精品資料（2021-2022年收藏的）特種設(shè)備作業(yè)人員檔案流程確認(rèn)表

1、特種設(shè)備作業(yè)人員檔案流程確認(rèn)表姓名：李四 單位：長(zhǎng)春市*公司 報(bào)考項(xiàng)目（代號(hào)）：N2(叉車司機(jī)為例)序號(hào)流程確認(rèn)項(xiàng)目流程確認(rèn)意見及簽章序號(hào)流程確認(rèn)項(xiàng)目流程確認(rèn)意見及簽章1審查報(bào)名資料2 考核繳費(fèi)3匯總理論和實(shí)操成績(jī)上報(bào)辦證申請(qǐng)書4整理資料完整檔案存檔培訓(xùn)機(jī)構(gòu)（公章）：備注：1、本表只適用特種設(shè)備作業(yè)人員考試中心的考試工作。2、本表中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都是停止點(diǎn)。考試機(jī)構(gòu)：特種設(shè)備作業(yè)人員考試中心 特種設(shè)備作業(yè)人員考試申請(qǐng)表（樣表）（以叉車司機(jī)為例）姓名 李 四性別男2寸白底彩色照片通信地址 長(zhǎng)春市*區(qū)*街*號(hào)學(xué)歷高中郵政編碼130000身份證號(hào)22012319*聯(lián)系電話138*申請(qǐng)考核作業(yè)種類廠內(nèi)專

2、用機(jī)動(dòng)車輛申請(qǐng)考核作業(yè)項(xiàng)目(代號(hào)) N2是否委托考試機(jī)構(gòu)辦理取證手續(xù)： 是 否工作簡(jiǎn)歷*年*月*日至*年*月*日，在*單位，從事*（和申報(bào)作業(yè)種類）相關(guān)工作。安全教育培訓(xùn)和實(shí)習(xí)情況（日期填寫看后面?zhèn)渥ⅲ?年，由*單位進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，經(jīng)考核合格；*年*月至*年*月，在*單位實(shí)習(xí)*工作，經(jīng)實(shí)習(xí)單位考核合格，可以勝任*工作，同意辦理*操作證。相關(guān)材料身份證明（正反面復(fù)印件，2份）；照片（近期2寸、正面、免冠、白底彩色照片，4張）；學(xué)歷證明（畢業(yè)證復(fù)印件，2份）安全教育和培訓(xùn)證明（1份）實(shí)習(xí)證明（1份）體檢報(bào)告（1份）其他聲明：本人對(duì)所填寫的內(nèi)容和所提交資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。 申請(qǐng)人（簽名）： 年 月

3、 日長(zhǎng)春特種設(shè)備檢測(cè)研究院 特種設(shè)備作業(yè)人員考試中心 電話81241151此表要求電子版填寫之后再打印出來安全教育和培訓(xùn)證明（樣本） 申請(qǐng)人 李四 ，于 年 月至 月，由 （用人單位）進(jìn)行了安全教育和培訓(xùn)，保證該同志具備了必要的安全作業(yè)知識(shí)、作業(yè)技能和知識(shí)更新。在培訓(xùn)期間按照考核大綱的要求完成了培訓(xùn)工作，培訓(xùn)時(shí)能認(rèn)真學(xué)習(xí)安全理論知識(shí)和實(shí)際操作技能，遵守安全紀(jì)律，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作。經(jīng)考核通過，達(dá)到了 作業(yè)人員的水平。以上證明屬實(shí)，本單位對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。 用人單位（公章）年 月 日實(shí)習(xí)證明（樣本） 李四 同志于 年 月至 年 月，在我單位實(shí)習(xí) 工作，內(nèi)容和學(xué)時(shí)符合

