病理生理學(xué)試題及答案

1、病理生理學(xué)知識點(diǎn)第一章緒論1、 病理生理學(xué)：根底醫(yī)學(xué)理論學(xué)科之一,是一門研究疾病發(fā)生開展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué).2、 病理生理學(xué)的任務(wù)：研究疾病發(fā)生開展的原因和條件,并著重從機(jī)能和代謝變化的角度研究疾病過程中患病機(jī)體的機(jī)能、 代謝的動態(tài)變化及其發(fā)生 機(jī)制,從而揭示疾病發(fā)生、開展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律.研究內(nèi)容：疾病概論、根本病理過程和各系統(tǒng)病理生理學(xué).3、 根本病理過程：在多種疾病中共同的、成套的代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化.如水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、炎癥、 DIC休克等.4、 健康：健康不僅是沒有疾病或病痛,而且是一種軀體上、精神上以及社會 上的完全良好狀態(tài).5、 疾病：由致病因子作用于機(jī)體后,因機(jī)體

2、穩(wěn)態(tài)破壞而發(fā)生的機(jī)體代謝、功 能、結(jié)構(gòu)的損傷,以及機(jī)體的抗損傷反響與致病因子及損傷作斗爭的過程.6、 分子病：由于DNA的遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病.7、 衰老：是一種生命表現(xiàn)形式和不可預(yù)防的生物學(xué)過程.8、 病因：指引起某一疾病必不可少的,決定疾病特異性特征的因素.誘因：指能夠增強(qiáng)某一疾病或病理過程的病因的作用,從而促進(jìn)疾病或病理過程發(fā)生的因素.條件：能夠影響疾病發(fā)生開展的體內(nèi)因素.9、 疾病發(fā)生的外因：物理性因素,化學(xué)性因素,生物性因素,營養(yǎng)性因素,精神、心理和社會因素.疾病發(fā)生的內(nèi)因：遺傳性因素,先天性因素,免疫性因素.10、發(fā)病學(xué)：是研究疾病發(fā)生、開展及轉(zhuǎn)歸的普遍規(guī)律

3、和機(jī)制的科學(xué).11、疾病開展的一般規(guī)律：疾病時(shí)自穩(wěn)調(diào)節(jié)的紊亂；疾病過程中的病因轉(zhuǎn)化；疾病時(shí)的損傷和抗損傷反響.12、疾病轉(zhuǎn)歸的經(jīng)過：病因侵入潛伏期一非特異性病癥前驅(qū)期一特異 性病癥臨床病癥明顯期f 疾病結(jié)束轉(zhuǎn)歸期13、死亡：根據(jù)傳統(tǒng)概念,死亡是一個(gè)過程,包括瀕死期,臨床死亡期和生物 學(xué)死亡期.一般認(rèn)為死亡是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止.14、腦死亡：指枕骨大孔以上全腦的功能不可逆行的喪失.15、植物狀態(tài)和腦死亡的區(qū)別：植物狀態(tài)：自己不能移動；自己不能進(jìn)食；大小便失禁；眼不能 識物；對指令不能思維；發(fā)音無語言意義腦死亡：不可逆性深昏迷；自主呼吸停止,需行人工呼吸；瞳孔 擴(kuò)大、固定；腦干神經(jīng)反

4、射消失,如瞳孔對光反射、角膜反 射、咽喉反射等；腦電波消失,呈平直線.腦血液循環(huán)完 全停止.16、及時(shí)判斷腦死亡的意義：有利于準(zhǔn)確判斷死亡；促進(jìn)器官捐贈使用； 預(yù)計(jì)搶救時(shí)限,減少損失.第二章水、電解質(zhì)代謝紊亂1 .水通道蛋白：一組構(gòu)成水通道與水通透性有關(guān)的細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白.2 .正常血漿滲透壓在 280-310mmol/Lo正常血鈉濃度為135150mmol/L.3 .機(jī)體排出水分的途徑：消化道糞、皮膚顯性汗和非顯性汗、肺呼吸蒸 發(fā)和腎尿第二節(jié)水、Na+代謝紊亂脫水：細(xì)胞外液容量明顯減少的狀態(tài)稱為脫水.一、高滲性脫水1、特點(diǎn)：失水多于失Na+,血清鈉濃度150mmol/L,血漿滲透壓310 mm

