爭創(chuàng)“三級甲等婦幼保健院”責(zé)任狀

1、爭創(chuàng)“三級甲等婦幼保健院”責(zé)任狀為進一步全面推動醫(yī)院創(chuàng)建“三級甲等婦幼保健院”的活動，使全院干部職工統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、增強責(zé)任心，切實將創(chuàng)“三甲 ” 各項工作做實、做細(xì)、做好，確保評審一舉達(dá)標(biāo)。根據(jù)*2010 第 18 號文件關(guān)于創(chuàng)建“三級甲等婦幼保健院”獎懲辦法的精神，結(jié)合我院的相關(guān)規(guī)定，特簽訂責(zé)任狀如下：一、堅持落實“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制。領(lǐng)導(dǎo)小組組長劉志偉（院長）負(fù)總責(zé)，各分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)分管部門的評審工作，同時負(fù)責(zé)各組的督導(dǎo)檢查指導(dǎo)工作。所有的工作要以創(chuàng)甲”工作為中心，所有的成員對布置的任務(wù)不得推諉和拖延，手機24 小時不得關(guān)機。特殊原因需提前告知主管領(lǐng)導(dǎo)，違者扣發(fā)獎金1000

2、元，如為中層干部，則就地免職。二、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)三級甲等婦幼保健院工作實施方案 ，要求組織全科人員認(rèn)真研讀對照湖南省三級甲等婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn) ，進行自查自糾，逐項逐條整改，落實到位，責(zé)任到人，力爭不扣分或少扣分，對無法達(dá)標(biāo)，不可抗力的硬性指標(biāo)項目交創(chuàng)“三甲”領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室協(xié)調(diào)處理。特殊事宜報領(lǐng)導(dǎo)小組備案。三、全院各臨床醫(yī)技科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，成立各科室的“創(chuàng)三甲”工作小組，科主任是科室質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，護士長是科室護理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，做到有計劃、有步驟地完成本科室的評審達(dá)標(biāo)任務(wù)。各臨床科室要狠抓病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控的管理，各醫(yī)技部門必須按規(guī)范書寫報告單，所有

3、部門要針對醫(yī)療缺陷和安全管理等情況立即進行補充和完善，病案歸檔 24 小時內(nèi)完成，甲級病案率達(dá)到或超過90%。在省廳評審期間，被檢查的科室得分 90%、被檢查個人因出現(xiàn)IV級病歷不合格的情況，醫(yī)院將對科室或個人進行通報批評，扣發(fā)科室獎金2000元，扣發(fā)個人獎金1000元，對相關(guān)責(zé)任人采取低聘一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)并扣發(fā)半年獎金的處理。堅決杜絕V級病歷，一旦出現(xiàn)，凡影響醫(yī)院“三甲”評審，對當(dāng)事人采取掛崗一年（發(fā)放基本生活費）的處理。四、各臨床醫(yī)技科室務(wù)必切實抓好“三基”理論與操作的培訓(xùn)與考試考核，嚴(yán)格按照 * 字2010第 17號文件關(guān)于強化“三基”訓(xùn)練的實施方案 ，加大處罰力度，確保在省廳評審期間考

4、三基試考核平均成績達(dá)80 分以上。對因為三基考試不合格而影響醫(yī)院上等達(dá)標(biāo)者，采取低聘一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)并扣發(fā)半年獎金的處理。五、各機關(guān)功能科室要嚴(yán)格參照湖南省三級甲等婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn) ，進行自查自糾，加大整改督導(dǎo)考核力度，并作好資料收集整理歸檔等工作。在省廳評審期間科室得分90%,對相關(guān)責(zé)任人采取降職或降級并扣發(fā)半年獎金的處理。六、醫(yī)院“三甲”評審達(dá)標(biāo)工作，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展和前途，凡是對該項工作不重視、走過場、資料準(zhǔn)備粗陋倉促，醫(yī)院將嚴(yán)格實行責(zé)任倒查和責(zé)任追究，也將作為各級干部及全院職工晉級、晉職、調(diào)資、調(diào)崗的重要依據(jù)。對工作成績顯著、有突出貢獻，具有無私奉獻精神和大局意識的集體和個人予以全院表彰

