新21張表：湖南省中小學(xué)教師系列專業(yè)技術(shù)職稱(職務(wù))評審表

1、省中小學(xué)教師系列專業(yè)技術(shù)職稱（職務(wù)）評審表單位名稱：單位代碼 ：姓 名：號 ：現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱：中報(bào)專業(yè)技術(shù)職稱：參評學(xué)科：填表日期：年 月 日省人力資源和社會保障廳制填表說明1本表供中小學(xué)教師評審專業(yè)技術(shù)職稱使用。1 19 項(xiàng)由本人填寫，單位人事職改部門認(rèn)可；20 21 項(xiàng)由各級組織按程序填寫。2本表第2 項(xiàng)中“聘任情況”填寫取得現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱后專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任情況；第3 項(xiàng)“學(xué)習(xí)類型”填全日制、自考、函授、電大、夜大、職大、其他。3手工填寫本表，需用鋼筆或毛筆填寫，容要具體、真實(shí)，字跡要端正、清楚；采用計(jì)算機(jī)打印本表，則正反兩面均需打印，并用膠固定裝訂線。凡簽名處須本人手工簽名。4打印本表不

2、得修改欄目，如填寫容較多須擴(kuò)大表格行距，須保證最后一頁為雙數(shù)，且不得另行裝訂封面、封底。5本表一式二份，一份存單位人事檔案，一份存?zhèn)€人業(yè)務(wù)檔案。51、基本情況身份 證號照片性別出生 年月1 出生地民族政治 面貌封口工 作時(shí)間現(xiàn)從事專業(yè)技術(shù) 工作年限現(xiàn)從事 專業(yè)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職稱取得 方式評審取得 時(shí)間審批機(jī)關(guān)證書 編號2、專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用情況任職起止 時(shí)間工作單位名稱工作部門及崗 位聘用專業(yè)技術(shù)職 務(wù)及擔(dān)任行政職務(wù)3、學(xué)歷、學(xué)位情況學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)類型學(xué)制4、學(xué)術(shù)團(tuán)體任職及社會兼職（不超過3項(xiàng)）學(xué)術(shù)團(tuán)體名稱擔(dān)任職務(wù)任職起止時(shí)間5、繼續(xù)教育情況起止年月培訓(xùn)學(xué)校專業(yè)或容主辦部門單位

3、簽章6、主要工作經(jīng)歷起止年月工作單位工作崗位從事專業(yè) 或項(xiàng)目單位簽章7、任現(xiàn)職以前承擔(dān)教育教學(xué)工作情況（不超過3項(xiàng)）起止年月講授課程名稱及其他教學(xué)任 務(wù)學(xué)生 人數(shù)所在 年級總學(xué) 時(shí)數(shù)單位 簽章8、任現(xiàn)職以來承擔(dān)教育教學(xué)工作情況（逐年填寫）起止年月講授課程名稱及其他教學(xué) 任務(wù)學(xué)生 人數(shù)所在 年級總學(xué) 時(shí)數(shù)單位 簽章2006.9-2007.7小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)、研究等212四、二12節(jié)/周2007.9-2008.7小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)、美術(shù)等142五、一'12節(jié)/周2008.9-2009.7小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)、勞動(dòng)等73六12節(jié)/周2009.9-2010.7小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)、勞動(dòng)等71六12節(jié)/周2010.9-2

4、011.7小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)、研究等72六12節(jié)/周2011.9-2012.7小學(xué)數(shù)學(xué)、體育等43、二20節(jié)/周2012.9-2013.7小學(xué)數(shù)學(xué)、研究等73六12節(jié)/周2013.9-2014.7小學(xué)數(shù)學(xué)、思品、活動(dòng)等143四、五12節(jié)/周2014.9-2015.7小學(xué)數(shù)學(xué)、思品、活動(dòng)等144五、三12節(jié)/周2015.9-2016.7小學(xué)數(shù)學(xué)、勞動(dòng)等72一11節(jié)/周2016.9-2017.7小學(xué)數(shù)學(xué)、勞動(dòng)等773二11節(jié)/周9、任現(xiàn)職以來教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、著作、論文登記時(shí)間題目刊物（學(xué)術(shù)會 議）名稱與等 級出版（組織）單 位獨(dú)（合）者及本人排 名2008 .12利用多媒體優(yōu)化小學(xué)省級二等獎(jiǎng)省電教館獨(dú)

