我院中成藥注射劑溶媒選擇

1、中成藥注射劑溶媒選擇中藥制劑多為復(fù)方制劑,成分復(fù)雜,其應(yīng)還認(rèn)識(shí)不足,重視不夠，在臨床運(yùn)用中，應(yīng)加強(qiáng)防范意識(shí)。做到詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，對(duì)高敏體質(zhì)者用藥前做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，同時(shí)注意藥物質(zhì)量，如果出現(xiàn)混濁、沉淀、變色等現(xiàn)象不得使用，并且盡量避免多藥混合同用,做到密切觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行有效治療,防止不良反應(yīng)的發(fā)生和加重。只要在實(shí)際工作中合理、慎重、安全的應(yīng)用藥物就可做到既有治療疾病,又可減少或避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,更好地為患者服務(wù)。中成藥注射劑除說(shuō)明書(shū)有規(guī)定可使用0.9%的氯化鈉為溶媒和糖尿病患者外,一般而言中藥注射劑應(yīng)該使用葡萄糖為溶媒更為合適"因?yàn)橹胁菟庒槃┢鋬?nèi)含物較為復(fù)雜,多含大分

2、子有機(jī)物,與生理鹽水混配后?？梢螓}析作用而產(chǎn)生大量不溶性微粒含離子成份較多的林格注射液等也可因與它藥混配而產(chǎn)生較多的不溶性微粒,從而增加輸液反應(yīng)的發(fā)生率。藥品名稱(chēng)主要成分溶媒選擇說(shuō)明參麥注射液紅參,麥冬一次20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后應(yīng)用新生兒、嬰幼兒禁用。該藥用量過(guò)大或應(yīng)用不當(dāng)，可引起心動(dòng)過(guò)速，暈厥等癥。生脈注射液紅參、麥冬、五味子一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250ml-500ml稀釋后使用參芪扶正注射液黨參、黃芪、氯化鈉有內(nèi)熱者忌用復(fù)方苦參注射液苦參、白土苓一次12ml用氯化鈉注射液200ml稀釋后應(yīng)用，一日一次嚴(yán)重心腎功能不全者慎用黃芪注射液黃芪

3、一次10-20ml，一日1次，生理鹽水250 ml5%葡萄糖液黃芪中富含的皂甙、多糖、異黃酮類(lèi)化合物、多種氨基酸及硒元素等疏血通注射液水蛭、地龍加于5%葡萄糖注射液（或0.9%氯化鈉注射液）250-500ml中，緩慢滴入孕婦禁用；無(wú)瘀血證者禁用；有出血傾向者禁用。注射用血栓通三七總皂苷一次250-500mg，用10%葡萄糖注射液250-500ml稀釋。一日1次禁用于腦溢血急性期；禁用于既往對(duì)人參、三七過(guò)敏的患者；禁用于對(duì)酒精高度過(guò)敏的患者，注射用紅花黃色素紅花黃色素100mg，加入0.9%氯化鈉注射液250ml中，靜脈緩慢滴注，每日一次燈盞細(xì)辛注射液燈盞細(xì)辛酚酸類(lèi)成分(野黃芩苷、總咖啡酸酯)一

4、次20-40ml，一日1-2次，用0.9%氯化鈉注射液250-500ml稀釋后緩慢滴注腦出血急性期禁用。在酸性條件下，其酚酸類(lèi)成分可能游離析出，故靜脈滴注不宜和其他酸性較強(qiáng)的藥物配伍。華蟾素注射液吲哚類(lèi)總生物堿一日1次，一次10-20ml（2-4支），用5%葡萄糖注射液500ml稀釋后緩緩滴注，用藥7天，休息12天，四周為一療程避免與劇烈興奮心臟藥物配伍。銀杏達(dá)莫注射液銀杏總黃酮10mg，雙嘧達(dá)莫4mg成人一次10-25ml，加入0.9%氯化鈉注射液或5%-10%葡萄糖500ml中，一日2次。注射用骨瓜提取物25mg新鮮或冷凍的豬四肢骨和葫蘆科植物甜瓜Cucumis melo L.的干燥成熟種

5、子的提取物一日25100mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250500ml溶解稀釋后靜脈滴注嚴(yán)重腎功能不全者禁用骨瓜提取物注射液鹿瓜多肽注射液鹿骨骼和甜瓜干燥成熟種子分別提取后制成的滅菌水溶液一日812ml加入250 500ml5葡萄糖注射法或0.9氯化鈉注射液中靜脈滴注注射用鹿瓜多肽一日1624mg，用5葡萄糖注射法或0.9氯化鈉注射液250-500ml溶解稀釋后靜脈滴注注射用燈盞花素?zé)舯K花素一次20-50 mg，一日1次。用250ml生理鹽水或500ml5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用與氨基糖苷類(lèi)藥物（如硫酸慶大霉素）反應(yīng)產(chǎn)生沉淀2、本品與pH值偏低的溶液

6、使用時(shí)，可使有效成分析出，故不得與pH值低于4.2的輸液或藥物合用。舒血寧注射液銀杏葉每日20ml（10支），用5%葡萄糖注射液稀釋250ml或500ml后使用孕婦及心力衰竭者慎用；對(duì)乙醇過(guò)敏者慎用。路路通注射液三七總皂苷一次200-400mg，用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后緩緩滴注紅花注射液紅花10%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后應(yīng)用本品孕婦禁用。出凝血時(shí)間不正常者禁用。對(duì)本品有過(guò)敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。有眼底出血的糖尿病患者不宜使用。丹紅注射液丹參、紅花一次2040ml，加入5%葡萄糖注射液100500ml稀釋后緩慢滴注，一日12次；伴有糖尿病等特殊情況時(shí)，改用0.9%的生理鹽水稀釋后使用有出血傾向者禁用，孕婦及哺乳期婦女忌用。注射用葛根素葛根素每次0.20.4g（1-2瓶），加入5%葡萄糖注射液500ml溶解后靜脈滴注超過(guò)65歲的老年人連續(xù)使用總劑量不超過(guò)5g（25瓶）。嚴(yán)重肝、腎功能不全，心力衰竭及其它嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者禁用。對(duì)本藥過(guò)敏或過(guò)敏體質(zhì)禁用本。藥為含有酚羥基的化合物，遇堿，溶液變黃，與金屬離子形成絡(luò)合物等香丹注射液丹參、降香一次10-20ml，用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后