2017.4N0、N1級(jí)護(hù)理三基理論試題及答案

1、護(hù)理三基理論試題（2017.4 N0、N1 級(jí)）科室 姓名分?jǐn)?shù)一、填空題（每空0.8分，共60分）1、中醫(yī)護(hù)理具有 和 的特點(diǎn)，護(hù)理的原則包括四個(gè)方面： ；標(biāo)本緩急、同病異護(hù)異病同護(hù)、。2、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)包含四個(gè)基本概念： 、。護(hù)理學(xué)的任務(wù)包：、03、急救物品和搶救設(shè)備要做到“五定，即 、4、肌力程度一般分為 級(jí)，3級(jí)特征為。一般機(jī)體的活動(dòng) 功能可分為 度，1度是指。5、發(fā)熱常見的熱型有四種： 、。化膿性疾病多見于 熱 型。流行性感冒多見于 熱型。6、脈搏短細(xì)的特點(diǎn)是 , , ,多見于 的患 者。呼吸三凹征指的是吸氣時(shí) 、出現(xiàn)凹陷。7、成人吸引負(fù)壓為mmHg ,小兒為 mmHg ,每次吸痰時(shí)間不超

2、過 秒為宜。8、當(dāng)氧濃度高于60%持續(xù)時(shí)間超過24H,可能出現(xiàn)的氧療副作用有、。氧療患者預(yù)防肺不張的關(guān) 鍵是, , , 。9、女性患者導(dǎo)尿管插管深度為 cm;,男性患者導(dǎo)尿管插管深度為 cm ;膀胱高度 膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過 31,否則會(huì)因腹內(nèi)壓急劇下降，引發(fā) 和 010、各種中藥服藥時(shí)機(jī)為：補(bǔ)益藥官 服用；解表藥官 服用；攻下藥官于 服用，緩瀉藥宜服用。11、判斷意識(shí)障礙程度嗜睡和昏睡最直觀和準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)是： 。12、醫(yī)囑查對(duì)制度醫(yī)囑必須 查對(duì)，對(duì)易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問病人有無 ; 對(duì)有疑問的醫(yī)囑，護(hù)士須 后方可執(zhí)行。因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄，有關(guān)醫(yī)務(wù)人 員應(yīng)當(dāng)在搶

3、救結(jié)束后 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。13、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品或藥品等交待不清，應(yīng)立即查詢。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由 負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)問題，則由 負(fù)責(zé)，在接班者未接清楚之前， 不得離開崗位。臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS） 小時(shí)內(nèi)有效。14、護(hù)理級(jí)別根據(jù) 和 分為四個(gè)級(jí)別，一級(jí)護(hù)理 小時(shí)巡視一次病房，二級(jí)護(hù)理 小時(shí)巡視一次病房，三級(jí)護(hù)理 小時(shí)巡視一次病房。15、輸血時(shí)由苴醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進(jìn)行“三查八對(duì)”，確定無誤后進(jìn)行輸血，并 簽名，血液制品應(yīng)在 小時(shí)內(nèi)輸入，前15分鐘應(yīng)緩滴，滴速不應(yīng)超過 滴，輸血完畢應(yīng)保留血袋 小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。16、低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過 _g ;低蛋白飲食每日

4、成人蛋白質(zhì)攝入量不超過 _g_ ; 低脂肪飲食每日成人脂肪攝入量不超過g 。二、名詞解釋（每題5分，共20分）1、脈律：2、心肺復(fù)蘇:3、呼吸困難：4、血壓：三、簡答題（共20分）1、什么是生命體征（5分），觀察生命體征有何意義？ （ 5分）2、危重病人呼吸微弱時(shí)應(yīng)如何觀察呼吸？ （4分）護(hù)理三基理論試題答案科室 姓名分?jǐn)?shù)一、填空題（每空1分，共分）1、中醫(yī)護(hù)理具有整體觀和辯證施護(hù) 的特點(diǎn)，護(hù)理的原則包括四個(gè)方面：扶正祛邪；標(biāo)本緩急、 同病異護(hù)異病同護(hù)、未病先防既病防變。2、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)包含四個(gè)基本概念：人、環(huán)境、健康、護(hù)理。護(hù)理學(xué)的任務(wù)包括：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。3、急救物品

