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1、心內(nèi)科考試題、單項(xiàng)選擇(40題,每題2分,計(jì)80分)1. 誘發(fā)或加重心力衰竭最常見(jiàn)的因素是:AA、呼吸道感染 B、妊娠與分娩 C、情緒激動(dòng) D、嚴(yán)重心律失常E、藥物使用不當(dāng)2. 某病人高血壓病史 15年,近一年來(lái)從事體力活動(dòng)輕度受限,日?;顒?dòng)引起乏力、心悸、氣急,屬于: BA、心功能I級(jí) B、心功能n級(jí) C、心功能ID級(jí) D、心功能IV級(jí)E重度心力衰竭3. 腸溶型阿司匹林的作用是 (C)A減輕心臟前負(fù)荷,從而減少心肌耗氧 B.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少耗氧 C.抗血小板聚集 D.減少紅細(xì)胞凝聚,改善微循環(huán)灌注E.使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),促進(jìn)細(xì)胞膜的極化狀態(tài)4. 缺血性心臟病的病因最常見(jiàn)的是(D
2、)A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.心肌肥厚 C. 嚴(yán)重貧血 D. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬 化E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全5. 高血壓病的治療藥物卡托普利最常見(jiàn)的副作用是:EA、頭痛B、乏力C、心率增快 D、心率減慢 E、刺激性干咳6、患者、女、70歲,因“肺炎”輸液治療,滴速 60滴/min。輸液過(guò)程中 突起胸悶、氣促、煩躁不安。呼吸 28次/min ,脈搏142次/min ,兩側(cè)肺底 可聞及細(xì)濕啰音。最可能的診斷是 AA、急性左心衰竭B 、右心衰竭 C 、全心衰竭D 、藥物過(guò)敏E輸液反應(yīng)7患者女性,47歲,患風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄6年余,近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn),即乏力,稍事活動(dòng)就心慌、憋氣,伴食欲減退、
3、 肝區(qū)脹痛;雙下肢輕度水腫,雙肺底濕羅音,心率 128次/min。護(hù)士應(yīng)如 何指導(dǎo)患者休息A、活動(dòng)不受限制B 、從事輕體力活動(dòng)C 、增加睡眠時(shí)間,可起床做輕微活動(dòng)D、臥床休息,限制活動(dòng)量 E、嚴(yán)格臥床休息,采取半臥位 8患者,男性,56歲,心悸、氣促1天。脈搏180次/min ,規(guī)則。聽(tīng)診過(guò) 程中突然將至 90次/min , 1min后又回復(fù)180次/min ,立即記錄心電圖, 最大可能的診斷是A、心房撲動(dòng) B、心房顫動(dòng)C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、室上性心動(dòng)過(guò)速 E 、室性心動(dòng)過(guò)速9患者男性,30歲,風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄4年,近一個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難入院。凌晨1AM患者突然憋醒,端坐位,大
4、汗淋漓,咳粉紅色泡沫樣痰,心率 120次/min ,兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。患者吸氧 的正確方式是A、持續(xù)低流量吸氧 B 、高流量吸氧 C、間斷給氧 D 、高流量酒 精濕化吸氧E 、低流量酒精濕化吸氧10患者女性,45歲,風(fēng)濕性心瓣膜病病史12年,因心源性水腫給予嗥嗪類利尿劑。治療時(shí),應(yīng)特別注意預(yù)防A、低鉀血癥 B 、高鈉血癥 G 低鈉血癥 D、高鉀血癥E 、低鎂血癥"患者男,50歲,因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療,住院病情不穩(wěn)定,20h后死亡,其主要死亡原因可能是A、心律失常 B 、心室壁瘤 G發(fā)熱 D、心源性休克 E、心力衰竭 12患者男性,62歲,診斷為急性心肌梗死,患者最早、最
5、突出的癥狀是A、煩躁不安 B 、胸前區(qū)疼痛 G胸前區(qū)憋悶D、疲乏無(wú)力 E 、 心率快13患者,女,78歲。因原發(fā)性高血壓史 25年、心力衰竭1個(gè)月入院。因白天經(jīng)常臥床,其心源性水腫較易出現(xiàn)的部位是CA、眼瞼B、胸腰部 C、骨氐尾部 D、足踝部E、面部14患者,女性61歲,因突然出現(xiàn)心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰急診入院。查體:血壓195/90mmHg心率136次/min o護(hù)士應(yīng)備好的藥物是 BA、毛花昔C,硝酸甘油,腎上腺素 B、硝普鈉,毛花昔 C,咲塞米C、利多卡因,酚妥拉明,毛花昔C D、毒毛花昔K,硝普鈉,普荼奈爾E、 硝酸甘油,毛花昔 C,多巴酚丁胺15.男性患者劉某,50歲。血壓在14
