醫(yī)院各科室績(jī)效方案

1、知識(shí)是人類(lèi)進(jìn)步的階梯*醫(yī)院各科室績(jī)效方案一、臨床醫(yī)技科室績(jī)效核算辦法科室績(jī)效二（科室核算收入+社區(qū)體檢核算收入一科室成本 資產(chǎn)折舊及使用費(fèi)-醫(yī)院管理費(fèi)）刈0%】x考核得分。1、臨床科室核算收入=處置收入x 100%+檢查u入X 35%+西藥收 入X5%+中藥收入X10%。2、醫(yī)技科室核算收入二科室總收入X 65%。3、科室成本包含：科室直接成本及人力成本。其中:直接成本包含：醫(yī)用耗材、辦公用品、水電費(fèi)、洗滌費(fèi)、 消毒費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、協(xié)作費(fèi)（不含藥品）等費(fèi)用；人力成本包含：基本 工資、社保費(fèi)、夜班加班費(fèi)、餐補(bǔ)等。4、醫(yī)院管理費(fèi)包含：人員管理費(fèi)及業(yè)務(wù)管理費(fèi)其中:人員管理費(fèi)=科室職工人數(shù)X 300元/人

2、；業(yè)務(wù)管理費(fèi)=科室收入X比例數(shù)（臨床科室 2%-6%;醫(yī)技科室10%-20%）5、房屋使用費(fèi)=房屋面積X23元/平方;房屋折舊=總價(jià)值/360個(gè) 月。6、設(shè)備使用費(fèi)=設(shè)備總價(jià)值X 1%:;設(shè)備折舊=總價(jià)值/72個(gè)月，車(chē) 輛折舊總價(jià)值/120個(gè)月。7、每月預(yù)留5%的基金，作為科室完成任務(wù)的保證金，年終根 據(jù)科室業(yè)務(wù)指標(biāo)、經(jīng)營(yíng)指標(biāo)、管理指標(biāo)完成情況發(fā)放。職能科室績(jī)效=平均績(jī)效工資X績(jī)效工資系數(shù)。根據(jù)位不同，績(jī)效 工資系數(shù)不同；平均績(jī)效=臨床醫(yī)技科室總績(jī)效x 40% T缶床醫(yī)技 總職工數(shù)。三、消毒供應(yīng)室績(jī)效=（消毒收入-科室可控成本x 90%） X15%職能 科室平績(jī)效x 50% x供應(yīng)室職工數(shù)。四

3、、體檢科績(jī)效=體檢收入X2%。五、導(dǎo)診績(jī)效=醫(yī)生掛診收入X 25%。南陽(yáng)臥龍醫(yī)院2018 年 5 月 31臨床科室二級(jí)分配方案醫(yī)生分配系數(shù)由三部分組成1、職務(wù)系數(shù)即:科主任1.5副主任1.2普通醫(yī)生1.02、職稱(chēng)系數(shù)以執(zhí)業(yè)醫(yī)師為基數(shù)，每上升一個(gè)職稱(chēng)增加一個(gè)系數(shù)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師以下減少系數(shù)即:主治醫(yī)師增加0.2副主任醫(yī)師增加0.3主任醫(yī)師增加0.4助理醫(yī)師-0.4無(wú)證人員-0.63、院齡貢獻(xiàn)系數(shù)以兩年為基數(shù)，每滿兩年，院齡增加0.05個(gè)系數(shù)如:來(lái)院6年，應(yīng)為（6 2）X0.05=0.15 ,即增加0.15的系數(shù)醫(yī)生 績(jī)效系數(shù)=職務(wù)系數(shù)+職稱(chēng)系數(shù)+院齡貢獻(xiàn)系數(shù)二、醫(yī)生工作量分配有兩部分組成科主任績(jī)效二科

4、主任績(jī)效系數(shù)x（醫(yī)生總績(jī)效+醫(yī)生總系數(shù)）。 醫(yī)生績(jī)效=管床績(jī)效+收入績(jī)效。管床績(jī)效和收入績(jī)效之比1:1。單位管床績(jī)效=（醫(yī)生總績(jī)效一科主任績(jī)效）+2 +科室總出院人數(shù) 單位收入績(jī)效=（醫(yī)生總績(jī)效-科主任績(jī)效）攵+科室總收入（科室總收入=西藥收入 x5%+中藥收入X 10%+檢查收入X35%+ 處置收入X 100%）醫(yī)生管床績(jī)效=醫(yī)生績(jī)效系數(shù)x （單位管床績(jī)效x管床人數(shù)）醫(yī)生收 入績(jī)效二醫(yī)生績(jī)效系數(shù)x（單位收入績(jī)效x醫(yī)生收入）備注：在實(shí)際計(jì)算醫(yī)生的管床績(jī)效和收入績(jī)效時(shí)，由于系數(shù)分配計(jì)算的時(shí)間問(wèn)題，會(huì)出現(xiàn)分配出的績(jī)效數(shù)與實(shí)際績(jī)效數(shù)有一定的偏 差，為此，需要將醫(yī)生的管床與收入績(jī)效再計(jì)算出一個(gè)系數(shù)進(jìn)行

