健康管理師專業(yè)技能考試試題及答案

1、健康管理師專業(yè)技能筆試 2014一、某市某社區(qū)，常住人口 區(qū)有 7 名衛(wèi) 生服務(wù)人員（ 2 名全科醫(yī)生， 2 名護士， 2 名助理醫(yī)生和 務(wù)站開始責(zé)任 醫(yī)生進家庭的試點工作，并開展社區(qū)慢性病管理工作。 總分 25 分） 1.若在該社區(qū)開展健康信息的收集工作，其基本步驟包7414 人，外來人口 731 人。 社區(qū)內(nèi) 60歲以上老人 1191 人（占 16%）。該社 1 名公共衛(wèi)生人員）。根據(jù)以上情況，括哪幾方面？（2014 年該社區(qū)衛(wèi)生服 本題 2.社區(qū)慢性病管理所使 4.對于已收集的健康相回答下列問題。7）6）用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容。（ 7） 3.如何識別不合邏輯的健康信息記錄？（關(guān)信

2、息。從哪幾方面進行信息管理？（ 5）參考答案： 1、 （ 1）收集資料前準(zhǔn)備； （ 2）明確調(diào)查對象； （3）簽署之情同意書； 記錄表的核查； （ 6）結(jié)束訪談； （7）資料的保存。 2、 （1）基本信息：工作單位、聯(lián)系人姓名、名族、血 型、文化程度、藥物過敏史、既往史和家族史；（ 2）生活方式信息：煙草使用、飲酒情況、膳食狀況以及身體活動； 3、 （ 1）通過其他人重新輸入數(shù)據(jù)來檢查錯誤（即雙份錄入）或是通過專人來檢查差錯；（2）目測檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式，是否能發(fā)現(xiàn)空白數(shù)據(jù)；（ 3）應(yīng)用計算機查錯：一是在數(shù)據(jù)庫設(shè)計階段，確定每一個變量特定范圍內(nèi)的編碼來確定其屬性，以規(guī)定 接

3、受合理的編碼。二是應(yīng)用邏輯檢查的方法進行 查錯，通過應(yīng)用反證法程序，以檢查特定問題和其他問題 的回答是否存在邏輯上的合理性。 查，第一步是運行統(tǒng)計軟件的基本統(tǒng)計量過程，列出每個變量的最大值和最小值，如果某變量 值不符合邏輯，說明數(shù)據(jù)有誤；第二步進行數(shù)據(jù)核對； 特征進行分類；第二步是進行資料匯編；第三步是二、張先生， 50 歲， 25 年吸煙史，本人無糖尿病，血壓 我國 “十五科研攻關(guān)項目 ”冠心病和腦卒中綜合危險度評估方法對 性心血管病的患 張先生的情況，回答下列問 管疾病風(fēng)險評估的方法，列出參與評估的危險 請簡述健康風(fēng)險評估的三個基本模塊。 請問張先生的可降低風(fēng)險度（理想危險度）是多少？ 參

4、考答案： 1 、問卷調(diào)查和健康體檢。 改變危險因素：年齡、性別 康史； 4 ）其他危險因素； 人報告和人群報告。 4、 個目標(biāo) 水平算出的危險度。1、2、3、4）開始調(diào)查； （ 5）4、 （ 1）數(shù)據(jù)核 的最大值或最小 （2）信息整理：第一步是根據(jù)信息資料的性質(zhì)、內(nèi)容或 進行資料分析。 （ 3）信息更新。150/90mmHg ，體質(zhì)指數(shù) 25，總膽固醇 L 。經(jīng)采用 張先生進行評估，評估結(jié)果為：張先生的缺血 危險因素，降低發(fā)病風(fēng)險。請根據(jù)3） 2. 請根據(jù)該心血5） 3.以本案例為例， 少到 %， 6） （2）不可 個人和家族健 評估報告：個病風(fēng)險是 %，比一般人群高 2-8 倍。應(yīng)建議他盡快

