日常生活活動能力ADLPPT課件

1、ADLADL定義、范圍及評定目的v定義：是指人們在每日生活中，為了照顧自己的衣、食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨立的社區(qū)活動所必須的一系列的基本活動。v是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動。 v范圍：運動、自理、交流、家務(wù)活動等v評定目的：判定預(yù)后、制定計劃、評定效果等十分重要第1頁/共28頁ADLADL分類v 基本的或軀體的日常生活活動能力（basic or physicalADL,BADL or PADL）v 工具性日常生活活動能力（instrumentalADL, IADL）第2頁/共28頁ADLADL評定方法v PADL評定方法包括：Ba

2、rthel 指數(shù)、 Katz指數(shù)、PULSES 、 修訂的 Kenny自理評定等。v IADL評定包括：功能活動問卷（the functional activities questionary ,FAQ）、快速殘疾評定量表（rapid disability rating scale,RDRS）第3頁/共28頁ADLADL評定實施方法v 直接觀察法v 間接評估法v 注意事項第4頁/共28頁日?；顒禹椖咳粘；顒禹椖开毩ⅹ毩⒉糠知毩?，需部分獨立，需部分幫助部分幫助需極大幫需極大幫助助完全不能完全不能獨立獨立進(jìn)食進(jìn)食 10 5 0洗澡洗澡 5 0修飾（洗臉，刷牙，刮臉，修飾（洗臉，刷牙，刮臉，梳頭）梳

3、頭） 5 0穿衣（包括系鞋帶等）穿衣（包括系鞋帶等） 10 5 0控制大便控制大便105（偶爾失控）（偶爾失控）0控制小便控制小便 10 5 0用廁（包括拭凈，整理衣用廁（包括拭凈，整理衣褲，沖水）褲，沖水）1050輪椅轉(zhuǎn)移輪椅轉(zhuǎn)移151050平地行走平地行走45米米151050上下樓梯上下樓梯1050表表. Barthel. Barthel指數(shù)記分法指數(shù)記分法根據(jù)Barthel指數(shù)記分，將日常生活活動能力分為 良、中、差三級： 60分為良，有輕度功能障礙，能獨立完成部分日?；顒樱枰糠謳椭?； 6041分為中，需要極大幫助方能完成日常生活活動；40分為差，有重度功能障礙，大部分日常生活活動不

4、能完成或需他人服侍。第5頁/共28頁內(nèi)容內(nèi)容獨立完成獨立完成需要幫助需要幫助需要服侍需要服侍進(jìn)食進(jìn)食獨立，無需幫助獨立，無需幫助獨立自己能吃，獨立自己能吃，但需輔助但需輔助不能獨立完成。部分或全不能獨立完成。部分或全部靠喂食或鼻飼部靠喂食或鼻飼穿衣穿衣獨立，無需幫助。獨立，無需幫助。能獨立拿取衣服，能獨立拿取衣服，穿上并扣好穿上并扣好獨立。能獨立拿獨立。能獨立拿取衣服及穿上，取衣服及穿上，需幫助系鞋帶需幫助系鞋帶不能獨立完成。完全不能不能獨立完成。完全不能穿，要靠他人拿衣、穿衣穿，要靠他人拿衣、穿衣或自己穿上部分或自己穿上部分大小便控制大小便控制獨立。自己能夠完獨立。自己能夠完全控制全控制獨立

5、。偶爾失控獨立。偶爾失控不能自控。失控，需幫助不能自控。失控，需幫助處理大小便處理大小便用廁用廁獨立，無需幫助。獨立，無需幫助。能獨立用廁、便后能獨立用廁、便后拭凈及整理衣褲拭凈及整理衣褲不能獨立完成。不能獨立完成。需幫助用廁、做需幫助用廁、做便后處理便后處理不能獨立完成。不能用廁不能獨立完成。不能用廁洗澡洗澡獨立，無需幫助。獨立，無需幫助。自己能進(jìn)出浴室，自己能進(jìn)出浴室，獨立洗澡獨立洗澡獨立。只需幫助獨立。只需幫助洗一部分（背部洗一部分（背部或腿）或腿）不能獨立完成。不能洗澡，不能獨立完成。不能洗澡，或大部分需幫助洗或大部分需幫助洗輪椅轉(zhuǎn)移輪椅轉(zhuǎn)移獨立，無需幫助。獨立，無需幫助。自己能上、下

