非那雄胺、坦索羅辛聯(lián)合應(yīng)用治療老年性前列腺增生60例

1、非那雄胺、坦索羅辛聯(lián)合應(yīng)用治療老年性前列腺增生60例摘要目的 觀察非那雄胺聯(lián)合坦索羅辛治療良性前列腺增生癥的臨 床療效。方法 選擇臨床確診的良性前列腺增生患者 50例，口服非那雄胺(5mg/d) 和坦索羅辛(/d)6個月，在治療前和治療6個月后分別檢查國際前列腺癥狀評分 (IPSS)、尿流率、殘余尿量、前列腺體積。結(jié)果 治療后本組60例患者前列腺體 積明顯縮小，國際前列腺癥狀評分(IPSS)、尿流率、殘余尿量均明顯改善。結(jié)論 非 那雄胺聯(lián)合坦索羅辛可有效治療良性前列腺增生癥，對前列腺體積較大者效果更 好。關(guān)鍵詞非那雄胺；坦索羅辛；前列腺增生中圖分類號R697 .33 文獻標(biāo)識碼A 文章編號 1

2、005-0515(20XX)-12-254-011資料與方法一般資料 本組BPH患者均為門診患者，本組年齡56-84歲，平均年齡為 70歲。BPH斷是根據(jù)臨床表現(xiàn)、直腸指檢、B超、尿流率測定、IPSS評分來綜 合判斷，且排除了膀胱結(jié)石、膀胱癌、神經(jīng)源性膀胱、前列腺癌等引起的下尿路 解剖或功能梗阻。治療前2周及治療期間停用其他治療前列腺疾病藥物和對排尿 功能有影響的藥物。治療方法 非那雄胺5mg,坦索羅辛，1次/d 口服6個月。觀察指標(biāo) 治療前及治療3個月后觀察：國際前列腺癥狀評分 (IPSS);B超檢測前列腺體積及殘余尿量：最大尿流率。統(tǒng)計學(xué)方法治療前后觀察指標(biāo)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用t檢驗2結(jié)果非那雄

3、胺聯(lián)合坦索羅辛的療效觀察：治療3個月后IPSS平均降 低（土）,最大尿流率平均升高（）,殘余尿量平均減少（土），前列腺體積平均縮 ?。ǎㄒ姳?）。3討論前列腺增生癥（BPH）是老年男性常見病。隨著腔內(nèi)泌尿外科的發(fā) 展，其治療效果有了很大提高，但藥物治療對大部分BPH患者仍是重要方法。BPH 主要原因是年齡的增長和有功能睪丸的存在，所引起的排尿梗阻，其主要原因有 兩個方面：一是睪丸產(chǎn)生的睪酮，在5a 還原酶的作用下，轉(zhuǎn)變成雙氫睪酮，作用 于前列腺使前列腺增生。增生的腺體突入膀胱，壓迫尿道引起膀胱出口機械性梗 阻。另一方面是膀胱頸、后尿道、前列腺體及包膜含有豐富的al受體，因受機械 性梗阻的刺激

4、，上述部位受體興奮使其張力增高，出現(xiàn)功能性梗阻，從而加重排尿 梗阻的癥狀。藥物治療主要有 a1-受體阻滯藥，植物類藥及激素類藥物。雌激素 因副作用較大，現(xiàn)已較少使用。目前，多主張長期聯(lián)合服用a 1受體阻滯藥和5a 還原酶抑制藥治療BPH坦索羅辛為長效選擇性 a 1受體阻滯劑，具有松弛膀胱 頸、前列腺和尿道平滑肌張力的作用，可減輕膀胱流出道梗阻、增加尿流率、減 少殘余尿量、改善IPSS評分和生活質(zhì)量，但對前列腺體積無明顯影響。非那雄胺 片是5 a還原酶抑制藥的代表性藥物，主要是通過阻斷前列腺內(nèi)睪酮向雙氫睪酮 轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，增加最大尿流率，減輕尿頻、尿急、尿不盡感和夜尿 次數(shù)增多等癥狀

5、。非那雄胺片起效較慢，但能有效縮小前列腺體積，減少BPH患者 的遠期并發(fā)癥和手術(shù)發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合服用非那雄胺與坦索羅辛治療后患者在前列腺癥 狀評分、最大尿流率和前列腺體積方面都有明顯的改善，說明聯(lián)合服用a 1受體阻滯藥和5a還原酶抑制劑能有效松弛膀胱頸平滑肌，增強膀胱逼尿肌和尿道括 約肌的收縮力，縮小前列腺體積，明顯改善尿頻、排尿困難和夜尿增多等尿路梗阻 癥狀，是老年男性BPH患者的較好治療手段。參考文獻李鳳閣，王素如.非那雄胺治療前列腺增生癥47例J.醫(yī)藥導(dǎo) 報,1999,18（5）:324-325.Edwards and management of benign prostatic hyperplasiaJ.Am Fam Physician,20XX,77(10):1403-1410.陳大可，黃衛(wèi)文，鮑文朔.非那雄胺聯(lián)合坦洛新治療良性前列腺增生癥 伴慢性前列腺炎療效觀察J.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報