5、控制健康題（本題總分 20 分） 1.健康風(fēng)險識別一般包括哪兩種方法？（因素，并指出哪些是可改變的危險因素？（6） 4.經(jīng)計算，如果張先生能夠加強健康管理， 他的患病風(fēng)險會減并請簡要解釋理想危險度的意義和計算方法？（ 1）可改變的危險因素：吸煙、血壓、肥胖、高血壓；3、 （ 1）問卷：包括 1）生理、生化數(shù)據(jù)； 2）生活方式數(shù)據(jù)； 3）5）態(tài)度和知識方面的信息（根據(jù)需要）。（ 2）危險度計算： （ 3）%=1% 意義：鼓勵人們修正不健康行為。假設(shè)個人已經(jīng)將每個不健康行為修正到一2、三、劉女士， 49 歲，三年前在單位例行體檢時發(fā)現(xiàn)血 治療，用藥三年以上，近期出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，準(zhǔn) 煉，喜吃油炸煙

6、熏食物，口味重。無煙酒嗜好， 父親卒于腦梗。作為她的健康管理師，請根 士設(shè)計此次健康體檢的項目計劃，糖超標(biāo)， 后在醫(yī)院確診為糖尿病， 備進一步入院檢查。平時每日在家操持家務(wù)，幾乎無 最近睡眠質(zhì)量差，每日只能睡 3-4 小時。其母親死于 據(jù)劉女士的情況，回答下列問題。 （本題總分 25 分）正在接受糖尿病藥 物 體育鍛 尿毒癥， 1.請為劉女（ 8） 3.請為劉女士設(shè)計一套在家庭環(huán)境下實行的非藥物干 參考答案： 1、 （ 1）一般檢查：身高、 圖、腹部超聲； （ 3）血尿便常規(guī)檢查； 設(shè)教育課程； （ 2 ）自我管理； （ 3） 隨訪； （ 5）糖尿病藥物治療； （ 6） 自我監(jiān)測：包括控制體重

7、、血糖、血壓、尿中、酮體、戒煙、體重； 攝入和脂肪的攝入； 左右為宜。1、應(yīng)包括 的主要項目有哪些？ （ 9） 2.針對劉女士的情況， 簡述糖尿病管理要點。 預(yù)計劃？（ 8 ）體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理檢查；（ 2）普通儀器檢查：胸片、心電（ 4）生化檢查：空腹血糖、尿酮體。2、 （ 1）糖尿病教育，定期開自我血糖監(jiān)測； （ 4）隨訪管理：門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪和集體 糖尿病的非藥物治療：自我監(jiān)測、合理膳食和增加身體活動。3、 （ 1）2）合理膳食：控制總能量攝入、食鹽的3）增加體育活動；進行中等強度的身體活動，采取有氧運動，每周運動時間在 150 分鐘四、某省會城市的一個城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)

8、，常住人口約3 萬，近二十年來快 速城市化，農(nóng)業(yè)人口比例大幅下降，生活方式改變很大。 近年來，居民中超重、肥胖者較多，高血壓、糖尿病、痛風(fēng)患者增長很快， 也經(jīng)常聽 到 居民有突發(fā)腦卒中或查出直（結(jié)）腸癌、乳腺癌者。當(dāng)?shù)卣蜕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心決心與居民開展規(guī)范的健康管理，以預(yù)防和控制這些健康 問題。請回答下列問題。 （本題總分 30 分） 1.要開展社區(qū)人群健康管理，第一 步應(yīng)該做什么？簡述其主要內(nèi)容和方 法。（5）2.第二步應(yīng)該開展什么工作？如何開展？如何表示其結(jié)果？開展這項工 作的主要作用或目的是什么？ 3.第三步要開展健康教育、指導(dǎo)和危險因素干預(yù)， 請回答下列問題：（1）列舉在健康教育時比

9、較常用的健康行為改變理論。（4）（2）對該類人群開展生活方式指導(dǎo)時，應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容。（ 3）（3）在開展健康咨詢和隨訪時，常用的人際溝通技巧有哪些？（5）4.在這個社區(qū)人群中，有不少肥胖者同時患有血脂異常和痛風(fēng)，請為他們制定健康干預(yù)計劃，并列出主要內(nèi)容。（ 5）參考答案： 1.要開展社區(qū)人群健康管理， 第一步應(yīng)做什么？簡述其主要內(nèi)容和方法第一步，健康信息收集 內(nèi)容：1）一般情況：性別、年齡、文化程度、收入等；2）健康狀況、既往史、家族史；3）生活方式：膳食、體力活動、吸煙、飲酒； 4）體格檢查（身高、體重、腰圍、血壓等）和血尿?qū)嶒炇覚z查（血脂、血糖） 方法：查尋衛(wèi)生記錄，設(shè)計問卷，進行體