5、ol/L ,細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液均減少,以細(xì)胞內(nèi)液減少更為 明顯水源斷絕水?dāng)z入缺乏 不能喝水：食道病變、中樞病變渴覺障礙2、原因1經(jīng)腎丟水過多和機(jī)制水喪失過多,經(jīng)消化道丟水過多L經(jīng)皮膚、呼吸道丟水過多r 口渴細(xì)胞脫水3、對機(jī)體的影響V 尿的變化：尿量減少、 尿比重升高脫水熱：嚴(yán)重脫水時(shí),從皮膚蒸發(fā)的水分減少,散 熱受影響,而小兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不 完善,兼之細(xì)胞脫水,易出現(xiàn)體溫升高, 稱為脫水熱.二、低滲性脫水1、特點(diǎn)：失Na+多于失水,血清鈉濃度 130 mmol/L,血漿滲透壓 280mmol/L ,細(xì)胞外液顯著減少,以組織液減少更為明顯, 而細(xì)胞內(nèi)液不減,反而增加.廠經(jīng)皮膚喪失：大面積燒

6、傷2、原因經(jīng)消化道喪失：腹瀉、嘔吐和機(jī)制腎實(shí)質(zhì)性疾病使腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)受損經(jīng)腎喪失長期使用排鈉利尿劑II腎上腺皮質(zhì)功能不全口渴不明顯細(xì)胞水月中3、對機(jī)體I尿的變化的影響休克傾向：喪失的體液主要是細(xì)胞外液,使低血容量進(jìn)一步 加重,表現(xiàn)為靜脈塌陷,動脈血壓下降【脫水外貌：皮膚彈性明顯降低,黏膜枯燥,眼窩和嬰兒鹵門 凹陷三、等滲性脫水1、特點(diǎn)：水鈉等比例喪失,細(xì)胞外液顯著減少,細(xì)胞內(nèi)液變化不明顯. 經(jīng)消化道喪失：見于腸炎,小腸瘦等所致的小腸液喪失2、原因 經(jīng)皮膚喪失：見于大面積燒傷、創(chuàng)傷等喪失血漿和機(jī)制體腔內(nèi)大量液體潴留：見于大量胸腔積液、腹水的形成口渴：輕癥或早期不明顯,重癥或晚期可產(chǎn)生渴覺3、對機(jī)體的

7、影響 尿液的變化：尿量減少,尿鈉減少卜介于高滲性脫水和低滲性脫水之間、水過多低滲性水過多高滲性水過多等滲性水過多水中毒鹽中毒水月中1、水月中：過多的液體在組織間隙或體腔積聚,稱為水月中.在水腫的范疇 內(nèi)習(xí)慣上又將液體積聚在體腔的病理變化,稱為積水或積液.血管內(nèi)外液體交換障礙-組織液的生成大于回流2、機(jī)制！r毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高 血漿膠體滲透壓下降 微血管壁通透性增加淋巴回流障礙腎小球?yàn)V過率下降、體內(nèi)外液交換障礙 腎小管重吸收增加-水鈉潴留3、對機(jī)體的影響取決于機(jī)體發(fā)生部位、速度和程度.腎血流量重分布有利：有稀釋毒素、運(yùn)送抗體等抗損傷作用 引起細(xì)胞營養(yǎng)障礙不利、導(dǎo)致器官組織功能障礙 第三節(jié)鉀代

