腰痛病的科學(xué)鍛煉康復(fù)

1、腰痛病是一種常見(jiàn)病，多見(jiàn)于秋冬氣溫變化較大時(shí)段。風(fēng)寒、潮濕等因素常常與腰部原來(lái)勞損等慢性基礎(chǔ)病相互促進(jìn)使腰部致?。贿@種日久綿長(zhǎng)的慢性病，迫使每個(gè)有腰痛病的朋友要既重視求醫(yī)治療又要科學(xué)鍛煉，有諸多內(nèi)科和外科疾病也常出現(xiàn)腰痛的癥狀。因此，必須在確切醫(yī)療診斷的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)辯證治療后，要有一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的鍛煉時(shí)期，才能治愈疾病。一、 科學(xué)認(rèn)識(shí)腰痛病是科學(xué)鍛煉的前提 自己首先要看一點(diǎn)書(shū)，對(duì)腰痛病有所了解，了解的越透徹，科學(xué)鍛煉的效果越好。治病要求醫(yī)也要求己，自己科學(xué)的理解疾病與治病的道理，才有可能進(jìn)行科學(xué)的鍛煉。例如后面非常強(qiáng)調(diào)的：第一找痛點(diǎn)，第二要按摩，第三對(duì)位練。先要大體知道腰痛病有哪些，自己怎樣用手按一

2、按，找找痛點(diǎn)，這在醫(yī)療上稱(chēng)為手感探查。冬天常見(jiàn)的有風(fēng)寒濕腰痛和各種急慢性腰痛，有明確的手感探查區(qū)別，自己要了解常見(jiàn)的知識(shí)。與自己腰痛相關(guān)的就可以多學(xué)一點(diǎn)，急用先學(xué)，不急用的慢慢了解。各種腰痛包括急性腰損傷、腰肌拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)扭傷和半錯(cuò)位、腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓、脊上韌帶損傷等都能摸到明確固定的壓痛點(diǎn)。而冬季風(fēng)寒濕腰病是由于秋冬季感受風(fēng)寒所致的疾患，它與一些慢性的腰痛，如腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)炎、棘后關(guān)節(jié)紊亂及腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥，肥大性脊椎炎等摸出的壓痛點(diǎn)也有明顯的不同；另外一些內(nèi)臟疾病都可引起腰痛，它的壓痛點(diǎn)是不明顯的；急性病、肌肉拉傷，可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肌肉痙攣，尤其在脊柱旁、骶骨肌處較明顯，觸摸時(shí)可

3、呈現(xiàn)條索狀，壓痛點(diǎn)雖然較廣但是固定又明確。秋冬季節(jié)風(fēng)寒濕引起的腰痛其痛點(diǎn)卻不是固定的，它可能是小范圍的一個(gè)點(diǎn)，也可能是相當(dāng)大的一個(gè)范圍，其疼痛的程度可能是急性劇烈疼痛，也可以是酸痛。病癥又常常交叉和同時(shí)發(fā)生的，因此在后面分別將各種腰痛找痛點(diǎn)的要點(diǎn)進(jìn)行分述。一、腰痛病科學(xué)的鍛煉方法要遵循人體生理曲線要求上述的多種腰痛是經(jīng)常共同存在的，腰痛是比較復(fù)雜的疾病，在搞好手感探察與自我診斷基礎(chǔ)上，鍛煉方法反而相對(duì)簡(jiǎn)單。如上圖，在腰痛病相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)期，每天要做腰部小力度的前后曲活動(dòng)，目的之一就是要恢復(fù)人體腰部的生理彎曲。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的腰痛病都會(huì)形成生理彎曲變直，引起人體結(jié)構(gòu)力學(xué)的改變，從而引起更持久的腰痛病。

4、前后曲的運(yùn)動(dòng)可以站立進(jìn)行，也可以坐在椅子上作。要根據(jù)病的程度以“三小一多”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行?！叭　本褪菑澢\(yùn)動(dòng)的力度要小、彎曲的幅度要小、每次的運(yùn)動(dòng)量要小。所謂“一多”就是每天要做比較多的次數(shù)，可以早、中、晚三遍，以達(dá)到和緩治病，平穩(wěn)愈合。二、要遵循中醫(yī)的通經(jīng)活絡(luò)、活血化淤的原理。中醫(yī)認(rèn)為“通則不痛，痛則不通”。運(yùn)動(dòng)必須針對(duì)痛點(diǎn)進(jìn)行，但不可力度過(guò)大。各種腰部的活動(dòng)都是按“三小一多”進(jìn)行。最好與自我按摩結(jié)合。方法可以歸納為“三個(gè)要點(diǎn)”，稱(chēng)為：“第一找痛點(diǎn)，第二要按摩，第三對(duì)位練”各種腰痛病的痛點(diǎn)可以參考以下要點(diǎn)：腰痛與腰小關(guān)節(jié)扭傷或半錯(cuò)位的壓痛點(diǎn)位置明確，只限于損傷椎旁，棘突可見(jiàn)輕度偏歪，嚴(yán)重疼痛可

5、向周?chē)鷶U(kuò)散。風(fēng)寒濕腰痛痛點(diǎn)多為表淺、不集中。對(duì)于腰椎滑膜嵌頓引起的腰痛，手感探查脊椎一般無(wú)明顯改變，但壓痛點(diǎn)較深，個(gè)別出現(xiàn)間接壓痛，做滑膜牽拉試驗(yàn)，可使疼痛加劇，痛點(diǎn)也有固定模式，非常明確。從功能上檢查，會(huì)比其他腰痛受限明顯。比風(fēng)寒濕腰痛的相對(duì)表淺痛感是特別易于區(qū)分的。棘上韌帶損傷的腰痛痛點(diǎn)主要在棘突尖端，局部有腫脹，肥厚或剝離感，手感探查是窄窄的一條。腰背筋膜損傷腰痛，壓痛點(diǎn)比較淺，面積較大。從功能上受限與風(fēng)寒濕腰痛比較也是十分相似，手感探查不必鑒別，按摩與鍛煉的部位也是一致的。椎間盤(pán)突出癥腰痛的手感探查最為明確的?；顒?dòng)受限、相應(yīng)節(jié)段的神經(jīng)根有壓迫癥狀，疼痛向下肢放射，有較多的檢查腰間盤(pán)專(zhuān)門(mén)

6、的手法。x線檢查見(jiàn)有椎間隙一側(cè)變窄。脊柱常側(cè)彎各椎間隙寬窄不等、有放射痛。而CT檢查會(huì)更明確。椎間小關(guān)節(jié)炎及腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、脊柱側(cè)彎腰痛手感探查的特點(diǎn)較為明顯，能摸出棘突多有側(cè)移或扭斜，并能夠摸出被牽拉腰背肌致使其緊張僵硬，嚴(yán)重者可引起腿、腰部疼痛。腰肌勞損腰痛手感探查特點(diǎn)在于，可以摸到脊柱有保護(hù)性地向病側(cè)彎曲，腰肌緊張或痙攣。功能方面腰痛時(shí)活動(dòng)輕微受限，久坐、久臥都可出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，過(guò)勞疼痛加重。肥大性脊柱炎的手感探查特點(diǎn)在于，觸摸脊柱可見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)棘突有肥大，疼痛呈頓痛或酸痛感，在早晨起床時(shí)疼痛尤甚，嚴(yán)重者有向下肢放射的。三、要遵循中醫(yī)的祛風(fēng)散寒，清除內(nèi)濕的原理對(duì)已經(jīng)明確的風(fēng)寒濕導(dǎo)致的腰痛，與其他腰痛的治療方案是有明顯區(qū)