10、檢2 .第二步應(yīng)開展什么工作？如何開展（方法）？如何表示其結(jié)果？開展這項工作通過控 請回答下 1）列舉在健康教育時比較常用的健康行為改變理論（ 4 分） 1）“知信行“模式， 2）健康信念模式， 2）對該類人群開展生活方式指導(dǎo)時，應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容?（3的主要作用 或目的是什么？（ 10 分）健康風(fēng)險評估和健康評價；問卷和危險度計算；相對危險性，發(fā)病率，絕 對危險性；發(fā)現(xiàn)看 起來健康無癥狀，可能在未來發(fā)生疾病或?qū)е滤劳龅臐撛谖ｋU， 識別導(dǎo)致危險的因素， 制和預(yù)防致病因素， 達到預(yù)防疾病或延遲發(fā)生的目的。3.第三步要開展健康教育指導(dǎo)和危險因素干預(yù)，列問題：2）控制體重； 3）控?zé)煟?4）限制飲

11、酒； 5）體育運動； 6）減輕精神壓力， （3）在開展健康咨詢和隨訪時，常用的人際溝通技巧有哪些？（ 3 分， 4）觀察技巧， 5）反饋技巧， 6）非語言傳 播技巧 （4）在 請為她們制定健康干預(yù)計劃，并勒出主 要內(nèi)容（ 5 社區(qū)肥胖人群健康管理計劃 第一步是采集個人健康信 目前健康狀況、疾病既往史、家族史 生活方式：膳食、體力 第二步是進行健康目前的健康狀況 生活習(xí)慣，行為。 未來患病 /死亡危險性，進行定性或量化評估。根據(jù)以上制 第三步是進行健康干預(yù)：在前兩部分的基礎(chǔ)上，以多種形式來幫助個人采取行動，糾正不 習(xí)慣，控制健康危險因素。主要內(nèi)容有：膳食指導(dǎo)，運動干預(yù)，心理疏導(dǎo)，戒煙限酒。3）自

12、我效能理論， 4）行為改變的階段理論 分） 1）減少鈉鹽攝入，平衡膳食； 保持心理平衡； 7）健康教育自我監(jiān)測。 P79） 1）說話技巧， 2）傾聽技巧， 3）提問技巧， 這個社區(qū)人群中，有不少肥胖者同事患有血脂異常和痛風(fēng)， 分）答：體重管理、飲食、運動，控制血脂異常和痛風(fēng) 息（問卷 +體檢） 一般情況：性別、年齡、職業(yè)等 活動和運動、吸煙、飲酒、睡眠、休息 體格檢查 健康知識、信念；定性調(diào)查：心理狀況等 風(fēng)險性評估，是根據(jù)個人的健康信息（危險因素）對個人針對性分類管理。體檢指標(biāo)及實驗室檢查，包括血脂、膽固醇、尿酸等 定針對性干預(yù)計劃。良的生活方式和 習(xí)慣，控制健康危險因素。主要內(nèi)容有：膳食指

13、導(dǎo)，運動干預(yù)，心理疏導(dǎo)，戒煙限酒。第四步是干預(yù)效果評估：是健康管理的最終產(chǎn)出，也是工作成敗的評估指標(biāo)，它主要從以下幾個層面評估：1、健康知識、信念 是否改善提高？2、生活習(xí)慣、行為 3、生理體檢指標(biāo) 4、未來患病/死亡的危險性 （健康風(fēng)險評估的重要作用：幫助認識健康危險因素；鼓勵幫助人們修正不健201545 歲，漢族，辦 公室工作，大專文化，身高 160cm ，體重 65kg， 一個健康監(jiān)測計劃。 （25 分） 1.為趙女士選用的 2.若想估計趙女士腹部肥胖狀況，應(yīng)測量什么指標(biāo)？測量時應(yīng)注意哪康行為；制定個體化干預(yù)措 施；評價干預(yù)措施有效性；健康管理人群分類；其他應(yīng)用。）健康管理師專業(yè)技能筆試