8、謝紊亂、正常鉀代謝1、鉀的跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)移腎小球的濾過鉀的平衡調(diào)節(jié)腎對鉀排泄的調(diào)節(jié)d近曲小管和髓祥對鉀的重吸收三遠(yuǎn)曲小管和集合管對鉀排泄的調(diào)節(jié)結(jié)腸的調(diào)節(jié)2、影響遠(yuǎn)曲小管,集合小管 對排鉀的調(diào)節(jié)因素細(xì)胞外液的鉀濃度升高醛固酮遠(yuǎn)曲小管和集合管月中尿液的流速和流量酸堿平衡狀態(tài)、鉀代謝障礙一、低鉀血癥：血清鉀濃度 3.5 mmol/L攝入缺乏1、原因和機(jī)制?排出過多：經(jīng)消化道、腎、皮膚喪失 V鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移增多鉀分布失常對神經(jīng)和骨骼肌的影響：神經(jīng)肌肉興奮性下降,肌肉緩和性麻痹對消化系統(tǒng)平滑肌的影響：平滑肌興奮性下降,使腸道運(yùn)動減弱 心肌興奮性增高2、對機(jī)體對心血管系統(tǒng)的影響心肌傳導(dǎo)性降低的影響,心肌自律性

9、增高工心肌收縮性先增強(qiáng)后減弱對腎臟的影響對酸堿平衡的影響,先口服后靜脈滴注3、防治的病理生理根底Y見尿補(bǔ)鉀限制量的速度,嚴(yán)禁靜脈注射二、高鉀血癥：血清鉀濃度5.5 mmol/L鉀輸入過多腎排鉀減少腎小球?yàn)V過率下降1醛固酮分泌減少1、原因和機(jī)制產(chǎn)酸中毒組織缺氧高血糖合并胰島素缺乏鉀移出細(xì)胞過多 大量溶血和組織壞死藥物的影響高鉀性周期性麻痹急性輕癥：細(xì)胞興奮性增高,四肢感覺異常肌 高鉀 疼痛,肌震顫.對神經(jīng)和肌肉?血癥、重癥：細(xì)胞興奮性下降,肌無力,緩和性 廣組織的影響麻痹、慢性高鉀血癥：無變化2、對機(jī)體心肌興奮性先增高后降低的影響 46mmHg表示CQ潴留,PaCQSB表示CQ潴留；ABSB表示

10、CO2呼出過多 AB、SB是反映HCCT濃度的變化四、緩沖堿BE1、緩沖堿BB是指血液一切具有緩沖作用的的負(fù)離子堿的總和.五、陰離子間隙AG1、AG:指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值. 第三節(jié)單純型酸堿平衡紊亂二代謝性酸中毒1、代謝性酸中毒：是指血漿 HCQ-原發(fā)性減少而導(dǎo)致pH下降.2、原因與機(jī)制腎臟排泄固定酸障礙AG 土血CL正常型固定酸產(chǎn)生過多乳酸中毒攝酸過多1酮癥酸中毒腎小管酸中毒f腎臟泌H+功能障礙大量使用碳酸酊酶抑劑CA分泌 心率力J快外M阻腹腔心臟 皮膚缺血心收縮力增強(qiáng) 力增高 皮膚小血管強(qiáng)烈收縮腹腔內(nèi)臟缺血 J -脈搏細(xì)速脈壓減小尿量減少面色蒼白汗探分泌增加中I神經(jīng)

11、系統(tǒng)高級部位興奮煩躁不安心排出量增加 維持血壓 肛溫降低手腳發(fā)涼十出汗二、微循環(huán)淤血微血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管后阻力大于前阻力1、特點(diǎn) 毛細(xì)血管開放的數(shù)目增多灌流特點(diǎn)：灌而少流,灌多于流2、機(jī)制： 酸中毒 一H+升高 一血管對CA的反響性下降 f 前 阻力血管,毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)張,后阻力血管一直處于收縮狀態(tài)微V平常就處于酸性環(huán)境,對 H+不敏感3、臨床表現(xiàn)微循環(huán)淤血腎淤血淤血缺氧 血流異常心輸出量I腎血流血壓.少尿無尿皮膚發(fā)綱神志冷淡四肢冰涼甚至昏迷4、血栓形成的機(jī)制0血流濃縮,粘滯性增高,血細(xì)胞聚集 損傷血管內(nèi)皮,啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)組織破壞,激活外源性凝血系統(tǒng) 單核一巨噬細(xì)胞受損或封閉不能消除凝血和促

