多點執(zhí)業(yè)管理辦法(修改)

1、永州市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）為規(guī)范我院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，促進(jìn)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)健康有序推進(jìn)，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法律法規(guī)和國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥管理局、中國保監(jiān)會五部委關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)若干意見的通知（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)201486號）和湖南省衛(wèi)生計生委、湖南中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)湖南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法（試行）的通知（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)201525號）等文件精神，結(jié)合我院實際，制定本辦法。一、成立醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立我院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1），并設(shè)立醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)醫(yī)師資格審查、報請醫(yī)院

2、審批等工作，承擔(dān)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作的管理，指導(dǎo)、辦理醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊、撤銷、備案手續(xù)等工作。二、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)申請條件醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)是指符合條件的臨床、口腔、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門注冊后在本省行政區(qū)域內(nèi)兩個或兩個以上醫(yī)療機構(gòu)從事執(zhí)業(yè)活動的行為。我院為第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。1.取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，且具有中級及以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格，身體健康，能夠勝任多點執(zhí)業(yè)工作；2.完成我院（第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)）工作任務(wù)；3.執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍在擬申請多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證診療科目范圍內(nèi)，并與在我院從事的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍一致；4.最近連續(xù)兩個周期醫(yī)師定期考核合格；5.所在科室在上一年度科室綜合目標(biāo)

3、考核成績合格；6.所在科室在上一年度未發(fā)生重大醫(yī)療過失、二級及以上醫(yī)療事故或同等及以上責(zé)任醫(yī)療損害事件的；7.所在科室完成等級醫(yī)院評審創(chuàng)建工作任務(wù)，并完成湖南省三級綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)項目。三、具體實施細(xì)則1.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)前已執(zhí)業(yè)注冊的地點為第一執(zhí)業(yè)地點（即我院），其他執(zhí)業(yè)地點為多點執(zhí)業(yè)地點。醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點是指執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記的第一名稱。2.醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè)須事先向第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)履行書面知情報備手續(xù)，由第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)完善備案表。3.開展多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍及第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法的規(guī)定辦理，多點執(zhí)業(yè)活動同時停止；變更后需繼

4、續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的，重新辦理知情報備及備案手續(xù)。4.開展多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師不得擔(dān)任多點執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人，不作為多點執(zhí)業(yè)地點的機構(gòu)、診療科目、技術(shù)或設(shè)備準(zhǔn)入，醫(yī)技醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)中的人員資質(zhì)評價依據(jù)。5.醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂聘用（勞動）合同，明確人事（勞動）關(guān)系和權(quán)利義務(wù)，并按照國家有關(guān)規(guī)定參加社會保險。醫(yī)師因開展多點執(zhí)業(yè)，在第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的工作時間未達(dá)到全職的，不能領(lǐng)取全職薪酬，薪酬與工作時間掛鉤。6.醫(yī)師與多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)分別簽訂勞務(wù)協(xié)議。協(xié)議須約定不得有與第一執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)相沖突的條款，明確執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務(wù)、療損害或糾紛責(zé)任、

5、薪酬、相關(guān)保險等內(nèi)容。7.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同和協(xié)議合理安排在各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)時間，保證履行合同和協(xié)議，確保各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，原則上醫(yī)師在每一個多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)時間每年不得少于45天。在特殊情況下，如處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治等，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的工作安排。8.醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，應(yīng)當(dāng)由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當(dāng)事醫(yī)療機構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照有關(guān)法律法規(guī)處理，其他非當(dāng)事醫(yī)療機構(gòu)均不承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療損害或糾紛處理責(zé)任。醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)。9.醫(yī)師在我院考核不合格的，其他執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動應(yīng)相應(yīng)停止

6、。醫(yī)師第一注冊地點因故注銷的，其第二、第三執(zhí)業(yè)地點依次失效，需重新變更登記注冊。10.我院退休人員若多點執(zhí)業(yè)，需到我院多點執(zhí)業(yè)辦公室進(jìn)行備案，經(jīng)院務(wù)會討論通過后方可多點執(zhí)業(yè)。11.醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè)須事先向我院履行書面知情報備手續(xù)。12.醫(yī)師在我院的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍變更的，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法的規(guī)定辦理，變更后其多點執(zhí)業(yè)注冊同時失效。變更后需繼續(xù)開展多點執(zhí)業(yè)的，重新辦理知情報備及備案手續(xù)。 13.醫(yī)師與我院在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂聘用（勞動）合同，明確人事（勞動關(guān)系）和權(quán)利義務(wù)，并按照國家有關(guān)規(guī)定參加社會保險。醫(yī)師因開展多點執(zhí)業(yè)，在我院的工作時間未達(dá)到全職的，不能領(lǐng)取全職薪酬，薪酬與工

