醫(yī)療廢物收集人員職業(yè)安全危害因素及防護(hù)-最新文檔

1、醫(yī)療廢物收集人員職業(yè)安全危害因素及防護(hù)Occupational safety hazard factors and protection of medical waste collection staffSONG Shuying1, WU Fanwei2(Songgang People's Hospital of Shenzhen City, Shenzhen 518105, China) To reduce the occupational safety risks of full-time medical waste collection staff, we strengthen

2、training, improve the awareness of personal protection, do protective measures and standardize the operating behaviors, and make the staff improve the awareness of the importance of occupational safety and reduce the occupational risks.醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、 預(yù)防保健以及其他相關(guān) 活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、 毒性以及其他危害的廢物 1-2 。醫(yī)

3、療廢物收集人員負(fù)責(zé)收集全院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物， 每天下科室多次，來回路程較長、涉及的樓層多，體力消耗大， 工作繁忙而風(fēng)險(xiǎn)大， 若防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、 防護(hù)知識(shí)欠缺或防護(hù)措施 不落實(shí)，極易造成職業(yè)暴露。因此，對(duì)他們應(yīng)加強(qiáng)綜合管理，使 其積極有效地進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)1 職業(yè)安全的危害因素1.1 專職收集人員自身情況 從事醫(yī)療廢物收集的工作人員一般知識(shí)層次較低，流動(dòng)性 大，較少接受過醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)， 自我防護(hù)意識(shí)較薄弱。 收集醫(yī)療廢物時(shí)不按要求穿戴防護(hù)服、 橡膠手套、 橡膠圍裙和高 筒膠鞋等。1.2 工作現(xiàn)狀醫(yī)療廢物收集人員工作量大， 每天要幾次收集全院各科室產(chǎn) 生的醫(yī)療廢物，來回路程長，涉及的樓

4、層多，有時(shí)夜間也根據(jù)科 室的情況隨叫隨到，為了方便、快捷地完成工作，他們被銳器扎 傷的幾率往往高于其他人群。1.3 臨床科室管理者對(duì)醫(yī)療廢物管理存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū) 科室每天產(chǎn)生較多的醫(yī)療廢物， 而盛放這些醫(yī)療廢物的包裝 袋、利器盒應(yīng)由防滲漏、符合環(huán)保要求的特殊材料做成，這種價(jià) 格昂貴的包裝物對(duì)科室造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 一些科室管理者認(rèn) 為醫(yī)療廢物反正是廢棄物，沒必要把錢花在這上面，因此，為了 節(jié)省成本，不用或少用符合要求的包裝物，用比較廉價(jià)的、不符 合環(huán)保要求的包裝物收集， 以致轉(zhuǎn)運(yùn)途中包裝物極易破損， 引起 醫(yī)療廢物泄漏，對(duì)工作人員帶來很大的職業(yè)安全危害。1.4 醫(yī)務(wù)人員不按要求分類收集 臨床

5、科室工作繁忙，加上不重視醫(yī)療廢物分類放置的工作， 5 大類醫(yī)療廢物互相混放，尤其是損傷性廢物丟進(jìn)裝感染性廢物 的黃色膠袋中，工作人員在收集時(shí)，極易刮傷。另外，盛裝醫(yī)療 廢物過滿，超過容器或包裝物最大容納體積的 3/4 ，運(yùn)載時(shí)，易 發(fā)生泄漏而增加職業(yè)安全的風(fēng)險(xiǎn)。1.5 運(yùn)載工具不完善、暫存地不合理布局等因素 醫(yī)療廢物暫存地不合理布局、 運(yùn)載工具配置不合理也是引起 工作人員發(fā)生職業(yè)安全危害的因素。1.6 專職人員的健康保障令人擔(dān)憂由于醫(yī)院后勤社會(huì)化， 專職人員定期體檢不能得到保障， 因 此不能及時(shí)了解他們的健康狀況。2 防護(hù)對(duì)策2.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，后勤部門把好采購質(zhì)量關(guān) 對(duì)產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室給