12、凝物質(zhì)三、微循環(huán)衰竭微血管麻痹、擴(kuò)張1、特點(diǎn) 血細(xì)胞黏附集加重,微血栓形成灌流特點(diǎn)：不灌不流,灌流停止第十章呼吸功能不全1、呼吸衰竭：由于外呼吸功能障礙,致 PaQ低于60mmHg,伴有或不伴有 PaCO高于50mmHg的一系列臨床表現(xiàn)2、按PaQ和PaCO的變化分類：低氧血癥：型呼吸衰竭PaQ I PaCO不變高碳酸血癥：型呼吸衰竭PaQjPaCOf第二節(jié) 呼吸功能不全的原因和發(fā)病機(jī)制一、發(fā)病機(jī)制一、肺通氣功能障礙1、限制性通氣缺乏：由于吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限,引起的肺泡通氣缺乏,呼吸肌活動障礙胸廓的順應(yīng)性降低、限制性通氣缺乏的原因 肺的順應(yīng)性降低胸腔積液和氣胸2、阻塞性通氣缺乏：由于氣道狹窄

13、或阻塞,使氣道阻力增加所致的通氣障礙胸外阻塞：吸氣時(shí)氣體流經(jīng)病灶引起的壓力下降,使氣道內(nèi)壓明 中央性氣道阻塞顯小于大氣壓,使氣道阻塞加重,呼氣時(shí)剛好相反,故吸氣易呼氣難胸內(nèi)阻塞：吸氣時(shí)由于胸內(nèi)壓降低氣道內(nèi)壓大于胸內(nèi)壓此時(shí)為負(fù) 值,使氣道擴(kuò)張阻塞減輕,呼氣時(shí)剛好相反,故吸氣易呼氣難外周興氣道阻塞J小氣道狹窄在呼氣時(shí)加重 工用力呼氣時(shí)等壓點(diǎn)移向小氣道二、彌散障礙J肺泡膜面積減少1、彌散障礙的原因肺泡膜厚度增加三、肺泡通氣與血流比例失調(diào)1、肺泡通氣與血流比例失調(diào)是肺部疾患呼吸功能不全的最常見也是最重要的機(jī)制2、肺泡VA/Q失調(diào)的根本形式局部肺泡通氣缺乏：肺泡的通氣減少,而血流未減少,導(dǎo)致局部未經(jīng)氧結(jié)

14、合的 靜脈血通過肺泡的毛細(xì)血管或短路流入到動脈血中,故稱靜脈 血摻雜或功能性分流.局部肺泡血流缺乏：是指肺泡的通氣正常而血流減少,肺泡通氣不能充分的被 利用,稱為死腔樣通氣.第十一章心功能不全一、心功能不全的原因1、心肌損傷,原發(fā)性心肌病變：心肌炎、心肌梗死繼發(fā)性心肌損傷：嚴(yán)重貧血、低血壓、維 Bi缺乏引起能量障礙2、心肌負(fù)荷過重壓力負(fù)荷過度 i容量負(fù)荷過度3、心室舒張充盈受限二、心功能不全的誘因發(fā)熱導(dǎo)致代謝率增高加重心肌負(fù)荷一、感染內(nèi)毒素抑制心肌的舒張收縮功能心率加快、心肌耗氧量增加,心肌舒張期縮短,心肌供血缺乏二、酸堿平衡及 J-高鉀血癥導(dǎo)致心律失常電解質(zhì)代謝紊亂1酸中毒,H,爭性抑制C/

