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1、抗癲癇藥??妓幤放c記憶口訣抗癲癇藥的藥理作用之前我們給大家介紹過,今天我們 來看一看有哪些典型藥品是歷年??嫉目键c(diǎn)。首先大家要記 ?。嚎拱d癇藥應(yīng)長期、規(guī)律應(yīng)用;給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)該藥血漿 半衰期來確定。 其次是依據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇用藥, 見下表: (根據(jù)發(fā)作類型的選藥原則)抗癲癇藥典型藥品卡馬西平 典基醫(yī)保(甲 /乙)【適應(yīng)證】治療癲癇、躁狂癥、 三叉神經(jīng)痛、 神經(jīng)源性尿崩癥、 糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛; 預(yù)防或治療躁郁癥。 【注意事項(xiàng)】 (1)慎用于心臟病、肝臟 疾病、腎臟疾病或尿潴留者、糖尿病、青光眼、其他藥物有 血液系統(tǒng)不良反應(yīng)史者、內(nèi)分泌紊亂者。 ( 2)老年人用藥可 引起認(rèn)知功能障礙、精

2、神錯(cuò)亂、激動、不安、焦慮、房室傳 導(dǎo)阻滯或心動過緩,再生障礙性貧血。 ( 3)注意監(jiān)測全血細(xì) 胞計(jì)數(shù)及血清鐵。(4)以下情況需停藥:肝臟中毒癥狀或 活動性肝病,有骨髓功能抑制。心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)或皮 疹。丙戊酸鈉典基醫(yī)保(甲 /乙) 【適應(yīng)證】 用于各類型癲癇, 包括全身性強(qiáng)直 -陣攣性發(fā)作及 部分性發(fā)作; 雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。 【注意事項(xiàng)】 ( 1) 妊娠期、哺乳婦女慎用。 (2) 3 歲以下兒童需注意肝功能及 骨骼發(fā)育。( 3)用藥前、后及用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間、 肝腎功能; 必要時(shí)監(jiān)測血漿丙戊酸鈉濃度。 ( 4)患者出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查血清淀粉酶。( 5

3、)用藥期間禁酒,停藥時(shí)應(yīng)漸減量。 (6)避免與有肝功能損害 的藥物合用,有肝病史者需檢測肝功能。苯妥英鈉典 基醫(yī)保 (甲) 【適應(yīng)證】治療全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā) 作、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。治療三叉神經(jīng)痛,隱 性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥,發(fā)作性舞蹈手足徐動癥, 發(fā)作性控制障礙(如發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等) ,肌 強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等;適用于洋 地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。 【注意事項(xiàng)】 ( 1) 哺乳期婦女于用藥期間應(yīng)停止哺乳。 ( 2)嗜酒者、貧血、心 血管病、糖尿病、肝腎功能損害、甲狀腺功能異常者慎用。 ( 3)兒童、老年人應(yīng)檢測血

4、漿藥物濃度。 ( 4)用藥期間須 監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、血鈣、腦電圖和甲狀腺功能等,靜脈 使用本品時(shí)應(yīng)進(jìn)行持續(xù)的心電圖、血壓監(jiān)測。 ( 5)癲癇患者 應(yīng)用苯妥英鈉治療后需觀察 914日,當(dāng)患者不能耐受或有 過敏反應(yīng)時(shí),須立即停藥。 ( 6)出現(xiàn)中樞神經(jīng)或小腦中毒癥 狀時(shí),減量或停藥可改善或消失。苯巴比妥典 基醫(yī)保(甲) 【適應(yīng)證】治療焦慮、失眠、癲癇及運(yùn)動障礙。 【注意事項(xiàng)】1 )新生兒可發(fā)生低凝血酶原血癥及出血,可用維生素 治療或預(yù)防。(2)神經(jīng)衰弱者、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、 嚴(yán)重貧血、發(fā)熱、臨產(chǎn)及產(chǎn)后、輕微腦功能障礙、低血壓、 高血壓、腎上腺功能減退、高空作業(yè)、精細(xì)和危險(xiǎn)作業(yè)者、 老年患者

5、慎用。 (3)長期服用者不可突然停藥。 (4)過敏體 質(zhì)者一旦出現(xiàn)皮疹等,立即停止。 (5)靜脈注射,特別是快 速給藥時(shí), 易出現(xiàn)呼吸抑制、 暫停, 支氣管痙攣, 反射消失, 瞳孔縮小,心律失常,體溫降低,甚至昏迷。 記憶口訣癲癇選藥要記清,小發(fā)莫用苯妥英; 心苷中毒它能解,外用神經(jīng)痛能停; 丙戊酸鈉乙琥胺,小發(fā)作時(shí)可當(dāng)先; 慢加劑量停藥漸,丙戊酸鈉是廣譜; 癲癇發(fā)作不同型,防治藥物有不同; 藥物作用降頻率,增加 GABA 抑離子; 持續(xù)狀態(tài)選安定,失神發(fā)作乙琥胺; 卡馬西平神經(jīng)性,堅(jiān)持用藥防驟停。 本文為“國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試”知識點(diǎn)復(fù)習(xí)類文章,請勿 依據(jù)本文自行用藥,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。感謝您 閱讀完本文,或許您可以添加關(guān)注我

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