手術(shù)并發(fā)癥質(zhì)量檢測指標45724682

1、手術(shù)并發(fā)癥質(zhì)量監(jiān)測指標入選條件具體說明：擇期手術(shù)后并發(fā)癥肺栓塞、深靜脈血栓、敗血癥、出血或血月中、傷口裂開、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代謝紊亂、肺部感染、人工氣道意外脫出發(fā)生率1手術(shù)并發(fā)癥嚴重但可治療導(dǎo)致的死亡分子：滿足分母納入與排除標準,出院情況為“死亡的出院患者.分母：年齡?18歲,有ICD9-CM-開術(shù)室手術(shù)編碼,主要手術(shù)在入院后 2天內(nèi)進行或入院類型為擇期手術(shù),有潛在可能導(dǎo)致死亡的 并發(fā)癥如肺炎、深靜脈血栓/肺栓塞、敗血癥、休克/心臟驟停、消化道出血/急性潰瘍的所有外科出院患者.肺炎排除病例：1診斷為創(chuàng)傷的患者.2消化系統(tǒng)疾病和紊亂的患者.3肝膽系統(tǒng)和胰腺疾病和紊亂的患者.4入院時,

2、已經(jīng)出現(xiàn)主要診斷中或其他診斷中,入院時已存在消化道出血/急性潰瘍、酒精中毒或ICD1淤斷編碼為280. 0或285. 1的患者.深靜脈血栓/肺栓塞排除病例：1年齡?90歲的患者.2新生兒患者.3入院時,深靜脈血栓/肺栓塞待排除病例.4入院時,已經(jīng)出現(xiàn)肺栓塞或深靜脈血栓情況主診斷為栓塞或深靜脈血栓或其他診斷為栓塞或深靜脈血栓,但在入院時已存 在的患者.5與流產(chǎn)有關(guān)肺栓塞的或產(chǎn)后產(chǎn)科肺栓塞患者.敗血癥排除病例：3天.排除有合并以下情況的患者：診斷為免疫功能低下且主診斷為感染或敗血癥且患者住院天數(shù)W 休克/心臟驟停排除病例：1診斷為出血、創(chuàng)傷或消化道出血的患者.2呼吸系統(tǒng)疾病/紊亂的患者.3循環(huán)系統(tǒng)

3、疾病/紊亂的患者.4入院時,已經(jīng)出現(xiàn)休克/心臟驟停情況主診斷為休克/心臟驟?；蚱渌\斷為休克/心臟驟停,但在入院時已存在的患者5與流產(chǎn)相關(guān)休克的患者.消化道出血/急性潰瘍排除的患者：1入院時,已經(jīng)出現(xiàn)肺炎情況的患者.2診斷編碼為病毒性肺炎的患者.3呼吸系統(tǒng)疾病/紊亂的患者.4診斷為免疫功能低下的患者.2手術(shù)后傷口裂開分子：滿足分母納入與排除標準,任何手術(shù)/操作ICD9-CM-湘碼為腹部手術(shù)后裂開縫合術(shù)的出院患者.分母：年齡?18歲的所有腹腔手術(shù)出院患者.排除病例：1腹部手術(shù)后裂開縫合術(shù)在第一次手術(shù)之前或當天作為第一個腹部手術(shù)進行的患者.2平均住院日 2天的患者.3免疫功能不全的患者.4妊娠、分

4、娩、圍產(chǎn)期的患者.3手術(shù)后肺栓塞或深靜脈血栓分子：滿足分母納入與排除標準,任何其他診斷ICD1網(wǎng)碼為深靜脈血栓或肺栓塞的出院患者分母：年齡?18歲,有手術(shù)與操作ICD9-CM-湘碼的所有外科出院患者.排除病例：1已經(jīng)存在主診斷或其他診斷,入院時已存在深靜脈血栓或肺栓塞的患者.2下腔靜脈中斷術(shù)是唯一手術(shù)的患者.3下腔靜脈中斷術(shù)在第一次手術(shù)之前或當天進行的患者.4妊娠、分娩、圍產(chǎn)期的患者.4手術(shù)后出血或血月中分子：滿足分母納入與排除標準,且：1任何其他診斷ICD1諭碼為手術(shù)后出血或血月中.2任何手術(shù)/操作ICD9-CM-湘碼為手術(shù)后限制出血或血月中引流的患者.分母：年齡?18歲,有手術(shù)與操作ICD