15、與心肌肌鈣蛋白的結(jié)合三、心律失常：主要是快速型心律失常三、心功能不全的分類左心衰竭1、按解剖部位-右心衰竭-全心衰竭2、按心排出量的上下 工低排出量性心力衰竭二高排出量性心力衰竭3、按心肌收縮與舒張功能障礙的狀態(tài)二收縮性心力衰竭舒張性心力衰竭一級：心功能代償期4、按心功能不全的嚴(yán)重程度 二級：輕度心力衰竭一三級：中度心力衰竭,一四級：高度心力衰竭第二節(jié)心功能不全時(shí)的代償期適應(yīng)反映-、心肌自身代償反響一、心肌功能代償性變化1、緊張?jiān)葱詳U(kuò)張：在一定范圍內(nèi),隨著心臟擴(kuò)張容量增加,心臟收縮力增 強(qiáng),搏出量增加的心臟擴(kuò)張方式2、肌源性擴(kuò)張：心肌拉長不伴有收縮力增強(qiáng)的心臟擴(kuò)張二、心肌組織結(jié)構(gòu)代償性變化1、

16、心肌改建2、心肌肥大J向心性肥大：心室壁增厚,心腔無明顯擴(kuò)大 I離心性肥大：心肌纖維增長,心腔明顯擴(kuò)大3、心肌重構(gòu)：心肌受到損傷后由于基因的表達(dá)、分子和細(xì)胞及心肌間質(zhì) 發(fā)生適應(yīng)性變換,導(dǎo)致出現(xiàn)心肌結(jié)構(gòu)、功能和表型上的變化 稱為心肌重構(gòu).這些變化包括心肌細(xì)胞肥大、凋亡、胚胎基 因和蛋白質(zhì)的再表達(dá)、心肌細(xì)胞外基質(zhì)的量和組成成分的改 變.假設(shè)這些變化發(fā)生再心室那么稱為心室重構(gòu).血液重新分配三、其他代償 組織細(xì)胞的利用氧的水平增強(qiáng)紅細(xì)胞增多第三節(jié)心功能不全的發(fā)病機(jī)制、心肌收縮性減弱心肌收縮相關(guān)蛋白的破壞心肌細(xì)胞數(shù)量減少T心肌細(xì)胞凋亡一、心肌結(jié)構(gòu)的破壞心肌結(jié)構(gòu)改變肥大心肌收縮成分相對減少肌球蛋白頭部的

17、ATP酶水解ATP減少 0ATP缺乏,引起Ca2+的轉(zhuǎn)運(yùn)和分布障礙 ATP缺乏,心肌細(xì)胞不能維持正常的胞內(nèi) 離子環(huán)境0ATP缺乏,心肌蛋白的合成減少心室擴(kuò)張二、心肌能量代謝障礙1、心肌能量生成和釋放障礙一工2、心肌能量儲存障礙一3、心肌能量利用障礙三、心肌興奮一收縮偶聯(lián)障礙-肌漿網(wǎng)攝取CM+的水平減弱1、肌漿網(wǎng)C#+轉(zhuǎn)運(yùn)障礙-肌漿網(wǎng)Ca2+儲存減少肌漿網(wǎng)C#+釋放障礙2、C科內(nèi)流障礙3、CM+與肌鈣蛋白結(jié)合障礙二、心室舒張功能和順應(yīng)性異常Ca2竊位緩慢1、心室舒張功能障礙 肌球一肌動蛋白復(fù)合體解離障礙心室舒張負(fù)荷降低2、心室順應(yīng)性降低第四節(jié)心功能不全時(shí)機(jī)體的功能和代謝變化一、前向衰竭頸靜脈充盈