7、作時間掛鉤.14.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同和協(xié)議合理安排在各執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)時間，保證履行合同和協(xié)議。在特殊情況下，如處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療救治等，多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)首先服從我院的工作安排。15.以下情況不屬于本辦法所指的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)范疇：（1）參加慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診的；（2）參加突發(fā)事件或災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作，對病人實施現(xiàn)場緊急救治的；（3）參與實施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的；（4）醫(yī)師承擔(dān)政府指令性任務(wù)、會診、進(jìn)修、對口支援（含援疆、援藏、援外等）、學(xué)術(shù)交流、晉升職稱前下基層的；（5）在簽訂醫(yī)療機構(gòu)幫扶或托管協(xié)議、建立醫(yī)療集團或醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)療機構(gòu)間執(zhí)業(yè)的。四、醫(yī)師多點

8、執(zhí)業(yè)申請及注銷流程1.符合條件的醫(yī)師本人填寫永州市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請表（見附件2）并提交與受聘單位協(xié)議書復(fù)印件，經(jīng)本科室主任同意，報醫(yī)務(wù)科審核。2.醫(yī)務(wù)科對申報材料進(jìn)行審核，提請醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。3.醫(yī)務(wù)科將批準(zhǔn)結(jié)果通知醫(yī)師，并報市衛(wèi)生計生委備案。4.辦理多點執(zhí)業(yè)注冊需提交的資料：（1）湖南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請表（見附件3）；（2）執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書原件及復(fù)印件；（3）執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件；（4）中級醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱證書原件及復(fù)印件；（5）身份證原件及復(fù)印件；（6）擬聘用申請人的醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證正、副本復(fù)印件（加蓋鮮章）；（7）第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)出具的同

9、意申請人在第二或第三執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)的書面證明原件及復(fù)印件（見附件4）（7）擬聘用申請人的醫(yī)療機構(gòu)出具的聘用證明（見附件5）；（8）最近連續(xù)兩個周期醫(yī)師定期考核合格證明復(fù)印件；（9）醫(yī)師與多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)簽訂執(zhí)業(yè)勞務(wù)協(xié)議復(fù)印件。5.擬申請注銷多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)向永州市衛(wèi)生計生委提出申請，并提交下列材料：（1）湖南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注銷申請表（見附件6）；（2）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件。五、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)規(guī)則1.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當(dāng)依法執(zhí)業(yè)，遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等相關(guān)法律規(guī)定，按照核定的執(zhí)業(yè)地點、類別和范圍開展診療活動，不得超出執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點、診療科目等開展執(zhí)業(yè)活動。2.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)完成我院要

10、求的慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或災(zāi)害事故醫(yī)療救援等指令性任務(wù)。應(yīng)當(dāng)根據(jù)與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)簽訂的協(xié)議，承擔(dān)工作任務(wù)，合理安排工作時間，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。3.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，不得為謀取不正當(dāng)利益不合理轉(zhuǎn)介患者，擾亂醫(yī)療秩序，損害患者權(quán)益。4.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師不作為多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)登記校驗、技術(shù)和設(shè)備準(zhǔn)入、診療科目設(shè)置、重點?？圃u審和等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中的人員評價條件。5.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療損害事件時，由發(fā)生事故或事件的醫(yī)療機構(gòu)按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定處理。六、監(jiān)督管理1.申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，材料準(zhǔn)備不充分，本院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦公室有權(quán)拒絕其多點執(zhí)業(yè)申請；2.申請多點執(zhí)業(yè)

11、的醫(yī)師需提供與受聘醫(yī)療機構(gòu)簽訂聘用協(xié)議，協(xié)議書應(yīng)包括執(zhí)業(yè)期限、時間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任、醫(yī)療事故（醫(yī)療損害事件）法律責(zé)任分擔(dān)、薪酬、保險等內(nèi)容，內(nèi)容不全者，本院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)辦公室有權(quán)拒絕其多點執(zhí)業(yè)申請；3.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師定期考核相關(guān)規(guī)定，接受各執(zhí)業(yè)地點的定期考核。我院負(fù)責(zé)綜合各多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的考核意見，并將相關(guān)材料歸入醫(yī)師定期考核檔案。4.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)生違法違規(guī)行為的，由衛(wèi)生計生行政部門依法處理。5.多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法依規(guī)被處以暫停執(zhí)業(yè)活動的，應(yīng)當(dāng)同時暫停其所有多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動，并按規(guī)定接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。 2016年1月21日附件1：XXX中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管

12、理領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：XXX （院長、主任醫(yī)師） 副組長：XXX （副院長、主任醫(yī)師） XXX （副院長、副主任醫(yī)師） XXX （副院長、副主任護師）辦公室主任：XXX （醫(yī)務(wù)科科長 、副主任醫(yī)師） 成 員：XXX （科教科科長、副主任醫(yī)師）XXX （院感科科長、副主任護師） 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，具體工作由醫(yī)務(wù)科開展實施。附件2：XXXX醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請表姓 名性別出生年月半年內(nèi)一寸正面免冠白底照片身份證號碼醫(yī)師資格證書編碼取得時間醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼注冊時間執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)范圍衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格取得時間所在科室申請多點執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)全稱起止時間年 月 日至 年 月 日申請人承諾保

