煤炭企業(yè)行政后勤工作思考

1、摘要長(zhǎng)期以來(lái)，煤炭企業(yè)行政后勤工作在整個(gè)工作系統(tǒng)中都占據(jù) 著重要地位。但是由于理念缺乏創(chuàng)新和方法陳舊， 煤炭企業(yè)行政后勤管理仍然 存在一定的問(wèn)題。特別是隨著新形勢(shì)下現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展， 對(duì)煤炭企業(yè)行政后勤 管理也提出了新的要求和挑戰(zhàn)， 需要不斷創(chuàng)新工作理念與方法， 提升 管理效率。關(guān)鍵詞新形勢(shì)；煤炭企業(yè)；行政后勤；企業(yè)創(chuàng)新隨著能源產(chǎn)業(yè)改 革的深入推進(jìn)，煤炭企業(yè)整體工作不斷向縱深發(fā)展。煤炭企業(yè)行政后勤管理作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作， 也需要不斷完善提升 1 。從煤炭企業(yè)行政后勤管理實(shí)際來(lái)看， 還有很大的提升空間， 有待 不斷優(yōu)化改進(jìn)。1 新形勢(shì)下煤炭企業(yè)行政后勤工作存在的問(wèn)題 11重視程度不足。 在煤炭企

2、業(yè)工作中， 很多管理者都認(rèn)識(shí)不到行政后勤工作的重要 性，對(duì)行政后勤工作缺乏足夠的重視，認(rèn)為這是一項(xiàng)常規(guī)性工作，工 作改進(jìn)與創(chuàng)新空間比較小。在這樣的錯(cuò)誤理念指引下， 資金和人力資源都缺乏保障， 工作人 員在開(kāi)展實(shí)踐工作中， 行政后勤工作缺乏規(guī)范性， 不利于煤炭企業(yè)總 體工作水平的提升。12 工作規(guī)范性不足。在煤炭企業(yè)行政后勤工作中， 很多制度和流程都不夠規(guī)范， 所以實(shí)踐工作存在規(guī)范性不足的問(wèn)題。在實(shí)踐工作中，煤炭企業(yè)通常對(duì)于行政后勤管理創(chuàng)新缺乏足夠的 認(rèn)知，特別是沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)， 很多行政后勤管理人員按照傳統(tǒng)的工作 模式開(kāi)展工作，工作整體效能有待進(jìn)一步提升 2 。提升煤炭企業(yè)行政后勤管理的規(guī)范性，

3、 是讓行政后勤管理發(fā)揮作 用的基礎(chǔ)和保障，對(duì)于提升煤炭企業(yè)管理效果具有重要的意義。13 工作水平有待提升。 從目前煤炭企業(yè)行政后勤工作實(shí)際來(lái)看，雖然工作要求比較高， 并且呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢(shì)。但是煤炭企業(yè)行政后勤管理人員的綜合水平仍有待提升， 很多行 政后勤管理人員不注重學(xué)習(xí)， 無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前工作的需求， 成為了制約 工作總體水平提升的瓶頸?；诖耍瑢で笥行У娜瞬乓M(jìn)和培養(yǎng)路徑， 是提升煤炭企業(yè)行政 后勤管理水平的基礎(chǔ)和保障， 只有夯實(shí)人才基礎(chǔ)， 才能充分發(fā)揮煤炭 企業(yè)行政后勤管理作用，提升綜合管理層次，實(shí)現(xiàn)總體工作目標(biāo)。14 信息化水平較低。從工作實(shí)際來(lái)看， 煤炭企業(yè)行政后勤管理較為復(fù)雜， 工作

4、總量較 大，很多工作都具有較強(qiáng)的綜合性和體系性。但是，很多煤炭企業(yè)由于不注重信息化建設(shè)， 行政后勤信息化管 理水平仍然較低，在這樣的情況下，不僅工作效率較低，而且容易發(fā) 生管理失誤，給煤炭企業(yè)的安全運(yùn)營(yíng)埋下了隱患。要提升煤炭企業(yè)行政后勤管理的科學(xué)性和穩(wěn)定性， 需要從信息化建設(shè)入手，提升煤炭企業(yè)行政后勤管理綜合水平。2 新形勢(shì)下煤炭企業(yè)行政后勤管理的改進(jìn)方法 21 注重理念上的 創(chuàng)新優(yōu)化。在實(shí)踐中，很多煤炭企業(yè)行政后勤管理人員固守傳統(tǒng)的思維模式， 忽視了創(chuàng)新對(duì)于煤炭企業(yè)行政后勤管理工作的重要意義， 不注重采納 和接受現(xiàn)代管理方法和理念，制約了總體工作水平的提升 3 。在開(kāi)展煤炭企業(yè)綜合管理過(guò)程中

