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文檔簡(jiǎn)介
1、醫(yī)療安全、不良事件咼風(fēng)險(xiǎn)患者分析 一、 低收入階層患者 風(fēng)險(xiǎn):難以承受高額醫(yī)療費(fèi)用、欠費(fèi),社會(huì)負(fù)面影響 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、 選擇標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)化有效治療方案; 2、 病情及治療費(fèi)用告知。 二、 孤寡老人或雖有子女,但家庭不和睦者 風(fēng)險(xiǎn):易把家庭矛盾轉(zhuǎn)到醫(yī)療活動(dòng)中;拒絕交納醫(yī)療費(fèi)用 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、 精心治療同時(shí)給予人文關(guān)懷; 2、 請(qǐng)社區(qū)出面; 3、 請(qǐng)民政出面。 三、 在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者 風(fēng)險(xiǎn):不信任、引起醫(yī)療糾紛 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、 告知,再告知; 2、 用實(shí)際醫(yī)療行為換取信任; 3、 上述措施無(wú)效時(shí)建議病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。 四、 預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者 風(fēng)險(xiǎn):引起醫(yī)療糾紛 降
2、低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、病情及治療效果告知,再告知; 2、 請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家會(huì)診告知; 3、 上述措施無(wú)效時(shí)建議病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。 五、 本人對(duì)治療期望值過(guò)高者 風(fēng)險(xiǎn):引起醫(yī)療糾紛 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、 病情及治療效果告知,再告知; 2、 請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家會(huì)診告知; 3、 上述措施無(wú)效時(shí)建議病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。 六、 對(duì)交代病情中表示難以理解者 風(fēng)險(xiǎn):有引起醫(yī)療糾紛隱患 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、 請(qǐng)病人家屬、同事、領(lǐng)導(dǎo)參與病情告知,再告知; 2、 醫(yī)師應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言告知; 七、 有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者 風(fēng)險(xiǎn):對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任、費(fèi)用增加 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、 入科時(shí)告知有院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn); 2、 治療中預(yù)防感染措施
3、到位; 3、 積極抗感染治療。 八、 病情復(fù)雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛 風(fēng)險(xiǎn):對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任、費(fèi)用增加 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、 病情及治療效果告知,再告知; 2、 請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家會(huì)診告知; 3、 請(qǐng)示報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo); 4、 上述措施無(wú)效時(shí)建議病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。 九、住院預(yù)交金不足 風(fēng)險(xiǎn):檢查、治療延誤,引起醫(yī)療糾紛 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、 入科時(shí)告知治療費(fèi)用; 2、 按財(cái)務(wù)制度催費(fèi); 3、 避免使用自費(fèi)藥品; 4、 病情危重時(shí)先搶救病人生命,后交費(fèi)。 十、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者 風(fēng)險(xiǎn): 檢查、 治療延誤, 搶救病人不積極, 有引起醫(yī)療糾紛 隱患 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、 一切以病人為中心,病情危重時(shí)先搶救病人生
4、命,平穩(wěn) 后再催費(fèi); 2、 入科時(shí)告知治療費(fèi)用; 3、 按財(cái)務(wù)制度催費(fèi); 4、 避免使用自費(fèi)藥品。 十一、需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者 風(fēng)險(xiǎn):病人費(fèi)用及負(fù)擔(dān)增加,治療效果達(dá)不到預(yù)期時(shí)易產(chǎn)生 糾紛 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、 使用前告知費(fèi)用及治療效果; 2、 使用前請(qǐng)病人或委托人提出書(shū)面申請(qǐng); 3、 嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)章制度辦事,走審批程序。 十二、由于交通事故有可能推諉責(zé)任者 風(fēng)險(xiǎn): 延誤檢查、 治療, 搶救病人不積極, 有引起醫(yī)療糾紛 隱患 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、 病情危重時(shí)先搶救病人生命; 2、 報(bào)告科主任、總值班或院領(lǐng)導(dǎo); 3、 第一時(shí)間請(qǐng)交警介入告知雙方推諉的嚴(yán)重后果; 十三、特殊身份的患者 風(fēng)險(xiǎn): 治療延誤或過(guò)度 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、 在搶救治療生命面前無(wú)特殊身份之分; 2、 按診療常規(guī)、規(guī)范進(jìn)行; 3、 報(bào)告科主任、總值班或院領(lǐng)導(dǎo); 十四、咼風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者 風(fēng)險(xiǎn):造成病人殘疾或死亡 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、病情告知; 2、 術(shù)前評(píng)估,多部門(mén)協(xié)作; 3、 請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家協(xié)助指導(dǎo)手術(shù); 4、 建議病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院手術(shù)。 十五、有醫(yī)療糾紛傾向的患者 風(fēng)險(xiǎn): 引起醫(yī)療糾紛、醫(yī)患對(duì)立 降低風(fēng)險(xiǎn)措施: 1、 報(bào)告科主任、總值班或院領(lǐng)導(dǎo); 2、 快速
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