常用登記統(tǒng)計表格(幼稚園入園)幼稚園老師體檢

1、兒童入園（所）健康檢查表姓名性別年齡出生日期年 月曰既往1.先天性心臟病2.癲癇3.高熱驚厥4.哮喘 5.其他過敏史兒童家長確認簽名體 格 檢 查體重kg評價身長（高）cm評價皮膚眼左視力左耳左口腔牙齒數(shù)右右右齲齒數(shù)頭顱胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其他輔 助 檢 查血紅蛋白（Hb）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）其他檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名：檢查單位：體檢日期：年月日（檢查單位蓋章）附件2托幼機構(gòu)工作人員健康檢查表姓名性別年齡婚否編號昭八、片單位(-JL4 £亠 岡位民 族既往史1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道傳染病）2.結(jié)核3.皮膚病4.性傳播性疾病5.精神病6.其他受檢者確認簽字：身份

2、證號體格 檢 查血壓心肺肝脾皮膚五官其他化 驗 檢 查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）滴蟲淋球菌梅毒螺旋體外陰陰道假絲酵（念珠菌）母菌其他胸片檢查其他檢查檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名:檢查單位:體檢日期:（檢查單位蓋章）備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項目。2.胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。3.凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。附件4衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表表1晨午檢及全日健康觀察記錄表日期姓名班級晨檢情況全日健康觀察（癥狀與體檢）處理檢查者家長主訴與檢查備注:記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。表2在園（所）兒童帶藥服藥記錄表日期班級姓名藥物名稱

3、服用劑量和時間家長簽字喂藥時間及簽字表3 兒童出勤登記表姓名日期備注1234531班級:年 月備注：1.”代表出勤，“0”代表缺勤;2. 缺勤兒童查明原因后在“0”內(nèi)補全相應的符號:3. 因病缺勤，需在備注欄注明疾病名稱?！癤”代表病假，“一”代表事假;患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“2”。表4兒童傳染病登記表表5兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表班級姓名疾病名稱確診日期干預與治療轉(zhuǎn)歸備注：登記范圍包括營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽力障礙、視力低常、齲齒等。表6 班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表日期班級消毒物體開窗通風餐桌床圍欄門把手水龍頭圖書晾曬玩具被褥晾曬廁所其他-備注：以“2”的方式完成此

4、表。表7健康教育記錄表日期地點對象形式內(nèi)容備注：1. 對象是指兒童、家長、保教人員等；2. 形式是指宣傳專欄、咨詢指導、講座、培訓、發(fā)放健康教育資料等;3. 內(nèi)容是指園（所）內(nèi)各項健康教育活動的主要內(nèi)容。表8膳食委員會會議記錄表1. 由負責召開膳食委員會會議的人員記錄；2. 會議議題：簡單注明主要討論及需解決的問題;3.會議記錄：記錄圍繞會議議題討論的主要內(nèi)容。表9兒童傷害登記表年月日姓名：性別：年齡：班級：傷害發(fā)生日期：年 月日傷害發(fā)生時間：:（用24小時記時法）當班責任人：填表人：傷害類型:1=交通事故 2=跌傷（跌、摔、滑、絆）3=被下落物擊中（高處落下物）4=銳器傷（刺、割、扌L、戈心

5、5=鈍器傷（碰、砸）6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7=溺水（經(jīng)醫(yī)護人員救治存活）8=動物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇）9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺/骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體，農(nóng)藥，鼠藥，殺蟲劑，腐敗變質(zhì)食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電）12=他傷/攻擊傷傷害發(fā)生地點:1=戶外活動場 2=活動室 3=寢室 4=衛(wèi)生間 5=盥洗室 6=其他（請說明傷害發(fā)生時活動:1=玩耍娛樂2=吃飯 3=睡覺 4=上廁所 5=洗澡 6=行走 7=乘車8=其他（請說明9=不知道傷害發(fā)生時和誰在一起:1=獨自一人 2=老師 3=小

6、伙伴 4=其他（請說明）5=不知道受傷后處理方式（最后處理方式）1=自行處理（保健人員）且未再就診2=醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診3=其他（請說明如果就診，診斷是:因傷害休息多長時間（包括節(jié)日假期及周末）轉(zhuǎn)歸：1=痊愈 2=好轉(zhuǎn) 3=殘疾 4=死亡簡述傷害發(fā)生經(jīng)過（對損傷過程作綜合描述）附件5衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計表表1兒童出勤統(tǒng)計分析表托幼機構(gòu)名稱:年份月 份在冊兒童數(shù)（1）應出 勤 日 數(shù)（2）出勤情況缺勤原因分析應出 勤人次 數(shù)（3）實際 出勤 人次 數(shù)（4）出勤 率（%）（5）缺勤 人次數(shù)（6）因 病因 事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月備注：1. 出勤率=（實際出勤人次

7、數(shù)/應出勤人次數(shù)）X 100% ；2. 缺勤人次數(shù)=應出勤人次數(shù)一實際出勤人次數(shù)；3. 各項百分率要求保留小數(shù)點后1位。表2學年（上、下）兒童健康檢查統(tǒng)計分析表托幼機構(gòu)名稱:1. 體檢率=（體檢人數(shù)/在冊人數(shù)）X 100% ；2. 某病患病率=（某病患病人數(shù)/檢查人數(shù)）X 100%。表3傳染病發(fā)病統(tǒng)計表托幼機構(gòu)名稱:年份月 份在 冊 兒 童 數(shù)傳 染 病 發(fā) 病 數(shù)各類傳染病發(fā)病人數(shù)手 足 口 病水痘流 行 性 腮 腺 炎猩紅 執(zhí)八、急 性 出 血 性 結(jié) 膜 炎痢疾麻疹風疹傳 染 性 肝 炎其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月合計表4膳食營養(yǎng)分析表食物類別細 糧雜糧糕 點干豆類豆制品蔬 菜 總 量綠 橙 蔬 菜水果乳類蛋類肉 類肝魚糖食油數(shù)量（g）年月二、營養(yǎng)素攝入量熱量蛋白 質(zhì)（克）脂肪（克）視黃 醇當 量 （微 克）維 生 素A（微 克）胡 蘿 卜素（微 克）維 生 素Bi （毫 克）維 生 素B2 （毫 克）維 生 素C （毫 克）鈣（毫克）