醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)和常見(jiàn)業(yè)務(wù)流程圖

1、2021/8/61 1ZLHIS業(yè)務(wù)培訓(xùn) 醫(yī)院事務(wù)2 22021/8/6醫(yī)院的類(lèi)型劃分醫(yī)院的類(lèi)型劃分西醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)醫(yī)院中西結(jié)合醫(yī)院中西結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院民族醫(yī)院民族醫(yī)院按學(xué)術(shù)性質(zhì)劃分按學(xué)術(shù)性質(zhì)劃分企事業(yè)職工醫(yī)院企事業(yè)職工醫(yī)院軍警醫(yī)院軍警醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院按隸屬關(guān)系劃分按隸屬關(guān)系劃分綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)院按業(yè)務(wù)范圍劃分按業(yè)務(wù)范圍劃分 醫(yī)院的類(lèi)型劃分，有以下幾種常見(jiàn)方式，一般是基于業(yè)務(wù)范圍開(kāi)始進(jìn)行劃分醫(yī)院的類(lèi)型劃分，有以下幾種常見(jiàn)方式，一般是基于業(yè)務(wù)范圍開(kāi)始進(jìn)行劃分 綜合醫(yī)院：負(fù)責(zé)相關(guān)區(qū)域的居民的綜合性醫(yī)療為主要任務(wù)外，還負(fù)擔(dān)一定的臨床教學(xué)綜合醫(yī)院：負(fù)責(zé)相關(guān)區(qū)域的居民的綜合性醫(yī)療為

2、主要任務(wù)外，還負(fù)擔(dān)一定的臨床教學(xué)及培訓(xùn)工作以及一些醫(yī)療保健任務(wù)及培訓(xùn)工作以及一些醫(yī)療保健任務(wù) 專(zhuān)科醫(yī)院：負(fù)責(zé)專(zhuān)科醫(yī)療為主任務(wù)的醫(yī)院或以某一專(zhuān)科為主的綜合醫(yī)院，除醫(yī)療任務(wù)專(zhuān)科醫(yī)院：負(fù)責(zé)專(zhuān)科醫(yī)療為主任務(wù)的醫(yī)院或以某一專(zhuān)科為主的綜合醫(yī)院，除醫(yī)療任務(wù)外還負(fù)責(zé)與專(zhuān)科有關(guān)的預(yù)防、教學(xué)、科研等任務(wù)。外還負(fù)責(zé)與專(zhuān)科有關(guān)的預(yù)防、教學(xué)、科研等任務(wù)。3 32021/8/6醫(yī)院的分級(jí)醫(yī)院的分級(jí) 我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制已形成三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)醫(yī)院隸屬關(guān)系及服務(wù)地域范圍、隸屬關(guān)系及服務(wù)地域范圍、醫(yī)療設(shè)施規(guī)模、技術(shù)力量醫(yī)療設(shè)施規(guī)模、技術(shù)力量，分為一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院。 根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理部門(mén)對(duì)各級(jí)醫(yī)院的技術(shù)水平、質(zhì)量水平、

3、管理水平、設(shè)施條件的評(píng)審，在各級(jí)下又分甲、乙、丙三等。醫(yī)院分級(jí)醫(yī)院分級(jí) 隸屬關(guān)系隸屬關(guān)系服務(wù)地域范圍服務(wù)地域范圍 醫(yī)療設(shè)施規(guī)模醫(yī)療設(shè)施規(guī)模 技術(shù)力量技術(shù)力量 主要功能和任務(wù)主要功能和任務(wù)一級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、城市街道、企市街道、企事業(yè)單位職事業(yè)單位職工醫(yī)院工醫(yī)院是直接為一定人是直接為一定人群的社區(qū)提供服群的社區(qū)提供服務(wù)的基層醫(yī)院、務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)基礎(chǔ)基礎(chǔ)基礎(chǔ)提供社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、預(yù)防、提供社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)，協(xié)助社會(huì)保健、康復(fù)服務(wù)，協(xié)助社會(huì)行政機(jī)關(guān)實(shí)施衛(wèi)生行政管行政機(jī)關(guān)實(shí)施衛(wèi)生行政管理，作好社區(qū)的衛(wèi)生防疫、理，作好社區(qū)的衛(wèi)生防疫、計(jì)劃免疫等。計(jì)

