醫(yī)院管理與發(fā)展知識分享

1、醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的問題與策略醫(yī)院發(fā)展必須適應(yīng)經(jīng)濟體制的變革，按國家對衛(wèi)生事業(yè)的定性，醫(yī)院應(yīng)不以盈利為目的。但當前政府投入嚴重不足，近幾年市財政對我院的財政補貼投入基本為零，各個醫(yī)院均面臨著較大的資金壓力，醫(yī)院在固定資產(chǎn)建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備的購進更新方面，均為自籌資金。醫(yī)療價格與價值嚴重背離，醫(yī)院方面按 “福利價格 ” 向社會提供服務(wù)， 另一方面卻按市場價格支付各項開支， 同時醫(yī)院還肩負著人道援助及救護的義務(wù)，醫(yī)院發(fā)展步履艱難。如何在激烈的醫(yī)療市場競爭環(huán)境下取得國有資產(chǎn)的保值增值，同時還要取得良好的社會效益和經(jīng)濟效益，是當前各個醫(yī)院面臨的重要問題。1 、 醫(yī)院發(fā)展必須改變以藥養(yǎng)醫(yī)的格局。 在目藥品定

2、價標準下，藥品利潤不足以應(yīng)付醫(yī)院的基本支出，但目前各個醫(yī)院藥品收入仍占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的 40% 以上，在一些中小型醫(yī)院甚至占到50% ，在目前國家對藥品價格實行控價、藥品利潤有限的不利因素下，醫(yī)院必須改變以往的重藥輕治療的傳統(tǒng)思想，在不加大病人負擔(dān)的前提下，加強對治療康復(fù)環(huán)節(jié)的重視。在國家對醫(yī)院補償機制不完善的情況下，醫(yī)院只有深化改革，挖掘潛力，開發(fā)新的經(jīng)濟增長點是醫(yī)院增加經(jīng)濟收入，保證醫(yī)院良性運轉(zhuǎn)的重要舉措。2 、 新形勢下醫(yī)院人才管理面臨的外部環(huán)境問題國內(nèi)外對人才的爭奪日趨激烈， 21 世紀，醫(yī)藥專業(yè)已是人才需求量最大的十大專業(yè)之一。國內(nèi)公立醫(yī)院與私立醫(yī)院在爭奪醫(yī)學(xué)人才也越來越激烈，事實上，

3、公立醫(yī)院人材時刻面臨著私立醫(yī)院高薪的誘惑。公開招聘醫(yī)院學(xué)科帶頭人已經(jīng)成為一些醫(yī)院爭奪人才的一種手段，而且提供的條件越來越豐厚。一方面國內(nèi)醫(yī)院之間對高層人才的競爭已近白熱化；另一方面，我國高層次人才存量嚴重不足，供不應(yīng)求。如何培養(yǎng)人才，更要想辦法留住人才是目前各醫(yī)院的重大問題，尤其是近十年，內(nèi)地醫(yī)院人才流失嚴重，醫(yī)院培養(yǎng)的多年的醫(yī)療骨干，揮揮手，招呼都不打的就開溜的大有人在。醫(yī)院應(yīng)加強管理，在薪酬待遇上加大利度，努力為醫(yī)院技術(shù)人員提供更好的服務(wù)。3 、 實施科教強院戰(zhàn)略，增加教育投資費用，提高對疾病的診斷、 和預(yù)防的知識體系的認識與掌握。 要加強人才培養(yǎng)力度。以優(yōu)惠的待遇吸引高層次技術(shù)人才來院開

4、展工作，可短期、可長期。改善內(nèi)部條件、適應(yīng)外部環(huán)境，具有人才競爭的危機感和緊迫感，提高人才管理水平是醫(yī)院戰(zhàn)略管理的當務(wù)之急建立醫(yī)院服務(wù)戰(zhàn)略，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的變遷， 醫(yī)院的核心競爭力是醫(yī)院的創(chuàng)新能力，而這種創(chuàng)新能力主要表現(xiàn)在技術(shù)和服務(wù)兩大方面。面對醫(yī)院競爭的加劇、醫(yī)院發(fā)展空間的拓寬，醫(yī)院技術(shù)和服務(wù)的發(fā)展顯得最為重要，而且兩者不可偏廢。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平是一所醫(yī)院好壞的最直觀表現(xiàn)，在醫(yī)療服務(wù)管理上，關(guān)注患者感受度更有意義。因此，確立醫(yī)院服務(wù)發(fā)展的理念勢在必行，是提升醫(yī)院服務(wù)價值的需要，是更好地滿足人民群眾的醫(yī)療需求的需要，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的需要。醫(yī)院管理應(yīng)由 “以醫(yī)療為中心”向 “以病人