14、肥胖相關(guān)的疾病的危險性增加？（ 8 分） 3.收集上述趙女士的健康信 5分） 4.對于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息，應(yīng)從哪幾方面進行信7分）-一般情況調(diào)查：性別、年齡、 迤目前健康狀況、既往史、家族史的調(diào)查；趁生活習(xí)慣調(diào)查：吸煙、飲酒、-其他危險因素：精神壓力、心理狀況等。-體格檢查主要包括：體重、腰圍、身高、實驗室檢查包括：血液學(xué)檢查、體液與排泄物檢查、生化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查和病原學(xué)檢查。2.注意哪些事項？趙女士的該項指標(biāo)找過多少時其肥 兩腳分開 30-40 厘米，用一個沒有彈性、 的中點（通常是腰部的天然最窄處），一、某健康體檢中心接診一位趙女士， 血壓 130/85mmHg 。為了對趙女士

15、進行健康管理，請為她制定 健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容？（ 7 分） 些事項？趙女士的該項指標(biāo)找過多少時其 息后，應(yīng)如何識別不合邏輯 的健康信息？ 息管理？（ 5 分） 1.為趙女士選用的健康調(diào)查表一般包括哪些內(nèi)容？（ 職業(yè)、經(jīng)濟情況、婚姻情況等； 運動、營養(yǎng)的調(diào)查等； 血壓等。若想估計趙女士腹部肥胖狀況，應(yīng)測量什么指標(biāo)？測量時應(yīng)胖相關(guān)的疾病的危險性增加？ （ 8分）-應(yīng)采用腰圍。測量時兩腿直立， 最小刻度為 1mm 的軟尺放在右側(cè)腋中線胯骨上緣與第十二肋骨下緣連線沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而 不壓迫，在正常呼氣末測量腰圍長度，讀數(shù)準(zhǔn)確至1mm。當(dāng)女性 80厘米 時。3.收集上述趙女士的健康信

16、息后，應(yīng)如何識別不合邏輯的健康信息？（ 5 分） -直接審閱所收集的健康記錄表；-在建立計算機數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時對應(yīng)變量進行邏輯設(shè)計，包括設(shè)置合理的數(shù)據(jù)范圍（設(shè)定范圍或合法輸入值）、邏輯跳轉(zhuǎn)、自動編碼、輸入警告提示 等； -在數(shù)據(jù)錄入完成后應(yīng)用計算機進行邏輯差錯識別，可通過編寫簡單計 算 機程序找出不合邏輯的變量值。 4.對于已經(jīng)收集的趙女士的健康信息， 應(yīng)從哪幾方面進行信息管理？（5 分）-健康信息進行錄入，把收集到的信息錄入計算機保存，要求調(diào)查表按照 編碼手冊中不同變量所規(guī)定的編碼填入相應(yīng)的數(shù)值。進行信息清理、鑒別 和核實。 -健康信息的傳遞和接受，把信息通知給客戶。-保證健康信息的安全，保證信

17、息的保密性、真實性、完整性、未授權(quán)拷貝和所寄生系統(tǒng)的安全性。二、某大型企業(yè)在職員工 2800 余人， 男女比例為 3： 1，年齡 2545 歲，平均 34 歲。吸煙 者比例大于 60%，員工工作以靜坐手工及機械操作為主，作息不規(guī)律，工作三班倒。公司提供免費集體餐飲，飲食以自助形式，品種豐富，油膩、口味重、葷菜居多，湯油偏重。近幾年資料顯示，員工體重明顯增加，成肥胖趨勢，高血壓、高血脂檢出率呈逐年 上升趨勢。根據(jù)上述情況回答以下問題。（ 20 分） 1.企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對高血壓檢出率逐年上升非 常重視，針對此現(xiàn)象請為該單位制定體檢項目。（9 分） 2.如何進行血壓管理？如何進行危險度分層？（3 分）3.

18、如何對該企業(yè)高血壓患者的干預(yù)進行效果評價？（ 3 分） 4.該企業(yè)吸煙者比例大于 60%，請針對吸煙者制定相 應(yīng)的干預(yù)措施。（ 5 分） 1.企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對高血壓檢出率逐年上升非常重視，針對此現(xiàn)象請為該單位制定體檢項目。（9 分） -肺部檢查 -體重指數(shù)、腰圍等 -測量血壓、血糖、血脂指數(shù) -胃鏡檢查 -心理檢查 2.如何進行血壓管 理？如何進行危險度分層？（ 3 分） -血壓管理依靠個人與社區(qū)管理，藥物干預(yù)與非藥物干預(yù)并重。-高血壓危險程度分為 3 層 -第一層：高血壓 1 級，低危組：血壓水平在 140-159/90- 99mmHg ，且沒有其他危險因素，沒有 靶器官損害，沒有相 關(guān)臨床疾患。