18、或怒張二、后向衰竭 1、體循環(huán)淤血的表現(xiàn).肝臟月中大,肝功能損傷胃腸道淤血,食欲不振5體力活動時(shí)回心血流量增多,加重肺淤血?jiǎng)诹π院粑щy 體力活動時(shí)心率加快,舒張期縮短,左心室充盈減少2、肺循環(huán)淤血加重肺淤血的表現(xiàn)形式一體力活動時(shí)需氧量增加,導(dǎo)致呼吸困難端坐呼吸困難工夜間陣發(fā)性呼吸困難第十二章腎功能不全第一節(jié)急性腎衰竭1、急性腎功能衰竭：指在病因的作用下,腎臟泌尿功能急劇降低,引起水、電解質(zhì)的代謝紊亂,導(dǎo)致有害物質(zhì)的聚集為主要特征的 綜合征一、病因1、腎前性因素：是指腎灌流急劇降低引起的腎小球?yàn)V過率下降所致的急性 腎衰.低血容量心力衰竭1、腎缺血的原因 血管床容量增加,有效循環(huán)血量減少肝腎綜合

19、癥2、腎性因素,腎小球病變1、其原因腎間質(zhì)損傷腎小管阻塞神毒素的作用3、腎后因素：是指尿路急性受阻所致的急性腎衰二、發(fā)病機(jī)制腎小球內(nèi)壓降低1、腎缺血的損傷作用血液CA增加腎血管收縮腎素一血管緊張素活性增強(qiáng)前列腺素產(chǎn)生減少激肽系統(tǒng)的作用2、腎小管阻塞的損傷作用3、腎小管原尿反流 急性腎衰時(shí)尿液會反流入腎間質(zhì)受損的腎小管上皮通透性增加三、機(jī)體變化一、少尿期1、水中毒2、氮質(zhì)血癥3、高鉀血癥4、代謝性酸中毒二、多尿期1、當(dāng)病人的尿量超過400ml/d時(shí),就認(rèn)為進(jìn)入了多尿期.尿量進(jìn)行性增 加是腎功能逐漸恢復(fù)的重要標(biāo)志.腎灌流量增加,腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù)壞死的腎小管再生和修復(fù),但新生的腎小管上皮2、多

20、尿發(fā)生的機(jī)制細(xì)胞對水、鈉的重吸收水平差,故原尿不能濃縮腎間質(zhì)水腫消退,被阻塞的腎小管再通代償性排除更多的溶質(zhì),滲透性利尿三、恢復(fù)期第三節(jié)慢性腎衰竭一、病因1、腎臟疾患2、腎血管疾患3、慢性尿路梗阻4、急性腎衰轉(zhuǎn)化為慢性二、病程變化及分期一、代償期二、失代償期第一期：腎功能不全期第二期：腎衰竭期第三期：尿毒癥期三、發(fā)病機(jī)制一、矯枉失衡學(xué)說二、健存腎單位學(xué)說1、健存腎單位：在慢性腎衰竭時(shí),局部腎單位遭受破壞而喪失功能,殘 存的局部腎單位輕度受損仍屬正常,被稱為健存腎單 位.四、機(jī)體變化一、泌尿功能變化1、尿量的變化：多尿2000ml/d1、多尿的機(jī)制2、儀尿3、尿滲透壓的變化正常尿比重為 1.00

21、31.0351、低比重尿低滲尿：慢性衰竭的早期,腎濃縮功能減退,而稀釋功能 正常,使尿比重最高達(dá)1.020,稱為低滲尿.2、等滲尿：慢性腎衰竭的晚期,腎濃縮功能和稀釋功能均喪失,使終尿 的滲透壓接近血漿晶體滲透壓,稱為等滲尿.此時(shí)終尿滲透壓為 266mmol/L、尿比重：1.0081.012.蛋白尿：含有蛋白4、泌尿成分的變化V血尿：含有紅細(xì)胞,膿尿：含有大量變性白細(xì)胞二、電解質(zhì)的變化1、骨性骨營養(yǎng)不良三、代謝性酸中毒四、骨性高血壓1、機(jī)制促紅細(xì)胞生成素減少五、骨性貧血毒性物質(zhì)對骨髓造血功能有抑制作用紅細(xì)胞破壞鐵的吸收和利用障礙六、出血傾向第四節(jié)尿毒癥1、尿毒癥：是急性慢性腎衰竭開展的最嚴(yán)重階

