2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案胎兒窘迫

1、謝謝觀賞謝謝觀賞2017 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案：胎兒窘迫5 個(gè)備選每一道題有 A,B,C,D,E 五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，答題時(shí)只需從 答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，1.56 歲患者 ,絕經(jīng) 5 年,近 3 月陰道不規(guī)則流血 ,婦科檢查 :宮頸光滑,子宮如孕 40 天大 ,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,探宮腔7cm,分段診刮：頸管未刮出組織，內(nèi)膜質(zhì)脆，入院后首選應(yīng)采取治療原則是 ：A. 放射治療B. 孕酮類藥物治療C化療D. 免疫治療E. 手術(shù)治療2女患,24 歲,停經(jīng) 2 個(gè)月,腹痛、陰道流血量多于月經(jīng)量,子宮如兩個(gè)月妊娠大 ,宮口有羊膜囊膨出 ,宮頸無(wú)舉痛 ,臨床診斷 ：A

2、. 異位妊娠B. 先兆流產(chǎn)C. 不全流產(chǎn)D. 難免流產(chǎn)E. 過(guò)期流產(chǎn)3初孕婦36歲,妊娠36周，產(chǎn)前檢查：宮高30cm,LSA,胎心率140/分,預(yù)測(cè)胎兒在宮內(nèi)安危狀況最簡(jiǎn)易的方法是 ：A. NSTB. OCTD. 胎動(dòng)計(jì)數(shù)E. 血清胎盤(pán)生乳素的測(cè)定4. 一名 32 歲婦女 ,曾足月分娩 1 次,流產(chǎn) 2 次。產(chǎn)后即出現(xiàn)閉經(jīng)。 婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常 ,該患者閉經(jīng)與以下病史中 ,關(guān)系最密切的是 :A. 月經(jīng)初潮 16 歲B. 其母38歲即閉經(jīng)C. 5 年前分娩 ,曾發(fā)生產(chǎn)后大出血D. 20 歲時(shí)因乳腺纖維瘤作過(guò)手術(shù)E. 1 年前曾先后作過(guò)兩次人工流產(chǎn)5. 孕婦 35 歲。曾經(jīng)流產(chǎn) 2 次。未得活嬰

3、。此次停經(jīng) 56 天,確診 妊娠。高度憂慮流產(chǎn)再 發(fā)。醫(yī)生告訴她簡(jiǎn)單判斷胎兒在宮內(nèi)存活狀態(tài)的最佳方法 :A. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定B. 宮頸粘液結(jié)晶檢查C. B 超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)D .定期陰道檢查E.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)尿H.C.G6.23 歲,旅館服務(wù)員 , 尿頻,尿痛 3 日,近 2 日白帶增多 ,黃色,膿性,伴外陰瘙癢 , 來(lái)診。檢查見(jiàn)外陰腫 , 粘膜充血 ,以手指壓尿道旁腺時(shí)觸痛明顯 ,有膿性 分泌物流出 ,做分泌物涂片可找到革蘭氏陽(yáng)性雙球菌 ,對(duì)此病人最佳的治療 方法是 :A. 甲硝唑注射液 250ml 靜脈點(diǎn)滴 ,每八小時(shí)一次B. 鏈霉素0.5g,肌肉注射，每日兩次C慶大霉素8萬(wàn)U,肌肉注射，每八小時(shí)一次D

4、. 卡那霉素0.5g,肌肉注射，每日兩次E. 水劑青霉素 G,240萬(wàn)U,肌注,口服丙磺舒1g7.29 歲患者 ,結(jié)婚 3 年不孕 ,同居。近一年經(jīng)量明顯減少,既往月經(jīng)周期 30 天 ,現(xiàn)為周期第 25 天就診。婦檢 :子宮后位 ,正常大小 ,活動(dòng)差 ,附件未觸及包塊。 為明確診斷首選檢查 :A. 血沉B. 蝶鞍正側(cè)位C. 診斷性刮宮D. B 型超聲E. 子宮輸卵管碘油造影8.25 歲初產(chǎn)婦 ,孕 39 周,入院時(shí)已臨產(chǎn)。產(chǎn)科檢查:BP14/9kPa(105/67mmHg),宮高 35cm,腹圍98cm,胎心率140次/分，骨盆外測(cè)量正常，陰道檢查宮口開(kāi)大5cm,先露S ,為單純臀位，胎兒估計(jì)