6、5-150/92-96mmHg.護(hù)理高血壓的患者, 下列哪項(xiàng)措施不正確(A)A.協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平B.沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高 C.改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢 D.頭暈、惡心時(shí)協(xié)助其平臥并抬高下肢E.保持大便通暢16患者男性,35歲。近半年來(lái),血壓升高較快,伴有心悸、多汗、頭痛、煩躁等,上周出現(xiàn)視物模糊征象,來(lái)診。查體: BP262/127 mmHg HR180 次/分,心濁音界向左擴(kuò)大。該患者可能是DA、高血壓I級(jí) B、高血壓n級(jí) C、高血壓ID級(jí) D、高血壓危象 E、高血壓腦病30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意的是E17. 患者,男,52歲,于戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈胸痛,下列哪項(xiàng)特點(diǎn)不支 持患者發(fā)生了心絞痛
7、 EA、左臂放射痛 B、有瀕死感 C、壓榨性劇痛 D、胸骨后疼痛 E、 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)18患者,男,65歲,急性心肌梗死合并急性肺水腫,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施 不能減輕其心臟負(fù)荷 EA、限制水、鈉鹽的攝入B 、半臥位C、兩腿下垂 D、控制輸液速E、高熱量飲食19. 男性患者,36歲。因活動(dòng)后胸悶、氣促8年,加重伴雙下肢水腫 5天入院。風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí),易引起栓塞(C)A.竇性心動(dòng)過(guò)緩 B.竇性心動(dòng)過(guò)速C. 心房顫動(dòng) D.過(guò)早博動(dòng)E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯20. 某患者接受冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后回到病房,醫(yī)囑沙袋壓迫股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)6h。為防止局部出血和栓塞護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察DA 呼吸B、 心率C
8、、血壓 D、足背動(dòng)脈搏動(dòng) E、肌力21. 患者女,44歲?;夹募」K雷≡褐委煛J状戊o脈泵入硝酸甘油時(shí),在A、尿量 B、中心靜脈壓 C、血氧飽和度D 心率E 、 血壓22. 患者,男,62歲。赴宴飽餐后不久突然感到胸骨后持續(xù)性壓榨樣悶痛2小時(shí),向左頸和肩臂部放射, 伴大汗、心悸,驚恐不安。測(cè)血壓80/50mmHg 面色蒼白,煩躁不安。為明確其病情,首選的檢查是CA超聲心動(dòng)圖 B、 胸部X線片 C、心電圖 D、 胸部CTE、 心臟MRI23. 某急性心肌梗死患者發(fā)病 48h后,要求到廁所大便,責(zé)任護(hù)士應(yīng)該EA、囑家屬陪同前往 B、用開(kāi)塞露后,再允許前往C、先給予緩瀉劑,再允許前往 D 、如無(wú)便秘史
9、,應(yīng)允許前往E 、制止患者,指導(dǎo)其床上使用便盆24. 患者,男性,68歲,急性心肌梗死。心電監(jiān)護(hù)儀顯示患者心電呈完全 不規(guī)則的波浪形曲線,無(wú) QRS波與T波。護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外A、立即報(bào)告醫(yī)師 B、立即靜脈推注利多卡因C 給予非同步電復(fù)律 D 立即各好搶救設(shè)備和藥品E、患者發(fā)生猝死,無(wú)搶救意義25. 患者,男,59歲,冠心病、心絞痛 5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈 疼痛,服用硝酸甘油 3片未緩解,急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬,隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,血壓85/55mmHg心率108次/分,律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療,經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70/50mmHg心率1
