2020年黑龍江省《骨外科學(xué)》每日一練(第161套)

1、2020年黑龍江省骨外科學(xué)每日一練考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:考號(hào):得分評(píng)卷入一、A1 （共 30 題）1.骨肉瘤亞型中最常見的類型是（）。A.竹母細(xì)胞型B.軟骨母細(xì)胞型C.纖維母細(xì)胞型D.毛細(xì)血管擴(kuò)張型F.小圓細(xì)胞型2 .骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)不包括（）。A.關(guān)節(jié)軟計(jì)退化B.關(guān)節(jié)邊緣竹贅形成C.關(guān)節(jié)軟件下骨硬化D.好發(fā)于年輕人E.是一種非感染性病變3 .拾物試驗(yàn)陽性的骨與關(guān)節(jié)疾病是

2、（）。A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核B.腰椎結(jié)核C.黑關(guān)節(jié)結(jié)核D.化膿性膝關(guān)節(jié)炎E.化膿性懶關(guān)節(jié)炎4 .對(duì)“先天性做脫位”的論述，下列正確的是（）。A.治療越早，效果越好B.病理發(fā)生在做臼、股骨頭、頸、關(guān)節(jié)囊的原發(fā)性病變和繼發(fā)性病變C.發(fā)病原因迄今不明D.較常見的先天性畸形,女性多于男性,左側(cè)比右側(cè)多E.以上都是正確的5 .骨關(guān)節(jié)炎的治療原則不包括下列哪項(xiàng)（）。A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉C.抗感染治療D.非俗體類消炎鎮(zhèn)痛藥E.局部物理治療6 .頸椎病的手術(shù)治療,以下不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.后路手術(shù)以減壓為主,一般不行摘核摘除B.伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)C.脊愉型頸椎病常需手術(shù)治療D.非手術(shù)治療無效

3、反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)治療E前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱7 .最常用的治療畸形性骨炎的抗吸收藥物是（）。A.選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑第1頁8 .雙瞬酸鹽C.維生素DD.重組人甲狀旁腺激素E.降鈣素8. Sprengel畸形是指（）。A.先天性肌性斜頸B.先天性橫關(guān)節(jié)脫位C.先天性高肩胛癥D.先天性椎體畸形E.先天性手并指畸形9.屈曲型肱骨蛛上骨折手法復(fù)位成功后，一般采用外固定將肘關(guān)節(jié)固定在（）。A.肘關(guān)節(jié)屈曲40°左右位B.肘關(guān)節(jié)屈曲60°左右位C.肘關(guān)節(jié)屈曲900位D.肘關(guān)節(jié).極度屈曲位E.肘關(guān)節(jié)伸直位10.骨折不愈合是股骨頸骨折的常見并發(fā)癥之一,其主要原因不包括（）oA.年

4、齡太小，骨質(zhì)疏松程度顯著B.手術(shù)或復(fù)位不及時(shí)D.移位程度太大,周圍軟組織損傷嚴(yán)重E.固定的穩(wěn)定性不足11.腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙,是由于壓迫了（）。A.脊髓腰膨大部B.脊髓圓錐C.馬尾神經(jīng)E.-2神經(jīng)根12 .肱骨中段粉碎性骨折,最好選用何種治療方法（）。A.手法復(fù)位,夾板固定B.加壓鋼板固定C.普通鋼板固定D.竹牽引治療E.卷內(nèi)針固定13 .下列關(guān)于骨科娥檢查的說法,不正確的是（）。A.可利用x線檢查觀察骨骼生長發(fā)育的情況，觀察有無先天性畸形，以及觀察某些營養(yǎng)和 代謝性疾病對(duì)卅骼的影響B(tài).常規(guī)正側(cè)位x線片上,不能觀察到該部位的全貌,可加照軸位片，如臏骨、肩胛骨緣突、 跟

