《心腦血管病的防治》

1、精選精選ppt心腦血管疾病心腦血管疾病及其防治及其防治精選精選ppt1心腦血管病及其表現(xiàn)心腦血管病及其表現(xiàn)2心腦血管病的危險因素心腦血管病的危險因素3心腦血管病的防治心腦血管病的防治內(nèi)內(nèi) 容容精選精選ppt心腦血管病是人類死亡的首位原因心腦血管病是人類死亡的首位原因43%27%14%6%3%7%心腦血管疾病惡性腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病意外傷害消化系統(tǒng)疾病其他Data source: Chinese Health Statistical Digest, MOH, PRC 精選精選ppt中國各種心腦血管疾病死亡人數(shù)中國各種心腦血管疾病死亡人數(shù)(1991-2000(1991-2000年全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)資料年

2、全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)資料) )中國心血管病報告中國心血管病報告2005. 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心衛(wèi)生部心血管病防治研究中心死亡人數(shù)死亡人數(shù)(10萬萬)精選精選ppt在我國，每在我國，每20秒鐘就有秒鐘就有1人死于心腦人死于心腦血管疾病。血管疾病。精選精選ppt中國未來中國未來2020年心腦血管疾病發(fā)病年心腦血管疾病發(fā)病呈直線上升趨勢呈直線上升趨勢Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3:3 243-252男性男性800800700700600600500500400400300300200200100100 0 0女性女性900900精選精選ppt主要的心血管

3、疾病及其表現(xiàn)主要的心血管疾病及其表現(xiàn)精選精選ppt冠心病冠心病 心絞痛心絞痛精選精選ppt冠心病冠心病 心絞痛心絞痛精選精選ppt冠心病冠心病 心絞痛心絞痛左右冠狀動脈是升主動脈的第一對分支。精選精選ppt右冠脈狹窄右冠脈狹窄精選精選ppt冠心病冠心病 心肌梗死心肌梗死精選精選ppt冠心病冠心病 心律失常心律失常精選精選ppt精選精選ppt心力衰竭心力衰竭Kerley-BKerley-B氏線氏線蝙蝠翼外觀蝙蝠翼外觀精選精選ppt主要的腦血管疾病及其表現(xiàn)主要的腦血管疾病及其表現(xiàn)精選精選ppt動脈瘤動脈瘤精選精選pptstroke精選精選ppt為什么會發(fā)生心腦血管病？為什么會發(fā)生心腦血管病？精選精

4、選ppt精選精選ppt動脈粥樣硬化斑塊的結(jié)構(gòu)動脈粥樣硬化斑塊的結(jié)構(gòu)精選精選ppt22Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998泡沫泡沫細(xì)胞細(xì)胞脂質(zhì)脂質(zhì)條紋條紋中間階中間階段損傷段損傷從十幾歲開始從十幾歲開始從從3030歲開始?xì)q開始從從4040歲開始?xì)q開始內(nèi)皮功能不全內(nèi)皮功能不全精選精選ppt腦動脈硬化可引起腦動脈硬化可引起卒中卒中(中風(fēng)中風(fēng))：腦梗塞或腦出血腦梗塞或腦出血冠狀動脈硬化可引起冠心?。汗跔顒用}硬化可引起冠心?。盒慕g痛、心肌梗塞心絞痛、心肌梗塞腎動脈硬化可引起腎動脈硬化可引起高血壓和腎功能衰竭高血壓和腎功能衰竭外周疾病外周疾病肢體供血不足肢體供

5、血不足眼底供血不足：眼底出血眼底供血不足：眼底出血動脈粥樣硬化的主要危害動脈粥樣硬化的主要危害精選精選ppt動脈粥樣硬化作為中老動脈粥樣硬化作為中老年人無法避免的血管病年人無法避免的血管病理改變理改變, ,其發(fā)病率幾乎是其發(fā)病率幾乎是100100，只是嚴(yán)重程度不，只是嚴(yán)重程度不同。同。動脈粥樣硬化的高發(fā)病率動脈粥樣硬化的高發(fā)病率精選精選ppt心腦血管病的危險因素心腦血管病的危險因素是什么是什么？1？精選精選ppt心腦血管病的危險因素心腦血管病的危險因素精選精選ppt精選精選ppt心腦血管病的源頭心腦血管病的源頭- -危險因素危險因素精選精選ppt糖尿病糖尿病高血壓高血壓高血脂高血脂三高三高精選

6、精選ppt中國高血壓的流行情況54%我國高血壓患病率（我國高血壓患病率（1515歲的人群）歲的人群）高血壓患病率高血壓患病率%精選精選ppt31精選精選ppt血壓水平的定義和分類（血壓水平的定義和分類（20102010）精選精選ppt33高血壓患者心血管風(fēng)險水平分層高血壓患者心血管風(fēng)險水平分層中國高血壓防治指南（中國高血壓防治指南（20102010年修訂版）年修訂版）精選精選ppt34影響高血壓患者心血管預(yù)后的重要因素影響高血壓患者心血管預(yù)后的重要因素中國高血壓防治指南（中國高血壓防治指南（2010年修訂版）年修訂版）精選精選ppt糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 2. 2. 癥狀不典型者，需

