《糖尿病講義》課件

糖尿病講義什么是糖尿??？胰島素胰島素是一種由胰腺分泌的激素，幫助糖分進(jìn)入細(xì)胞轉(zhuǎn)化為能量。糖尿病糖尿病是一種慢性疾病，導(dǎo)致身體無(wú)法有效利用血糖，導(dǎo)致血糖升高。糖尿病的種類1型糖尿病身體無(wú)法產(chǎn)生胰島素。2型糖尿病身體無(wú)法有效利用胰島素。妊娠期糖尿病懷孕期間出現(xiàn)的糖尿病。1型糖尿病免疫系統(tǒng)攻擊1型糖尿病是由自身免疫系統(tǒng)攻擊胰島β細(xì)胞導(dǎo)致的。β細(xì)胞是負(fù)責(zé)制造胰島素的細(xì)胞。當(dāng)β細(xì)胞被破壞時(shí)，身體無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖水平。遺傳和環(huán)境因素1型糖尿病的發(fā)生原因尚不明確，但遺傳因素和環(huán)境因素都被認(rèn)為是可能的原因。例如，病毒感染或某些藥物可能會(huì)觸發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊胰島β細(xì)胞。2型糖尿病胰島素抵抗遺傳因素肥胖缺乏運(yùn)動(dòng)懷孕期糖尿病1妊娠期間血糖升高通常在妊娠20周后出現(xiàn)，多數(shù)情況下產(chǎn)后血糖會(huì)恢復(fù)正常。2原因不明可能與胎盤激素分泌增加有關(guān)，導(dǎo)致胰島素抵抗。3對(duì)母嬰健康有影響可能導(dǎo)致巨大兒、早產(chǎn)、新生兒低血糖等問(wèn)題。糖尿病的癥狀1口渴經(jīng)常感到口渴，即使喝了很多水也無(wú)法解渴。2多尿排尿次數(shù)增多，夜間也需要起床排尿。3體重減輕即使食欲正常，體重也會(huì)明顯下降。4疲乏無(wú)力經(jīng)常感到疲倦，沒(méi)有力氣，即使休息也難以恢復(fù)體力。高血糖的表現(xiàn)口渴疲乏無(wú)力多尿體重下降低血糖的表現(xiàn)身體癥狀感到頭暈、虛弱、乏力、出冷汗、心跳加速、心慌、面色蒼白、手腳發(fā)麻、視力模糊等。情緒癥狀易怒、煩躁、焦慮、緊張、情緒波動(dòng)大、反應(yīng)遲鈍等。認(rèn)知癥狀注意力不集中、思維混亂、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等。如何檢查糖尿病空腹血糖檢查清晨空腹至少8小時(shí)后進(jìn)行血糖測(cè)試。餐后血糖檢查進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行血糖測(cè)試。糖耐量試驗(yàn)服用75克葡萄糖后，測(cè)量多個(gè)時(shí)間段的血糖值。糖化血紅蛋白檢查反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平?？崭寡菣z查檢查時(shí)間通常在早晨起床后，禁食8-12小時(shí)后進(jìn)行。檢查儀器使用血糖儀或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)。檢查結(jié)果正常空腹血糖值應(yīng)低于7.0mmol/L。餐后血糖檢查檢查方法在進(jìn)食后2小時(shí)進(jìn)行血糖檢測(cè)，以評(píng)估機(jī)體對(duì)食物的吸收和血糖控制能力。重要性餐后血糖水平反映了胰島素的敏感性和分泌情況，有助于了解糖尿病的控制情況。參考范圍餐后血糖水平應(yīng)低于10mmol/L，具體數(shù)值可根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)囑調(diào)整。糖耐量試驗(yàn)空腹?fàn)顟B(tài)下飲用一定濃度的葡萄糖溶液。檢測(cè)飲用后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖水平變化。評(píng)估胰島素分泌功能和血糖代謝能力。糖化血紅蛋白檢查反映長(zhǎng)期血糖控制糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，可以反映長(zhǎng)期血糖控制情況。判斷治療效果通過(guò)糖化血紅蛋白檢查結(jié)果，醫(yī)生可以判斷糖尿病治療效果，并調(diào)整治療方案。預(yù)測(cè)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)糖化血紅蛋白水平過(guò)高，會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。并發(fā)癥概述眼部并發(fā)癥視網(wǎng)膜病變，白內(nèi)障，青光眼腎臟并發(fā)癥腎病，腎衰竭神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥周圍神經(jīng)病變，自主神經(jīng)病變心血管并發(fā)癥冠心病，腦卒中眼部并發(fā)癥視網(wǎng)膜病變糖尿病可損害血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，嚴(yán)重者可致失明。白內(nèi)障血糖升高可使晶狀體發(fā)生渾濁，導(dǎo)致白內(nèi)障，影響視力。青光眼糖尿病可使眼壓升高，導(dǎo)致青光眼，若不及時(shí)治療，也會(huì)導(dǎo)致失明。腎臟并發(fā)癥糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎臟的血管和濾過(guò)功能，導(dǎo)致蛋白尿、腎功能下降，最終可能發(fā)展為尿毒癥。