公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學位聯(lián)考-1

1、公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學位聯(lián)考-1（總分：200.00，做題時間：90 分鐘）一、單項選擇（總題數(shù)：20，分數(shù)：60.00）1. 流行病學研究內(nèi)容的三個層次是A.研究傳染病、慢性疾病和傷害B.研究傳染病、慢性疾病和健康C.研究傳染病、傷害和健康D.研究慢性病、傷害和健康E.研究所有疾病、傷害和健康A(chǔ).B.C.D.E.V2. 甲、乙兩地某病粗死亡率相等，經(jīng)過年齡標準化后，甲地標準化死亡率高于乙地，原因可能是*A.甲地老年人比重高于乙地*B.甲地和乙地人群的年齡構(gòu)成不同*C.與年齡構(gòu)成無關(guān)D.甲地診斷的準確率高E.甲地女性人口數(shù)高于乙地A.B.VC.D.E.3. 適合用于普查的檢查方法是*A.CT 檢查

2、腫瘤*B.抽血測血脂*C.X 線檢查肺癌*D.尿糖試紙查尿糖*E.均不適合A.B.C.D.VE.4. 某病例對照研究結(jié)果顯示OR=1.2,其 95 卿信區(qū)間為 0.81.9，可以認為 A.OR 值的點值估計錯誤的概率大于5%所以必須應(yīng)用其可信區(qū)間*B.OR 值的點值估計顯示弱關(guān)聯(lián)，而可信區(qū)間顯示強關(guān)聯(lián) C.總體 OR 值有 95%勺可能性在 0.81.9 范圍內(nèi)D.暴露與結(jié)局的關(guān)聯(lián)呈現(xiàn)雙向性 E.以上說法都不對A.B.C.VD.E.5. 下列哪一種測量常用來作為計算某病發(fā)病率的分母 A.期初人口數(shù)B.觀察到的新病例數(shù)C.期末人口數(shù)*D.期初人口數(shù)加期末人口數(shù)再除以2E.失訪人數(shù)A.B.C.D.

3、VE.6. 眼內(nèi)壓升高是臨床診斷青光眼的指征之一，青光眼患者的眼內(nèi)壓在2.9 5.6kPa 范圍內(nèi)，無青光眼者的眼內(nèi)壓在 1.93.5kPa 范圍內(nèi)，若將診斷標準由眼內(nèi)壓2.9kPa 升高到3.5kPa，則下述正確的是*A.靈敏度升高4 B.特異度升高*C.靈敏度和特異度均升高*D.靈敏度和特異度均下降*E.不確定，因為不知道患病率情況A.B.VC.D.E.7. 在病例對照研究中，影響樣本量的因素不包括*A.樣本來源的人群的大小*B.人群中暴露者的比例*C.假定暴露造成的相對危險度*D.要求的顯著性水平E.要求的把握度A.VB.C.D.E.8. 在實驗研究中，某些研究對象因迷信著名專家而對于干

4、預(yù)措施產(chǎn)生正面效應(yīng)的影響，這種現(xiàn)象被稱為 A.臨床不一致性B.從醫(yī)效應(yīng)C.霍桑效應(yīng) D.心理誘導(dǎo)效應(yīng)E.不能預(yù)知的結(jié)局A.B.C.VD.E.9. 靜脈注射吸毒是艾滋病病毒感染的*A.直接病因*B.間接病因C.同機制有關(guān)病因D.必要病因*E.充分病因A.B.VC.D.E.10. 在分析食物中毒的可能原因時，最常用的指標是*A.總發(fā)病率*B.續(xù)發(fā)病率*C.患病率*D.病死率*E.吃不同食物者的罹患率A.B.C.D.E.V11. 自然疫源性疾病是指*A.病原體能通過動物傳播到人的疾病*B.以動物作為傳染源，并在動物間傳播的疾病*C. 一種疾病的病原體，不依靠人而能在自然界野生動物中生存繁殖D. 種疾