5、 微調(diào)節(jié)，即醫(yī)生績(jī)效數(shù)+平均績(jī)效系數(shù)，具體計(jì)算方法如下： 管床平均績(jī)效系數(shù)二（個(gè)人管床人數(shù)+總出院人數(shù)）X個(gè)人績(jī)效系數(shù) +（個(gè)人管床人數(shù)+總出院人數(shù)）x個(gè)人績(jī)效系數(shù)+（即每個(gè)醫(yī)生的 管床人數(shù)占比與其績(jī)效系數(shù)相乘后再相加）收入平均績(jī)效系數(shù)二（個(gè)人收入+科室總收入）x個(gè)人績(jī)效系數(shù)十（個(gè) 人收入+科室總收入）x個(gè)人績(jī)效系數(shù)+（即每個(gè)醫(yī)生的收入占比 與其績(jī)效系數(shù)相乘后再相加）急診科新績(jī)效方案急診科醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)績(jī)效：1、接診入院1人次，醫(yī)護(hù)司統(tǒng)一:50元:30元:30元。2、接診入院費(fèi)用的1.5%,醫(yī)護(hù)司：6:2:23、門(mén)診介紹入院費(fèi)用的1:5%,醫(yī)護(hù)司：6:2:2。4、門(mén)診收入（含接診后留觀的收入

6、）的3% ,醫(yī)護(hù)司:6:2:2。注:因醫(yī)生護(hù)士職稱(chēng)及接診經(jīng)驗(yàn)等原因，造成工作質(zhì)量不同，故績(jī)效提取系數(shù)不同（除接診人次定額計(jì)提外）:醫(yī)療:無(wú)證0.8,助理 0.9,執(zhí)業(yè)1,主治1.1,高級(jí)職稱(chēng)1.2;護(hù)理:無(wú)證0.9,護(hù)士 1, 護(hù)師1.1 ,主管護(hù)師1.2。急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效1、直接提取的績(jī)效：科主任、護(hù)士長(zhǎng)值班、補(bǔ)班時(shí)所產(chǎn)生的工作 量按“條款一”的辦法計(jì)算2、醫(yī)院補(bǔ)助部分：急診科醫(yī)生平均績(jī)效補(bǔ)助主任；急診科護(hù)士平均 績(jī)效的1.3補(bǔ)助護(hù)士長(zhǎng)。成本扣除辦法按科室可控成本：車(chē)輛加油維修費(fèi)攤 30% ,科室其他可控領(lǐng)料攤50% ,直接從科室績(jī)效中扣除，醫(yī)護(hù)司按人頭分?jǐn)?，分?jǐn)傁禂?shù) ： 科主任1.2

7、、護(hù)士長(zhǎng)1.2,其他人員1。四、建議科室拿出總績(jī)效的 3%進(jìn)行二次分配。手術(shù)室單項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生單項(xiàng)補(bǔ)助=無(wú)痛胃鏡X50+鎮(zhèn)疼泵15+無(wú)痛人流X 35+麻 醉費(fèi)X6%護(hù)理單項(xiàng)補(bǔ)助二鎮(zhèn)疼泵x15+無(wú)痛人流x35+手術(shù)費(fèi)X5% 另:手術(shù)室做一例無(wú)痛胃鏡，胃鏡室劃撥 50元收入給手術(shù)室。手術(shù)室成本控制辦法由于手術(shù)室新的績(jī)效方案增加了按工作量計(jì)提補(bǔ)助的方法， 其特點(diǎn)是：不管業(yè)務(wù)總收入多少，都能起到激勵(lì)作用。但是，在 業(yè)務(wù)收入較低的情況下，科室無(wú)收減支績(jī)效，不能有效控制支出。 為此，通過(guò)一定的財(cái)務(wù)測(cè)算，需要引入一個(gè)指標(biāo)，在收入偏低的 情況下，控制可變動(dòng)成本支出，具體辦法如下以2017年全年及2018年上半年數(shù)據(jù)為測(cè)算基數(shù)，科室需 保證可控成本維持在 44%64%