簡(jiǎn)易呼吸器使用2015.8.13

1、簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用Chp1定義Chp2組成部分Chp5注意事項(xiàng)Chp6清潔與消毒Chp3工作原理Chp4操作方法Chp7測(cè)試目錄頁(yè) CONTENTS PAGE Chp8視頻Chapter.1定義過(guò)渡頁(yè) TRANSITION PAGE 4 Chp1 知識(shí)概述定義： 簡(jiǎn)易呼吸氣囊又稱加壓給氧氣囊，它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較，供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便，尤其是病情危急，來(lái)不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。Chapter.2組成部分過(guò)渡頁(yè) TRANSITION PAGE 6 Chp2 實(shí)施原則1 簡(jiǎn)易呼吸囊型號(hào)：7 Chp2 實(shí)施原則面 罩

2、球 體氧氣連接管 儲(chǔ)氧袋進(jìn)氣閥單向閥壓力安全閥儲(chǔ)氧閥儲(chǔ)氧安全閥呼氣閥2簡(jiǎn)易呼吸球囊示意圖（ 四部位、六個(gè)閥）8 Chp2 實(shí)施原則9 Chp2 實(shí)施原則550/350ml280/100ml1500/1350ml氣囊容積與最大吐出量：1 3Chapter.3工作原理過(guò)渡頁(yè) TRANSITION PAGE 11 Chp3 服務(wù)內(nèi)容ONETWO當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)，并堵住呼氣閥，氣體即由單向閥中心切口送向病人。當(dāng)停止擠壓時(shí)，球體復(fù)原，單向閥關(guān)閉，呼氣閥打開(kāi) ，病呼出的氣體由呼氣閥口排出。同時(shí)，進(jìn)氣閥由于球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用，閥門(mén)打開(kāi)，儲(chǔ)氧袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體

3、。工作原理：12 Chp3 服務(wù)內(nèi)容擠壓球體 進(jìn)氣閥關(guān)閉 產(chǎn)生正壓 堵住出氣閥 病人吸氣：13 Chp3 服務(wù)內(nèi)容球體松開(kāi) 單向閥閉合 出氣口排氣 氧氣送入球體 進(jìn)氣閥打開(kāi) 氣體送入球體 呼氣：14 Chp3 服務(wù)內(nèi)容 簡(jiǎn)易呼吸器結(jié)構(gòu)示意圖：Chapter.4操作方法過(guò)渡頁(yè) TRANSITION PAGE 16 Chp4 服務(wù)方式操作方法（有氧源）1、清除口鼻異物及活動(dòng)性假牙，將病人取去枕仰臥位，開(kāi)放氣道；2、操作者位于病人頭端或右側(cè)；3、將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打開(kāi)）。壓力安全閥作用：使送氣壓力自動(dòng)調(diào)整在安全范圍（40-60cmH2O），6

4、0cmH2O氣體會(huì)自動(dòng)排出；4、連接氧氣，調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘10L.； 5、將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜； 6、使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩 面罩， 中指、無(wú)名指、小指抬起下頜保持氣道開(kāi)放。 17 Chp4 服務(wù)方式操作方法（有氧源）7、規(guī)律擠壓呼吸氣囊，成人以10-15次/分鐘，即5-6s送氣一次；兒童12-20次/分鐘，即3-5s一次；新生兒40-60次/分鐘。每次送氣時(shí)間1s，吸呼比為1：1.5-2.潮氣量按8-10ml/Kg計(jì)算，一般400-600ml見(jiàn)胸廓抬起即可，兒童10ml/Kg,有條件時(shí)測(cè)定Paco2分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過(guò)度。慢阻肺、呼