5、著數(shù)學(xué)新課導(dǎo)入2008.7淺談小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中學(xué)生情感、態(tài)度、價(jià)值觀的培亦省級三等獎(jiǎng)省教科院獨(dú)著2008.6周長教學(xué)詳案設(shè)計(jì)省級三等獎(jiǎng)省教科院獨(dú)著2009.12因需導(dǎo)入，把握多媒體輔助教學(xué)時(shí)機(jī)省級一等獎(jiǎng)省電教館獨(dú)著2010.12觀察物體教學(xué)實(shí)錄省級二等獎(jiǎng)教育學(xué)會獨(dú)著2010.5從空間與圖形的教學(xué)談數(shù)學(xué)生活化市級一等獎(jiǎng)市教科院獨(dú)著2010.12淺談小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的后效性省級二等獎(jiǎng)省教科院獨(dú)著2011.6讓數(shù)學(xué)學(xué)具成為高效課堂的著力點(diǎn)省級三等獎(jiǎng)省教科院獨(dú)著2012.12讓學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中增加數(shù)學(xué)應(yīng)用意識省級二等獎(jiǎng)省電教館獨(dú)著2013.6稍復(fù)雜的求一個(gè)數(shù)的幾分之幾是多少市級一等獎(jiǎng)市教科院獨(dú)著2013

6、.12淺談”五環(huán)教學(xué)模式在教學(xué)中的運(yùn)用省級三等獎(jiǎng)教育學(xué)會獨(dú)著2014.12走進(jìn)勵(lì)志家園省級三等獎(jiǎng)9教師教育學(xué)會獨(dú)著2015.12讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的王人市級一等獎(jiǎng)巾教科院獨(dú)者10、任現(xiàn)職以來科研工作登記起止時(shí)間科學(xué)研究工作名 稱（項(xiàng)目、課題、 成果）下達(dá)單位工作容、 本人作用（主持、 獨(dú)立、參加）完成情況及效 果（獎(jiǎng)勵(lì)、效益 或?qū)＠?12011.4-2016.52017.7 “說、授、評、問、辯”五環(huán)校本教研模式的研究與實(shí)踐基于校本研訓(xùn)的“核心素養(yǎng)”研究省教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室省“十三.五”規(guī)劃課題，省教育科學(xué)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組參加省級優(yōu)秀獎(jiǎng)，著有神奇的教育“五環(huán)”一書，本人在其中發(fā)表論文淺談 “

7、五環(huán)教學(xué)模式”的作用， 并主持課題研討課用字母表 示數(shù)的實(shí)況錄像主研11任現(xiàn)職以來教育教學(xué)工作方面取得的突生成績和獲獎(jiǎng)情況（或從事學(xué)校管理工4從教以來，忠誠于黨和人民的教育事業(yè)，熱爰教育工作，爰崗敬業(yè)，教書育人，為人師表，在歷次的學(xué)生評教評學(xué)中都被評為學(xué)生最爰?xì)g迎的教師。我 在工作中，教育形式多種多樣，教育方法靈活多樣，塑造了學(xué)生的美好心靈，培養(yǎng)了學(xué)生高尚的道德情操，班級管理科學(xué)、，并結(jié)合開展多種活動(dòng)，使學(xué)生真正成為班級的主人。所任班級多次被評為優(yōu)秀班集體，我 也多次被評為優(yōu)秀班主任，所教班級成績一直處于年級前列，任職十年來，7年被評為“優(yōu)崗“，被聘為縣教研室兼職教研員，以及“青藍(lán)工程”師傅。

