(hù)理(4)治療要點(diǎn)掌握(5)護(hù)理措施熟練掌握(1)病因和發(fā)病機(jī)制熟練掌握3.糖尿病病人的護(hù)理(2)(3)臨床表現(xiàn) 輔助檢查熟練掌握熟練掌握M）治療要點(diǎn)熟練掌握(5)護(hù)理措施熟練掌握L常見(jiàn)癥狀護(hù)理(1)關(guān)節(jié)將痛

17、、腫脹及功能障礙熟練掌握（2）多器官系統(tǒng)的損害癥狀(1)病因和發(fā)病機(jī)制了解八、風(fēng)濕性疾病2.系統(tǒng)性紅斑狼艷病人的護(hù)理(3)M)臨床表現(xiàn) 輔助檢查 治療要點(diǎn)掌握 掌握 掌握病人的護(hù)理(5)護(hù)理措施熟練掌握(1)病因和發(fā)病機(jī)制了解3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 病人的護(hù)理(2)(3)M)臨床表現(xiàn) 輔助檢查 治療要點(diǎn)掌握 掌握 掌握5護(hù)理措施熟練掌握1 .概論（1）急性中毒病人的處理熟練掌握(1)病因和發(fā)病機(jī)制熟練掌握2.急性有機(jī)磷農(nóng)藥 中毒病人的護(hù)理(3)(4)臨床表現(xiàn) 輔助檢查 治療要點(diǎn)熟練掌握掌握掌握-5 ：護(hù)理措施熟練掌握九、理化因素所-1：病因和發(fā)病機(jī)制熟練掌握致疾病的護(hù)理3.急性一氧化碳中 毒病人的護(hù)理(2)(3)M)臨床表現(xiàn) 輔助檢查 治療要點(diǎn)掌握 了解 了解5護(hù)理措施熟練掌握（1）病因和發(fā)病機(jī)制4 ,中署病人的護(hù)理（2）臨床表現(xiàn)熟練掌握（3）治療要點(diǎn)（4）護(hù)理措施（1）頭痛的護(hù)理熟練