5、吸窘迫綜合征吸呼比為1：2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。 18 Chp4 服務(wù)方式 固定面罩：EC手法扣面罩OK手法扣面罩19 Chp4 服務(wù)方式 錯(cuò)誤示范：Chapter.5注意事項(xiàng)過(guò)渡頁(yè) TRANSITION PAGE 21 Chp5 導(dǎo)入程序注意事項(xiàng)：1、擠壓氣囊時(shí)，壓力適中，約擠壓氣囊的1/3-2/3為宜，節(jié)律均勻，勿時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)。2、發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)與自主呼吸同步。3、面罩大小要合適，嬰兒及小孩子最好不要使用成人型簡(jiǎn)易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確保患兒安全。4、對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理和解釋工作，使其配

6、合。5、無(wú)氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋及氧氣連接管，有氧源時(shí)，要使用儲(chǔ)氧袋，并且氧流量要10L/分，儲(chǔ)氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)99%；無(wú)儲(chǔ)氧袋氧濃度為45%；如無(wú)氧源時(shí)，應(yīng)該取下儲(chǔ)氧袋和氧氣連接管（氧濃度為大氣氧濃度21%）。22 Chp5 導(dǎo)入程序注意事項(xiàng)：6、隨時(shí)觀察：A、擠壓氣囊時(shí)，注意觀察病人胸部起伏情況；B、觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況；C、觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況；D、觀察單向閥是否正常工作；E、在呼氣過(guò)程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀；F、觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過(guò)多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。注意保持氣道通暢，及時(shí)清理分泌物；如果操作中單向閥受到嘔

7、吐物、血液等污染時(shí)用力擠壓氣囊數(shù)次，將積物清除后將單向閥卸下，用水清洗。23 Chp5 導(dǎo)入程序觀察有無(wú)自主呼吸的方法：一聽(tīng)二看三感覺(jué)Chapter.6清潔與消毒過(guò)渡頁(yè) TRANSITION PAGE 25 Chp6 心理輔導(dǎo)師有痰痂等明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)沖洗，統(tǒng)一送消毒供應(yīng)中心消毒版畫(huà)；儲(chǔ)氧袋予75%酒精擦拭消毒；儲(chǔ)氧袋禁用消毒劑浸泡，易損壞！清潔與消毒：Chapter.7測(cè)試過(guò)渡頁(yè) TRANSITION PAGE 27 Chp7 PCA & EHP注意：使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問(wèn)題注意：使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問(wèn)題活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣。所以一定要定時(shí)檢查、測(cè)試、活瓣漏氣，使病

8、人得不到有效通氣。所以一定要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。氣囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。維修和保養(yǎng)。氣囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。1 1、氣囊的測(cè)試、氣囊的測(cè)試2 2、進(jìn)氣閥測(cè)試、安全閥測(cè)試、進(jìn)氣閥測(cè)試、安全閥測(cè)試3 3、儲(chǔ)氧袋測(cè)試、儲(chǔ)氧袋測(cè)試4 4、儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試、儲(chǔ)氧安全閥測(cè)試5 5、呼出閥測(cè)試、呼出閥測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器測(cè)試：28 Chp7 PCA & EHP1、擠壓球體，球體易被壓下，鴨嘴閥開(kāi)；將手松開(kāi)，球體很快自動(dòng)彈回原狀，說(shuō)明鴨嘴閥、進(jìn)氣閥功能良好。2、將出氣口用手堵住并關(guān)閉壓力安全閥，擠壓球體時(shí)，球體不易被壓下，說(shuō)明球體、進(jìn)氣閥、壓力安全閥功能良好。3、將出氣口用手堵住并打開(kāi)壓力安全閥，擠壓球體，氣體從壓力安全閥漏出，說(shuō)明壓力安全閥性能良好。擠壓球體，使儲(chǔ)氧袋膨脹，堵住儲(chǔ)氧袋出口，擠壓儲(chǔ)氧袋，檢查儲(chǔ)氧袋是否漏氣。4、將儲(chǔ)氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使儲(chǔ)氧袋膨脹，擠壓儲(chǔ)氧袋，可見(jiàn)呼氣閥打開(kāi)，氣體自呼氣閥溢出，說(shuō)明呼氣閥功能