8、近幾年來，曾獲得獎(jiǎng)勵(lì)有：論文獲獎(jiǎng)情況：利用多媒體優(yōu)化小學(xué)數(shù)學(xué)新課導(dǎo)入省級二等獎(jiǎng)，淺談小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中學(xué)生情感、態(tài)度、價(jià)值觀的培養(yǎng)省三等獎(jiǎng)周長教學(xué)詳案設(shè)計(jì)省三等獎(jiǎng)，因需導(dǎo)入，把握多媒體輔助教學(xué)時(shí)機(jī)省一等獎(jiǎng)，觀察物體教學(xué)實(shí)錄獲省二等獎(jiǎng)，從空間與圖形的教學(xué)談數(shù)學(xué)生活化獲市級一等獎(jiǎng)，淺談小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的有效性省級二等獎(jiǎng)，讓數(shù)學(xué)學(xué)具成為高效課堂的著力點(diǎn)獲省級三等獎(jiǎng)等等近期20篇論文在各級獲獎(jiǎng)。教學(xué)比武獲獎(jiǎng)情況如下：2011年：認(rèn)識面積教學(xué)比武獲省級一等獎(jiǎng)2014年：認(rèn)識人民幣說課競賽獲市級特等獎(jiǎng)，小數(shù)乘小數(shù)錄像課獲省級一等獎(jiǎng)，用字母表示數(shù)錄像課獲省級一等獎(jiǎng)，用字母表示數(shù)教學(xué)比武獲縣級一等獎(jiǎng)，三角形的認(rèn)識

9、教學(xué)比武獲校級一等獎(jiǎng)2015年：全國“一師一優(yōu)課”評選中小數(shù)乘小數(shù)獲得“部級優(yōu)課”“省級優(yōu)課” “市級優(yōu)課”2016年：多次執(zhí)教示課，被聘為澧縣小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)教科教研團(tuán)隊(duì)成員，以及校“青藍(lán)工程”輔導(dǎo)教師，在全縣組織的送教下鄉(xiāng)活動(dòng)中，我執(zhí)教的認(rèn)識面積一課，以及點(diǎn)評毅老師的分?jǐn)?shù)的意義深受好評，并且，我還執(zhí)教了銳角與鈍角校級示課，并在全縣教改開放日展示教學(xué)。輔導(dǎo)教師、學(xué)生獲獎(jiǎng)情況：其他榮譽(yù)情況：本人在任職期間分別被評為“縣級骨干教師”、“市級骨干教師”、縣級教研“先進(jìn)個(gè)人12、任現(xiàn)職以來擔(dān)任班主任（思想政治工作）、指導(dǎo)青年教師情況任現(xiàn)職以來，我多年擔(dān)任班主任工作，所帶的班級學(xué)生成績好，班風(fēng)、學(xué)風(fēng)、行為習(xí)

10、慣都不錯(cuò)。2013年和2016 年被評為校級“優(yōu)秀班主任”。在教學(xué)中我尊重每一名學(xué)生，經(jīng)常與學(xué)生打成一片，了解他們的心理，經(jīng)常與后 進(jìn)生談心交流，主動(dòng)與家長聯(lián)系，一道同時(shí)教育好子女。這些后進(jìn)生在我的精心教育下，思想有了較大的轉(zhuǎn)變， 成績也進(jìn)步了?！瓣P(guān)愛學(xué)生，與學(xué)生真心交朋友”是我當(dāng)班主任以來一個(gè)很深的體會，確保了我所教班級的學(xué)生 班集體凝集力強(qiáng)，能積極參加學(xué)校組織的各項(xiàng)競賽活動(dòng)，成績突出，多次被評為“優(yōu)秀班集體”。2016年指導(dǎo)青年教師執(zhí)教軸對稱圖形一課，分獲市級一等獎(jiǎng)、省級一等獎(jiǎng)，指導(dǎo)老師克與千克一課，被評為省級優(yōu)課。此外，本人還被聘為兄弟聯(lián)誼?！扒嗨{(lán)工程”青年教師師傅，指導(dǎo)青年教師進(jìn)行教育

11、教學(xué)。本人被聘為小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)教科教研團(tuán)隊(duì)教研員，在全縣組織的送教下鄉(xiāng)活動(dòng)中，多次執(zhí)教示課以及評課。13、考試考核情況業(yè)務(wù)考試情況考試日期考試種類考試科目考試成績組織考試單位外語考試情況考試日期考試種類考試語種考試成績組織考試單位計(jì)算機(jī)考試情況考試日期考試種類考試科目考試成績組織考試單位2006. 8計(jì)算機(jī)高級計(jì)算機(jī)84分省教育廳近5年年度考核情況2012 年2013 年2014 年2015 年2016 年合格優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀近5年年度繼續(xù)教育情況2012 年2013 年2014 年2015 年2016 年104學(xué)時(shí)104學(xué)時(shí)212學(xué)時(shí)110學(xué)時(shí)444學(xué)時(shí)14、破格申報(bào)或其他情況說明15、取得現(xiàn)專

