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文檔簡介

1、潑心満伽伽僅供春冠心?。–HD)是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞導(dǎo)致心肌 缺血缺氧而引起的心臟病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。┖?冠狀動脈功能性改變(痙攣)的總稱,又稱缺血性心臟病。本 站今天為大家精心準備了冠心病健康知識,希望對大家有所 幫助!冠心病健康知識冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是全身大、 中動脈粥樣硬化的一部分,引起動脈粥樣硬化斑塊的因素很 多,如年齡,性別,高血壓,糖尿病,肥胖,特別是高血脂 及吸煙。部分有冠心病家族史。冠心病在臨床上最常見的癥狀是心絞痛和急性心肌梗 死。實際上在臨床中心絞痛不能真正的反應(yīng)患者的感受。心 絞痛是急性心肌梗死、膽結(jié)石、主動脈夾層撕裂、自發(fā)性氣

2、 胸、胃穿孔等疾病的癥狀。由于冠心病心絞痛不能量化,醫(yī) 生只能憑借患者的表述來判斷是還是不是,而且在很大程度 上取決于醫(yī)生對心絞痛這一癥狀的理解程度。故掌握以下幾 點非常重要:1.疼痛的部位:胸骨后、心前區(qū)、左肩背部、左上肢、無名指及小指,少數(shù)在咽部,頭面部甚至下肢。2.范圍:手掌大小或更大的范圍(放射部位),針頭大小或用手能指出某一點者不是心絞痛。3疼痛的性質(zhì):壓榨性緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹、輕重輕的特點。疼、堵、壓、辣椒面樣燒灼樣疼痛是其特點。描述成閃電樣、針刺樣、瞬間疼痛者不是心絞痛。4.疼痛時間;35分鐘最多,一般廣15分鐘之內(nèi),偶達 30分鐘,那種超過半小時以上疼痛者不是心絞痛。5疼

3、痛的誘因:常發(fā)生在體力活動的當時,平時看似微不足道的一些活動,如排便、吃冷飲、刷牙、散步、逆風(fēng)而 行都可誘發(fā)心絞痛發(fā)作。有人描述在一天的勞動后很累坐下 來休息是發(fā)生的胸部不適,一般不是心絞痛。6. 心絞痛時含服硝酸甘油后廣2分鐘見效,幾秒鐘起效或超過5分鐘甚至10分鐘緩解者,不是心絞痛,類似的藥 物還有消心痛,速效救心丸,復(fù)方丹參滴丸等(含服硝酸甘 油一定不能站立位,會引起體位性低血壓而暈厥)。7. 冠心病心絞痛可不典型,部分冠心病特別是老年人或者糖尿病患者可無胸痛,而表現(xiàn)為心功能不全,如活動后氣 短不能平臥,夜間咳嗽或端坐氣喘,少數(shù)無任何癥狀。做心 電圖有缺血表現(xiàn),或心律失常,24動態(tài)心電圖

4、有無痛性心肌 缺血。還有大部分人平時沒有心絞痛發(fā)生,而是一發(fā)病就是急 性心梗,此種患者危險更大,有時會突然心臟驟停,來不及 搶救,并且往往中青年最多,70-80%的猝死是冠心病、心肌梗死導(dǎo)致的。平時沒有注意體檢,或體檢有高血脂、高血壓 往往沒有治療,煙酒勞累無度而突然暴發(fā)。冠心病的防治:1. 男性35歲以上,女性50歲以上要作體檢,主要包括血脂,血壓,血糖,頸部超聲有無頸動脈斑塊,戒煙,減體 重等。2. 有胸痛、胸悶發(fā)生的患者一定要找心血管專業(yè)醫(yī)生進行判斷,做必要的篩查,因為胸痛、胸悶的人有1/3是冠心 病心絞痛,只有診斷清楚后才能有目的治療。篩查的內(nèi)容主 要包括心電圖,特別是發(fā)作時的心電圖,

5、長程心電圖,運動 平板心電圖,心臟彩超,冠脈CTA,最后是冠脈造影(金標準)O3常規(guī)治療:藥物治療均建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行 改善癥狀藥物:倍他樂克,消心痛,單硝酸異山梨酯 片,合貝爽,曲美他嗪,丹參等。 預(yù)防心梗藥物:阿司匹林,氯毗格雷,他汀類,卡托 普利或頷沙坦等。 血管重建治療:冠狀動脈支架植入術(shù)、冠脈搭橋術(shù)。4.對于急性心肌梗死,最好的辦法是即刻入院行靜脈溶栓。有條件的可以直接行支架植入術(shù)。兩種方法是越早效果 越好。5.目前世界上對于冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)某支冠狀動脈阻塞70%以上者,盡量采取球囊擴張狹窄的血管,然后植入藥物性支架防止血管再狹窄。不是等到心肌梗死以后再來治療。由于是微創(chuàng),且大部分

6、經(jīng)過橈動脈穿刺,幾乎不需要麻醉, 手術(shù)時病人神志清楚,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥少,往往是首選 的方法。冠心病健康知識、冠心病患者應(yīng)該知道的中醫(yī)保健知識:1、精神調(diào)攝中醫(yī)認為七情致病,可直接影響相應(yīng)的臟腑,使其氣機 逆亂,氣血失調(diào),導(dǎo)致疾病的發(fā)生或病情加重,在疾病過程 中,情緒波動或突發(fā)的精神刺激均可致疾病惡化。正如素 問上古天真論篇中說的:恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守, 病安從來。可見保持心情愉快,精神舒暢,對提高正氣,預(yù) 防冠心病的發(fā)生或發(fā)展有著十分重要的意義。2、適量運動漢代醫(yī)家華佗根據(jù)流水不腐,戶樞不蠹的道理,創(chuàng)造了 五會戲。這說明運動對增強體質(zhì),減少疾病的發(fā)生是非常重 要的。冠心病患者恢復(fù)期