4、劃免疫等。二級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院地、市、縣地、市、縣級(jí)醫(yī)院級(jí)醫(yī)院是跨社區(qū)的地區(qū)是跨社區(qū)的地區(qū)性醫(yī)療、預(yù)防、性醫(yī)療、預(yù)防、保健中心保健中心較大較大較強(qiáng)較強(qiáng)向多個(gè)社區(qū)提供綜合的醫(yī)療向多個(gè)社區(qū)提供綜合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)一定的教學(xué)衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)一定的教學(xué)、科研任務(wù)。、科研任務(wù)。三級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院省、自治區(qū)省、自治區(qū)、直轄市、直轄市、重點(diǎn)城市級(jí)重點(diǎn)城市級(jí)醫(yī)院醫(yī)院是區(qū)域性醫(yī)院以是區(qū)域性醫(yī)院以上的醫(yī)、教、研上的醫(yī)、教、研、防相結(jié)合的醫(yī)、防相結(jié)合的醫(yī)療技術(shù)中心療技術(shù)中心大型、綜合性大型、綜合性強(qiáng)強(qiáng)向省、自治區(qū)、直轄市、重向省、自治區(qū)、直轄市、重點(diǎn)城市的多個(gè)地區(qū)提供高水點(diǎn)城市的多個(gè)地區(qū)提供高水平重點(diǎn)專(zhuān)科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

5、平重點(diǎn)專(zhuān)科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)4 42021/8/6管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)管理協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)保障支持機(jī)構(gòu)保障支持機(jī)構(gòu)醫(yī)療運(yùn)行機(jī)構(gòu)醫(yī)療運(yùn)行機(jī)構(gòu)醫(yī)院組織架構(gòu)醫(yī)院組織架構(gòu)診療診療護(hù)理護(hù)理診療診療某醫(yī)院某醫(yī)院財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)科掛號(hào)室掛號(hào)室收費(fèi)處收費(fèi)處入入/出院出院結(jié)帳處結(jié)帳處藥劑科藥劑科藥房藥房 藥庫(kù)藥庫(kù) 制劑室制劑室臨床部門(mén)臨床部門(mén)門(mén)診門(mén)診 住院住院醫(yī)技醫(yī)技/醫(yī)醫(yī)務(wù)部門(mén)務(wù)部門(mén)檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科檢查科檢查科病案科病案科行政后勤行政后勤材設(shè)科材設(shè)科/總務(wù)科總務(wù)科人事科人事科院辦公室院辦公室 無(wú)論何種類(lèi)型、級(jí)別的醫(yī)院，都是由醫(yī)療運(yùn)行機(jī)構(gòu)、保障支持機(jī)構(gòu)、管理調(diào)無(wú)論何種類(lèi)型、級(jí)別的醫(yī)院，都是由醫(yī)

6、療運(yùn)行機(jī)構(gòu)、保障支持機(jī)構(gòu)、管理調(diào)控機(jī)構(gòu)組成，基本組織構(gòu)架如下圖所示：控機(jī)構(gòu)組成，基本組織構(gòu)架如下圖所示：5 52021/8/6某醫(yī)院某醫(yī)院行政后勤行政后勤財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)科藥劑科藥劑科藥房藥房臨床部門(mén)臨床部門(mén)掛號(hào)室掛號(hào)室收費(fèi)處收費(fèi)處入入/出院出院結(jié)帳處結(jié)帳處藥庫(kù)藥庫(kù) 制劑室制劑室門(mén)診門(mén)診 住院住院醫(yī)技醫(yī)技/醫(yī)醫(yī)務(wù)部門(mén)務(wù)部門(mén)檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科檢查科檢查科材設(shè)科材設(shè)科/總務(wù)科總務(wù)科病案科病案科人事科人事科院辦公室院辦公室病情資料病情資料（信息流）（信息流）人員信息人員信息（人流）（人流）費(fèi)用資料費(fèi)用資料（財(cái)流）（財(cái)流）藥品資料藥品資料（物流）（物流）物材設(shè)備物材設(shè)備（物流）（物流）效益效益/ /工作量工作量/

