急救工作制度

1、院前急救工作制度 1認真做好院前急救的準備工作，急救箱物品和常用急救器材（簡易呼吸 機、除顫儀、吸痰器、心電圖機等設備）完好率必須達到 100%。2值班人員應堅守崗位， 不得擅離職守，接到呼救電話后在 3 分鐘內出診。 3到達現(xiàn)場后應立即對病人的生命體征進行檢查，動作迅速，處理果斷 病情允許搬運后再送回醫(yī)院進一步治療。轉送過程中，出診人員應在病人身旁 密切觀察生命體征變化， 隨時采取救治措施。 如遇危急情況應送就近醫(yī)院搶救。4如病人在現(xiàn)場確已臨床死亡，應詳細詢問病人家屬或在場人員，了解發(fā) 病情況和既往病史，做好記錄并通知其家屬。院外非正常死亡，應立即通知公 安部門到現(xiàn)場處理。5急救出診途中不準

2、擅自改變救護對象，若有新出現(xiàn)的救護對象病情確實 危急，須經 120 指揮中心同意后，方可改變。遇有救護車輛損壞或交通事故不 能行駛時，應和時向 120 指揮中心匯報，請求另派救護車。6急診科醫(yī)護人員出診后，由院內相應科室值班醫(yī)師負責增援急診。人員 安排有困難時，白天報醫(yī)務科、夜間報院總值班協(xié)調。7病人送至醫(yī)院后應向院內值班人員進行詳細交接，同時寫出院前急救病 歷，病歷要完整、清楚、準確。8完成急救出車任務后應和時向 120 指揮中心報告，并和時補充搶救藥物、 更換物品等。9遇突發(fā)公共事件（如集體食物中毒、重大交通事故、塌方、火災等） 應根據具體情況按程序上報醫(yī)院和上級衛(wèi)生行政部門。由醫(yī)院立即組

3、織足夠的 技術力量進行搶救，并和時將現(xiàn)場情況報告 120 指揮中心。必要時與公安、消 防和防疫等部門進行聯(lián)系，盡力完成院外救護任務。院外與院內急診交接制度 1院外急救醫(yī)護人員必須向院內急診值班人員詳細交代院外急癥病人的病 情：包括主要病史、生命體征、現(xiàn)場檢查中的陽性體征和陰性體征、心電監(jiān)護 情況和初步診斷（危重者床邊交接） 。2詳細交代院外急救經過，包括所用藥物、劑量、用藥后的病情變化，以 和病人或家屬的心理狀況。3對創(chuàng)傷病人必須詳細交代受傷時間、部位、失血量、骨折是否開放、傷 口深度和處理情況，有無重要臟器損傷等。4院內急診值班醫(yī)護人員必須認真聽取病情匯報，并做好記錄，對危重傷 病員的交接與

4、搶救應同時進行。無主病人急診搶救登記報告制度1對無主急診搶救病人， 急診科應按要求填寫 無主病例急診搶救登記表 并和時上報醫(yī)務科或院總值班。2醫(yī)務科或院總值班接到有關無主病人的報告后，應協(xié)助科室進行積極救 治，并通知院保衛(wèi)科協(xié)助急診值班人員盡快查明病人身份、住址等情況，和時 通知病人家屬來院協(xié)助救治。3對護送無主病人的人員，應詳細登記其姓名、工作單位、地址、聯(lián)系電 話等，以備查詢。4無主病人的各種檢查申請單、處方、治療單，應由醫(yī)院總值班或醫(yī)務科 簽字，其欠費由急診科統(tǒng)一登記，報財務科。急診搶救工作制度1急診搶救人員在醫(yī)院搶救領導小組的統(tǒng)一領導下，按照各種急危重癥的 搶救程序進行搶救工作。2一般