12、業(yè)技術(shù)職稱后違紀(jì)違規(guī)情況16、農(nóng)村學(xué)校或薄弱學(xué)校任（支）教情況登記表何年何月（起止時(shí)間）在何農(nóng)村學(xué)校 或薄弱學(xué)校任教任教 學(xué)科任教班級周課時(shí)數(shù)任何行政職務(wù) （含班主任）小學(xué)數(shù)學(xué)、 體育、二20節(jié)數(shù)學(xué)教研組長任教期間 師德表現(xiàn)、 教育教學(xué)工作 情況寒往暑來，光陰荏苒。一年的支教生活即將結(jié)束，回顧本年度以來自己的 工作和表現(xiàn)，能夠贏得學(xué)生的喜愛，受到同事的好評，得到學(xué)校的肯定，對于 我真是莫大的安慰。教學(xué)期間，教育教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，工作踏實(shí)，在每一個(gè)平凡的支教日子里揮汗?jié)娔燎诟冻?。我?yán)格遵守該學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度和紀(jì)律 要求，發(fā)揮吃苦耐勞的工作作風(fēng)，兢兢業(yè)業(yè)的教學(xué)精神。了解每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí) 數(shù)學(xué)的情況

13、，為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的熱情，堅(jiān)持在學(xué)校唯 個(gè)多媒教室上 課，在課堂中穿插游戲，歌曲等兒童喜聞樂見的活動(dòng)，讓他們增強(qiáng)了信心，更 加熱愛學(xué)習(xí)。我還積極認(rèn)真地去聽其他老師的課，虛心請教，認(rèn)真學(xué)習(xí)他們的 授課方法和授課技巧，與他們一起研討新的課改模式，一起進(jìn)行新課改方案的 實(shí)驗(yàn)與實(shí)施。一學(xué)年支教工作是短暫的，是忙碌的，也是充實(shí)的。能成才-名 支教教師，是我無悔的選擇，支教生活所煥發(fā)的光芒將照亮我今后的人生道路。所在學(xué)校意 見校（園）長（簽名）：公章：受援學(xué)校意 見校（園）長（簽名）：公章：所在學(xué)校教育主管部門認(rèn)定意見受援學(xué)校 教育主管 部門意見公章：年 月 日公章：年 月 日注：1.鄉(xiāng)村教師填寫后由

14、所在學(xué)校教育主管部門注明該校是否為鄉(xiāng)村學(xué)校并蓋章；城鎮(zhèn)教師填寫后由所在學(xué)校、受援學(xué)校及相應(yīng)主管部門蓋章。2.有多個(gè)農(nóng)村學(xué)校或薄弱學(xué)校任（支）教情況的需一校一表。17、真實(shí)性審核責(zé)任卡姓 名性 別現(xiàn)任職務(wù)任職時(shí)間申報(bào)職稱專 業(yè)數(shù)學(xué)專業(yè)工作年 限是否破格學(xué)歷 證書頒發(fā)時(shí)間頒發(fā)學(xué)校編P證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名書任職資格專業(yè)發(fā)證時(shí)間編R證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名聘任 書首聘時(shí)間續(xù)聘時(shí)間編R證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名成果 獲獎(jiǎng) 證書證書份數(shù)最高獎(jiǎng)勵(lì)種類頒獎(jiǎng)單位、時(shí)間證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)

