急診護(hù)理存在的問題及對(duì)策

1、急診護(hù)理存在的問題及對(duì)策摘要：目的 分析急診護(hù)理工作中存在的各種問題， 并探討有效的護(hù)理應(yīng)對(duì)措施。方法收集我院20142015年急診護(hù)理過程中出現(xiàn)護(hù)理問題的患者 29 例，對(duì)其發(fā)生護(hù)理 問題的原因進(jìn)行分析，并在 20152016年急診護(hù)理工作中 開展有針對(duì)性的干預(yù)對(duì)策。結(jié)果 29 例出現(xiàn)護(hù)理問題的急診 患者中，有 9 例由于護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度較差造成， 6 例患者 對(duì)于護(hù)理人員操作水平不滿意， 3 例患者由于科室協(xié)調(diào)不力 造成，一般護(hù)理差錯(cuò) 3 例，護(hù)理文書書寫不規(guī)范造成問題的 有 3 例， 3 例由于護(hù)理人員溝通不到位造成護(hù)理問題，2 例問題由于護(hù)理人員應(yīng)急能力不佳造成。經(jīng)過有效的干預(yù)對(duì)策，

2、20152016 年急診護(hù)理問題發(fā)生率明顯下降， P 關(guān)鍵詞：急診；護(hù)理問題；對(duì)策 急診科是搶救危重患者的重要場(chǎng)所 1 。由于急診所接診 的患者病情復(fù)雜多樣，人員流動(dòng)性較大，因此急診的護(hù)理人 員工作壓力和工作強(qiáng)度均較大，極易發(fā)生各類護(hù)理問題和護(hù) 患糾紛。本次研究通過對(duì)急診護(hù)理進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)，有 效降低了不良事件的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本次研究選取我院 2014 年 6 月 2015 年 6 月期間發(fā)生護(hù)理問題的患者共計(jì) 29例。其中男 13例，女16例，年齡為1979歲，平均年齡為(41.61 ± 2.15)歲 患者病癥主要包括中毒、消化系統(tǒng)疾病、心腦

3、血管疾病、呼 吸系統(tǒng)疾病、事故損傷、外傷以及其他疾病等。所有患者均 在入院后根據(jù)其病癥進(jìn)行了有針對(duì)性的搶救治療和護(hù)理，在 護(hù)理過程中，發(fā)生了由于不同原因造成的護(hù)理問題。1.2 問題 對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn) 造成患者發(fā)生各類護(hù)理問題的主要原因包括以下幾個(gè)方面：1.2.1 護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)較差 護(hù)理人員受傳統(tǒng)護(hù)理模式 影響，導(dǎo)致護(hù)理人員在工作過程中對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷，造 成患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的不滿意。另外，由于護(hù)理人員未能準(zhǔn)確 意識(shí)到自身的價(jià)值和工作所應(yīng)具備的意義，因此在護(hù)理過程 中無法充分考慮患者的感受，服務(wù)意識(shí)較為淡薄。1.2.2 護(hù)理人員技能水平需提高 由于我國(guó)急診護(hù)理人員 中

4、有部分為未經(jīng)過系統(tǒng)、專業(yè)急診技能培訓(xùn)的普通科室調(diào)入 的護(hù)士，其中大部分患者的操作技能主要是從實(shí)際操作中積 累形成的，進(jìn)而導(dǎo)致部分護(hù)理人員無法對(duì)醫(yī)生所作出的治療 進(jìn)行有效的連接和反饋，使得護(hù)理服務(wù)出現(xiàn)斷層，急診護(hù)理 服務(wù)質(zhì)量也受到的較大的影響。加之目前護(hù)理人員普遍為年 輕的低年資護(hù)士，缺乏臨床護(hù)理操作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)變能力較差， 導(dǎo)致了急診護(hù)理素質(zhì)的整體下降。1.2.3 醫(yī)院管理意識(shí)不足 目前部分醫(yī)院對(duì)于急診人員尚無定期培訓(xùn)的安全，在急診相關(guān)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)制度制度的 制定和監(jiān)管方面力度不足，未能及時(shí)有效的對(duì)急診日常藥品 和器械準(zhǔn)備做好監(jiān)管。1.2.4 溝通不足 部分患者及家屬對(duì)于醫(yī)院相關(guān)制度和工 作流程

5、不了解，護(hù)理人員溝通能力較差，與患者及家屬溝通 不足，宣傳教育工作不到位，極易造成護(hù)患糾紛的發(fā)生。1.3 對(duì)策 針對(duì)急診護(hù)理過程中發(fā)生各類問題的原因，在 2015年7月2016年7月的護(hù)理工作中，開展有針對(duì)性的 干預(yù)對(duì)策，其內(nèi)容主要包括：1.3.1 醫(yī)院加強(qiáng)管理 急診科室應(yīng)選拔職業(yè)道德較好、技 能操作水平和業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)、富有責(zé)任意識(shí)、具有豐富臨床 護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人員到崗。同時(shí)醫(yī)院還要加強(qiáng)對(duì)于急救護(hù)理工作 的管理力度，實(shí)施集中、科學(xué)的管理模式，制定和完善相關(guān) 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，并做好監(jiān)督管理工作。轉(zhuǎn)變護(hù)理人員 服務(wù)模式，改被動(dòng)為主動(dòng)，積極為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù) 2。合理安排護(hù)理人員的作息時(shí)間，

6、在容易出現(xiàn)差錯(cuò)的環(huán)節(jié)， 如節(jié)假日、交接班時(shí)、急診高峰期等時(shí)間，要嚴(yán)格把關(guān)，對(duì) 于安全隱患做到：?jiǎn)栴}不清不放過；原因不明不放過； 問題查實(shí)不處理不放過；整改措施不落實(shí)不放過。1.3.2 提高護(hù)理人員素質(zhì) 醫(yī)院和急診科的管理人員應(yīng)定 期對(duì)急診護(hù)理人員進(jìn)行急診理論和實(shí)踐操作的培訓(xùn)，綜合提 高護(hù)理人員的專業(yè)水平和技能操作水平，培養(yǎng)護(hù)理人員的職 業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識(shí)。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)急診護(hù)理需要，合理安排護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)，以保證護(hù)理質(zhì)量1.3.3 更新觀念打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì) 新型的護(hù)理理念以患 者為中心，以其健康需求為服務(wù)目標(biāo)，更加突出人性化和個(gè) 體化，為了更好的適應(yīng)新型的護(hù)理需求，首先需要轉(zhuǎn)變護(hù)理 人員的思想理念3，其方法包括：加強(qiáng)思想教育工作，樹 立優(yōu)秀護(hù)理人員榜樣，提高護(hù)理人院的責(zé)任意識(shí)；加強(qiáng)對(duì) 護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，提高其臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)；關(guān)心護(hù)理人 員的生活和工作方法，使護(hù)理人員保持一個(gè)良好的身心狀態(tài) 面對(duì)工作；建立團(tuán)隊(duì)制度，規(guī)范團(tuán)隊(duì)的日常行為，加強(qiáng)團(tuán) 隊(duì)成員之間的默契；完善績(jī)效考核模式，將個(gè)人業(yè)務(wù)與考 核成績(jī)相掛鉤，激發(fā)護(hù)