5、9-CM-湘碼的所有外科出院患者.排除病例：1已存在主診斷或其他診斷,入院時已存在手術(shù)后出血或手術(shù)后血月中的患者.2唯一的手術(shù)是手術(shù)后出血限制或血月中消除的患者.3手術(shù)后出血限制或血月中去除在第一次手術(shù)進行之前進行的患者.4妊娠、分娩、圍產(chǎn)期的患者.5手術(shù)后牌關(guān)節(jié)骨折分子：滿足分母納入與排除標準,任何其他診斷ICD1網(wǎng)碼為牌關(guān)節(jié)骨折的出院患者.分母：年齡?18歲,有手術(shù)與操作ICD9-CM-湘碼的所有外科出院患者.排除病例：1主要診斷ICD1網(wǎng)碼為牌關(guān)節(jié)骨折,或其他診斷ICD1諭碼為牌關(guān)節(jié)骨折,但入院時已存在的患者2只有牌關(guān)節(jié)骨折修復(fù)術(shù)一個手術(shù)與操作編碼的患者.3牌關(guān)節(jié)骨折修復(fù)術(shù)在第一次手術(shù)進

6、行之前或當天進行的患者4肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病和紊亂的患者.5主診斷或其他診斷,但在入院時已經(jīng)存在為癲癇、昏厥、卒中、昏迷、心臟驟停、中毒、外傷、澹妄和其他神經(jīng)病、或 缺氧性腦損傷的患者.6任何診斷為轉(zhuǎn)移癌、淋巴月中瘤或骨月中瘤或自殘的患者.7妊娠、分娩、圍產(chǎn)期的患者.6手術(shù)后生理與代謝紊亂分子：1滿足分母納入與排除標準,任何其他診斷ICD1網(wǎng)碼為生理性和代謝性紊亂的出院患者.2有急性腎衰竭生理性和代謝性紊亂的亞組的出院患者必須伴隨透析的手術(shù)/操作編碼.分母：1年齡?18歲,有ICD9-CM-開術(shù)室編碼的所有擇期外科出院患者.2入院類型記錄為擇期手術(shù).排除病例：1已經(jīng)存在主診斷或其他診斷,

7、入院時已存在生理性和代謝性紊亂或慢性腎衰竭的患者.2急性腎衰竭,第一次手術(shù)進行之前進行了透析的患者.3診斷編碼有酮癥酸中毒、高滲透壓或其他昏迷生理性和代謝性紊亂編碼亞組且主診斷為糖尿病的患者.4其他診斷編碼有急性腎衰竭生理性和代謝性紊亂編碼亞組且主診斷為急性心肌梗死、心律失常、心臟驟停、休克、出血或 消化道出血的患者5妊娠、分娩、圍產(chǎn)期的患者.7手術(shù)后呼吸衰竭分子：1滿足分母納入與排除標準,任何其他診斷ICD1網(wǎng)碼為急性呼吸衰竭的出院患者.2滿足分母納入與排除標準,有ICD9-CM-3H插管手術(shù)/操作編碼的出院患者.分母：1年齡?18歲,有ICD9-CM-開術(shù)室編碼的所有擇期手術(shù)外科出院患者.

8、2入院類型記錄為擇期手術(shù).排除病例：1已經(jīng)存在主診斷或其他診斷,入院時已存在急性呼吸衰竭的患者.2 ICD1淤斷編碼有神經(jīng)肌肉疾病的患者.3氣管切開術(shù)為唯一的手術(shù)室手術(shù)的患者.4氣管切開術(shù)在第一次手術(shù)之前進行的患者.5顱面畸形且有喉或咽部手術(shù)或臉部手術(shù)/操作且診斷編碼為顱面畸形.6妊娠、分娩、圍產(chǎn)期的患者.7呼吸系統(tǒng)疾病/紊亂的患者.8循環(huán)系統(tǒng)疾病/紊亂的患者.8手術(shù)后敗血癥分子：滿足分母納入與排除標準,任何其他診斷ICD1網(wǎng)碼為敗血癥的出院患者分母：1年齡?18歲,有ICD9-CM-殲術(shù)與操作編碼的所有擇期手術(shù)外科出院患者.2入院類型記錄為擇期手術(shù).排除病例：1已經(jīng)存在主診斷或其他診斷,入院

