口腔頜面外科學(xué)習(xí)題自測(cè)——第十一章頜面部神經(jīng)疾患

1、口腔頜面外科學(xué)習(xí)題自測(cè)第十一章 頜面部神經(jīng)疾患【A型題】1.支配口腔頜面部感覺(jué)的主要腦神經(jīng)是A.舌神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.面神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.迷走神經(jīng)2.支配口腔頜面部運(yùn)動(dòng)的主要腦神經(jīng)是A.舌神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.面神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.迷走神經(jīng)3.三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)為A.持續(xù)性疼痛，夜間加重B.疼痛一般與咀嚼和張閉口運(yùn)動(dòng)有關(guān)C.驟然發(fā)生的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛D.臨床上常有先兆期和頭痛期E.每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)4下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛描述錯(cuò)誤的是A.中老年人多見(jiàn)B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查常有陽(yáng)性體征C.為陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛D.歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇期無(wú)癥狀E.多單側(cè)發(fā)病5治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物為A.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)

2、藥B.苯妥英鈉C.激素類D.卡馬西平E.山莨膽堿6三叉神經(jīng)功能檢查不包括的項(xiàng)目是A.淚液檢查B.溫、痛覺(jué)檢查C.角膜反射D.腭反射E.運(yùn)動(dòng)功能檢查7三叉神經(jīng)痛的疼痛部位位于顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)，應(yīng)屬于三叉神經(jīng)的哪一支疼痛A.第支B.第支C.第支D.第、支E.第、支8.在治療三叉神經(jīng)痛的多種方法中，止痛效果好，復(fù)發(fā)率低，可重復(fù)治療的是A.卡馬西平治療B.神經(jīng)撕脫術(shù)C.無(wú)水酒精注射D.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)E.維生素B1、B12及局麻藥封閉療法9.三叉神經(jīng)周圍支切除撕脫術(shù)主要適用于A.下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)B.三叉神經(jīng)第、支C.三叉神經(jīng)第、支D.眶下神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)E.眶下神經(jīng)和腭大神經(jīng)10.半月神經(jīng)節(jié)射頻

3、溫控?zé)崮g(shù)時(shí)，最后溫度應(yīng)升至A.4050B.5060C.6070D.7080E.9010011.采用三叉神經(jīng)感覺(jué)功能判斷半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)時(shí)，下列哪種情況為達(dá)到最佳加熱效果A.痛覺(jué)、觸覺(jué)消失，角膜反射保留B.痛覺(jué)、觸覺(jué)、角膜反射均消失C.痛覺(jué)、觸覺(jué)消失，味覺(jué)保留D.痛覺(jué)消失，觸覺(jué)、角膜反射保留E.痛覺(jué)、味覺(jué)消失，觸覺(jué)保留12.最易使三叉神經(jīng)痛高痛閾"扳機(jī)點(diǎn)"出現(xiàn)陽(yáng)性體征檢查方法為A.拂診B.壓診C.觸診D.叩診E.揉診13.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)治療三叉神經(jīng)痛時(shí)，判斷針頭是否準(zhǔn)確處于熱凝所需的最佳位置的客觀指征是A.手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)B.X線平片C.CTD.方波刺激E.

4、患者的角膜反射14.三叉神經(jīng)痛患者行半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)，術(shù)后疼痛消失，但同時(shí)出現(xiàn)角膜反射減退、麻痹性角膜炎。請(qǐng)問(wèn)其最可能的原因是A.熱凝術(shù)治療不徹底B.繼發(fā)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支損傷C.繼發(fā)三叉神經(jīng)第支損傷D.繼發(fā)動(dòng)眼神經(jīng)損傷E.繼發(fā)滑車神經(jīng)損傷15.一患者，自覺(jué)右側(cè)口底后分、舌根及咽部疼痛，用2的利多卡因阻滯麻醉三叉神經(jīng)第支后，疼痛仍不緩解；再用12的丁卡因噴霧于舌根部、咽部后，疼痛緩解。其最可能的診斷是A.三叉神經(jīng)第支痛B.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛C.舌神經(jīng)痛D.舌咽神經(jīng)痛E.舌下神經(jīng)痛16.一患者，診斷為三叉神經(jīng)痛，定分支檢查為第支，"扳機(jī)點(diǎn)"在右下后磨牙區(qū)相對(duì)的頰粘膜處；口內(nèi)