5、病的病原體，不依靠人而能在自然界野生動物中生存繁殖，并只在一定條件下傳給人和家畜E.經(jīng)常在某一地區(qū)某一人群呈地方性流行的疾病A.B.C.D.VE.12. 下列哪一項說法指出了雙向性隊列研究設(shè)計的特點A.在回顧性隊列研究的基礎(chǔ)上進行前瞻性隊列研究B.因為研究設(shè)計中包括回顧性研究，因此不能做出病因推斷C.需長期隨訪，研究代價太高，因此不實用D.易控制潛在的混雜因子*E.通常省時、省力A.VB.C.D.E.13. 社會醫(yī)學是 A.醫(yī)學的分支學科B.社會科學的分支學科C.醫(yī)學與社會科學之間的交叉學科D.康復(fù)醫(yī)學的分支學科*E.基礎(chǔ)醫(yī)學的分支學科A.B.C.VD.E.14. 社會調(diào)查的第一步驟是*A.制

6、定研究方案*B.抽樣*C.選題和假設(shè)D.收集資料*E.尋找調(diào)查對象A.B.C.VD.E.15. 關(guān)注所有人群的調(diào)查問卷屬于A.疾病專門化問卷B. 一般健康問卷C.部位專門化問卷D.治療問卷E.特異性問卷A.B.VC.D.E.16. 制度文化影響人類健康的主要途徑是A.行為和生活方式B.精神和生活方式C.生活環(huán)境和勞動條件D.物質(zhì)生活和精神條件E.勞動能力和勞動條件A.VB.C.D.E.17. 進行個體健康危險因素評價時，某個體的實際年齡為 44 歲，評價年齡為 47.5 歲，增長年齡為 則該個體的評價結(jié)果屬于 A.健康型*B.自創(chuàng)性危險因素型4C.難以改變的危險因素型4D. 般危險因素型4E.

7、混合型A.B.VC.D.E.18. 以下項目中不宜以兩周（或 1 個月或半年）的結(jié)果來推算全年的是*A.計劃生育*B.兒童保健39 歲,*C.婦女病普查*D.健康教育*E.家庭訪視A.B.C.VD.E.19. 以下哪一項是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點 A.初級保健 B.高級服務(wù) C.衛(wèi)生宣傳 D.營養(yǎng)衛(wèi)生 E.治療疾病A.VB.C.D.E.20. 下列關(guān)于社會病的描述錯誤的是A.社會因素對社會病起著決定作用 B.社會病與現(xiàn)代生活方式和行為密切相關(guān) C.社會病可包括疾病或社會病理現(xiàn)象D.社會病一般采用社會性防治措施才能加以控制 E.社會問題是社會病的重要組成部分A.B.C.D.E.V二、名詞解釋（總題數(shù)：

8、6，分數(shù)：30.00）21. 疾病監(jiān)測是長期、系統(tǒng)地在一個地區(qū)范圍內(nèi)收集并分析疾病及其影響因素的動態(tài)變化，以判斷疾病及其影響因素的 發(fā)展趨勢，并評價預(yù)防對策的效果或決定是否修改已經(jīng)制定的預(yù)防對策。）22. 靈敏度又稱真陽性率，是指在確診的患者中按照篩檢試驗的標準被正確判斷為有病者所占的比例。）23.罹患率是測量新病例發(fā)生頻率的指標，其計算方法、性質(zhì)與發(fā)病率相同。與發(fā)病率的區(qū)別在于，罹患率用于衡量 小范圍、短時間內(nèi)的發(fā)病頻率。觀察的時間可以為月、周、日或一個流行期。）24.專題小組討論指由背景相似的討論參加者形成若干個專題小組，每組由612 人組成，在討論主持人的引導(dǎo)下，就所研究或調(diào)查的問題廣泛

9、、深入、自由地交換意見和觀點，研究者依此進行歸納、分析、總結(jié)（思想、意識、觀點、信仰、行為處事態(tài)度等）。）25. 標準化死亡比如果隊列樣本量較小或發(fā)病率較低，不宜直接計算發(fā)病率，此時可計算標準化死亡比（SMR）。SMF 是研究對象中實際死亡或發(fā)病數(shù) （O） 與該隊列按某個標準人群特定的死亡或發(fā)病專率計算出的期望死亡數(shù)或發(fā)病數(shù) （E） 之比。 ）26. 衛(wèi)生服務(wù)需求 是從經(jīng)濟和價值觀念出發(fā)，指在一定時期內(nèi)、一定價格水平上人們愿意而且有能力消費的衛(wèi)生服務(wù)量。一 般分為由需要轉(zhuǎn)化而來的需求和沒有需要的需求兩類。 ）三、填空題（總題數(shù)：10，分數(shù)：20.00）27. 流行病學是研究人群健康與健康狀況的