預(yù)防措施嚴(yán)格控制血糖、血壓，定期檢查尿液和腎功能，積極治療感染，有助于預(yù)防和延緩腎臟并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥周圍神經(jīng)病變手腳麻木、刺痛、灼痛等感覺(jué)異常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致行走困難。自主神經(jīng)病變影響消化、泌尿、心血管等器官的功能，導(dǎo)致便秘、尿頻、心率不規(guī)則等。腦卒中高血糖會(huì)導(dǎo)致血管硬化，增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。心血管并發(fā)癥冠心病糖尿病患者更容易患上冠心病，因?yàn)楦哐菚?huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，阻礙血液流動(dòng)。腦卒中糖尿病患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)更高，因?yàn)楦哐菚?huì)損傷血管，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。周圍血管病糖尿病患者的血管更容易發(fā)生阻塞，導(dǎo)致四肢供血不足，出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀。生活方式管理積極管理生活方式是控制血糖的關(guān)鍵，包括飲食、運(yùn)動(dòng)和情緒管理。飲食規(guī)律進(jìn)食，控制碳水化合物攝入，選擇低脂肪、高纖維食物。運(yùn)動(dòng)適度運(yùn)動(dòng)，每周至少3次，每次30分鐘以上，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。飲食調(diào)理控制總熱量根據(jù)個(gè)人情況，控制每日攝入的總熱量，避免過(guò)度進(jìn)食。均衡營(yíng)養(yǎng)攝入充足的蔬菜、水果、全谷物等，保持膳食纖維和維生素的攝入。限制糖類避免食用含糖飲料、甜食、加工食品等，減少糖分?jǐn)z入。運(yùn)動(dòng)處方1適度運(yùn)動(dòng)糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2規(guī)律運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持每周至少進(jìn)行3-5次，每次30-60分鐘的運(yùn)動(dòng)，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。3安全運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)前要做好熱身，運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行拉伸，避免運(yùn)動(dòng)損傷。常見(jiàn)藥物介紹胰島素胰島素是治療糖尿病的重要藥物，可以幫助身體更好地利用葡萄糖?？诜堤撬幙诜堤撬幙梢詭椭眢w更好地控制血糖水平，適合部分2型糖尿病患者使用。胰島素治療胰島素是一種激素，可以幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞。胰島素治療可以幫助降低血糖水平，控制糖尿病。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人的情況制定合適的胰島素治療方案?？诜堤撬幓酋ｋ孱惔碳ひ葝uβ細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖。雙胍類提高胰島素敏感性，降低肝臟葡萄糖產(chǎn)生，抑制腸道葡萄糖吸收。α-糖苷酶抑制劑延緩腸道對(duì)碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。并發(fā)癥預(yù)防糖尿病并發(fā)癥一旦出現(xiàn)，通常不可逆轉(zhuǎn)，對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。預(yù)防勝于治療，積極控制血糖，定期體檢，是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。嚴(yán)格控制血糖定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑用藥，保持血糖穩(wěn)定。定期體檢早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，減緩病情進(jìn)展。健康生活方式合理膳食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持健康體重。定期體檢的重要性及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。預(yù)防并發(fā)癥。調(diào)整治療方案。積極配合醫(yī)生定期隨訪遵醫(yī)囑定期復(fù)查血糖，及時(shí)調(diào)整治療方案。認(rèn)真服藥按時(shí)服用降糖藥物，不要擅自停藥或更改劑量。積極溝通及時(shí)向醫(yī)生反饋病情變化，以便及時(shí)