19、 -第 二 層 ： 高 血 壓 2 級 ， 中 危 組 ： 血 壓 水 平 140-159/9099mmHg ，并伴有 1-2 個危險因素，或者血壓水平為 160- 179/100-109mmHg ，但沒有其他情況。 -第三層：高血 壓3級，高危組：血壓水平 180/110mmHg,或 者血壓水平為 140-179/90-109mmHg ，并伴有3個危險因素，； 者血壓水平 140/90mmHg，且具有靶器官損害或臨床狀況。3.如何對該企業(yè)高血壓患者的干預(yù)進行效果評價？（ 3 分） -評價被管理人群高血壓知曉率、 高血壓防治相關(guān)知 識的知曉情況。 -被管理人群中高血壓患者降壓達 標(biāo)和未達標(biāo)比例

20、。 -被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘、死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價。4.該企業(yè)吸煙者比例大于 60%，請針對吸煙者制定相應(yīng)的干預(yù)措施。（ 5分）、-1.拒吸第一支煙 -2.加強健康教育，普及煙草危害知識 -3 .限制吸煙和勸阻別人戒煙-4.給員工提供戒煙補貼-5.建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)-6.公司出臺政策干預(yù)吸煙三、王先生， 32 歲，是外企的部門經(jīng)理，每天置身于工作壓力和忙碌中。早餐不規(guī)律。平時開車上下班，2 包。工作時間以靜坐為主。午餐、晚餐應(yīng)酬較多，晚餐后常常去歌廳或酒吧，回家時往往已是深夜。每天吸煙最近單位組織的體檢發(fā)現(xiàn)心電圖異常（心肌缺血）、血壓偏高、中度脂肪肝并伴有肝功能異常、淺表

21、性胃炎和膽結(jié)石。他來到某健 康管理中心咨詢，您作為該中心負責(zé)接待王先生的健康管理師，請根據(jù)王先生的情況回答一下問題。（ 25 分） 1.請列出與王先生健康問題相關(guān)的危險因素。（8 分） 2.如果對王先生進行健康指導(dǎo)的話，可以依據(jù)哪些健康教育基本理論？請列出三種常用理論模式。（ 7 分） 3.請對王先生存在的健康問題提出指導(dǎo)和建議。 （10 分） 1 .請列出與王先生健康問題相關(guān)的危險因素。（8 分） -工作壓力大，精神和心理緊張 -三餐會心理咨詢和減壓活動。吃蔬菜水果，控制脂肪攝入。 減少久坐時間，改變行為習(xí)慣。6飲酒多：控制飲酒量，不多喝酒。-2.三餐不規(guī)律，營養(yǎng)不-3.運動量少，活動量不

22、胡.作息不規(guī)律：按時 四、張先生， 53 歲，不規(guī)律， 營養(yǎng)不均衡不合理 -運動量少， 活動量不足 -作息不規(guī)律 -吸煙、 飲酒多 2.如果對王先生進行健康指導(dǎo) 的話，可以依據(jù)哪些健康教育基本理論？請 列出三種常用理論模式。 （7 分） -知信行模式、健康信念模式、自 我效能理論、行為改變的階段理論3.請對王先生存在的健康問題提出指導(dǎo)和建議。（10 分） -1.工作壓力大，精神和心理緊張：適當(dāng)放慢工作節(jié)奏，放松心理和情緒，平常學(xué) 均衡不合理：按時吃三餐，營養(yǎng)平衡，食物種類豐富，都 足：增加運動量，平時增加中等運動量和耐力運動活動， 作息，晚上早睡，保持良好規(guī)律。-5.吸煙：戒煙。身高167cm，高中文化，某企業(yè)下崗職工。一年前體檢結(jié)果：體重 71kg，血壓130/85mmHg，甘油三酯L，空腹血糖 mmol/L ，餐后兩小時血糖 mmol/L 。張先生平時飲食 喜油膩辛辣， 以肉食為主， 喜歡打麻將， 不愛運動。 父親患有高血壓， 母親患有糖尿病。 醫(yī)生建議張先生采取一系列措施預(yù)防糖尿病和高血壓，但張先生不以為然，未采納醫(yī)生建議。目前體檢結(jié)果體重76kg，血壓146/92mmHg，甘油三酯L ,