10、 _ 及其 _ ，并研究 _及_的策略和措施的科學。填空項 1:_ （正確答案：分布 影響因素 防制疾病 促進健康）28. 在抽樣調(diào)查中， 隨機誤差無法避免。 一般來說，不同抽樣方法的抽樣誤差由大到小依次為 _、_填空項 1:_ （正確答案：整群抽樣 單純隨機抽樣 系統(tǒng)抽樣 分層抽樣）29. 形成流行過程必須具備的三個基本條件是 _、_和_。傳染病的流行過程又受 _ 和_ 的影響和制約。填空項 1:_ （正確答案：傳染源 傳播途徑 易感人群 自然因素 社會因素）30. 實驗流行病學研究的基本原則是： _、_、_ 。填空項 1:_ （正確答案：對照的原則 隨機的原則盲法的原則）31. 患者作為傳

11、染源的意義在其病程的不同階段有所不同，取決于各階段排出的_和_ 。填空項 1:_ （正確答案：病原體數(shù)量 頻度）32. 世界衛(wèi)生組織認為“健康是指一種身體、 _ 和社會的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有 _ 或虛弱”。填空項 1:_ （正確答案：心理 疾?。?3. 生命質(zhì)量評價的內(nèi)容包括： _、_、_、_四個方面。填空項 1:_ （正確答案：生理狀態(tài)心理狀態(tài) 社會功能狀態(tài) 主觀判斷與滿意度）34. 衡量人群健康狀況的評價指標包括 1 統(tǒng)計指標、疾病統(tǒng)計指標、人口統(tǒng)計指標三方面。填空項 1:_ （正確答案：生長發(fā)育）35. 衛(wèi)生服務(wù)研究中投入產(chǎn)出分析法主要用來研究衛(wèi)生服務(wù) _與_ 之間的關(guān)系， 借以評價

12、衛(wèi)生資源配置或使用的 _。填空項 1:_ （正確答案：投入量 （ 衛(wèi)生資源 ） 產(chǎn)出量 （ 衛(wèi)生服務(wù)利用量 ） 效益和效果）36. 社會病是介于社會問題和 _之間的一個概念，但更接近社會問題，可以說是某些 _的集合。填空項 1:_ （正確答案：越軌行為 社會問題）四、問答題（總題數(shù)：6，分數(shù)：90.00）37. 簡述選擇篩檢試驗臨界點應(yīng)遵循的原則。（分數(shù)： 18.00 ）對于早期診斷有利于預(yù)后的疾病，如乳腺癌的診斷，應(yīng)選擇靈敏度高的試驗；如果疾病治療效果不理想， 確診及治療費用較貴時，如肝癌的診斷，則可選擇特異度較高的試驗；當漏診和誤診同等重要時，一般可 把診斷標準定在犯I類H類錯誤最小處，此

13、時約登指數(shù)最大（可作 ROC 曲線找最佳截斷值來確定）o）38. 試比較病例對照研究和隊列研究的優(yōu)缺點。（分數(shù)： 18.00 ）（1）病例對照研究：1）優(yōu)點：簡便、快速、省費用，因此尤其適于研究潛伏期長的疾??；尤其適于研 究罕見??；可以同時研究多個潛在的危險因素；對于同一問題的研究，病例對照研究所需樣本量要少 于隊列研究；在相同樣本量的情況下，病例對照研究較隊列研究能更精確地評價混雜和交互作用。2）缺點：病例對照研究難以確定暴露是否發(fā)生在疾病之前，即難以確定時間序列，因此不可能確定疾病與 暴露因素之間的因果聯(lián)系；只能研究一種疾病結(jié)局；不能直接計算發(fā)病率或死亡率；不適于研究罕 見的暴露因素；病例

