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1、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(成人院內(nèi))操作技術(shù)評價標準總分項 目總分100評分細則1 .儀表XX、衣帽整齊評分等級A B C D02扣分依據(jù)2 .紗布2塊、彎盤2個、聽診器、手電筒、簡易3呼吸 器和一次性無菌麻醉面罩、60ml注射器操作前準備10 一具,必要時備四頭帶、儲氧袋、吸氧裝置3 .檢查簡易呼吸器各部件是否完好、麻醉面罩充氣并連接4 .了解單人徒手簡易呼吸器心肺復(fù)蘇的目的5 .評估操作環(huán)境安全操作流程751.判斷意識:拍患者肩部,并XX喂!您怎XX 了? ”評估患者的反應(yīng),患者無反應(yīng)2 .檢查呼吸是否正常,同時以食指和中指指尖觸及患者氣管 正中部(相當于喉結(jié)部位)向左或向右旁開兩指,至胸鎖乳
2、突肌前緣凹陷處,觸摸頸動脈搏動,判斷頸動脈是否微弱或 消失(5-10秒)如果無呼吸或呼吸不正常(僅喘息、), 頸動脈無搏動,立即呼救,啟動院內(nèi)急救系統(tǒng)221263 .將患者去枕平臥于硬板床或地上,解開其衣領(lǐng)2并松開褲 帶,暴露患者胸腹部4 .胸外心臟按壓:(1)確定部位:胸骨中、下段交界處,雙10乳頭連線的 中點或劍突上兩橫指。(2)按壓方法:操作者一手掌根部緊貼按壓部10位,另 一手重疊其上,指指交叉,雙臂關(guān)節(jié)伸直并與患者胸部呈垂 直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓、每次按 壓后胸廓充分回彈,力量均勻、有節(jié)律,(按壓間隙手可 以放在胸上,但不能有力量)按壓頻率為100-120次/分
3、 鐘,按壓幅度胸骨下陷5-6cm35 .口述:患者頸部無損傷,將頭偏向一側(cè),清除口、鼻、 咽腔分泌物,檢查有無活動義齒項目操作流程總分評分細則評分等級A B C D扣分依據(jù)6 .開放氣道(仰頭舉頒法):左手小魚際置于患者的前 額,向后向下方施加壓力,右手中指、食指向上向前托起下 頜,使患者氣道打開7 .建立人工呼吸:操作者站在患者右側(cè)肩部或10頭部,將 連接好的簡易呼吸器面罩完全覆蓋患者的口鼻,一手將面罩 緊貼患者皮膚使之密閉(EC手法固定面罩);另一手擠壓呼吸氣囊將氣體送入(每次送氣量500-600ml),然后松 開(每次送氣時間為1秒鐘以上);觀察患者胸部復(fù)原 后,緊接著做第二次,頻率為每
4、分鐘10-12次8 .心臟按壓與送氣的配合:按壓通氣比30: 210即按壓30次,連續(xù)送氣2次(每次按壓中斷必須控制在10秒以內(nèi))9 .做5個循環(huán)后,以送氣2次結(jié)束。判斷自主 呼吸及大動 脈搏動是否恢復(fù)、瞳孔有無縮小、光反射是否恢復(fù),口唇、 膚色、甲床有無轉(zhuǎn) 紅潤及血壓有無回升10 .復(fù)蘇成功,將患者的頭復(fù)位,用紗布擦拭其口鼻周圍,穿好衣褲,蓋好被子,繼續(xù)有效的高級生命支持及綜合 的心臟驟停后治療11 .整理用物,進行衛(wèi)生手消毒,記錄1 .操作熟練,沉著冷靜,手法正確2 .關(guān)心、體貼患者3 .按壓有效有效指征:心音及大動脈搏動恢復(fù) 收縮壓60mmHg 全程 質(zhì)量15 口唇、膚色、甲床轉(zhuǎn)紅潤瞳孔縮小、光反
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