灌腸操作流程

1、灌腸操作流程用物準(zhǔn)備：治療盤：一次性灌腸袋一個、石蠟油、棉簽、衛(wèi)生紙、一次性治療巾、水溫計、一次性手套一雙、灌腸溶液（%呱巴皂液或生理鹽水），輸液架、屏風(fēng)、必要時備便盆、便盆巾、病例牌、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、手消毒液操作流程操作步驟要點說明評估解釋評估環(huán)境（安靜、整潔、舒適、安 全）一攜病歷至病床一核對病人床 號、 姓名等一評估病人合作程度一告知灌腸 的目的、方法、注意事項及配合要點、 評估患者肛周皮膚粘膜情況用物準(zhǔn)備準(zhǔn)備用物一洗手一戴口罩檢查一次性灌腸袋的名稱、有效期、質(zhì)量配制灌腸液在治療室根據(jù)醫(yī)囑配制合適灌腸液一用水溫計測量合適灌腸液的溫度溶液一般溫度為39 41C降溫時溫度為28 32

2、 C中暑病人用4C等滲鹽水安置臥位再次核對病人床號、姓名等一將灌腸 液掛于輸液架上一將便盆放于床尾凳 上，便盆巾搭于靠背上T關(guān)窗，屏風(fēng)遮 擋患者f松開床位被f協(xié)助患者取左側(cè)臥 位，雙膝屈曲，退褲子至膝部，臀部移 至床沿f墊治療巾于患者臀下灌腸改面咼于肛門40一60cm潤管排氣戴好一次性手套f用棉簽蘸取石蠟油潤滑肛管前端f打開灌腸袋開關(guān)排出空氣插管灌液分開臀部，暴露肛門，囑病人深呼 吸，右手持肛管輕輕插入直腸7- 10cmf固定肛管，打開開關(guān)，使溶 液緩 緩流入，待溶液即將灌完時關(guān)閉開關(guān)灌腸過程中，病人如有便 意，指導(dǎo)病人做深呼吸，同 時適當(dāng)調(diào)低灌腸袋的高度， 減慢流速拔出肛管用紙巾包住肛管輕輕

3、拔出置彎盤內(nèi)，擦凈肛門f協(xié)助病人平臥，囑患者盡量忍耐1020分鐘后再排便能下床的病人協(xié)助入廁排便，不能下床的病人，將 便器、手紙、呼叫器放在易取處，排便后及時取出便器，撤去一次性治療巾整理記錄協(xié)助病人穿上褲子，使病人取舒適體 位，打開屏風(fēng)，開窗一收拾用物f告知 患者注意事項F消毒液噴手，推治療車 回治療室一收拾用物（醫(yī)療垃圾、生活 垃圾分類放置，由院感科統(tǒng)一回收處 理，消毒液擦 試治療車、治療盤、治療 盤反扣晾干備用）f洗手f取口卓f在 體溫單“大便”樣上記錄灌腸結(jié)果注意觀察病人糞便的顏色、形狀、量，必要時留取 標(biāo)本送檢記錄方法是（灌腸為“ E”）,如果灌腸后排便 次，用1/E表示，如灌腸 后未排便，則用0/E表示， 如自行排便一次，灌腸后又 排便一次，則用T/E表示， 以此類推指導(dǎo)病人如有心慌、氣促 等不適癥狀，立即平臥，避 免意外的發(fā)生1. 對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的病人禁止灌腸；肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；傷寒病人灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過30厘米；充血性心力衰竭或水 鈉潴留的病人禁用等滲鹽水溶液灌腸；2. 對病人進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測體溫3. 肛門、直腸、