5、為中心”的方向轉(zhuǎn)變，醫(yī)療工作不僅僅只是對病人整體的故障性零部件的 “維修 ” ，而是將病人的醫(yī)療視作一個有機的整體。醫(yī)院的服務(wù)也從防治疾病擴大到保護健康，還要逐步擴大到健康促進、提高生命質(zhì)量和延長壽命等。很顯然，建立醫(yī)學(xué)審美價值觀，加強現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，更符合學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的醫(yī)院的發(fā)展從 “重技術(shù)、輕服務(wù)” 的傾向向醫(yī)院 “重技術(shù)和服務(wù)的整合 ” 的品牌上轉(zhuǎn)變。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是強調(diào)從整體醫(yī)學(xué)出發(fā)的綜合醫(yī)療模式，既重視人的屬性，又重視人的社會屬性。這一醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變從根本上說是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢和結(jié)果，表現(xiàn)出 5 大趨勢： （ 1）從生理服務(wù)轉(zhuǎn)向綜合服務(wù); （ 2 ）從粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)向精細化服

6、務(wù); （ 3 ）從普遍化服務(wù)轉(zhuǎn)向個性化服務(wù); （ 4 ）從基本服務(wù)轉(zhuǎn)向特需服務(wù); （ 5 ）從職業(yè)化服務(wù)轉(zhuǎn)向社會化服務(wù)?？傊?，隨著經(jīng)濟全球化進程的不斷加快，整個社會環(huán)境發(fā)生了前所未有的變化，醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)面臨著學(xué)科的競爭、經(jīng)濟效益的競爭、規(guī)模效益的競爭、醫(yī)療特色的競爭和社會效益的競爭，作為現(xiàn)代醫(yī)院管理者只有把握好發(fā)展機遇，謀劃好發(fā)展未來，才能溶入變革的軌道，迎接服務(wù)經(jīng)濟的到來，使醫(yī)院進入可持續(xù)發(fā)展的良性軌道。如何作大作強科室國有醫(yī)院管理的目標是在為廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的前提下， 保障國有資產(chǎn)的保值增值。 在目前醫(yī)療市場競爭環(huán)境激烈，國家財政投入嚴重不足的情況下，醫(yī)院各個科室如何規(guī)劃發(fā)展，決

7、定著醫(yī)院整體的發(fā)展方向。經(jīng)管辦作為醫(yī)院的核算管理部門， 肩負著制定政策， 規(guī)范科室業(yè)務(wù)收入，同時以合理科學(xué)的核算體系，嚴格的績效考核制度，激發(fā)廣大干部職工的工作熱忱，在作大作強科室方面，經(jīng)管辦應(yīng)本著小科室，大職能的指導(dǎo)思想，立足醫(yī)院經(jīng)濟管理，通過一系列的管理辦法，向管理要效益， 向社會要要人材。 本著分工明確，高效快捷的工作理理念，緊緊跟隨醫(yī)院發(fā)展的步伐，不斷探索前進。1 、 在確定科室基本職能的前提下，制定本科室工作流程，制定每個工作人員的工作職責(zé)，并嚴格招待，只有在此基礎(chǔ)上，才能發(fā)揮科室每個人的能動性，并帶動科室整體工作。只有科室人人努力，緊密團結(jié)，才能保證科室強有力凝聚力和戰(zhàn)爭力。2 、

8、 學(xué)習(xí)新知識新理論，在不斷調(diào)研、測算的基礎(chǔ)上，不斷調(diào)整效益工資核算辦法，通過制定適合我院發(fā)展的薪酬管理辦法和績效考核辦法，提高中高級人員的待遇水平，合理拉開收入檔次，為醫(yī)院留住人才，提高醫(yī)院競爭力提供政策支持。3 、 本著增收節(jié)支的經(jīng)濟意識，制定相關(guān)的經(jīng)濟政策，對全院辦公用品、一次性醫(yī)療用品進行管理，使科室合理使用醫(yī)療資源，使全院職工養(yǎng)成勤儉節(jié)約的工作習(xí)慣和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。當前醫(yī)療市場競爭激烈，醫(yī)院服務(wù)成本高，只有狠抓內(nèi)部管理，向管理要效益，從細節(jié)作起，減少不必要的支出，才作增強醫(yī)院的競爭力。4 、 及時研究分析政策動態(tài)，針對醫(yī)院管理中出現(xiàn)的各種問題， 及時發(fā)現(xiàn)并提出解決方案， 為領(lǐng)導(dǎo)決定提供

9、理論和事實依據(jù)。通過制定相關(guān)的管理政策，把握有利于醫(yī)院發(fā)展的新理論、新政策，及時調(diào)整現(xiàn)行的各項規(guī)章制度，促進醫(yī)院快速高效發(fā)展。根據(jù)市醫(yī)療場形勢、環(huán)境的改變，不斷調(diào)整醫(yī)院宏觀政策，適應(yīng)醫(yī)療市場發(fā)展的需要，在醫(yī)院發(fā)展和科室發(fā)展中統(tǒng)一思想，統(tǒng)一步伐，走與醫(yī)院共進退同榮辱和諧道路。醫(yī)院近十年發(fā)展的成就和經(jīng)驗我院創(chuàng)建于 1965 年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的三級甲等醫(yī)院，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。醫(yī)院目前占地面積四萬余平方米，建筑面積九萬余平方米（不包括在建的內(nèi)科病房樓） ，固定資產(chǎn)總值貳億多元，擁有職工 1000 余人，58 個臨床、醫(yī)技科室。一、成就硬件：通過醫(yī)院近十年的發(fā)展，我

