學(xué)校預(yù)防控制結(jié)核病的培訓(xùn)內(nèi)容

1、學(xué)校預(yù)防控制結(jié)核病的培訓(xùn)容(-)疫情肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。結(jié)核病是人類歷史上最古老的疾病之一，人類與結(jié)核的斗 爭史至少有兩千多年。過去有一句俗話叫“十跨九死二“鹿” 指的就是結(jié)核病，當(dāng)時(shí)由于沒有特效的藥物，結(jié)核病的死亡 率相當(dāng)高。解放前，外國人譏笑中國人是“東亞病夫二也 主要是指結(jié)核病。以前有很多文學(xué)作品中都有描寫結(jié)核病的 情節(jié)，如紅樓夢人物中就可發(fā)現(xiàn)有17人有結(jié)核病癥狀， 最典型的是林黛玉死于肺結(jié)核的咯血。結(jié)核病仍是目前嚴(yán)重影響我國人民健康的公共衛(wèi)生問題， 而且影響到社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，是我國重點(diǎn)控制的疾病之一。 據(jù)2015年WHO報(bào)告，我國結(jié)核病估算發(fā)病率為68/10萬，

2、估算發(fā)病數(shù)為93萬，占全球的10%,占西太區(qū)發(fā)病總數(shù)的 58%,占22個高負(fù)擔(dān)國家的12%,僅次于印度和印度尼西亞， 居22個高負(fù)擔(dān)國家的第三位。我國結(jié)核病疫情雖然呈逐年 下降趨勢，但依然是22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，發(fā)病人 數(shù)多，疾病負(fù)擔(dān)重，影響因素復(fù)雜，防治形勢依然嚴(yán)峻。近年來，我國各地在校學(xué)生結(jié)核病的疫情有明顯回升趨勢, 學(xué)校結(jié)核病的暴發(fā)時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了學(xué)校的正常教學(xué)秩 序，也給學(xué)生的身心健康和正常發(fā)育造成了極大的傷害。得了肺結(jié)核病如果不能得到及時(shí)治療和徹底治療，不僅文檔 Word病人會喪失勞動能力或失去在校學(xué)習(xí)的機(jī)會，而且還有可能 傳染他人。（二）傳播途徑肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播

3、的慢性傳染病，主要通過病 人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人。肺結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌的細(xì)菌引起的傳染病。但是, 只有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。當(dāng)傳染性肺結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式 經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱 飛沫），較大的飛沫很快落在地面，較小的飛沫很快蒸發(fā)成 為含有結(jié)核菌的微滴核，并長時(shí)間懸浮在空氣中，如果空氣 不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。肺結(jié)核傳染性的大小與傳染性病人病情的嚴(yán)重程度、排 量的多少、咳嗽的頻度、房間的通風(fēng)情況及接觸者的密切程 度和機(jī)體抵抗力有關(guān)。咳嗽傳染是肺結(jié)核傳播的主要方式, 但

4、并不是所有接觸結(jié)核菌的人都會感染結(jié)核菌或患結(jié)核病。結(jié)核病流行病學(xué)研究表明，一個傳染性肺結(jié)核病人一年中能使10 15人感染結(jié)核菌。一般來說，被結(jié)核菌感染并不一定都發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力降低時(shí)，才能發(fā)展成為肺結(jié)核 病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核病的概率大約為10%。（三）癥狀咳嗽、咳痰兩周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)文檔 Word核病。連續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個首要癥狀, 如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。 其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、 體重減輕等?？人裕菏亲畛Ｒ姷陌Y狀之一，早期肺結(jié)核一般不咳嗽和咳 嗽較輕，慢慢加重，如果咳嗽經(jīng)

5、過抗炎治療兩周不愈，就應(yīng) 懷疑是否得了肺結(jié)核病，應(yīng)及時(shí)就診以免延誤診斷和治療。咳痰：是常見癥狀，早期咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，塊狀，合并其它細(xì)感染后呈膿性痰?？┭菏遣∽儞p害血管所致；在所有肺及支氣管疾病中肺 結(jié)核咯血占首位。（四）檢查我國縣級和縣級以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，城鎮(zhèn)和城市設(shè)有檢 查治療結(jié)核病的專門機(jī)構(gòu)。在我國所有的縣城和一般的城市都有結(jié)核病防治所（站）, 大部分結(jié)核病防治所設(shè)在疾病預(yù)防控制中心（原來的衛(wèi)生防 疫站）。這些機(jī)構(gòu)是專門檢查治療結(jié)核病的，擁有專門的檢 查儀器和設(shè)備，還有?？漆t(yī)生。有肺結(jié)核癥狀者應(yīng)該到這樣 的專門機(jī)構(gòu)去檢查。主要的檢查項(xiàng)目有查痰和拍胸部X光片等。（五）

