嘔吐物吸入窒息管理記錄-副本

1、大通縣人民醫(yī)院住院患兒嘔吐物吸入窒息風(fēng)險(xiǎn)管理記錄姓名：口男 nJ0 /W住院號(hào):入院診斷:入院日期：年月日Wi 1 口未發(fā)生窒息出院日期：年月日口發(fā)生窒息發(fā)生日期:0嘔吐物吸入窒息危險(xiǎn)因素評(píng)估指標(biāo)分類分?jǐn)?shù)評(píng)估日期年齡3歲1嘔吐3次/日以上31-3次/日2無(wú)嘔吐1體位后仰位3平臥位2其他體位1鼻飼是2否1意識(shí)意識(shí)障礙2意識(shí)正常1機(jī)械通氣是2否1氣管切開(kāi)是2否1外科手術(shù)/鎮(zhèn) 靜/麻醉后時(shí)問(wèn)24h以內(nèi)324-48n248h以上或 從未使用1藥物使用以卜藥物的 多重使用： 鎮(zhèn)靜劑、H2 受體拮抗劑3使用以上藥 物之一2未使用上述 藥物1總分評(píng)估護(hù)士簽名2018年10月9日護(hù)理部修訂高危嘔吐物吸入窒息患

2、兒預(yù)防措施項(xiàng)目?jī)?nèi)容執(zhí)行日期時(shí)間日期時(shí)間1、保持呼吸道通暢。2、患兒發(fā)生嘔吐后、立即將頭 偏向一側(cè)，及時(shí)處理嘔吐物。3、妥善安置患兒，避免哭鬧4、鼻飼前消除口、鼻腔內(nèi)的痰 液及分泌物。5、鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)。6、鼻飼前抽吸胃內(nèi)容物，根據(jù) 殘留程度調(diào)整鼻飼的量及次數(shù)。7、鼻飼期間床頭抬高。8、鼻飼液溫度適宜。9、鼻飼速度不可過(guò)快。10、進(jìn)食或鼻飼后予以半臥位。11、每半小時(shí)巡視一次患兒。12、嘔吐頻繁的患兒及時(shí)通知醫(yī) 生給予止吐藥。13、告知照顧者如何預(yù)防嘔吐 物窒息的方法。14、其他（請(qǐng)注明）責(zé)任護(hù)師簽名備注:1、評(píng)估對(duì)象：昏迷患兒、一歲以下嘔吐患兒、鼻飼患兒、腭裂患兒、入院時(shí)進(jìn)行初 次評(píng)估。2、評(píng)估分?jǐn)?shù)由責(zé)任護(hù)士記錄在評(píng)估當(dāng)日的“護(hù)理記錄單的病情書(shū)寫(xiě)”處。3、請(qǐng)對(duì)以上9項(xiàng)危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患兒情況在相應(yīng)欄內(nèi)記錄最符合的一項(xiàng)分?jǐn)?shù)，總分為九9項(xiàng)分?jǐn)?shù)總和。4、入院評(píng)估分?jǐn)?shù)12分的患兒在住院期間病情有變化（指嘔吐物吸入窒息危險(xiǎn)因素評(píng)估中所涉及的項(xiàng)目）,需隨時(shí)評(píng)估。5、入院評(píng)估分?jǐn)?shù)12分的患兒在住院期間病情無(wú)變化（指嘔吐物吸入窒息危險(xiǎn)因素評(píng)估中所涉及的項(xiàng)目）,無(wú)需評(píng)估。6、方12分為高危窒息患兒，需每日評(píng)估一次，評(píng)估后再實(shí)際采取的預(yù)防措施相應(yīng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容上”并落實(shí)。7、若住