5、，要想提升行政后勤工作水平， 首先要從理念入手，注重理念上的創(chuàng)新與優(yōu)化。工作理念是工作改進(jìn)的前提， 要摒棄傳統(tǒng)的工作思維， 主動(dòng)適應(yīng) 當(dāng)代工作形式， 通過(guò)多種方式整合工作資源， 提升行政后勤管理的綜 合水平。22 著力提升行政后勤工作效率。從工作性質(zhì)和內(nèi)容角度開(kāi)看， 煤炭企業(yè)行政后勤工作具有較強(qiáng)的 復(fù)雜性，這對(duì)于管理也提出了新的要求和挑戰(zhàn)。煤炭企業(yè)工作相對(duì)較為繁雜，而行政后勤工作又是其中的核心?；诖?， 必須構(gòu)建高效率的工作模式與工作體系， 滿足行政后勤 工作發(fā)展需求。在實(shí)踐中， 提升工作效率既要從制度構(gòu)建入手， 也要從工作微觀 入手，采取多措并舉的方式，不斷創(chuàng)新工作思維，按照既定的發(fā)展路 徑

6、，著力提升工作效率，滿足煤炭企業(yè)發(fā)展需求 4 。作為行政后勤工作人員， 要將工作效率提升作為創(chuàng)新發(fā)展的第一 要?jiǎng)?wù)，不斷適應(yīng)煤炭企業(yè)新的發(fā)展需求，實(shí)現(xiàn)規(guī)范、高效工作。23 強(qiáng)化行政后勤管理信息化建設(shè)隨著互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展， 現(xiàn)代信息技術(shù)與傳統(tǒng)工作開(kāi)始 深度融合。煤炭企業(yè)行政后勤管理工作量很大， 而且較為復(fù)雜， 通過(guò)引入現(xiàn) 代信息技術(shù)， 可以減少人工操作的失誤， 提升行政后勤管理的規(guī)范性 和科學(xué)性。在煤炭企業(yè)行政后勤管理工作過(guò)程中， 要注重?cái)?shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用與 分析，通過(guò)多種方式提升工作的信息化水平， 讓信息技術(shù)充分融入到 管理過(guò)程中來(lái)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理目標(biāo)，提升綜合管理水平。24 注重行政后勤制

7、度建設(shè)。在煤炭企業(yè)工作過(guò)程中， 由于很多工作人員缺乏足夠的重視， 相 關(guān)制度建設(shè)也不到位，行政后勤管理總體水平相對(duì)較低。在這樣的背景下，要加強(qiáng)相關(guān)制度建設(shè)， 明確行政后勤管理職責(zé)， 提升管理的綜合水平?；诖耍ㄟ^(guò)完善規(guī)章制度，可以讓煤炭企業(yè)整體工作有章可循， 進(jìn)而可以明確工作要求和工作目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理目標(biāo)。3結(jié)語(yǔ)綜上所述，在開(kāi)展煤炭企業(yè)行政后勤管理過(guò)程中，由于理 念和方法上的問(wèn)題，制約了行政后勤管理總體效果的提升。作為煤炭企業(yè)行政后勤管理人員， 在開(kāi)展工作過(guò)程中， 要充分利 用現(xiàn)代管理手段，不斷豐富和提升工作效能，滿足當(dāng)代工作需求，讓 行政后勤工作真正發(fā)揮作用，推動(dòng)工作全局健康、快速發(fā)展

8、。參考文獻(xiàn) 1 劉海林新形勢(shì)下做好煤炭企業(yè)行政后勤工作的幾點(diǎn) 思考 辦公室業(yè)務(wù) ,20131120,302 焦新艷淺議新形勢(shì)下如何做好煤 炭企業(yè)后勤工作 東方企業(yè)文化 ,20131717-183 張超加強(qiáng)后勤績(jī)效 考核促進(jìn)煤炭企業(yè)發(fā)展 現(xiàn)代商業(yè) ,2013261784 王曉紅我國(guó)煤炭企 業(yè)安全應(yīng)急管理體系的構(gòu)建 煤炭技術(shù) ,2016,354314-315 作者趙萌 單位黃陵礦業(yè)一號(hào)煤礦本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類(lèi)總 死亡率中排第 56

9、位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見(jiàn)。免疫抑

10、制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門(mén)診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以?xún)?nèi)及住院前

11、出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病

12、變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA)制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括： 呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要

13、標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少

14、部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門(mén)診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎

15、。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率

16、為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致

17、者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽

18、煙者， 原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見(jiàn)，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀， 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20

19、%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音， 但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x(chóng)肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，

20、但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性

21、檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為 5%-14%，最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素

22、治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò)2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須