5、檢查，右下后磨牙均已拔除；X線檢查，拔牙區(qū)相應(yīng)的下頜骨內(nèi)可見(jiàn)界限清楚的散在透光區(qū)。請(qǐng)問(wèn)此患者首選的的治療方法是A.病變骨腔清除術(shù)B.下牙槽神經(jīng)切斷撕脫術(shù)C.頦孔無(wú)水酒精注射法D.理療E.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)17.患者，男性，20歲。近1月內(nèi)，右側(cè)下頜區(qū)間斷性發(fā)生刀割樣劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間不等，最短約幾秒鐘，最長(zhǎng)約2小時(shí)，自覺(jué)口服止痛藥后癥狀略減輕?？趦?nèi)檢查右下頜牙未發(fā)現(xiàn)明顯齲齒和牙周疾患；X線全景片右側(cè)下頜骨未見(jiàn)明顯病變。那么最有可能的診斷是A.急性牙髓炎B.腦橋小腦角膽脂瘤C.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛D.下頜骨中央性頜骨癌E.舌咽神經(jīng)痛18.患者，女性，55歲。1年來(lái)右眶上緣、鼻翼旁因觸摸多次發(fā)生

6、刀割樣劇痛，每次最長(zhǎng)持續(xù)約23分鐘，則該患者診斷可能為A.三叉神經(jīng)第支痛B.三叉神經(jīng)第支痛C.三叉神經(jīng)第支痛D.三叉神經(jīng)第、支痛E.三叉神經(jīng)第、支痛19.患者，男性，50歲。2年前因右眶下區(qū)、下頜后磨牙前庭溝頰粘膜因觸摸等誘因可誘發(fā)電擊樣劇痛，診斷為三叉神經(jīng)第、支痛。給予卡馬西平治療，初起有效，近半年來(lái)，自覺(jué)發(fā)作頻繁，雖不斷加大藥物劑量，效果仍差。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯心血管疾病。根據(jù)目前病情首選哪種治療方案A.病變骨腔清除術(shù)B.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)C.繼續(xù)加大卡馬西平藥物劑量D.2普魯卡因病變支封閉E.三叉神經(jīng)周圍支切斷撕脫術(shù)20.貝爾面癱急性期治療不正確的是A.口服阿司匹林B.給予大劑量糖

7、皮質(zhì)激素（如地塞米松、潑尼松）C.給予強(qiáng)烈的針刺治療，避免面肌廢用性萎縮D.肌注維生素B1，B12E.保護(hù)眼睛，防止角膜損害21.最能有效證明貝爾麻痹時(shí)是否累及膝狀神經(jīng)節(jié)的檢查方法是A.淚液檢查（Schirmer試驗(yàn)）B.味覺(jué)檢查C.角膜反射檢查D.咀嚼運(yùn)動(dòng)功能檢查E.聽(tīng)覺(jué)檢查22鑒別中樞性面神經(jīng)麻痹與周圍性面神經(jīng)麻痹的主要依據(jù)是A.額紋是否消失、能否皺眉B.眼瞼能否閉合C.能否聳鼻D.能否鼓腮E.有無(wú)口角歪斜23.患者，女，45歲。由于天氣悶熱，風(fēng)扇直對(duì)面部吹一上午。午睡后，刷牙時(shí)發(fā)覺(jué)口角漏水，含漱不便；照鏡時(shí)發(fā)覺(jué)右側(cè)口角下垂，左側(cè)向上歪斜。其最可能的診斷是A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B.左側(cè)核