7、 /成本成本等管理決策參考信息等管理決策參考信息醫(yī)院各組織機(jī)構(gòu)間的信息相互傳遞關(guān)系醫(yī)院各組織機(jī)構(gòu)間的信息相互傳遞關(guān)系6 62021/8/6部門(mén)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的對(duì)應(yīng)關(guān)系部門(mén)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的對(duì)應(yīng)關(guān)系藥房事務(wù)藥房事務(wù)處理處理藥庫(kù)事務(wù)藥庫(kù)事務(wù)處理處理自制藥品自制藥品處理處理醫(yī)技管理醫(yī)技管理系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)系統(tǒng)院長(zhǎng)綜合院長(zhǎng)綜合查詢(xún)分析查詢(xún)分析門(mén)診費(fèi)用門(mén)診費(fèi)用管理系統(tǒng)管理系統(tǒng)住院費(fèi)用住院費(fèi)用管理系統(tǒng)管理系統(tǒng)收費(fèi)收費(fèi)/票據(jù)票據(jù)財(cái)務(wù)監(jiān)控財(cái)務(wù)監(jiān)控財(cái)務(wù)核算財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)系統(tǒng)診療診療門(mén)診醫(yī)生門(mén)診醫(yī)生工作站工作站住院醫(yī)生住院醫(yī)生工作站工作站護(hù)理護(hù)理護(hù)士工作站護(hù)士工作站醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行系統(tǒng)系統(tǒng)材料物資材料物資

8、系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)備管理設(shè)備管理系統(tǒng)系統(tǒng)人事管理人事管理系統(tǒng)系統(tǒng)病案管理病案管理系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)技醫(yī)技/醫(yī)務(wù)醫(yī)務(wù)部門(mén)部門(mén)某醫(yī)院某醫(yī)院行政后勤行政后勤財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)科藥劑科藥劑科臨床科室臨床科室醫(yī)技科醫(yī)技科材設(shè)科材設(shè)科/總務(wù)科總務(wù)科病案科病案科人事科人事科院辦公室院辦公室7 72021/8/6完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)（一）完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)（一）完整的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)是由網(wǎng)絡(luò)支撐環(huán)境、硬件支撐環(huán)境、軟件環(huán)境、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件構(gòu)成。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件又由醫(yī)院管理信息應(yīng)用系統(tǒng)、醫(yī)院臨床應(yīng)用信息系統(tǒng)、辦公應(yīng)用系統(tǒng)、遠(yuǎn)程應(yīng)用系統(tǒng)構(gòu)成。n醫(yī)院管理信息應(yīng)用系統(tǒng)醫(yī)院管理信息應(yīng)用系統(tǒng)（HIS）以病人醫(yī)療信息為核心財(cái)務(wù)管理信

9、息為紐帶分析決策信息為主導(dǎo) n醫(yī)院臨床應(yīng)用信息系統(tǒng)醫(yī)院臨床應(yīng)用信息系統(tǒng)臨床檢測(cè)數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)影像資料電子病歷、治療方案醫(yī)學(xué)研究遠(yuǎn)程會(huì)診（咨詢(xún)）n辦公應(yīng)用系統(tǒng)辦公應(yīng)用系統(tǒng)消息管理網(wǎng)絡(luò)會(huì)議計(jì)劃指令下達(dá) 8 82021/8/6安全子系統(tǒng)安全子系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主機(jī)系統(tǒng)主機(jī)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)系統(tǒng)群件系群件系統(tǒng)統(tǒng)管理管理應(yīng)用應(yīng)用系統(tǒng)系統(tǒng)臨床臨床應(yīng)用應(yīng)用系統(tǒng)系統(tǒng)辦公辦公應(yīng)用應(yīng)用系統(tǒng)系統(tǒng)遠(yuǎn)程應(yīng)用系統(tǒng)遠(yuǎn)程應(yīng)用系統(tǒng)n遠(yuǎn)程應(yīng)用系統(tǒng)遠(yuǎn)程應(yīng)用系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)匯總完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)（二）完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)（二）醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)軟件硬件支撐環(huán)境硬件支撐環(huán)境軟件支撐環(huán)境軟件支撐環(huán)境網(wǎng)絡(luò)支撐環(huán)境網(wǎng)絡(luò)