10、院固定資產(chǎn)成倍增加， 10年前，醫(yī)院的門診大樓正在建設(shè)之中，院領(lǐng)導(dǎo)、機關(guān)人員數(shù)百人擠在破舊的四層小樓內(nèi)辦公，醫(yī)院僅有的住院病房也擁擠不堪，住院環(huán)境十分惡劣。十年以來，隨著寬敞明亮的門診綜合服務(wù)大樓，高標準建設(shè)的老干部病房樓，典雅、舒適，布局規(guī)范科學(xué)的外科影像樓的相繼投入使用，使得我院的就醫(yī)環(huán)境得到極大的改善，我院當前?？撇季衷絹碓胶侠恚瑫r醫(yī)院加大對院內(nèi)環(huán)境的建設(shè)，修建了桂花林、玉蘭林、歐式走廊等服務(wù)休閑設(shè)施，院內(nèi)芳草茵茵、花木蔥蘢、為患者提供了舒適、悠閑的就醫(yī)環(huán)境，極大的改善了住院病人緊張焦慮的心情。同時在建的內(nèi)科病房樓也已經(jīng)封頂，在不久的將來就能投入使用，它的投入使用將會給醫(yī)院帶來新的活力

11、。同時，醫(yī)院花大力對大型醫(yī)療設(shè)備進行購進和更新，目前我院設(shè)備總價值一億多元，為河南省同級醫(yī)院中擁有設(shè)備最先進的醫(yī)院之一，十年前我院剛剛投入使用的螺旋CT 為我院當時最為高級的診斷設(shè)備之一，十年之間，我院加大對醫(yī)療診療設(shè)備的投入，相繼購買了一系列大型高新醫(yī)療設(shè)備，其中我院率先購入當時最為先進的 DR ，取得了極好的社會效益和經(jīng)濟效益，當前我院的乳腺鉬鈀機、四維彩超為我市獨有，這些醫(yī)療設(shè)備的投入使用，在我市引起了較大的影響，為我院的帶來了非常好的社會聲譽。同時我院新建了職工多媒體閱覽室和多媒體教室，方便了職工的工作需要和教學(xué)需要。通過這些設(shè)施的投入使用， 我院業(yè)務(wù)收入明顯提高， 就醫(yī)環(huán)境得到明顯改

12、善，醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量得到提高，軟件： 硬件的投入使用， 使得我院的軟實力也得到提高。 我院業(yè)務(wù)收入年年以兩位數(shù)的形式增長，經(jīng)濟效益和社會效益明顯增加。十年前我院年業(yè)務(wù)收入僅為 萬元， 2007 年底我院業(yè)務(wù)收入 萬元，業(yè)務(wù)收入翻了 番 。醫(yī)院的發(fā)展壯大，使得我院干部職工的個人收放也得到增加， 2003 年我院平均月效益工資發(fā)放80 余萬元， 2008 年七月我院發(fā)放效益工資 115 萬元， 增長 43.75% 。二、經(jīng)驗：我院目前取得的成就，和我院銳意進取， 改革開放， 加大醫(yī)療投入，培養(yǎng)人才有著密不可分的聯(lián)系。1、 加大固定資產(chǎn)投入，尤其是醫(yī)療設(shè)備的投入，這是保證醫(yī)院吸引病人的原因之一，是正確診

13、斷的前提之一，是保障醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)之一。通過近十年的不斷對大型醫(yī)療設(shè)備的購進，使得我院成為市內(nèi)較有競爭力的三甲醫(yī)院之一，吸引和加強了各縣區(qū)醫(yī)院與我院的醫(yī)療合作關(guān)系，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價值和醫(yī)院品牌得到提升。加強對醫(yī)療設(shè)備的投入和維護，使設(shè)備處于穩(wěn)定高效的運行中，是我院取得新時期新成就的主要法寶之一。同時我院解放思想，通過定期在我市有影響的媒體上宣傳醫(yī)院的新技術(shù)新設(shè)備，形成了較為有力的社會影響力。2、 提高對中高級技術(shù)人員的待遇，在近十年的醫(yī)療改革順中，我院不斷探索適合我院的職工待遇標準，在保證大多數(shù)職工利益的前提下， 通過一系列的薪酬分配制度改革， 加強對科技型、知識型人才的投入，引進有能力的學(xué)科帶頭人到我院工作 , 只有讓這一部分人安心工作，以醫(yī)院為家，以醫(yī)院興亡為己任醫(yī)院才能得到持續(xù)性的展。3、 醫(yī)院不斷改革和探索的結(jié)果。