8、上性面神經(jīng)麻痹C.右側(cè)貝爾麻痹D.左側(cè)貝爾麻痹E.右側(cè)面肌痙攣24.患者，男，45歲。2年前患者以突發(fā)性的單側(cè)面癱，診斷為貝爾面神經(jīng)麻痹。經(jīng)藥物，肌訓(xùn)練等貝爾面神經(jīng)麻痹治療方法治療后面肌部分功能恢復(fù)?，F(xiàn)查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝較左側(cè)淺，右側(cè)瞼裂大于左側(cè)，右側(cè)口角向左側(cè)牽拉。你認(rèn)為2年前診斷應(yīng)為A.左側(cè)貝爾面神經(jīng)麻痹B.右側(cè)貝爾面神經(jīng)麻痹C.雙側(cè)貝爾面神經(jīng)麻痹D.右側(cè)面肌痙攣E.左側(cè)面肌痙攣25.患者著涼后晨起，發(fā)現(xiàn)口腔漏水，上下唇閉合不全，不能吹風(fēng)鼓氣，一側(cè)口角下垂另一側(cè)向上歪斜，額紋消失，不能蹙眉。此患者診斷最大的可能為A.中樞性面神經(jīng)麻痹B.周圍性面神經(jīng)麻痹C.原發(fā)性面神經(jīng)麻痹D.繼發(fā)性面神經(jīng)麻

9、痹E.貝爾麻痹26.貝爾麻痹患者發(fā)病僅一天，目前其最佳治療應(yīng)為A.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林B.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（維生素B1、B12）C.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（維生素B1、B12）+保護(hù)眼睛D.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（維生素B1、B12）+保護(hù)眼睛+強(qiáng)針刺治療 E.大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（維生素B1、B12）+保護(hù)眼睛+立即面神經(jīng)管減壓術(shù)27.患者晨起發(fā)現(xiàn)刷牙時(shí)右側(cè)口角漏水，照鏡發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角下垂、眼瞼閉合不全。就診后查體，右側(cè)口腔頰、舌及口底粘膜較對(duì)側(cè)干燥、無(wú)光澤；右側(cè)舌前23味覺(jué)較對(duì)側(cè)遲鈍；聽(tīng)力較對(duì)側(cè)差；Schi

10、rmer試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)右側(cè)淚液分泌少于對(duì)側(cè)。該患者面神經(jīng)損害的部位可能在A.莖乳孔以外B.鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間C.膝狀神經(jīng)節(jié)D.膝狀神經(jīng)節(jié)以上E.鐙骨肌神經(jīng)節(jié)與膝狀神經(jīng)節(jié)之間【B型題】備選答案：A.疼痛常因吞咽、講話而引起，B.疼痛常由于咀嚼、大張口時(shí)誘發(fā)C.持續(xù)性劇痛，夜間加劇D.疼痛常伴有耳顳區(qū)皮膚發(fā)紅、多汗、唾液分泌及顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)增加E.驟然發(fā)生的閃電樣劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間較短，夜間減弱或消失28.三叉神經(jīng)痛疼痛的特點(diǎn)是29.舌咽神經(jīng)痛疼痛的特點(diǎn)是30.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病疼痛的特點(diǎn)是31.耳顳神經(jīng)痛疼痛的特點(diǎn)是備選答案：A."扳機(jī)點(diǎn)"位于眉B."扳機(jī)點(diǎn)"位

11、于鼻唇溝C."扳機(jī)點(diǎn)"位于頦孔D."扳機(jī)點(diǎn)"位于上唇及下唇E.無(wú)"扳機(jī)點(diǎn)"32.三叉神經(jīng)痛位于第支可能會(huì)33.三叉神經(jīng)痛位于第、支可能會(huì)34.三叉神經(jīng)痛位于第支可能會(huì)35.三叉神經(jīng)痛位于第支可能會(huì)36.蝶腭節(jié)神經(jīng)痛37.偏頭痛備選答案：A.面肌痙攣對(duì)應(yīng)的英文名詞是B.面神經(jīng)麻痹對(duì)應(yīng)的英文名詞是C.舌咽神經(jīng)痛對(duì)應(yīng)的英文名詞是D.三叉神經(jīng)痛對(duì)應(yīng)的英文名詞是E.貝爾麻痹對(duì)應(yīng)的英文名詞是38.Bellpalsy39.facialparalysis40.glossopharyngealneuralgia41.trigeminalneuralgi