10、支撐環(huán)境9 92021/8/6醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院的階段性應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院的階段性應(yīng)用第二階段：第二階段：完成以診治為中心的醫(yī)療信息的建立（淺綠色部分）。特點(diǎn)：特點(diǎn)：計(jì)算機(jī)的采用點(diǎn)為與診治有關(guān)的部門(mén)。第一階段：第一階段：完成以病人為中心的費(fèi)用信息的核算（淺蘭色部分）。特點(diǎn)：特點(diǎn)：計(jì)算機(jī)的采用點(diǎn)均為與費(fèi)用信息有關(guān)的部門(mén)。第三階段：第三階段：通過(guò)局域網(wǎng)手段，完成醫(yī)院信息全院共享（淺紫色部分）。特點(diǎn)：特點(diǎn)：醫(yī)院的所有部門(mén)均接入局域網(wǎng)。第四階段：第四階段：通過(guò)INTERNET手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的全球共享。門(mén)診醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站醫(yī)囑執(zhí)行系統(tǒng)醫(yī)院信息醫(yī)院信息系統(tǒng)系統(tǒng)醫(yī)技科醫(yī)技科藥劑科藥劑科臨床科

11、室臨床科室財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)科材設(shè)科材設(shè)科病案室病案室人事科人事科醫(yī)技記帳系統(tǒng)藥房管理系統(tǒng)門(mén)診費(fèi)用系統(tǒng)住院費(fèi)用系統(tǒng)藥庫(kù)管理系統(tǒng)自制藥品管理病區(qū)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)護(hù)士工作站成本核算醫(yī)技管理系統(tǒng)人事管理系統(tǒng)設(shè)備管理系統(tǒng)財(cái)務(wù)軟件材料物資系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)10102021/8/6醫(yī)院手工業(yè)務(wù)流程門(mén)診部分病人就診路線病人就診路線1、病人進(jìn)院，排隊(duì)掛號(hào)2、病人憑掛號(hào)單入科就診3、醫(yī)生要求作檢查或檢驗(yàn)等，醫(yī)生開(kāi)出申請(qǐng)單，病人憑申請(qǐng)單去收費(fèi)處劃價(jià)、繳費(fèi)4、病人憑收據(jù)及申請(qǐng)單到相應(yīng)科室作檢查或檢驗(yàn)5、結(jié)果出來(lái)后，病人憑結(jié)果單詢(xún)?cè)\，（醫(yī)生針對(duì)病人病情，有可能開(kāi)具進(jìn)一步的檢查/檢驗(yàn)申請(qǐng)單，即重復(fù)

12、第3、4步），醫(yī)生針對(duì)診查所知的情況，制訂治療方案，開(kāi)具處方及治療單6、病人持處方到藥房劃價(jià)，持治療單到劃價(jià)處劃價(jià)7、病人憑處方、治療單，到收費(fèi)處繳藥品（治療）費(fèi)8、憑收據(jù)病人到藥房取藥（治療室治療）9、離院11112021/8/6傳統(tǒng)系統(tǒng)模式傳統(tǒng)系統(tǒng)模式門(mén)診部份門(mén)診部份入院處入院處記帳處記帳處臨床科室臨床科室2收費(fèi)處收費(fèi)處3醫(yī)技科室醫(yī)技科室457治療治療藥藥 房房6 89掛號(hào)室掛號(hào)室1藥房藥房圖例病人就診路線及步驟門(mén)診轉(zhuǎn)住院功能科室112122021/8/6醫(yī)院手工業(yè)務(wù)流程醫(yī)院手工業(yè)務(wù)流程住院部分住院部分病人就診路線病人就診路線1、入院登記、交預(yù)交款2、護(hù)士站登記，安排床位3、進(jìn)入病房，接受

13、治療4、5、檢查、檢驗(yàn)、治療、手術(shù)等6、返回病房7、結(jié)帳8、治愈出院護(hù)士護(hù)理路線護(hù)士護(hù)理路線1、常規(guī)護(hù)理、測(cè)體溫、送藥等2、回護(hù)士站，做記錄3、獲取醫(yī)囑4、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑5、根據(jù)服藥單、治療單、檢查檢驗(yàn)單、手術(shù)申請(qǐng)單等去記帳處記帳6-7-8、取藥、護(hù)送病人去檢查檢驗(yàn)、治療、手術(shù)9、回到護(hù)士站13132021/8/6醫(yī)生辦公室醫(yī)生辦公室3傳統(tǒng)系統(tǒng)模式傳統(tǒng)系統(tǒng)模式住院部份住院部份護(hù)士站護(hù)士站23病病 房房入院處入院處115藥藥 房房867手術(shù)室手術(shù)室醫(yī)技科室醫(yī)技科室546924藥房藥房圖例病人路線及步驟護(hù)士路線及步驟功能科室118記帳處記帳處71014142021/8/6智能模式智能模式住院部份住院部份

