面神經麻痹的護理查房ppt課件

1、1;.2;.神 經 內 科3;.他們得了什么病?怎么得病的?能不能好?4;.面神經麻痹面神經麻痹2016.12.155;.定義定義 面神經麻痹面神經麻痹 （面神經炎，貝爾麻痹，俗稱（面神經炎，貝爾麻痹，俗稱“面癱面癱”，“歪嘴巴歪嘴巴”、“吊線風吊線風”），），是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。一般癥狀是口眼歪斜。它是是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡限制。患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡限制。患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。都無法完成。6;.7;

2、.病因及發(fā)病機理病因及發(fā)病機理誘因：面部受涼誘因：面部受涼 血管痙攣血管痙攣 缺血、缺氧及水腫缺血、缺氧及水腫 面神經麻痹面神經麻痹單純皰疹病毒感染、孕婦、糖尿病、高血壓患者都是易感人群單純皰疹病毒感染、孕婦、糖尿病、高血壓患者都是易感人群8;.主要治療主要治療物理治療：沖擊波治療物理治療：沖擊波治療藥物治療：藥物治療： 口服藥：甲鈷胺片、維生素口服藥：甲鈷胺片、維生素B1、維生素、維生素B6、舒眠膠囊。、舒眠膠囊。 靜脈滴注：靜脈滴注：5%GS250ml+丹參酮丹參酮A磺酸鈉水針磺酸鈉水針6支支 肌肉注射：牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液肌肉注射：牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液神經阻滯治療：正清風

3、痛寧注射液神經阻滯治療：正清風痛寧注射液+鹽酸布比卡因注射液鹽酸布比卡因注射液+維生素維生素B12注射液注射液+維生素維生素B6注射液注射液9;.自我形像紊亂自我形像紊亂 ：與面神經病變所致口角歪斜有關與面神經病變所致口角歪斜有關護理診斷護理診斷焦慮焦慮 ：與擔心治療效果不佳有關與擔心治療效果不佳有關 知識缺乏知識缺乏 ：與缺乏疾病的相關知識有關與缺乏疾病的相關知識有關 潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 ：語言交流障礙語言交流障礙、進食困進食困難難 口腔感染口腔感染、角膜潰瘍角膜潰瘍。10;.護理措施護理措施1.自我形象紊亂：自我形象紊亂：情感支持：要以尊重和關心的態(tài)度與患者多交談，鼓勵患者以各種方式表達

4、形體改變所情感支持：要以尊重和關心的態(tài)度與患者多交談，鼓勵患者以各種方式表達形體改變所致的心理感受；致的心理感受；提高適應能力：教會患者及家屬有關的護理，交待清楚注意事項，給予必要的生活指導提高適應能力：教會患者及家屬有關的護理，交待清楚注意事項，給予必要的生活指導，幫助患者及家屬正確認識疾病所致的外觀改變，提高對形體改變的認識和適應能力，幫助患者及家屬正確認識疾病所致的外觀改變，提高對形體改變的認識和適應能力；指導患者改善身體改觀的方法，如恰當的裝飾指導患者改善身體改觀的方法，如恰當的裝飾外出時戴墨鏡外出時戴墨鏡等等；11;.護理措施護理措施2 2. .焦慮焦慮： 安排有助于睡眠安排有助于睡

5、眠/休息的環(huán)境，幫助病人養(yǎng)成良好的入睡習慣和方式。有計劃地安排護休息的環(huán)境，幫助病人養(yǎng)成良好的入睡習慣和方式。有計劃地安排護理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾。提供促進睡眠的措施（舒眠膠囊口服）。理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾。提供促進睡眠的措施（舒眠膠囊口服）。 增加病人與工作人員的相互信任。陪伴病人，向病人解釋病情。治療，使其安心。增加病人與工作人員的相互信任。陪伴病人，向病人解釋病情。治療，使其安心。12;.護理措施護理措施3 3. .知識缺乏知識缺乏： （1）講解疾病的相關發(fā)病原因以及用藥指導。）講解疾病的相關發(fā)病原因以及用藥指導。 （2）告之患者）告之患者盡量避免過度用眼，少看電視、

6、書報及操作電腦。外出時戴墨鏡，避免粉盡量避免過度用眼，少看電視、書報及操作電腦。外出時戴墨鏡，避免粉塵入眼。不能用臟手帕擦淚，擦拭時，盡量閉眼由上眼瞼內側向外下側輕輕擦。塵入眼。不能用臟手帕擦淚，擦拭時，盡量閉眼由上眼瞼內側向外下側輕輕擦。 （3）注意面部保暖注意面部保暖, ,忌用冷水洗臉忌用冷水洗臉, ,選用溫水洗臉。避免感冒和面部直接吹冷風。盡量減選用溫水洗臉。避免感冒和面部直接吹冷風。盡量減少外出，如需外出時戴帽子和口罩，避免到人多、空氣污濁的場所。勿靠近窗邊、空少外出，如需外出時戴帽子和口罩，避免到人多、空氣污濁的場所。勿靠近窗邊、空調、風扇處調、風扇處, ,以免受風寒刺激加重病情以免