5、情況下，搶救工作由急診科在場的最高職稱醫(yī)師指導搶救，搶救工 作中遇有診斷、 治療、技術操作等困難時， 應和時請示上級醫(yī)師迅速予以解決。3重大搶救由急診科主任或副主任參加，或由相應?？聘敝魅吾t(yī)師以上者 指導搶救，必要時由醫(yī)務科組織有關人員共同搶救。 有關科室和人員必須積極、 和時地給予配合。4遇到特大或群體傷害時，搶救由院搶救領導小組指揮。急診科主任、護 士長或參加搶救人員必須和時向醫(yī)務科與主管院長報告。 各級人員應聽從指揮， 按崗定位，各負其責，各司其職，密切協(xié)作。遵照各種疾病搶救常規(guī)程序忙而 有序地進行工作。5醫(yī)護人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑 時必須復述一遍。在

6、搶救過程中要做到邊搶救邊記錄，未能和時記錄的，有關 醫(yī)務人員應當在搶救結束后 6 小時內據實補記，并加以注明。6搶救室是危重病人急救的場所，設備要齊全，制度要健全，一切急救用 品必須實行“四定”（定數(shù)量，定地點，定人管理，定期檢查、消毒和維修） 保證各類儀器材料性能良好。值班護士要詳細交接班，并做好記錄。7搶救中急救藥物的空安瓿、輸液空瓶、輸血空瓶等要集中存放，以便統(tǒng) 計與核對。8病人經搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動時，應迅速送入病房、監(jiān)護室或 手術室繼續(xù)治療。若需繼續(xù)搶救或進行手術者，應預先通知病房或手術室做好 準備。病情不允許搬動者，應留在原地繼續(xù)搶救治療。9搶救室物品使用后，要和時歸放原處

7、，清理補充，并保持清潔整齊。10凡涉和法律、糾紛的病人，在積極搶救的同時，要做好各種記錄、登 記，包括詳細地址、家屬和陪同人員的姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話，病 人發(fā)病的時間、地點，周圍環(huán)境和人證、物證、旁證等，并和時向有關部門報 告。急診首診負責制度1首診醫(yī)師必須書寫急診病歷，詳細記錄病情和診治、搶救經過。2在首診科室給予初步治療搶救后，認為還有其他專科疾病，首診醫(yī)師應 通知相應專科醫(yī)師會診，并做好有關檢查和記錄。3凡到急診科的危重病人，無論屬何種專科，急診醫(yī)護人員必須先搶救， 同時迅速與有關專科醫(yī)生聯(lián)系，速到急診科緊急處置 .急診會診制度151凡需會診的危重疑難病例，經治醫(yī)師要和時請求上

8、級醫(yī)師或專科醫(yī)師會 診。急危重病人會診可直接電話聯(lián)系，后補寫會診申請單。會診醫(yī)師必須在 分鐘內到達。2經治醫(yī)師做好會診前的準備， 介紹病史和搶救治療經過與有關輔助檢查， 并認真做好會診記錄，并簽名。3會診醫(yī)師要明確提出會診意見，并與經治醫(yī)師共同協(xié)商制定搶救治療方 案并實施。4涉和多學科的急危重病例，各科應派主治醫(yī)師以上人員進行會診，決不 允許互相推諉，延誤診斷和搶救。急診搶救室工作制度1搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用。搶救病人病情一旦 允許即應轉移出搶救室。2一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記， 不準任意挪用或外借。3藥品、器械用后均需和時清理、 消毒，

9、消耗部分應和時補充， 放回原處， 以備再用。4每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。5無菌物品須注明滅菌日期，不得使用過期物品。6搶救室每周須徹底清掃一次，并按規(guī)定時間進行消毒。 急診觀察室工作制度 1因病情需要，可在急診科觀察室觀察患者，但一般不超過3 天。2值班醫(yī)師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，和時填寫急診觀察 病歷，隨時記錄病情和處理經過，認真做好交接班。3急診觀察室醫(yī)師至少早、晚各查房一次，重癥隨時查看。主治醫(yī)師每日 查房一次，和時修訂診療計劃。4急診觀察室值班護士，要主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā) 現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并和時記錄。急救車消毒制度1 救護車內每日用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭車內地面、扶手、擔架、 坐靠和車內搶救設備，如出診箱、器械架等，等待 30分鐘后