10、18次/分,患者煩躁不安,皮膚濕冷,此時(shí)最可能發(fā)生 了A 腦出血B、室壁瘤破裂 C、 心源性休克D 心律失常 E 、 心力衰竭26患者,男,71歲,因晚餐時(shí)情緒激動(dòng),飯后自感咽部及下頜有緊縮性發(fā)悶并放射至頸部,來(lái)院急診前自含服硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解最可能的病因是A、腦供血不足 B、頸椎病 C、 咽喉炎 D、心絞痛E、心功能不全27患者女,65歲,肥胖,有高血脂史及高血壓24/(180/100mmHg),近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛,胸痛性質(zhì)應(yīng)是A、隱痛持續(xù)整天 B、鍛煉后可減輕C、陣發(fā)針刺樣痛28. 患者,女性,42歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)10年,半身麻木、活動(dòng)不便3天,來(lái)院就診
11、。脫落栓子最可能栓塞的部位是CA、肺動(dòng)脈 B、腹主動(dòng)脈C、腦動(dòng)脈D、脾動(dòng)脈 E、股動(dòng)脈29. 某風(fēng)濕性心臟病病人,臥床4個(gè)月左右。每天做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩,目的是A、促進(jìn)末梢循環(huán),減少回心血量B、防止肢體肌肉萎縮C防止下肢靜脈血栓形成D、防止足部發(fā)生壓瘡 E、促進(jìn)病人的舒適30. 患者,女,有風(fēng)濕性心臟病史。因心源性水腫給予噻嗪類利尿劑治療, 此時(shí)應(yīng)特別注意防止 AA、低鉀血癥 B、高鈉血癥 C、低鈉血癥 D、高鉀血癥 E、低鎂血癥31. 心包炎患者做出下列哪項(xiàng)表述時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其加強(qiáng)飲食教育AA、“醫(yī)院的飯?zhí)?,我自己帶了幾個(gè)咸鴨蛋?!盉 “我的身體正在恢復(fù),要每天吃點(diǎn)肉和魚(yú)?!盋 “每天飯菜
12、量必須足夠,不能餓著。”D “我每天都要吃一些新鮮水果。”E、“要多吃蔬菜,不然會(huì)便秘?!盌刀割樣痛 E、 壓迫、發(fā)悶或緊縮感32.心臟自身的血液供應(yīng)主要來(lái)自于A、主動(dòng)脈 B、鎖骨下動(dòng)脈 C、冠狀動(dòng)脈D、肺動(dòng)脈E、肺靜脈患者男,70歲。有高血壓病史10年。2小時(shí)前大便用力后突然出現(xiàn)頭痛、 噴射狀嘔吐,言語(yǔ)不清,跌倒在地,急診就診。33. 分診護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荁A、優(yōu)先心血管內(nèi)科急診B、優(yōu)先神經(jīng)外科急診C優(yōu)先普外科急診 D、優(yōu)先骨科急診 E、進(jìn)一步詢問(wèn)病史34. 接診護(hù)士在配合醫(yī)生體檢時(shí),不正確的做法是AA、扶患者坐起,聽(tīng)雙肺呼吸音B、測(cè)量生命體征,觀察瞳孔、意識(shí)C、迅速建立靜脈通道 D、頭部
13、放置冰袋 E、禁食禁水患者男,50歲,干部,因心前區(qū)壓榨樣疼痛5小時(shí)不緩解,伴冷汗、恐懼,有精神緊張和瀕死感,速來(lái)院急診。35. 護(hù)士收集哪項(xiàng)資料有利于評(píng)估病情EA、家庭史B、職業(yè)C、吸煙史D、生活習(xí)慣E、心絞痛病史36. 當(dāng)考慮為急性心肌梗死時(shí),護(hù)士必須迅速采取的措施不包括EA、馬上給予吸氧 B、準(zhǔn)備好急救藥品C、立即肌注哌替啶患者,女,66歲,肥胖,有糖尿病和失眠史,近來(lái)發(fā)現(xiàn)血壓升高波動(dòng)在160170/90100mmHg伴有頭痛頭脹,檢查血脂正常,心腎無(wú)異常發(fā)現(xiàn),有眼底動(dòng)脈硬化。父親有高血壓和糖尿病。37. 該患者的高血壓危險(xiǎn)分層屬于DA、無(wú)任何危險(xiǎn) B、低危C、中危D、高危E、極高危38. 醫(yī)生給患者開(kāi)了降壓藥,下列護(hù)士告知患者的注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、服藥后最好平臥一會(huì)兒 B、定期復(fù)診C、注意不要突然變換體位D血壓平穩(wěn)后即可減量或停藥E、每天測(cè)
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