14、更可能反映的是生存而不是死亡，如假設(shè)發(fā)生心肌梗死的患者中重度吸煙者更可能在送達醫(yī)院前死亡，那么在研究重度吸煙與心肌梗死的病例對照研究中，如果病例和對照都選擇醫(yī)院的患 者，可能就會發(fā)現(xiàn)在病例組中重度吸煙者的比例反而比對照組要少，從而得出重度吸煙為心肌梗死的保護 因素的結(jié)論；有關(guān)危險因素的信息是回顧性確認的，而歷史資料常常無法核實，因此很難有時甚至是不 可能保證信息的真實性。(2)隊列研究：1)優(yōu)點：如果暴露和疾病的測量均是在研究開始以后進行的， 研究者可以盡可能控制其收集質(zhì)量，所得資料較準確；可以計算不同隊列的發(fā)病率或死亡率；所觀察 的暴露因素與疾病發(fā)生的 “先因后果” 的時間順序清楚，因此提供

15、了比病例對照研究更強的因果聯(lián)系證據(jù)； 可以研究暴露和多種相關(guān)結(jié)局的關(guān)系；可對研究對象進行動態(tài)觀察，并有助于了解疾病的自然史。2)缺點：一般需要的樣本量較大；需要觀察較長時間才能獲得結(jié)果；會出現(xiàn)不同程度的失訪；所需 費用較高，組織工作較復(fù)雜；不適用于發(fā)病率較低的疾病。)39.如果你已收集了 100 例乳腺癌患者， 現(xiàn)打算進行一項病例對照研究， 探討乳腺癌與妊娠的關(guān)系。 在研究 設(shè)計時你如何考慮下述問題： (1) 選擇對照的條件是什么 ? (2)你能根據(jù)這 100 例患者和 100 例對照證實沒 有妊娠史婦女乳腺癌發(fā)病風險高于有妊娠史婦女這個研究假設(shè)嗎 ? (3) 假如你發(fā)現(xiàn)乳腺癌病例中 80%是

16、沒有 妊娠史婦女，能根據(jù)這一數(shù)據(jù)說明無妊娠史是婦女乳腺癌發(fā)病的一種原因嗎? (4) 假如對照婦女中 70%是沒有妊娠史婦女，請結(jié)合 (3) 中的信息估算比值比， (5) 能根據(jù)這些數(shù)據(jù)估算婦女乳腺癌發(fā)病率嗎 ? (分數(shù)： 18.00 )(1) 對照應(yīng)是未患乳腺癌的其他病例或健康者， 其年齡、職業(yè)、受教育程度、 經(jīng)濟狀況等因素應(yīng)與病例相似。(2) 可以應(yīng)用 OR 值間接估計沒有妊娠史婦女乳腺癌發(fā)病高于有妊娠史婦女的危險性。(3)不能。需要將病例組和對照組沒有妊娠史婦女的率進行比較后，才可以作出初步估計。(4)OR=(80X30)/(20X70)=1.71 (5)不能。 )40.簡述傷殘調(diào)整生命年

17、(DALY)的主要用途。(分數(shù)： 12.00 ) 傷殘調(diào)整生命年(DALY)的主要用途：(1)找出某地區(qū)嚴重危害健康的疾病和主要的衛(wèi)生問題，即對不同地 區(qū)、不同對象(性別、年齡、職業(yè)等)、不同疾病進行 DALY 分析，可以確定高發(fā)地區(qū)、 重點人群及主要疾病。(2)通過干預(yù)前后 DALY 指標的對比，可評價某項措施是否得力。(3)比較幾種干預(yù)措施的 DALY 效果，選擇最佳的方案來控制重點疾病， 以達到使用有限的資源， 而取得最大成效的目的。 (4) 進行全球疾病負擔 (GBD) 分析。)41. 試述社會病、社會問題、越軌行為三者之間的區(qū)別與聯(lián)系。(分數(shù)： 12.00 )社會病、社會問題、越軌行為三者之間的區(qū)別與聯(lián)系：(1) 社會問題是從社會功能和社會發(fā)展的角度來看問題，其外延很廣，涉及所有需要動員社會力量來解決的各種各樣的問題，如環(huán)境污染、老齡化、教育、 勞動就業(yè)等各種問題。 (2) 越軌行為主要是從個人與社會的關(guān)系角度來看問題， 其外延小得多。 一般來說， 凡是違背群體標準或期望的行為都可以稱為越軌行為，如各種違法犯罪行為等。(3) 社會病是介于社會問題和越軌行為之間的一個概念，但更接近社會問題，可以說是某些社會問題的集合。(4) 社會病主要是社會現(xiàn)象，不