12、a42.facialspasm備選答案：A.面癱發(fā)病第2周至1年B.面癱發(fā)病第1月至第3月C.面癱發(fā)病12周內(nèi)D.面癱發(fā)病2年后E.面癱發(fā)病12年43.貝爾面神經(jīng)麻痹的急性期為44.貝爾面神經(jīng)麻痹的恢復(fù)期為【C型題】備選答案A.三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)驟然發(fā)生的閃電樣的劇痛B.三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)角膜反射減退，痛覺(jué)、溫度覺(jué)與觸覺(jué)障礙，咀嚼肌功能減弱等神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征C.兩者均有D.兩者均無(wú)46.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)為47.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)為備選答案A.面部抽搐B.面部陣發(fā)性劇痛C.兩者均有D.兩者均無(wú)48.三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為49.面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為50.面肌痙攣表現(xiàn)為51.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病表現(xiàn)

13、為備選答案A.面癱醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理B.額紋消失C.兩者均有D.兩者均無(wú)52.中樞性面神經(jīng)麻痹可出現(xiàn)53.周圍性面神經(jīng)麻痹可出現(xiàn)54.三叉神經(jīng)痛可出現(xiàn)備選答案A.全部表情癱瘓B.味覺(jué)、唾液分泌障礙C.兩者均有D.兩者均無(wú)55.中樞性面神經(jīng)麻痹一般會(huì)出現(xiàn)56.周圍性面神經(jīng)麻痹一般會(huì)出現(xiàn)【X型題】57.三叉神經(jīng)痛特點(diǎn)有A.驟然發(fā)生的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛B.多數(shù)為單側(cè)性C.周期性發(fā)作D.每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘E.疼痛可自發(fā)，也可由刺激"扳機(jī)點(diǎn)"引起58.檢查三叉神經(jīng)痛"扳機(jī)點(diǎn)"的方法有A.揉診B.觸診C.叩診D.拂診E.壓診59.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛描述不

14、正確的有A.呈周期性發(fā)作，緩解期有的可為幾年，在此期間，疼痛緩解甚至消失，故可認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有自愈性B.絕不會(huì)出現(xiàn)局部感覺(jué)減退C.春季及冬季容易發(fā)作D.隨著疾病發(fā)展，發(fā)作愈來(lái)愈頻繁，間歇期亦縮短E.僅有一個(gè)"扳機(jī)點(diǎn)"60.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)治療三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重的并發(fā)癥有A.顱內(nèi)出血B.腦神經(jīng)損傷C.顱內(nèi)感染D.血壓的急劇變化E.心律紊亂61.根據(jù)三叉神經(jīng)痛的周圍病變學(xué)說(shuō)，下列哪些因素可能是三叉神經(jīng)痛的病因A.三叉神經(jīng)感覺(jué)根處的血管畸形和異常血管；頸內(nèi)動(dòng)脈管的骨質(zhì)缺陷B.三叉神經(jīng)壓跡處尖銳的小骨刺C.高血壓病D.面部寒冷刺激E.三叉神經(jīng)分支經(jīng)過(guò)的骨孔因骨膜炎發(fā)生狹窄

15、62.患者，三叉神經(jīng)痛（、支罹患）。病史5年，雖經(jīng)治療，但療效不佳，仍頻繁發(fā)作，其面部可能會(huì)出現(xiàn)A.皮膚粗糙、增厚B.面部潮紅C.口角歪斜D.色素沉著E.脫眉63.舌咽神經(jīng)痛可能的臨床表現(xiàn)有A.可伴有心律不齊，甚或心跳停搏B.扁桃體區(qū)、咽部、舌根部陣發(fā)性劇痛C.睡眠時(shí)也可發(fā)作D.可有痛性抽搐和喉部痙攣感E.可引起昏厥和癲癇發(fā)作64.關(guān)于面肌痙攣描述正確的是A.肌電圖顯示肌纖維震顫和肌束震顫波B.伴面部劇痛C.陣發(fā)性的一側(cè)面肌痙攣D.卡馬西平、苯妥英那可用于面肌痙攣的治療E.一般不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征65.貝爾麻痹可能的病因有A.風(fēng)濕性面神經(jīng)炎B.血管壓迫C.冷風(fēng)吹襲面部D.半月神經(jīng)節(jié)受壓