13、障完后第一注冊執(zhí)業(yè)機構(gòu)工作任務(wù)，不占用第一注冊執(zhí)業(yè)機構(gòu)工作時間，按時完成第一執(zhí)業(yè)機構(gòu)要求的慈善或公益性巡回醫(yī)療、義診、突發(fā)事件或災(zāi)害事故醫(yī)療救援等指令性任務(wù)。申請人簽字： 年 月 日 所在科室主任意見 簽字： 年 月 日 大科主任意見簽字：年 月 日 醫(yī)院多點執(zhí)業(yè)辦公室意見（蓋 章）年 月 日備 注 附件3：湖南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請書姓            名：醫(yī) 師 資 格 類別：醫(yī)師資格證書編碼：醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：填表時間：    年 &

14、#160;   月    日湖南省衛(wèi)生廳監(jiān)制填  表  說  明1、本表為醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核事項使用。2、一律用鋼筆、簽字筆或毛筆填寫或打印，簽名須為手寫簽名，填寫內(nèi)容要具體、真實，字跡要端正清楚。3、表內(nèi)的年月日時間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。4、申請執(zhí)業(yè)類別請選填臨床、口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生。5、學(xué)歷應(yīng)填寫與申請類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。6、“照片”一律用近期二寸免冠正面彩色半身照。醫(yī)師姓名性    別照片民    族年   

15、; 齡學(xué)    歷專    業(yè)身份證號碼健康狀況地址及郵政編碼醫(yī)師資格證書編碼發(fā)證機關(guān)發(fā)證日期醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼發(fā)證機關(guān)發(fā)證日期執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)范圍專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格發(fā)證機關(guān)發(fā)證日期最近一次醫(yī)師定期考核時間、機構(gòu)及結(jié)果何時何地因何種原因受過何種處罰或處分已注冊執(zhí)業(yè)地點全稱醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊日期注冊衛(wèi)生行政部門擬增加執(zhí)業(yè)地點全稱其他需要說明的情況醫(yī)師本人意見申請人簽名：                

16、;       申請日期：      年   月  日第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)意見：                               

17、;                 （公章）法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）簽名：                               &#

18、160;      年    月    日 擬增加執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)意見：類    別：  聘用科目：                             &

19、#160;           （公章）法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）簽名：                                    

20、;  年    月    日  擬增加執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)注冊衛(wèi)生行政部門審批意見：類    別：  聘用科目：經(jīng)辦人簽名：負(fù)責(zé)人簽名：                            &

21、#160;                          （公章）  年    月    日                &

22、#160;附件4：湖南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)第一執(zhí)業(yè)地點同意醫(yī)師新增執(zhí)業(yè)地點證明根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法、湖南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點管理暫行辦法的規(guī)定，擬同意醫(yī)師            多點執(zhí)業(yè)，其身份證號碼                       &

23、#160;       ，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：                     ，執(zhí)業(yè)范圍                    &#

24、160;。新增執(zhí)業(yè)地點為                                 ，在該機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)時間從      年    月     日到

25、0;    年     月     日止。特此證明。    機構(gòu)法定代表人簽字：             單位公章                   

26、;                  年    月    日注：1、本表一式三份，一份交新增執(zhí)業(yè)地點注冊衛(wèi)生行政部門，一份留存第一執(zhí)業(yè)地點，一份留存新增執(zhí)業(yè)地點。2、“證明”中未明事宜，新增執(zhí)業(yè)地點注冊衛(wèi)生行政部門可要求聘用機構(gòu)及醫(yī)師提供相應(yīng)說明材料。附件5：湖南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)聘用證明根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法、湖南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點管理暫行辦

27、法的規(guī)定，擬聘用          ，男/女，第一執(zhí)業(yè)地點                    ，身份證號碼                  &#

28、160;  ，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：                     ，到本機構(gòu)開展相關(guān)治療活動，擬聘用科目為                  ，擬聘用期限從    

29、;  年    月 日到     年     月     日。特此證明。       機構(gòu)法定代表人簽字：              單位公章          

30、;                         年    月    日注：1、本表一式二份，一份交新增執(zhí)業(yè)地點注冊衛(wèi)生行政部門，一份留存聘用單位。2、“證明”中未明事宜，新增執(zhí)業(yè)地點注冊衛(wèi)生行政部門可要求聘用機構(gòu)及醫(yī)師提供相應(yīng)說明材料。附件6：湖南省醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)注冊申請表姓 

31、60;          名：醫(yī)師資格類別：醫(yī)師資格證書編碼：醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼：填表時間：    年     月    日湖南省衛(wèi)生廳監(jiān)制填  表  說  明1、本表為醫(yī)師取消多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核事項使用。2、一律用鋼筆、簽字筆或毛筆填寫或打印，簽名須為手寫簽名，填寫內(nèi)容要具體、真實，字跡要端正清楚。3、表內(nèi)的年月日時間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。4、“照片”一律用近期二寸免冠正面彩色半身照。醫(yī)師姓名性&