5、獎勵。以上各點請全院干部職工遵照執(zhí)行。“創(chuàng)三甲”領(lǐng)導(dǎo)小組組長： 各專業(yè)小組組長：醫(yī)務(wù)科：護 理 部：年月日為進一步全面推動醫(yī)院創(chuàng)建“三級甲等婦幼保健院”的活動，使全院干部職工統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、增強責(zé)任心，切實將創(chuàng)“三甲”各項工作做實、做細(xì)、做好，確保評審一舉達(dá)標(biāo)。根據(jù)*字2010第 18號文件關(guān)于創(chuàng)建“三級甲等婦幼保健院”獎懲辦法的精神，結(jié)合我院的相關(guān)規(guī)定，特簽訂責(zé)任狀如下：一、堅持落實“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制。領(lǐng)導(dǎo)小組組長劉志偉（院長）負(fù)總責(zé)，各分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)分管部門的評審工作，同時負(fù)責(zé)各組的督導(dǎo)檢查指導(dǎo)工作。所有的工作要以創(chuàng)甲”工作為中心，所有的成員對布置的任務(wù)不得推諉和拖延，手機

6、24 小時不得關(guān)機。特殊原因需提前告知主管領(lǐng)導(dǎo)，違者扣發(fā)獎金1000元，如為中層干部，則就地免職。二、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)三級甲等婦幼保健院工作實施方案 ，要求組織全科人員認(rèn)真研讀對照湖南省三級甲等婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn) ，進行自查自糾，逐項逐條整改，落實到位，責(zé)任到人，力爭不扣分或少扣分，對無法達(dá)標(biāo)，不可抗力的硬性指標(biāo)項目交創(chuàng)“三甲”領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室協(xié)調(diào)處理。特殊事宜報領(lǐng)導(dǎo)小組備案。三、全院各臨床醫(yī)技科室在醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，成立各科室的“創(chuàng)三甲”工作小組，科主任是科室質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，護士長是科室護理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，做到有計劃、有步驟地完成本科室的評審達(dá)標(biāo)任務(wù)。各臨床科室要狠

7、抓病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控的管理，各醫(yī)技部門必須按規(guī)范書寫報告單，所有部門要針對醫(yī)療缺陷和安全管理等情況立即進行補充和完善，病案歸檔 24 小時內(nèi)完成，甲級病案率達(dá)到或超過90%。在省廳評審期間，被檢查的科室得分 90%、被檢查個人因出現(xiàn)IV級病歷不合格的情況，醫(yī)院將對科室或個人進行通報批評，扣發(fā)科室獎金2000元，扣發(fā)個人獎金1000元，對相關(guān)責(zé)任人采取低聘一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)并扣發(fā)半年獎金的處理。堅決杜絕V級病歷，一旦出現(xiàn)，影響醫(yī)院“三甲”評審，對當(dāng)事人采取掛崗一年（發(fā)放基本生活費）的處理。四、各臨床醫(yī)技科室務(wù)必切實抓好“三基”理論與操作的培訓(xùn)與考試考核，嚴(yán)格按照 * 字2010第 17號文件關(guān)于強化“三基”訓(xùn)練的實施方案 ，加大處罰力度，確保在省廳評審期間考三基試考核平均成績達(dá)80 分以上。對因為三基考試不合格而影響醫(yī)院上等達(dá)標(biāo)者，采取低聘一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)并扣發(fā)半年獎金的處理。五、各機關(guān)功能科室要嚴(yán)格參照湖南省三級甲等婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn) ，進行自查自糾，加大整改督導(dǎo)考核力度，并作好資料收集整理歸檔等工作。在省廳評審期間科室得分90%,對相關(guān)責(zé)任人采取降職或降級并扣發(fā)半年獎金的處理。六、醫(yī)院“三甲”評審達(dá)標(biāo)工作，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展和前途，凡是對該項工作不重視、走過場、資料準(zhǔn)備粗陋倉促，醫(yī)院將嚴(yán)格實