5、3000g,入院后宮縮50”/2-3'。應(yīng)首選哪項(xiàng)處理？A. 靜脈滴注縮宮素B. 立即剖宮產(chǎn)C. 繼續(xù)觀察D .人工破膜E肌注杜冷丁9. 女性 55 歲,絕經(jīng)三年 ,陰道少量間斷性流血一月余,無(wú)明顯腹痛 ,陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查巴氏n級(jí)，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體略大，雙側(cè)附件正常，進(jìn)一步處理方案是 ：A. 切除子宮B. 廣泛性全子宮切除術(shù)C廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D. 診斷性刮宮及宮頸活組織檢查E. 宮頸錐形切除術(shù)10. 一名 33 歲婦女 ，因經(jīng)期腹痛和查找婚后 5 年不孕的原因行腹腔鏡檢查 ，診斷為輕型子宮內(nèi)膜異位癥 ，下述哪種治療方法最合適 ：A. 高效孕激素周期療法B

6、. 假絕經(jīng)療法C保留生育功能手術(shù)E假孕療法11. 女性，60歲，患子宮n度脫垂并發(fā)陰道前后壁膨出，最有效的治療方法是：A. 宮頸部分切除及陰道前后壁修補(bǔ)B. 經(jīng)陰道全子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)C. 陰道前后壁修補(bǔ)及主韌帶短縮D. 宮旁注射藥秀及子宮托E. 經(jīng)陰道全子宮切除12. 重度妊娠高血壓綜合征的病人，首選的治療方法是A. 降壓藥B. 利尿藥C. 擴(kuò)容藥D. 鎮(zhèn)靜藥E. 解痙藥13. 胎盤(pán)娩出，陰道活動(dòng)出血，子宮輪廓不清，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿. 按摩子宮并注射縮宮素B .陰道檢查有無(wú)軟產(chǎn)道裂傷C. 做血交錯(cuò)、輸血D .查凝血功能E.開(kāi)放靜脈輸液14. 人工流產(chǎn)綜合征的原因是由于A. 體位的變化B

7、 .輕度羊水栓塞C. 迷走神經(jīng)興奮D .吸宮負(fù)壓過(guò)大E.精神過(guò)度緊張A2最佳選擇題一一否定型）每一道題有 A,B,C,D,E 五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為否定陳述， 答題時(shí)只需從 5 個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案， 15.24 歲初孕在門(mén)診 ,經(jīng)檢查確診為輕度妊高征 ,為防止發(fā)展為重 度,下列哪項(xiàng)處理是的 ?A. 適當(dāng)減輕工作，保證午睡2小時(shí)B. 休息和睡眠時(shí)取左側(cè)臥位C. 適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)D. 給予鎮(zhèn)靜藥物E. 嚴(yán)格限制食鹽入量16. 女性,28歲,G P 37周，羊水H度污染，宮口開(kāi)全后行產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩 , 出生后 1 分鐘Apgar 評(píng)分為 4 分,以下哪項(xiàng)屬處理 ?A.

8、生后立即揩干羊水及血跡 ,注意保暖B. 立即清理呼吸道C. 立即行口對(duì)口人工呼吸D. 給氧吸入E及時(shí)用抗生素預(yù)防感染17. 60歲婦女外陰塊物感 1年，休息后減輕。已絕經(jīng) 12年,G P o 有"氣管炎"10 年,檢查后診斷為，子宮脫垂I度伴膀胱膨出I- n度,老年性陰道炎。下述處理 哪項(xiàng)外均正確 ?A. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B. 口服少量雌激素C. 治療慢性咳嗽D. 膀胱膨出修補(bǔ)術(shù)E經(jīng)腹子宮切除術(shù)18. 中年女性患者 ，主訴:外陰癢，白帶增多一周 ，婦科檢查:陰道粘膜充血 ，后穹窿見(jiàn)多量泡沫狀液性分泌物 ，陰道分泌物鏡檢找到毛滴蟲(chóng) ，以下哪項(xiàng)治療是 的?A. 口服滅滴靈片治療B. 陰