9、時已存在敗血癥或感染情況的患者.2有免疫功能低下或癌癥編碼的患者.3妊娠、分娩、圍產(chǎn)期的患者.4住院日 4天的患者.4.產(chǎn)傷發(fā)生率1產(chǎn)傷一一新生兒分子：滿足分母納入與排除標準,任何其他診斷ICD10編碼為生產(chǎn)傷害的出院患者.排除病例：1任意診斷編碼為早產(chǎn)兒出生體重 2000克的患者.2任意診斷編碼為骨骼發(fā)育不良的患者.3任意診斷編碼為臂叢神經(jīng)損傷的患者.分母：所有活產(chǎn)兒新生兒新生兒的定義-1 :1 ICD10編碼為院內(nèi)活產(chǎn)兒的患者.2入院類型為新生兒,入院時年齡為0天,ICD1淤斷編碼不為院外產(chǎn)嬰的患者.新生兒的定義-21入院時年齡在028天包括28天之間的出院患者.2如果沒有年齡的數(shù)據(jù),入院

10、類別為新生兒或ICD10診斷編碼為院內(nèi)活產(chǎn)兒,且入院年齡為 0天 2產(chǎn)傷一一器械輔助陰道分娩分子：滿足分母納入和排除標準,任何其他診斷ICD9-CM-3編碼為3度或4度產(chǎn)科創(chuàng)傷的出院患者.分母：任意手術(shù)/操作編碼為器械輔助分娩的所有分娩出院患者.3產(chǎn)傷一一非器械輔助陰道分娩分子：滿足分母納入和排除標準,任何其他診斷ICD9-CM-38碼為3度或4度產(chǎn)科創(chuàng)傷的出院患者.分母：所有陰道分娩出院患者.排除病例：器械輔助分娩患者.5 .因用藥錯誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率分子：年齡?18歲,任何其他診斷ICD1網(wǎng)碼為因用藥錯誤導(dǎo)致患者死亡的出院患者.分母：所有出院患者.排除病例：已經(jīng)存在主診斷或其他診斷,入院

11、時已存在因用藥錯誤導(dǎo)致患者引發(fā)任何診斷的患者.6 .輸血/輸液反響發(fā)生率分子：年齡?18歲,任何其他診斷ICD9-CM-湘碼為輸血/輸液反響的內(nèi)外科出院患者.分母：所有接受過輸血/輸液的出院患者.排除病例：已經(jīng)存在主診斷或其他診斷,入院時已存在輸血 /輸液反響的患者.7 .手術(shù)過程中異物遺留發(fā)生率分子：年齡?18歲,任何其他診斷ICD9-CM-湘碼為手術(shù)/操作過程中異物遺留的內(nèi)外科出院患者.分母：年齡?18歲,有ICD9-CM-殲術(shù)室手術(shù)編碼的所有出院患者.排除病例：入院時,主診斷ICD9-CM-湘碼為手術(shù)/操作過程中異物遺留或其他診斷為手術(shù)/操作過程中異物遺留的患者8 .醫(yī)源性氣胸發(fā)生率分子

12、：滿足分母納入和排除標準,任何其他診斷ICD1網(wǎng)碼為512. 1的出院患者.分母：年齡?18歲的所有出院患者.排除病例：1入院時,主要診斷ICD1諭碼為512. 1或其他診斷編碼為512. 1的患者.9 圍產(chǎn)期妊娠、分娩、產(chǎn)褥期的患者.10 診斷編碼為胸部創(chuàng)傷或胸腔積液的患者.11 ICD9-CM-3手術(shù)/操作編碼為膈肌修復(fù)手術(shù)的患者.12 有任何能顯示進行了胸外科手術(shù)、肺或胸活檢術(shù)或心臟手術(shù)的患者.13 醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率分子：滿足分母納入與排除標準,任何其他診斷 ICD9-CM-編碼顯示手術(shù)/操作過程中發(fā)生了意外切開、穿刺、穿孔或裂傷的出院患者.分母：年齡?18歲的所有內(nèi)外科出院患者.排除病例：1主要診斷ICD10編碼顯