14、護(hù)士站護(hù)士站23病病 房房入院處入院處(繳款處繳款處)1154醫(yī)技科室醫(yī)技科室手術(shù)室手術(shù)室6627藥藥 房房345醫(yī)生辦公室醫(yī)生辦公室藥房藥房圖例病人路線及步驟護(hù)士路線及步驟功能科室11815152021/8/6藥藥 劑劑 科科 工工 作作 流流 程程領(lǐng)領(lǐng) 用用 部部 門(mén)門(mén)采采 購(gòu)購(gòu) 辦辦藥藥 庫(kù)庫(kù)藥藥 房房外外 部部 單單 位位藥藥 品品 采采 購(gòu)購(gòu)計(jì)計(jì) 劃劃審審 批批采采 購(gòu)購(gòu)供供 藥藥 單單 位位應(yīng)應(yīng) 付付款款應(yīng)應(yīng) 收收款款藥藥 品品 入入 庫(kù)庫(kù)藥藥 品品 申申 領(lǐng)領(lǐng)藥藥 品品 調(diào)調(diào) 拔拔（ 移移 庫(kù)庫(kù) ）藥藥 品品 盤(pán)盤(pán) 點(diǎn)點(diǎn)藥藥 庫(kù)庫(kù) 庫(kù)庫(kù) 存存藥藥 房房 庫(kù)庫(kù) 存存藥藥 品品 領(lǐng)領(lǐng)

15、 用用- -+ + + +- -藥藥 房房 發(fā)發(fā) 藥藥- - 藥藥 品品 目目 錄錄 數(shù)數(shù) 據(jù)據(jù)維維 護(hù)護(hù)單單 處處 方方發(fā)發(fā) 藥藥部部 門(mén)門(mén)發(fā)發(fā) 藥藥- -16162021/8/6物資物資/ /材料管理系統(tǒng)工作流程材料管理系統(tǒng)工作流程供應(yīng)室供應(yīng)室醫(yī)院各科室醫(yī)院各科室院長(zhǎng)或院長(zhǎng)或院務(wù)辦院務(wù)辦物資/總務(wù)科物資/總務(wù)科供應(yīng)商供應(yīng)商財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)科領(lǐng)用領(lǐng)用審批審批審批立項(xiàng)審批立項(xiàng)采購(gòu)采購(gòu)申請(qǐng)購(gòu)置申請(qǐng)購(gòu)置審核審核供貨供貨庫(kù)存庫(kù)存入庫(kù)入庫(kù)審核審核科室在用科室在用付款付款采購(gòu)計(jì)劃采購(gòu)計(jì)劃調(diào)劑/權(quán)屬變更/移庫(kù)調(diào)劑/權(quán)屬變更/移庫(kù)報(bào)廢/報(bào)損報(bào)廢/報(bào)損維修/更換維修/更換目錄維護(hù)目錄維護(hù)分期論證分期論證物資材料目錄物資材料目錄成本核算成本核算耗用/發(fā)放耗用/發(fā)放盤(pán)點(diǎn)盤(pán)點(diǎn)衛(wèi)生材料消毒更換衛(wèi)生材料消毒更換采購(gòu)科采購(gòu)科采購(gòu)驗(yàn)收采購(gòu)驗(yàn)收17172021/8/6設(shè)備管理系統(tǒng)工作流程設(shè)備管理系統(tǒng)工作流程醫(yī)院各科室醫(yī)院各科室院長(zhǎng)或院務(wù)辦院長(zhǎng)或院務(wù)辦設(shè)備/總務(wù)科設(shè)備/總務(wù)科供應(yīng)商供應(yīng)商財(cái)務(wù)科財(cái)務(wù)科領(lǐng)用領(lǐng)用審批審批審批