6、床，自己能上、下床，坐上及離開椅、凳坐上及離開椅、凳不能獨立完成。不能獨立完成。需幫助上、下床、需幫助上、下床、椅椅不能獨立完成。臥床不起不能獨立完成。臥床不起 表表.Katz.Katz日常生活活動能力測定內(nèi)容及指標(biāo)日常生活活動能力測定內(nèi)容及指標(biāo)第6頁/共28頁七 級 分 法vA A級級 完全獨立，即能夠獨立完成進(jìn)食、大小便控制、完全獨立，即能夠獨立完成進(jìn)食、大小便控制、 床椅轉(zhuǎn)移、用廁、穿衣及洗澡六項日常生活活床椅轉(zhuǎn)移、用廁、穿衣及洗澡六項日常生活活動。動。vB B級級 能夠獨立完成上述六項中的任何五項活動。能夠獨立完成上述六項中的任何五項活動。vC C級級 能夠獨立完成四項活動，洗澡和其余

7、任何一項能夠獨立完成四項活動，洗澡和其余任何一項 獨立不能完成獨立不能完成vD D級級 能夠獨立完成三項活動，洗澡、穿衣和其余任何能夠獨立完成三項活動，洗澡、穿衣和其余任何 一項不能獨立完成。一項不能獨立完成。vE E級級 能夠獨立完成兩項活動。洗澡、穿衣、用廁和其能夠獨立完成兩項活動。洗澡、穿衣、用廁和其余余 任何一項不能獨立完成。任何一項不能獨立完成。vF F級級 只能獨立完成進(jìn)食或大小便控制一項，其余五項只能獨立完成進(jìn)食或大小便控制一項，其余五項皆皆 不能獨立完成。不能獨立完成。vG G級級 完全不能獨立，六項活動皆不能獨立完成。完全不能獨立，六項活動皆不能獨立完成。第7頁/共28頁PU

8、LSES PULSES 評 定 表v軀體狀況（軀體狀況（physical condition , Pphysical condition , P）v上肢功能（上肢功能（upper limb function , Uupper limb function , U）v下肢功能（下肢功能（lower limb function , Llower limb function , L）v感覺功能（感覺功能（sensory component, S)sensory component, S)v排泄功能（排泄功能（excretory function, Eexcretory function, E）v患者情

9、況包括精神和情感狀況（患者情況包括精神和情感狀況（Status of Status of patient-mentai and emotional status, patient-mentai and emotional status, S S）v6 6分為功能最佳；分為功能最佳；1212分表示獨立自理生活分表示獨立自理生活嚴(yán)重受限；嚴(yán)重受限；1616分表示有嚴(yán)重殘疾分表示有嚴(yán)重殘疾第8頁/共28頁獨立生活能力評定獨立生活能力評定 最主要的是功能獨立性評測（Functional Independence Measure, FIM）六大類，18項。六大類包括：自我照料、擴(kuò)約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走、交流、社會認(rèn)知。是一項專利。需要漢化使用。第9頁/共28頁評定方法評定方法 訪談法 自我報告 觀察法第10頁/共28頁第11頁/共28頁第12頁/共28頁第13頁/共28頁第14頁/共28頁第15頁/共28頁第16頁/共28頁第17頁/共28頁第18頁/共28頁（四）穿著類字助具1 穿衣棒；2 扣紐扣器；3 拉鎖環(huán)；4 穿褲自助器；5 穿襪自助器。第19頁/共28頁第20頁/共28頁第21頁/共28頁第22頁