4、考核大綱要求，經(jīng)實(shí)習(xí)單位考核合格，可以勝任 工作，同意辦理 作業(yè)人員證。用人單位（公章） 年 月 日特種設(shè)備作業(yè)人員考試通知書姓 名李 四報(bào)考項(xiàng)目代號(hào)N22寸白底彩色照片身份證號(hào)碼聯(lián)系電話（手機(jī)）考試日期 月 日考試時(shí)間理 論 9:00實(shí) 操 13:00考試科目理論考試（90分鐘）實(shí)操考試（安全管理無實(shí)操）考 試 注 意 事 項(xiàng)1、考生憑考試通知書和本人身份證在考前10分鐘進(jìn)入考場(chǎng)，遲到超過15分鐘者，不得參加考試。2、理論考試請(qǐng)按監(jiān)考要求指定座位對(duì)號(hào)入座，并將考試通知書、身份證放在桌子左前角。3. 考生進(jìn)入考場(chǎng)，一律將手機(jī)關(guān)閉，嚴(yán)禁接打手機(jī)。4、考生必須嚴(yán)格遵守考場(chǎng)紀(jì)律，自覺維護(hù)考場(chǎng)秩序，尊

5、重考場(chǎng)工作人員，不得作弊。對(duì)作弊及擾亂考場(chǎng)秩序者，取消其考試資格，其考試成績(jī)作廢。5、考生在考試結(jié)束時(shí)，應(yīng)馬上離開考場(chǎng)。中途完成理論答卷，需提前離開考場(chǎng)的學(xué)生，應(yīng)舉手向監(jiān)考教師示意，待監(jiān)考教師確認(rèn)后，立即離開考場(chǎng)。6、考生準(zhǔn)備實(shí)際操作考試過程中，需聽從考官安排，按序入場(chǎng)，保持安靜，佩戴好安全防護(hù)用品。7、因考生不遵守考場(chǎng)紀(jì)律、考場(chǎng)秩序、違反操作規(guī)程等原因，造成人身傷害的，由考生自己負(fù)責(zé)。8、考生在理論考試和實(shí)際操作考試中要按照考試流程操作，因個(gè)人原因造成考試設(shè)備損壞的，需按價(jià)賠償。9、考試日期以考生報(bào)名時(shí)考試中心工作人員安排的日期為準(zhǔn)?？忌荚嚦煽?jī)不合格，只有一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)。10、補(bǔ)考人員需自行

6、申請(qǐng)，理論補(bǔ)考安排在每周五上午9點(diǎn)；實(shí)操補(bǔ)考按正?？荚囉?jì)劃下午13點(diǎn)。11、如因特殊情況無法參加考試，需提前2個(gè)工作日向工作人員申請(qǐng)，否則按缺考處理。12、所有類型考試（含補(bǔ)考）如考生缺考，成績(jī)記錄為不合格。本人已詳細(xì)閱讀并熟知考試注意事項(xiàng)的全部?jī)?nèi)容，承諾嚴(yán)格遵守考試規(guī)定，如有違反，自愿接受相應(yīng)處理，后果自負(fù)。 本人簽名： 場(chǎng)(廠)內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛作業(yè)人員培訓(xùn)經(jīng)歷證明（報(bào)考其他作業(yè)項(xiàng)目人員不需要此證明） 同志，于 年 月至 年 月，在持有兩年（含兩年）以上的 項(xiàng)目特種設(shè)備作業(yè)人員證操作人員的指導(dǎo)下進(jìn)行了3個(gè)月以上的操作技能學(xué)習(xí)。 指導(dǎo)司機(jī)簽字確認(rèn)： 日期： 年 月 日 （請(qǐng)另頁附上指導(dǎo)司機(jī)作業(yè)人員證復(fù)印件）起重機(jī)械作業(yè)人員實(shí)習(xí)經(jīng)歷證明 （報(bào)考其他作業(yè)項(xiàng)目人員不需要此證明） 同志，于 年 月至 年 月，在持有兩年（含兩年）以上的 項(xiàng)目特種設(shè)備作業(yè)人員證操作人員的指導(dǎo)下進(jìn)行了3個(gè)月以上的操作技能學(xué)習(xí)。 指導(dǎo)作業(yè)人員簽名： 日期： 年 月 日（請(qǐng)另頁附上指導(dǎo)人員的作業(yè)人員證復(fù)印件）填寫注意事項(xiàng)注：一、安全教育和培訓(xùn)證明填寫報(bào)考當(dāng)年的培訓(xùn)年份（例如是2018年報(bào)考，就填2018年），內(nèi)容和學(xué)時(shí)符合安全技術(shù)規(guī)范要求。 二、安全管理類要求有兩年實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。其它報(bào)考類別要求半年以上實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。三、安全管理類要求高中以上文憑（含高中） 司爐二級(jí)、三級(jí)、鍋爐二級(jí)水處