15、簽名論文 及獲 獎(jiǎng)證 書論文篇數(shù)發(fā)表篇數(shù)獲獎(jiǎng)篇數(shù)最高頒獎(jiǎng)單位時(shí)間證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名著作 及獲著作部數(shù)出版部數(shù)獲獎(jiǎng)部數(shù)最高頒獎(jiǎng)單位時(shí)間獎(jiǎng)證 書證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名其他 獎(jiǎng)勵(lì) 證書證書份數(shù)最高獎(jiǎng)勵(lì)種類頒獎(jiǎng)單位、時(shí)間證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名教條材 料份數(shù)學(xué)年學(xué)科小學(xué)數(shù)學(xué)證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名病歷材 料份數(shù)年度學(xué)科證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名年度考 核材料份數(shù)5考結(jié)

16、核論合格優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀優(yōu)秀證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名外詰考 試成績 單語種等級考試時(shí)分?jǐn)?shù)證 明 人專技職務(wù)哂政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名計(jì)算機(jī) 考試證 書所獲證書名稱 及分?jǐn)?shù)計(jì)算機(jī)高級證書84分證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名繼續(xù)教 育證書2013年104學(xué)時(shí)2014年104學(xué)時(shí)2014年148學(xué)時(shí) 2015年212學(xué)時(shí)2016年444學(xué)時(shí)證 明 人專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名專技職務(wù)行政職務(wù)簽名部門負(fù)責(zé)人 審查意見簽名年 月 日單位主管領(lǐng)導(dǎo) 審核意見（單位蓋章）簽名年 月 日18

17、、個(gè)人承諾本人重承諾：以上表格所填報(bào)的各項(xiàng)材料、數(shù)據(jù)、業(yè)績、獎(jiǎng)項(xiàng)等為本人填報(bào)，真 實(shí)有效。若有虛假，愿意按照中辦發(fā)201677號和湘辦發(fā)201733號文件“師德、 醫(yī)德等品德有問題的、學(xué)術(shù)造假等實(shí)行一票否決制”、“對通過弄虛作假、隱瞞歪曲事 實(shí)真相、不如實(shí)填報(bào)相關(guān)信息、暗箱操作及程序不當(dāng)?shù)冗`紀(jì)違規(guī)行為取得的職稱資格， 一律予以撤銷”的規(guī)定，接受處理。承諾人簽名：年 月 日19、個(gè)人自我評價(jià)善良的心鑄就了我愛生如子的品德，熱情豪爽的性格決定了我樂于助人的行為，爭先創(chuàng)優(yōu)的意識推動(dòng)著我對事業(yè)的追求，勤奮好學(xué)的精神成就了我的一路成長。從教14年，我始終把“工作第一，學(xué)生至上”作為人生信念；始終滿腔熱忱

18、鐘愛三尺講臺， 工作積極主動(dòng)，認(rèn)真務(wù)實(shí)；始終學(xué)習(xí)提高，永不停步，從學(xué)歷提升到繼續(xù)教育，永不滿足，不斷充 實(shí)自己；始終把學(xué)生的成長作為自己的根本追求和人生幸福，認(rèn)真細(xì)致做好備教改輔考研各個(gè)環(huán)節(jié) 的工作，工作效果突出，深受學(xué)生愛戴，家長尊敬，同行好評。任現(xiàn)職10年來，7年被評為縣“優(yōu)崗”，多次被評為“優(yōu)秀班主任”，多篇論文獲省市級一、 二、三等獎(jiǎng)，教學(xué)比武、錄像課多次被評為省市一等獎(jiǎng)，“一師一優(yōu)課”被評為“部級優(yōu)課”，“省級優(yōu)課”，“市級優(yōu)課”，多次執(zhí)教示課，被聘為澧縣小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)教科教研團(tuán)隊(duì)成員，以及校“青藍(lán)工程”輔導(dǎo)教師，在全縣組織的送教下鄉(xiāng)活動(dòng)中，我執(zhí)教的示課，以及點(diǎn)評示課深受好評，并且，我還執(zhí) 教了校級示課，并在全縣教改開放日展示教學(xué)。輔導(dǎo)青年教師參加教學(xué)比武獲省市一等獎(jiǎng)、輔導(dǎo)學(xué)生參賽并獲省市級一等獎(jiǎng)，并被聘為縣級兼職教研員，被為縣級“先進(jìn)個(gè)人”等等。本人綜合評價(jià)，各項(xiàng)資格具備，表現(xiàn)突出，業(yè)績優(yōu)異，符合一