9、道內(nèi)塞入滅滴靈片劑治療C. 4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道D. 1%乳酸液沖洗陰道19. 一經(jīng)產(chǎn)婦 ,35 歲 ,二年前自然分娩一男嬰 , 出生后因新生兒重度窒息而死亡 ,現(xiàn)妊娠 38 周 LOA 定期產(chǎn)檢 ,為預(yù)防再發(fā)病 ,咨詢中醫(yī)生告訴孕婦 ,下述 哪項(xiàng)均 是新生兒窒息的病因 :A. 胎兒宮內(nèi)窘迫B. 呼吸阻塞C. 胎兒肺發(fā)育不良D. 分娩過(guò)程中應(yīng)用度冷丁E. 產(chǎn)程中應(yīng)用嗎啡20. 下列輔助檢查中，哪一項(xiàng)符合一般重度妊高征的血液生化改變?A. 尿素氮升高B尿酸升高C. 二氧化碳結(jié)合力升高D .血漿蛋白降低E. 血液濃縮A3 病歷組最佳選擇題 )下列試題 ,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出

10、兩個(gè)或三型題(個(gè)用題答將與病歷有關(guān)的問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題有 A,B,C,D,E 五個(gè)備選答案 ,答題時(shí) ,每道只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案問(wèn)題 : 21- 23患者 54 歲,絕經(jīng) 2 年,陰道流血 1 個(gè)月收入院 ,婦科檢查 ,外陰陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮常大，右側(cè)附件區(qū)可及8cmX8cmX5cm大橢圓形韌性包塊,活 動(dòng)度好 ,左側(cè)附件正常 ,陰道脫落細(xì)胞提示高雌激素水平 ,診刮,頸管未見(jiàn)異常 ,內(nèi)膜病理為腺21. 此病人診斷應(yīng)首先考慮 :A. 功能性子宮出血B. 卵巢皮樣囊腫C右側(cè)附件炎性包塊D .卵巢卵胞膜細(xì)胞瘤E子宮內(nèi)膜癌22.50 歲女患，入院 3 天,突然下腹劇痛

11、 ,拒按,伴惡心、嘔吐 2 次,再次盆腔檢查，右側(cè)附件包塊增大，10cmX9cmX 7cm,張力大,明顯觸痛，不活動(dòng),左側(cè) (-) 。其治療原則是 :A. 立即行手術(shù)治療B. 繼續(xù)抗炎治療C. 再次行B超檢查D. 征求家屬意見(jiàn)E立即給予止痛對(duì)癥治療23. 如手術(shù) ，其術(shù)式采取哪項(xiàng)最恰當(dāng) ?A. 全子宮切除 +雙附件切除B. 患側(cè)附件切除術(shù)C. 腫瘤切除術(shù)D. 子宮次全切除+雙附件切除術(shù)E. 子宮全切除+患側(cè)附件切除術(shù)問(wèn)題 : 24- 26妊娠 32 周婦女，曾有 2 次人工流產(chǎn)史 ，昨晚 3 時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲及褥上有大量血跡 ，隨即有腹 部陣痛，20-30 /68'次,每次腹痛時(shí)有少量陰道流

12、血 ，胎動(dòng)良好,晨時(shí)于急診室就診24. 體格檢查不能出現(xiàn) :A. 子宮大小與停經(jīng)月份相一致B. 出現(xiàn)宮縮，收縮期與間歇期分明，胎心率144次/分C. 頭先露，高浮D. 恥骨聯(lián)合上緣聽(tīng)到胎盤(pán)血管雜音E. 子宮壓痛明顯，板狀硬25. 病人收入院 ，測(cè) BP14/9kPa(105/67.5mmHg)， 脈搏 88 次/分，首先應(yīng)作的檢查是 :A. 立即備血 ，輸液條件下行陰道檢查B. 放射性同位素掃描胎盤(pán)定位C. 間接胎盤(pán)造影D. B 超檢查E胎兒監(jiān)護(hù)，了解胎兒狀態(tài)與宮內(nèi)情況26. 若病人陰道流血量增多達(dá)600ml， 需立即終止妊娠 ，最恰當(dāng)?shù)慕K止妊娠方法是 :A. 立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩C. 密切觀察

