消化內(nèi)鏡診斷圖譜正常食管

1、Cr：N h，A1Cf：O Z；K0Physician:Comment :第一節(jié)正常食管圖1.1.1喉咽(laryngopharynx )。即咽腔喉部，向前經(jīng)喉口與喉腔相連，向后與食管相續(xù)。進(jìn)行上消化道內(nèi)鏡檢查時(shí)，從梨狀窩向內(nèi)側(cè)進(jìn)鏡。ID Nd,: Name:Sex: Age: D.O.Birth :07/07/2006 11:17:84SCV：4圖1.1.2 食管的生理性狹窄 (physiological narrowing of esophagus )。食管有3個(gè)生理性狹窄。第一狹窄位于食管與咽相接續(xù)處，距中切牙約 15cm;第二狹窄位于左主支氣管跨越食管左 前方處，距中切牙約 25cm；

2、第三狹窄位于食管穿過膈肌食管裂孔處，距中切牙約 40cm。這 些狹窄是異物容易滯留以及腫瘤好發(fā)的部位。A.第一狹窄；B.第二狹窄；C.第三狹窄。A.Name ：Sex ： Age: D.O.Birth ：13/04/2006 09:03:15Cr：N b<:A5Ce:O z：noPtiysician: Cofninent:SCV: t13 / 9B.GrN IEh：A1Ce：O 2:1.0Physician:Comment ：ID Na.： Name ：Sex: Age : D.O,Birth ：11/10?2006 12:01:00SCV：3C.Ct：NEh：A1Ce：O Z：1.QP

3、hysician: Comment:段食管又可分為上段、中段和下段。第二狹窄至食管胃交界的全長二等分， 管粘膜通常被描述為粉紅色，表面光滑、 放射狀，中段呈樹枝狀，下段呈柵欄狀。A.ID No.:.Name ：Sex: Age: D,O.Birth ：01/11/2006 10:25:57SCV:4圖1.1.3 食管的分段(upper, middle and lower esophagus)。食管分為頸段、胸段和腹段，胸 內(nèi)鏡下，通常將食管入口至第二狹窄稱為食管上段，將其上半部為食管中段，下半部為食管下段。正常的食 濕潤，可透見清晰的毛細(xì)血管網(wǎng)。上段的血管網(wǎng)呈 A.食管上段；B.食管中段；C.

4、食管下段。Name ：Sex : Age: D,O.Birth ：09/10/2006 00:20:17SCV:6Cr;N bi： A3Ce;O z：koPhysician :Comment:B.C.Ct： N Eh： A1Ce：O Z:1.0Physician: Corment:ID No.:Name ：Sex: Age: D.O-Birth ：03/10/2005 11:30:03SCV:3圖1.1.4 食管胃交界 (esophagogastric junction, EGJ )。食管遠(yuǎn)端粘膜的血管網(wǎng)消失于 EGJ, 胃的縱行皺襲向近端延伸至 EGJ。正常情況下，EGJ位于膈食管裂孔的遠(yuǎn)端

5、， 并與鱗-柱狀 上皮交界相重合。ID No.： Name :Sex : Age:D.O.Birth ：30/10/2006 W： 32： 06Cr：N Eh：AlPhysician :Comment ：SCV：1圖 1.1.5 齒狀線(Z-line)。即鱗一柱狀上皮交界(squamocolumnar mucosal junction , SCJ)。正常情況下，SCJ與EGJ相重合。內(nèi)鏡檢查時(shí)需注意齒狀線距門齒的距離及其形態(tài)。根據(jù)齒狀線的形態(tài)，ZAP分類將其分為4級(jí)。ZAP 0級(jí)：齒狀線清晰、呈圓形，由于存在粘膜皺裘， 齒狀線可呈波浪狀， 但食管下端沒有舌狀突出或島樣的柱狀上皮；ZAP I級(jí)：

6、齒狀線不規(guī)則，食管下端可見舌狀突出和 /或島樣的柱狀上皮；ZAP II級(jí)：可見明顯的舌狀突出， 舌狀突出基 底部的寬度短于突出的長度，突出的長度v3cm； ZAP III級(jí)：舌狀突出明顯，突出的長度 3cm,或齒狀線上移3cm。A. ZAP 0 級(jí)；B. ZAP I 級(jí)；C. ZAP II 級(jí)；D. ZAP III 級(jí)。A.ID No.: Name:Sex: Age: D.O*Birth ：23/10/ZW6 08：22：11SCV;4Ct:N Eh: AlCe：O ZrKOPhysician: Comment:B.Name ：Sex: Age: D.O.Birth ：02/08/200610:57:38SCV:1Cr：N fe:AtCe：O Z:1.0Physician: ofYiinen t *圖1.1.6 食管碘染色后的正常表現(xiàn)(staining with Lugol 's solution)。以1.5% 3%盧戈液(Lugol's solution )均勻噴灑后，正常食管粘膜染成褐色，柱狀上皮不染色，鱗柱狀上皮交界清晰。A.正常食管；B.鱗柱狀上皮交界。A.ID No.:Name ；Sex: Age: D,O.Birth ：11/10/2006 09:45:37CT：NEtt：A1Ce：O Z:1.0Physician: Co