6、予物力、 財(cái)力上的支持， 建議對(duì)醫(yī) 療廢物帶來的所有（或部分）支出記入醫(yī)院財(cái)務(wù)支出，而不記入 （或部分記入）科室成本?？倓?wù)科采購包裝物時(shí)把好質(zhì)量關(guān)，這 樣才能盡可能地保證臨床科室使用符合要求的醫(yī)療廢物包裝物， 減少工作人員的職業(yè)安全危害。 運(yùn)送醫(yī)療廢物的工具應(yīng)當(dāng)使用防 滲漏、防遺漏、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具 3 。2.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的針對(duì)性培訓(xùn) 要求醫(yī)療廢物收集人員掌握國家相關(guān)的法律、 法規(guī)、 規(guī)章和 有關(guān)規(guī)范性的文件規(guī)定， 熟悉醫(yī)院制訂的醫(yī)療廢物規(guī)章制度、 工 作流程和各項(xiàng)工作要求， 掌握在醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、 專 業(yè)知識(shí)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)知識(shí)，掌握發(fā)生醫(yī)療廢物刺

7、傷、擦傷 等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。 培訓(xùn)后考核， 每年定期開展培訓(xùn)，對(duì)新來的工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，合格后方能上崗2.3 加強(qiáng)對(duì)專職人員的宣傳教育及督導(dǎo) 了解職業(yè)安全危害的重要性， 提高防患意識(shí)。 在醫(yī)療廢物收 集及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，一定要按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的要求：穿戴好口罩、帽 子、防護(hù)服、長筒膠鞋、橡膠圍裙、橡膠手套等，切忌徒手抓取 損傷性廢物，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次收集、轉(zhuǎn)運(yùn)完畢 后，立即進(jìn)行手的清洗和消毒，并洗澡。2.4 加強(qiáng)消毒環(huán)節(jié)的管理污染的防護(hù)用品， 及時(shí)消毒備用， 一旦發(fā)現(xiàn)防護(hù)用品破損應(yīng) 及時(shí)更換，盛放醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、 容器裝卸后， 應(yīng)及時(shí)清潔、 消毒。2.5 加強(qiáng)臨床科

8、室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物的管理 產(chǎn)生醫(yī)療廢物的各科室， 做好嚴(yán)格的醫(yī)療廢物分類， 損傷性 廢物嚴(yán)禁混入其他醫(yī)療廢物或生活垃圾中。2.6 加強(qiáng)職業(yè)暴露后的處理程序及上報(bào)工作 工作中一旦不慎被刺傷， 應(yīng)立即擠出少量血液， 并用流動(dòng)水 沖洗傷口，然后用碘酒、酒精消毒受傷部位，包扎傷口。如暴露 于HBV應(yīng)在24 h內(nèi)注射高效價(jià)免疫球蛋白，進(jìn)行血液HBV表面抗體檢查，陰性者給予全程乙肝疫苗接種，HBV表面抗體陽性者，無需免疫接種 4 。處理后報(bào)相關(guān)職能部門。2.7 提高應(yīng)急處理能力，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí) 傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾， 應(yīng)作為醫(yī)療 廢物管理和處理 5 ，并放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)分層封扎

9、袋口， 收集人員按規(guī)定的路線出入。 當(dāng)包裝物或容器外表面被感染性廢 物污染時(shí)， 應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝， 以防 污物直接接觸身體。2.8 規(guī)范收集盛裝醫(yī)療廢物的容器包裝物或容器達(dá) 3/4 時(shí)，使用有效的封 口方式，使包裝物或容器的封口嚴(yán)密 6-8 。2.9 感染控制科加強(qiáng)對(duì)各相關(guān)部門工作的督導(dǎo) 醫(yī)院感染控制科的工作人員經(jīng)常下科室對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作者 進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的督導(dǎo)和檢查， 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決， 對(duì)醫(yī)療廢 物收集人員提供充分的防護(hù)用品，指導(dǎo)正確使用。2.10 關(guān)心專職人員的身體狀況，體檢上給予優(yōu)惠政策 建立醫(yī)療廢物收集人員的健康檔案， 享受正式職工的體檢待 遇，定期進(jìn)行健康體檢，必要時(shí)對(duì)工作人員進(jìn)行免疫接種，防止 他們受到健康