5、和搶救設(shè)備要做到“五定，即 定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌 和定期檢查維修。4、肌力程度一般分為6級(jí)，3級(jí)特征為肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力。一般機(jī)體的活動(dòng)功 能科分為5度，1度是指需要使用設(shè)備或器械。5、發(fā)熱常見的熱型有四種：稽留熱、弛張熱、不規(guī)則熱、間歇熱。 化膿性疾病多見于 弛張熱 型。流行性感冒多見于 不規(guī)則熱型。6、脈搏短細(xì)的特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。多見于心房纖顫的患 者。呼吸三凹征指的是 吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙 出現(xiàn)凹陷。7、成人吸引負(fù)壓為300-400mmHg小兒為250-300 mmHg每次吸痰時(shí)間不超過15秒為宜。8、當(dāng)氧濃度

6、高于60%持續(xù)時(shí)間超過24H,可能出現(xiàn)的氧療副作用有 氧中毒、肺不張、呼吸 道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生、呼吸抑制。 氧療患者預(yù)防肺不張的關(guān)鍵是控制吸氧 濃度，鼓勵(lì)多翻身，經(jīng)常變換體位，加強(qiáng)排痰。9、女性患者導(dǎo)尿管插管深度為4-6cm;,男性患者導(dǎo)尿管插管深度為20-22cm；膀胱高度膨脹 且又極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過 1000m,否則會(huì)因腹內(nèi)壓急劇下降，引發(fā) 虛脫和血尿。10、各種中藥服藥時(shí)機(jī)為：補(bǔ)益藥官 飯前服用；解表藥官飯后服用；攻下藥官于清晨空腹服 用，緩瀉藥宜睡前服用。11、判斷意識(shí)障礙程度嗜睡和昏睡最直觀和準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)是：是否能正確回答問題。12、醫(yī)囑查對(duì)制度醫(yī)囑必須

7、（每班）查對(duì)，對(duì)易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問病人有無（ 過敏史） ；對(duì)有疑問的醫(yī)囑，護(hù)士須（核實(shí)無誤） 后方可執(zhí)行。因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（ 6 ） 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記13、 接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、 物品或藥品等交待不清，應(yīng)立即查詢。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由（ 交班者 ） 負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)問題，則由（ 接班者 ） 負(fù)責(zé)，在（接班者 ）未接清楚之前，交班者不得離開崗位。臨時(shí)備用醫(yī)囑（SOS）（12）小時(shí)內(nèi)有效。14、護(hù)理級(jí)別根據(jù)病情和自理能力分為四個(gè)級(jí)別，一級(jí)護(hù)理（1） 小時(shí)巡視一次病房，二級(jí)護(hù)理 （2） 小時(shí)巡視一次病房，三級(jí)護(hù)理（3） 巡視一次病房。15、輸血時(shí)由（兩

8、名） 醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進(jìn)行“三查八對(duì)”，確定無誤后進(jìn)行輸血，并（兩人） 簽名，血液制品應(yīng)在4 小時(shí)內(nèi)輸入，前15 分鐘應(yīng)緩滴，滴速不應(yīng)超過20 滴，輸血完畢應(yīng)保留血袋（ 24 小時(shí) ） ，以備必要時(shí)送檢。16、 低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2 g; 低蛋白飲食每日成人蛋白質(zhì)攝入量不超過40g/;低脂肪飲食每日成人蛋白質(zhì)攝入量不超過50g名詞解釋1、脈律：脈搏的節(jié)律，是左心室收縮的反應(yīng)。2、心肺復(fù)蘇：指對(duì)心跳或呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液運(yùn)送到全身各部，盡快恢復(fù)自助呼吸和循環(huán)功能。3、呼吸困難：患者主觀上感到空氣不足，客觀表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，可出現(xiàn)發(fā)紺、端坐呼吸、輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)，造成呼吸頻率、深度、節(jié)律異常。4、血壓：血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的測(cè)壓力。三、簡答題（ 每題 分，共 分 ）1、生命體征，觀察生命體征有何意義？：答： T|P|R|BP 總稱，是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客觀反映，是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo)，合稱為生命體征。生命體征能反映身心的微小變異，通過觀察生命體征可以了解疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，為預(yù)