22、段, 代謝終末產(chǎn)物和內(nèi)源性毒性 物質(zhì)在體內(nèi)潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡發(fā)生紊亂,內(nèi)分泌功能失 調(diào),從而引起一系列自體中毒病癥,稱為尿毒癥.甲狀旁腺激素月瓜類物質(zhì)2、公認(rèn)的尿毒癥的毒性物質(zhì)尿素中分子物質(zhì)“胺類病理生理學(xué)簡做題大全緒論疾病概論1 .什么是病理生理學(xué)？其主要研究方法有那些?2 .什么是根本病理過程？舉例說明?3 .什么是健康？什么是疾病？4 .請簡述疾病發(fā)生的原因？5 .疾病的發(fā)生開展的一般規(guī)律有那些？6 .何謂疾病發(fā)生的根本機(jī)制？7 . 請論述腦死亡 的概念及其判 斷標(biāo)準(zhǔn) ？水鈉代謝障礙什么是高滲性脫水？對機(jī)體有那些影響？什么是低滲性脫水？對機(jī)體有那些影響？什么是等滲性脫水？對機(jī)體有

23、那些影響？比擬三型脫水主要特征,并分析其發(fā)生機(jī)制？三型脫水能否互相轉(zhuǎn)變？為什么？大面積燒傷時(shí)僅補(bǔ)充葡萄糖液最易導(dǎo)致哪種水鈉紊亂,分析其病理生理變化和機(jī)制？高熱伴昏迷患者最易發(fā)生哪種水鈉代謝紊亂？分析其病理生理變化和機(jī)制？鉀代謝障礙高鉀血癥與低鉀血癥均可導(dǎo)致麻痹,試分析其機(jī)制？導(dǎo)致高鉀血癥與低血鉀癥常見的原因有那些？試論低鉀血癥對神經(jīng)肌肉影響？試論高鉀血癥對心臟的影響？高鉀血癥和低鉀血癥對心臟的影響有何不同？其在心電圖上各有特征 ？何謂反常性酸尿和反常性堿性尿？簡述其發(fā)生機(jī)制？什么是低鎂血癥和高鎂血癥？分析對機(jī)體的影響？什么是低鈣血癥和高鈣血癥？分析對機(jī)體的影響水腫什么是水腫？什么是顯性水腫？什

24、么是隱性水腫,有何特點(diǎn),為什么？全身性水腫的分布特點(diǎn)受哪些因素影響？水腫對機(jī)體有哪些主要的不利影響？試述水腫發(fā)生的機(jī)制？試述水腫發(fā)生時(shí)組織液生成增加的機(jī)制？試述水腫發(fā)生時(shí)鈉水潴留的機(jī)制？試述肝硬化腹水的形成機(jī)制？試述心性水腫發(fā)生機(jī)制？試述腎病性水腫發(fā)生機(jī)制？試述肺水腫發(fā)生機(jī)制?試述腦水腫發(fā)生機(jī)制?酸堿平衡紊亂什么是揮發(fā)性酸及固定酸？舉例說明？判斷酸堿平衡紊亂的指標(biāo)有那些？其意義是什么？PH正常能說明酸堿平衡沒有紊亂嗎？為什么？試論代謝性酸中毒的概念,指標(biāo)變化及對機(jī)體的影響？試論代謝性堿中毒的概念,指標(biāo)變化及對機(jī)體的影響？試論呼吸性酸中毒的概念,指標(biāo)變化及對機(jī)體的影響？試論呼吸性堿中毒的概念,指