13、產(chǎn)程進(jìn)展，確定不能經(jīng)陰道分娩時(shí)剖宮產(chǎn)D .人工破膜 ，使胎頭下降以壓迫止血 ，等待自然分娩E. 行催產(chǎn)素靜點(diǎn)，加強(qiáng)宮縮，準(zhǔn)備陰道分娩問(wèn)題 : 27- 29孕 37 周，陰道中等量流血 ，無(wú)宮縮，宮底劍下一指 ，臀位，先露浮動(dòng) ，胎心率 160 次/分，骨盆正常 ，血壓 12/8kPa(90/60mmHg)，P100 次/分。27. 最可能的診斷是 :A. 先兆子宮破裂B. 胎盤(pán)早剝C. 前置胎盤(pán)D. 分娩先兆E. 正常產(chǎn)程28. 最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?:A. 倒轉(zhuǎn)術(shù)B. 期待療法C. 人工破膜D. 催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)E. 立即剖宮產(chǎn)29. 本病應(yīng)該如何預(yù)防 ?A. 加強(qiáng)產(chǎn)前檢查B. 積極預(yù)防與治療妊高征

14、C. 妊娠時(shí)避免仰臥及腹部外傷D. 盡量避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染E. 避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低問(wèn)題 : 30- 3126 歲婦女 ,28 周妊娠 G P ,夜間突然無(wú)痛性陰道大流血急診來(lái)院，BP10/7kPa75/53mmHg),腹軟丄0P胎心監(jiān)護(hù)，胎心率為150bpm,無(wú)宮縮30. 該患應(yīng)禁忌何項(xiàng)檢查 ?A. 腹部檢查B. 腹部超聲C. 胎心多普勒D. 肛診E. 心電圖31. 為確診首選哪項(xiàng)輔助檢查 ?A. 腹部 B 型超聲B. 血常規(guī)C. 出凝血功能E. 肛診檢查問(wèn)題 : 32- 34初產(chǎn)婦妊娠 36 周,由于公共汽車突停 ,摔倒,當(dāng)時(shí)覺(jué)腹部不適 ,無(wú)陰道出血 ,到醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn) B

15、P12/8kPa(90/60mmHg), P100 次/分 ,胎心率 170 次/分32. 最合適的處理 :A. 臥床休息B. 胎心監(jiān)護(hù)C. "B" 超檢查D. 觀察血壓變化E. 查血常規(guī)33. 若有少量陰道出血，腹痛，胎心率170次/分"B"超見(jiàn)胎盤(pán)與子宮壁間有液性暗區(qū) ,應(yīng)采取最佳處理方法是 :A. 肌注地塞米松B. 臥床休息C. 硫酸鎂保胎D. 觀察陰道出血量E. 剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠34.4 小時(shí)后 ，突然陰道出血多 ，BP10/7kPa(75/50mmHg)，P:110 次/分胎心率100 次/分A. 重復(fù) "B" 超檢查B. 急

16、行剖宮產(chǎn)術(shù)C. 止血藥D. 急查DIC化驗(yàn)E催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)問(wèn)題 : 35- 37女性， 13 歲，初潮后月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，已有 3 月 余。肛診：子宮正常 大小，雙附件區(qū)正常。35. 首選的輔助檢查是：A. 診斷性刮宮B. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定C. B 超檢查D. E 測(cè)定36. E.X 線檢查A. 雄激素治療B. 雌、孕激素周期療法C. 腎上腺皮質(zhì)激素治療D. 達(dá)那唑E絨促性素37. 其子宮內(nèi)膜的病理變化可能是：A. 增生期內(nèi)膜B. 分泌反應(yīng)不良性內(nèi)膜C早期分泌期內(nèi)膜D .晚期分泌期內(nèi)膜E子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題 : 38- 39初產(chǎn)婦足月妊娠，骨盆正常，臨產(chǎn) 6 小時(shí)，破膜 2 小時(shí)，