7、另一天再次證實癥狀不典型者，需另一天再次證實 精選精選ppt血糖異常分型血糖異常分型精選精選ppt血脂異常的臨床分型精選精選ppt如何防治心腦血管病如何防治心腦血管??？12？精選精選ppt如果高血壓不進(jìn)行治療如果高血壓不進(jìn)行治療.精選精選ppt血脂若持續(xù)升高血脂若持續(xù)升高.精選精選ppt以上危險系數(shù)以五十歲不吸煙者為模本，使其與有以下特征的參照者對比得出：五十歲，不吸煙，非糖尿以上危險系數(shù)以五十歲不吸煙者為模本，使其與有以下特征的參照者對比得出：五十歲，不吸煙，非糖尿病患者，病患者，LDL-C =2.6 mmol/L (100 mg/dL), LDL-C =2.6 mmol/L (100 mg

8、/dL), 收縮壓收縮壓=120 mmHg, =120 mmHg, 十年內(nèi)心血管患病率為十年內(nèi)心血管患病率為6%. 6%. 高血脂高血脂糖尿病糖尿病精選精選ppt-60-50-40-30-20-100-52-38-21-16危險度減少危險度減少 (%)(%)致死性致死性/ /非致非致死性卒中死性卒中心衰心衰心血管疾心血管疾病死亡病死亡致死性致死性/ /非致非致死性心血管事件死性心血管事件降壓治療的益處降壓治療的益處收縮壓降低收縮壓降低1012mmHg1012mmHg或舒張壓降低或舒張壓降低5-6mmHg5-6mmHg精選精選ppt43*p0.0001 vs 基線基線; p=0.035下肢截肢或

9、致死性外周血管疾病下肢截肢或致死性外周血管疾病Adapted from Stratton IM, et al. BMJ 2000;321:405412.降糖帶來的獲益降糖帶來的獲益HbA1c每降低每降低1%相對風(fēng)險降低相對風(fēng)險降低(%)5045403530252015105021%*任何糖尿病任何糖尿病相關(guān)終點(diǎn)相關(guān)終點(diǎn)21%*糖尿病相糖尿病相關(guān)死亡關(guān)死亡14%*全因全因死亡率死亡率14%*心肌梗死心肌梗死12%卒中卒中43%*外周血管外周血管疾病疾病37%*微血管微血管疾病疾病19%*白內(nèi)障白內(nèi)障摘除摘除UKPDS超過超過10年數(shù)據(jù)：年數(shù)據(jù)：HbA1c每降低每降低1%，相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險降低情況，

10、相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險降低情況精選精選ppt第一步：改善生活方式第一步：改善生活方式第二步：藥物治療第二步：藥物治療精選精選ppt原則：原則： 合理膳食合理膳食 適量運(yùn)動適量運(yùn)動 戒煙限酒戒煙限酒 心理平衡心理平衡 改善生活方式改善生活方式預(yù)防心腦血管病預(yù)防心腦血管病精選精選ppt合理膳食合理膳食低鹽飲食低鹽飲食：- WHO- WHO建議每人每日食鹽量不超過建議每人每日食鹽量不超過6g6g少吃富含飽和脂肪酸的食物：少吃富含飽和脂肪酸的食物：少吃肥肉、動物油、奶油蛋糕、油炸少吃肥肉、動物油、奶油蛋糕、油炸食品食品多用橄欖油或菜籽油烹飪，每人每天多用橄欖油或菜籽油烹飪，每人每天少于半兩少于半兩減少膽固醇的

11、攝入：減少膽固醇的攝入：- 每天攝入量小于每天攝入量小于200200毫克毫克- 少吃動物內(nèi)臟、蝦蟹、蛋黃少吃動物內(nèi)臟、蝦蟹、蛋黃精選精選ppt選擇動作柔和、選擇動作柔和、姿勢放松的運(yùn)動項姿勢放松的運(yùn)動項目，如太極拳、散目，如太極拳、散步、慢跑等，避免步、慢跑等，避免激烈運(yùn)動激烈運(yùn)動精選精選ppt適適 量量 運(yùn)運(yùn) 動動運(yùn)動量應(yīng)控制在最大運(yùn)動量應(yīng)控制在最大心率（心率（170-170-年齡）的年齡）的60-8560-85左右左右每周每周3-53-5次，每次次，每次20-20-6060分鐘分鐘精選精選ppt戒戒 煙、限煙、限 酒酒 吸煙、飲酒會干擾人體的吸煙、飲酒會干擾人體的正常生理功能，影響內(nèi)分正常生理功能，影響內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致人體血壓泌的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致人體血壓持續(xù)升高，長期大量飲酒持續(xù)升高，長期大量飲酒者常引起血脂升高。者常引起血脂升高。建議男性如飲酒每日飲酒建議男性如飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于的酒精量應(yīng)少于25g25g，女性，女性則應(yīng)少于則應(yīng)少于15g15g。 =285ml=285ml啤酒，啤酒， =375ml=375ml生啤，生啤， =100ml=100ml紅酒，紅酒， =30ml=30ml白酒，白酒，約含約含10g10g酒精酒精精選精選ppt心心 理理 平平 衡衡精選精選ppt心腦血管病