25、標(biāo)變化及對機(jī)體的影響？頻繁嘔吐患者引起那一類酸堿平衡紊亂,為什么？嚴(yán)重腹瀉患者引起那一類酸堿平衡紊亂,為什么？什么是陰離子間隙？在判斷酸堿平衡紊亂中有何意義？一慢性阻塞性肺疾患病人,測得PH7.32, PaCO2 9.09kPa ( 70mmHg HCO3-35mmol/L,該病人存在那一類酸堿平衡紊亂？機(jī)體可以用那些方式調(diào)節(jié)？慢性呼吸性酸中毒時(shí),機(jī)體的主要代償方式是什么？為什么？一急性喉頭水腫患者最易出現(xiàn)何種酸堿平衡紊亂？其血?dú)庵笜?biāo)可能出現(xiàn)什么變化？為什么急性呼吸性酸中毒常是失代償性的酸堿平衡紊亂？為什么中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂在呼吸性酸中毒時(shí)比代謝性酸中毒時(shí)更明顯？缺氧什么是腸源性紫綃？是如何

26、導(dǎo)致缺氧的？低張性缺氧與循環(huán)性缺氧以下哪項(xiàng)改變是相同的缺氧時(shí)氧離曲線右移在哪些情況下對機(jī)體有利？哪些情況下對機(jī)體不利？大失血引起休克主要會發(fā)什么類型缺氧？血氧指標(biāo)有何變化？一氧化碳中毒如何導(dǎo)致缺氧？試述慢性缺氧者組織細(xì)胞出現(xiàn)哪些代償性適應(yīng)變化？以高原性心臟病為例說明缺氧引起循環(huán)障礙的機(jī)制試述低張性缺氧引起的代償性心血管反響試述導(dǎo)致低張性缺氧的原因、機(jī)理和血?dú)饧捌つw特點(diǎn)氧化物會導(dǎo)致那一種類型缺氧？為什么？發(fā)熱簡述發(fā)熱的根本機(jī)制什么是類內(nèi)源性致熱源？屬于內(nèi)源性致熱源有那些？有什么特點(diǎn)？試述臨床上污染了細(xì)菌內(nèi)毒素的液體輸入體內(nèi),如何引起發(fā)熱？試述發(fā)熱的時(shí)相及其熱代謝特點(diǎn)？簡述發(fā)熱體溫上升期,為何出現(xiàn)

27、畏寒,皮膚蒼白和“雞皮病癥?試述發(fā)熱機(jī)體的主要功能與代謝變化？簡述發(fā)熱時(shí),心血管系統(tǒng)的變化及其機(jī)制？應(yīng)激試述全身適應(yīng)綜合征？試述應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的防御意義？簡述應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮對機(jī)體的不利影響？簡述應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增加的防御意義？簡述應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素分泌增加的不利影響？什么是熱休克蛋白？熱休克蛋白在應(yīng)激反響中的作用是什么？什么是急性期反響？急性期蛋白有什么作用？試述應(yīng)激時(shí)機(jī)體的代謝變化？簡述應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制？試論應(yīng)激與心理障礙、精神疾病的關(guān)系？彌散性血管內(nèi)凝血DIC什么是彌散性血管內(nèi)凝血？什么是微血管病性溶血性貧血？是如何發(fā)生的？內(nèi)毒素可以通過以下哪些機(jī)制引起DIC?簡述促進(jìn)DIC發(fā)生機(jī)制？簡述促進(jìn)DIC發(fā)生開展的因素？簡述DIC病人有明顯出血的主要原因？DIC按發(fā)生快慢分幾型？各型主要特點(diǎn)是什么？試分析DIC引起休克的機(jī)制？為什么產(chǎn)科意外的 DIC發(fā)生率較高？DIC的主要臨床表現(xiàn)有哪些？如何產(chǎn)生的？休克什么是休克？休克分為幾期？微循環(huán)有什么變化？試論休克發(fā)生的始動環(huán)節(jié)？簡述休克的分類及機(jī)制？為什么稱休克早期為代償期？簡述休克早期的微循環(huán)變化特點(diǎn)及其發(fā)生機(jī)制？簡述休克期的微循環(huán)變化特點(diǎn)及其