17、胎手脫出陰道。檢查胎心 音正常，平臍處觸及縮復(fù)環(huán)，宮口開(kāi)大6cm。38. 應(yīng)診斷為A. 胎盤(pán)早剝B. 胎膜早破C. 肩先露D. 枕橫位E. 枕后位39. 應(yīng)立即采取的措施是A. 產(chǎn)鉗助產(chǎn)B. 內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)C. 碎胎術(shù)D. 剖宮產(chǎn)術(shù)E. 胎吸術(shù)A4 病歷串最佳選擇題 ）下列試題 ,每串題都有一段共用題干病歷描述,然后提出 4 個(gè)以上與型題問(wèn)題 : 40- 43女患,30 歲,因陰道大流血 2 小時(shí)來(lái)院。該患平素月經(jīng)規(guī)律 ,5-6/30 日型,現(xiàn)閉經(jīng) 40天。孕 3 產(chǎn) 0。 （人流 1、宮外孕 1、葡萄胎 1）,末次妊娠一年半前為葡萄胎。近一個(gè)月輕度咳嗽并少 量咯血。既往曾有肺結(jié)核史。婦科檢查:外陰

18、、陰道、宮頸正常 ,子宮稍大、略軟、活動(dòng)好無(wú)壓痛，左附件區(qū)可及鴨卵大囊性腫物右附件軟。輔助檢查：血hcG6ng/ml。40. 下列病史中對(duì)診斷最有幫助的是 :A. 肺結(jié)核史B. 宮外孕史C. 人流術(shù)D. 葡萄胎史E. 閉經(jīng)史41. 該患最可能的診斷是 ：A. 先兆流產(chǎn)合并卵巢囊腫B .侵蝕性葡萄胎C. 絨毛膜癌D. 先兆流產(chǎn)合并肺結(jié)核E輸卵管妊娠42. 入院后 ,首選合理的治療方法是 :A. 刮宮B. 左附件切除術(shù)C. 抗結(jié)核治療D .子宮切除術(shù)E. 化療43. 下列哪項(xiàng)因素對(duì)該患預(yù)后最無(wú)關(guān) ?A. 年齡B. 陰道流血C. 咯血D. HCG 水平E. 子宮大小問(wèn)題 : 44- 47患女 ,45

19、 歲,因性交后出血來(lái)診 ,婦科檢查 :宮頸中度糜爛 ,子宮體正常大小 ,活動(dòng),兩 側(cè)附件軟，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查：巴氏川級(jí)。44. 此時(shí)最合適的輔助檢查是 :A. 碘試驗(yàn)C宮頸活檢D. 宮頸管內(nèi)膜活檢E. 隨訪45. （ 假設(shè)信息 ）如為宮頸癌 ,最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是 :A. 子宮頸鱗癌B. 子宮頸腺癌C子宮頸腺角化癌D. 子宮頸腺鱗癌E. 子宮頸未分化癌46. （假設(shè)信息 ）若證實(shí)為鏡下早期浸潤(rùn)癌 ,首選的手術(shù)是 :A. 宮頸錐切術(shù)B. 全子宮切除術(shù)C. 擴(kuò)大性全子宮切除術(shù)D. 廣泛性子宮切除術(shù)E廣泛性子宮切除及盆腔淋巴清除術(shù)47. （ 假設(shè)信息 ）術(shù)后若證實(shí)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ,應(yīng)采取的處理是 :A. 化療B. 內(nèi)照射放療C. 外照射放療D. 激素治療E. 定期隨訪問(wèn)題 : 48- 51女性 40 歲,停經(jīng) 33 天,急性右下腹疼痛一天 ,陣發(fā)性加劇 6 小 時(shí),伴惡心嘔吐。婦科檢查:宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一 6X8X4cm大腫塊，壓 痛明顯。48. 最可能的診斷是 :A. 輸卵管妊娠B. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C. 卵巢腫瘤破裂D. 卵巢黃體破裂E闌尾穿孔49. 首選輔助檢