16、E.病毒感染66.關(guān)于貝爾面癱描述正確的是A.不伴有其他癥狀或體征的突發(fā)性單側(cè)面癱B.起病急驟，少自覺(jué)癥狀C.口角肌抽搐D.患側(cè)口角下垂、健側(cè)向上歪斜；不能吹風(fēng)、鼓氣；眼瞼閉合不全E.有的患者額紋存在67.注射酒精治療三叉神經(jīng)痛時(shí)，使用酒精的濃度為A.60B.70C.95D.100E.85【填空題】68.臨床上通常將三叉神經(jīng)痛分為_(kāi)和_兩種。69.三叉神經(jīng)功能檢查包括：_，_，_，_。70.三叉神經(jīng)的檢查分為_(kāi)和_檢查。71.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)治療三叉神經(jīng)痛成敗的關(guān)鍵在_和_。72.目前已公認(rèn)_是引起三叉神經(jīng)痛的主要病理變化。73.關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因主要有_和_兩種假說(shuō)。74.三叉

17、神經(jīng)痛的治療方法有_，_，_，_，_，_，_，_。75.無(wú)水酒精或95的酒精注射治療三叉神經(jīng)痛的目的在于產(chǎn)生局部神經(jīng)纖維_，從而阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)，以達(dá)到止痛效果。76.根據(jù)引起面神經(jīng)麻痹的損傷部位不同，面神經(jīng)麻痹分為_(kāi)和_兩種。77.貝爾面神經(jīng)麻痹的治療可分為_(kāi) ，_ 和_ 三個(gè)階段來(lái)考慮。78.貝爾面神經(jīng)麻痹恢復(fù)期的治療主要是盡快使_恢復(fù)和加強(qiáng)_。79.目前判斷面癱預(yù)后優(yōu)劣的較好的方法是采用_與_測(cè)驗(yàn)。【簡(jiǎn)答題】80.何謂三叉神經(jīng)痛？81.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療的原則是什么？82.何為三叉神經(jīng)痛的"扳機(jī)點(diǎn)"？83.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)治療三叉神經(jīng)痛的原理是什么？84.中樞

18、型面神經(jīng)麻痹的臨床特點(diǎn)是什么？【參考答案】1.D 2.C 3.C 4.B 5.D 6.A 7.C 8.D 9.D 10.D 11.D 12.E 13.D 14.C 15.D16.A17.B 18.D 19.B 20.C 21.A 22.A 23.C 24.A 25.E 26.C 27.C 28.E 29.A 30.B31.D32.A 33.D 34.C 35.B 36.E 37.E 38.E 39.B 40.C 41.D 42.A 43.C 44.A 46.A47.C60.ABCDE61.ABCDE 62.ADE 63.ABCDE 64.ACDE 65.ABCE 66.ABD 67.CD68.

19、原發(fā)性和繼發(fā)性69.感覺(jué)功能檢查、角膜反射、腭反射、運(yùn)動(dòng)功能檢查。70.定分支檢查和三叉神經(jīng)功能檢查。71.準(zhǔn)確的穿刺和定位。72.脫髓鞘改變73.中樞病變學(xué)說(shuō)，周圍病變學(xué)說(shuō)74.目前三叉神經(jīng)痛的治療方法有：藥物治療，半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)，針刺療法，封閉療法，理療，注射療法，手術(shù)療法，冷凍、激光等方法。75.變性76.中樞性面神經(jīng)麻痹、周圍性面神經(jīng)麻痹77.急性期、恢復(fù)期、后遺癥期78.神經(jīng)傳導(dǎo)功能、肌收縮79.肌電圖、電興奮性80.三叉神經(jīng)痛（Trigeminalneuralgia）：指在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛，歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘，間歇期無(wú)癥狀。疼痛可由于口腔和顏面的任何刺激引起，以中老年人多見(jiàn)，多數(shù)為單側(cè)性。臨床上通常將三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛系指無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征，而且各種檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變者。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛則指由于機(jī)體的其他病變壓迫