7、可以參加一定的體力鍛煉和勞動, 如適度的慢跑、快走、氣功、太極拳、五會戲等。鍛煉循環(huán) 系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝。注意運動應(yīng)適量,根據(jù)自己的 情況循序漸進,不宜做劇烈的活動,以不增加心臟負荷和不 引起不適感覺為原則。3、正確飲食張仲景金匱要略中指出:所食之味,有與病相宜, 有與身為害,若得宜則宜體,害則成疾。由此可見,合理的 飲食結(jié)構(gòu)對冠心病的康復(fù)是十分重要的,如膳食總熱量勿過 高,以維持正常體重為度,避免經(jīng)常食用過多的動物脂肪及 膽固醇含量過高的食物,如肥肉、動物內(nèi)臟、帶殼貝類、軟 體動物、油炸食品等,提倡清淡飲食,多食含維生素的食物 和植物蛋白,嚴禁暴飲暴食,少食多餐,冠心病合并有高血 壓或

8、心力衰竭者,應(yīng)同時限鹽。4、戒煙少酒吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通,氣血 調(diào)和,但不能喝烈性酒。5、睡眠調(diào)養(yǎng)睡眠是人的一種生理需要。人在睡眠狀態(tài)下,身體各組 織器官大多處于休整狀態(tài),氣血主要灌注于心、肝、脾、肺、 腎五臟,使其得到補充和修復(fù)。冠心病患者安臥有方可以保 證人的高質(zhì)量睡眠,從而消除疲勞,恢復(fù)精力,有利于人體健 康長壽。每天睡眠時間應(yīng)在7-8h,盡可能在每日上午曬l-2h 的太陽及適度的有氧運動。人離不開自然環(huán)境,中醫(yī)很早就提出了人與自然相生相6、居處適宜應(yīng)的天人相應(yīng)學(xué)說。黃帝內(nèi)經(jīng)在總結(jié)環(huán)境對人體健康與 長壽的影響時指出

9、,高者其氣壽,低者其氣夭。所以,冠心 病患者起居作息要有規(guī)律,并要順應(yīng)四時和晝夜的變化,起 居有常,使機體始終保持良好的狀態(tài)。7、加強教育加強冠心病中西醫(yī)基本知識的宣教 介紹冠心病的一般 中西醫(yī)知識,如冠心病中西醫(yī)診斷標準,主要發(fā)病原因,誘 發(fā)因素,預(yù)防及急救措施,常見癥狀,一般治療措施,疾病 的發(fā)展及預(yù)后等。8、積極治療積極治療與冠心病有關(guān)的疾病 高血壓可加重心臟負荷, 損傷血管內(nèi)膜,高血壓和糖尿病是冠心病的主要發(fā)病原因, 能加速動脈粥樣硬化,因此必須控制好血壓、血脂和血糖。9、按時服藥按時服藥,定期復(fù)查,及時就醫(yī)教育冠心病患者必須 遵照醫(yī)囑按時服藥,定期到醫(yī)院檢查,外出時隨時帶急救卡 和急

10、救藥。冠心病患者恢復(fù)期中藥因副作用少,尤其容易被 老年患者所接受,但應(yīng)掌握中藥的煎法,煎藥的時間和火候, 煎藥的器皿。應(yīng)根據(jù)病癥不同來確定給藥的次數(shù)和給藥的時 間。服中藥應(yīng)講究辨證,且溫服,得效即止,服藥期間應(yīng)注 意飲食與藥物的協(xié)同作用。10、培養(yǎng)自護能力注意培養(yǎng)冠心病老年患者的自護能力,患有冠心病的老 年患者各有不同程度的自理障礙,這給社會和家庭帶來嚴重 的經(jīng)濟負擔和心理壓力。在住院期間教會患者相關(guān)的知識與 技能,鼓勵老年患者正確從事一些日常生活活動,幫助其康 復(fù),使冠心病老年患者有成就感,對生活充滿樂趣和信心。二、中醫(yī)藥膳對癥治療冠心病:心氣虛型冠心病臨床表現(xiàn):心胸隱痛、氣短、倦怠乏力、面

11、白自汗, 舌質(zhì)淡胖嫩,苔白,脈虛弱。食療藥膳:1、紅參煲豬心:豬心150克(洗凈切塊),紅參10克,同煲湯食用。2、玉米粉粥:玉米粉50克冷水溶和,粳米100克,煮粥調(diào)白糖服。3、參英粥:黨參30克,北英50克,粳米100克。將黨參、北英煎水去渣,加入粳米煮粥調(diào)白糖服。寒凝心脈型冠心病臨床表現(xiàn):卒然心痛如絞、痛徹胸背、遇寒痛甚, 悸氣短,手足不溫,舌淡暗,苔薄白、脈緊。食療藥膳:煮湯飲用。2、油菜嫩葉湯:油菜嫩葉30克,荷葉、艾葉各15克。先將艾葉、荷葉水煎15分鐘,去渣,加入油菜嫩葉,再煎至菜熟調(diào)味食用。3、姜蔥炯仔雞:仔雞100克,甜米酒30克,洋蔥頭25克,食油20克,生姜20克,醬油30克,上料入鍋中微火 炯約30分鐘,待汁干加香油少許食用。4、蔥姜螃蟹湯:螃蟹200克,生姜10克,蔥頭5個,冰糖20克,水煎,喝湯吃螃蟹,每日1次。痰濁閉阻型冠心病臨床表現(xiàn):胸

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