7、受風寒刺激加重病情。13;.護理措施護理措施3 3. .知識缺乏知識缺乏：（4）指導患者注意口腔衛(wèi)生指導患者注意口腔衛(wèi)生,飯后要及時漱口，清除患側滯留食物，保持口腔清潔，預防飯后要及時漱口，清除患側滯留食物，保持口腔清潔，預防口腔感染?？谇桓腥尽＃?）鼓勵患者食用營養(yǎng)豐富、易消化吸收的軟食或半流飲食，進食時多將食物放在健側鼓勵患者食用營養(yǎng)豐富、易消化吸收的軟食或半流飲食，進食時多將食物放在健側細嚼慢咽，少量多餐，多食新鮮蔬菜、水果，來維持足夠的維生素攝入。另外還要吃細嚼慢咽，少量多餐，多食新鮮蔬菜、水果，來維持足夠的維生素攝入。另外還要吃粗糧類食物，以保持機體足夠的能量供給，增強抗病能力。避免

8、辛辣、硬、粗糙、刺粗糧類食物，以保持機體足夠的能量供給，增強抗病能力。避免辛辣、硬、粗糙、刺激性食物。激性食物。少吃油膩滯胃、不易消化的食品。少吃油膩滯胃、不易消化的食品。14;.護理措施護理措施4 4. .潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥： （1）督促病人做好康復運動。）督促病人做好康復運動。需要多做功能性鍛煉，如抬眉、鼓氣、雙眼緊閉、張大嘴需要多做功能性鍛煉，如抬眉、鼓氣、雙眼緊閉、張大嘴等。等。 （2）減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線等；避免冷刺激，勿用冷水洗臉，吹冷風減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線等；避免冷刺激，勿用冷水洗臉，吹冷風 。 （3）保持口腔清潔，預防口腔感染保持口腔清潔，預防口腔

9、感染。 （4 4）保護角膜，防止角膜潰瘍保護角膜，防止角膜潰瘍15;.護理措施護理措施飲食護理：飲食護理： 指導進食清淡軟食，指導進食清淡軟食，多食新鮮蔬菜、多食新鮮蔬菜、水水果、果、粗糧等。在服藥期間，忌辛辣刺粗糧等。在服藥期間，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鮮、濃茶激食物。如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、麻辣火鍋等。、麻辣火鍋等。16;.功能鍛煉功能鍛煉 （1 1）指導患者如何熱敷和按摩患側面肌指導患者如何熱敷和按摩患側面?。河脺貪衩頍岱竺娌浚咳沼脺貪衩頍岱竺娌?，每日2 23 3次，每次次，每次151520min20min，并于早晚自行按摩面部，并于早晚自行按摩面部, , 按摩力度要適宜

10、，部位要準確，輪刮眼瞼，指擦鼻按摩力度要適宜，部位要準確，輪刮眼瞼，指擦鼻翼。按摩前要清潔雙手。翼。按摩前要清潔雙手。 （2 2）當神經功能開始恢復后當神經功能開始恢復后, ,鼓勵患者練習癱側的面肌隨意運動。鼓勵患者練習癱側的面肌隨意運動。 （3 3）囑患者對鏡練習皺眉、皺鼻、露齒、閉眼、拉口角、鼓腮等表情肌鍛煉。囑患者對鏡練習皺眉、皺鼻、露齒、閉眼、拉口角、鼓腮等表情肌鍛煉。 （4 4）指導患者練習咀嚼肌運動，囑患者連續(xù)不間斷地咀嚼口香糖指導患者練習咀嚼肌運動，囑患者連續(xù)不間斷地咀嚼口香糖, ,并注意觀察、督促患并注意觀察、督促患者咀嚼者咀嚼, ,以達到訓練咀嚼肌的目的。以達到訓練咀嚼肌的目的。17;.出院指導出院指導1 1. .疾病知識指導疾病知識指導 幫助病人和家屬掌握本病相關知識與自我護理方法幫助病人和家屬掌握本病相關知識與自我護理方法，消除誘因和不利于消除誘因和不利于康復的因素?？祻偷囊蛩?。2.2.日常生活指導日常生活指導 鼓勵病人保持心情愉快，防止受涼、感冒而誘發(fā)；鼓勵病人保持心情愉快，防止受涼、感冒而誘發(fā)；