醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處置預案

1、醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處置預案為防止醫(yī)護人員因職業(yè)暴露而引起相關感染，根據衛(wèi)生部隔離技術規(guī)范、傳染病防治法以及血源性病原體職業(yè)接觸防護導則等相關法律法規(guī)精神，特制定本處置預案。一、醫(yī)務人員職業(yè)暴露領導小組組長：XXX副組長：XXX成員：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX日常工作由醫(yī)院感染管理科負責二、職業(yè)暴露的預防原則醫(yī)務人員理應遵照標準預防原則，對所有患者的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質，醫(yī)務人員接觸上述物質時，必須采取防護措施。1. 醫(yī)務人員進行診療和護理操作可能接觸患者血液、體液時須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。2. 在診療

2、、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，應戴具有防滲透性能的一次性口罩、防護面罩或防護眼鏡。3. 有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務人員的身體時還理應穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。4. 醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器理應直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。三、職業(yè)暴露后的處理措施（一）銳器傷傷口緊急處理：1. 立即從近心端向遠心端將傷口周圍血液擠出；2. 用流動水沖洗23分鐘；3. 用0.5%

3、碘伏或75%酒精消毒傷口，如有必要需作包扎處理。（二）皮膚或粘膜暴露后的處理：1.皮膚暴露：用皂液和流動水充分清洗污染的皮膚；2. 粘膜暴露：用生理鹽水充分沖洗粘膜。四、職業(yè)暴露報告、危險評估、預防及監(jiān)測（）HIV職業(yè)暴露：暴露后立即報告所在科室主任或護士長，并電話報告醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科科長報告分管院領導，并立即報告市疾控中心，根據市疾控中心技術小組評估結果，遵照專家意見進行預防服藥或隨訪監(jiān)測。隨訪與監(jiān)測：1. 對一級的輕度暴露，分別由暴露后即時、第4周、第6周、第8周、第12周、第6個月抽取血液，進行艾滋病毒抗體檢測；2. 對一級中度及二級以上暴露，根據市疾控中心評估,遵照市專家

4、意見規(guī)范預防服藥，并在第4周、第8周、第12周及第6個月分別抽取血液進行艾滋病抗體檢測。發(fā)現藥物毒副作用，應立即向市專家報告，并記錄；3. 艾滋病暴露登記：醫(yī)院感染管理科應對暴露員工做好個案登記，包括暴露事件發(fā)生時間、地點及詳細經過；暴露方式；損傷部位及程度；暴露物種類；處理方法及處理經過華華寺寺O（二）乙肝職業(yè)暴露：由醫(yī)院感染管理科科長進行評估,當職業(yè)暴露者抗-HBs滴度水平10MIu/ml時應注射乙肝高價免疫球蛋白和或接種乙肝疫苗；并對相關信息進行登記并隨訪。（三）梅毒職業(yè)暴露：暴露后立即注射長效青霉素（1次/周），連續(xù)注射兩周，一月后復查。五、各部門職責1.醫(yī)院感染管理科：負責職業(yè)暴露防護知識培訓；指導醫(yī)務人員做好職業(yè)防護；暴露的緊急處置及預防免疫；向疾控部門報告并登記隨訪等。2. 器械科：負責提供合格的各種防護物品。3. 醫(yī)務部：協助醫(yī)院感染管理科做好臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)防護及處置工作。4.護理部：協助醫(yī)院感染管理科做好臨床護理人員執(zhí)業(yè)防護及處置工作。5.財務科：對職業(yè)暴露人員的免疫、檢驗費用予以支持。6. 臨床科室：護士長負責保證本科室各種防護物品的充足使用，醫(yī)務人員必須按要求做好自身防護，發(fā)生暴露后及時處理和報告。7. 檢驗科：對職業(yè)暴露人員提供檢驗檢測。附件：醫(yī)務人員職業(yè)暴露緊急處置流程附件：醫(yī)務人員職業(yè)暴露緊急處置流程/皮膚、粘膜暴露一A用流動水（或