6、治療肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)診到專門的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受正規(guī)文檔 Word的治療和管理，結(jié)核病是可以治愈的。結(jié)核病的正規(guī)治療必須有68個月的療程，而且需要多 種藥物聯(lián)合使用，才能徹底治愈，如果病人感覺病情好轉(zhuǎn)或者由于其它原因而中途停止吃藥，就很難治愈，因此世界衛(wèi)生組織確定的現(xiàn)代結(jié)核病控制策中要求病人每次服藥均要在醫(yī)務(wù)人員的直接面視下服用，以保證盡可能治愈所有的 結(jié)核病人，減少傳播。一般的醫(yī)院因其本身工作特點(diǎn)，難以實(shí)現(xiàn)對病人治療全過 程的督導(dǎo)管理，如果病人中途停藥導(dǎo)致不規(guī)則治療，極易產(chǎn) 生大量的耐藥病人，增加結(jié)核病的治療難度，因此衛(wèi)生部要 求各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將有肺結(jié)核癥狀的可疑患者和肺結(jié) 核病人轉(zhuǎn)到專門

7、的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一的檢查、登記、 治療和管理。只要病人能按照醫(yī)生的要求全程不間斷地完成6-8個月 的療程，絕大部分病人都是能夠治愈的。（六）免費(fèi)政策國家免費(fèi)為肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查。目前，我國已經(jīng)實(shí)行對肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗 結(jié)核藥物治療。病人可到所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受免費(fèi) 檢查和治療。免費(fèi)檢查的圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片 和痰涂片檢查。免費(fèi)抗結(jié)核治療的圍包括：規(guī)定治療方案中 的抗結(jié)核藥物。而其他檢查和治療費(fèi)用仍需自付。（七）杜絕歧視文檔Word只有痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)核病人才會有傳染性。肺結(jié) 核病人開始接受正規(guī)藥物治療后2-3個星期傳染性就會逐漸 消失

8、。痰中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，憑當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)的 證明，就可以參加正常的工作和學(xué)習(xí)。對結(jié)核病人應(yīng)該給予 關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人。只要進(jìn)行正規(guī)治療，90%以上的病人都是可以治愈的。結(jié) 核病患者自己也要樹立信心，堅(jiān)持治療，保持輕松愉快的心 情會有助于康復(fù)。(八)預(yù)防預(yù)防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治好傳染性 的肺結(jié)核病人。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰超過兩周或痰中帶血的人，應(yīng) 立即動員他去結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；對與肺結(jié)核病人的密切接觸人員進(jìn)行相關(guān)檢查；對已 的發(fā)生；做好人口密集場所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生，鍛煉身體增 強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；為新生兒及時(shí)接種卡介苗

9、經(jīng)感染結(jié)核的人群，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物預(yù)防結(jié)核病(BCG),卡介苗主要對兒童期的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié) 核有較好的預(yù)防作用。學(xué)校結(jié)核病的預(yù)防工作要做到以下幾點(diǎn)：1、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要認(rèn)識到學(xué)校結(jié)核病防治工作的重要性，根 據(jù)學(xué)校的特點(diǎn)，把各項(xiàng)防治措施落到實(shí)處，切實(shí)保障廣大師 生的健康。文檔Word2、建立學(xué)生健康體檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患 者。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作, 并將結(jié)核病檢查列入大、中、小學(xué)及幼兒園學(xué)生以及教職員 工健康檢查的主要容。3、要做好在校師生的結(jié)核病治療和管理工作。4、教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，加強(qiáng)對學(xué)校校醫(yī)或 分管衛(wèi)生保健工作負(fù)責(zé)人的結(jié)核病防

10、治知識培訓(xùn)，使其了解 肺結(jié)核病的癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并向結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)報(bào)告可疑病 人，督促可疑肺結(jié)核病人到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受檢查, 做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流 行。5、要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生 活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿 舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳 播機(jī)會。學(xué)校要通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教 育活動，對學(xué)校師生進(jìn)行結(jié)核病等傳染病防治知識教育，增 強(qiáng)自我保護(hù)意識和能力。（九）學(xué)校肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告與管理各級教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，加強(qiáng)對學(xué)校校醫(yī)或 分管衛(wèi)生保健工作負(fù)責(zé)人的結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，使其了解 肺結(jié)核病的癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并向結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)報(bào)告可疑病 人，督促可疑肺結(jié)核病人到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受檢查, 做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流 行。文檔Word要做好在校學(xué)生的結(jié)核病治療和管理工作。對確診的傳染 性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié) 核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對病人的治療和管理，待傳染性消失后, 憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的證