5、竹、尺告鷹嘴等部分常需要軸位片來協(xié)助診斷C.因側(cè)位片上重登陰影太多，某些部位需要申請(qǐng)斜位片，如為顯示椎間孔或椎板病變,需 要拍攝脊柱的斜位片D.對(duì)于頸椎或腰椎的疾患，可令患者過度伸展和屈曲頸椎或腰椎，拍攝X線側(cè)位片，了解 有無脊柱不穩(wěn)定,對(duì)診斷和治療有很大幫助E.雙側(cè)對(duì)比X線片常用于膝關(guān)節(jié),可精確地顯示處關(guān)節(jié)炎患者的軟竹破壞和力線異常14 .骨折剛達(dá)到臨床愈合時(shí),正處于骨折愈合過程的哪一階段（）。A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.骨折后2周以內(nèi)C.原始卅痂形成期D.竹施改造塑形期E.永久田痂形成期15 .神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系中,下列不正確的是（）。A.垂腕、垂指畸形一一橫神經(jīng)損傷B.猿手畸形一正中神經(jīng)損傷

6、D.猿手畸形一槎神經(jīng)損傷E.足下垂畸形一腓總神經(jīng)損傷16 .肱骨內(nèi)上吸炎又稱（ 兀A.學(xué)生肘B.網(wǎng)球時(shí)C.無功能肘D.礦工肘E.高爾夫球肘17 .單純的（）僅需要頸托固定便可愈合。A.上頸椎骨折脫位B.淚滴型骨折C.下頸椎竹折脫位D.兗椎擠壓分離骨折E.寰推后弓骨折18.斷肢（指）再植術(shù)后,若血管吻合口通暢，患肢（指）的皮膚溫度應(yīng)比健側(cè)（）oA.低 12B.高12CC. 35CD.高35CE. 一致19.（）的治療中,對(duì)嬰兒和年齡較小的兒童,可做被動(dòng)牽引和主動(dòng)鍛煉,以保持肩關(guān)節(jié)的最大活動(dòng)度，增進(jìn)肌肉力量。A.先天性高肩胛癥B.先天性肌性斜頸C.強(qiáng)直性脊柱炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎20.

7、腰腿痛與下述哪一韌帶的變化之間關(guān)系最為密切（）A.棘間韌帶B.黃韌帶和后縱韌帶C.棘上韌帶和棘間韌帶D.黃韌帶和棘間韌帶E.黃韌帶和前縱韌帶21.高處墜落致脊褪損傷后,以下檢查最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷的部位與程度的是（）«A.檢查肢體的溫度B. XRI檢查C.檢查感覺與運(yùn)動(dòng)D. X線平片E.檢查有無病理反射22.手部創(chuàng)傷出血最簡便、有效的止血方法是（）。A.較大血管必須結(jié)扎B.縫扎止血C.局部包扎加壓止血D.鉗夾血管E.以氣壓止血帶止血23.胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時(shí),不應(yīng)采用（）。A.做頸部迷走神經(jīng)封閉B.應(yīng)用抗膽堿能藥物C.傷員取臥位D.做頸部交感神經(jīng)封閉E.保持呼吸道通暢24

8、.先天性肌性斜頸最不常見的改變是（）.A.兩眼不在同一平面B.面部不對(duì)稱C.頸部淋巴結(jié)增大D.頭偏向健側(cè)、下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)E.胸鎖乳突肌呈條索狀25 .“浮嵌征”陽性，提示膝關(guān)節(jié)（）。A.關(guān)節(jié)積液B.讖腱損傷C.讖骨骨折D.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連E.滑膜增生26.雙側(cè)恥骨上、下支骨折,無明顯移位,最理想的治療方法是（）。A.骨盆懸吊牽引B.切開復(fù)位C.蛙式石膏固定D.手法復(fù)位骨盆外支架固定E.僅臥床休息即可27.股骨頸骨折可能發(fā)生（）oA.缺血性肌攣縮B.缺血性處壞死C.動(dòng)靜脈損傷D.周圍神經(jīng)損傷E.損傷性竹化28 .化膿性脊椎炎最多發(fā)生的脊柱節(jié)段是（）。A.頸椎B.頸胸段C.胸椎D.胸腰段E.腰椎29 .一

9、般良性骨腫瘤（）。A.生長慢有癥狀B.生長慢無癥狀C.生長慢有疼痛D.生長快有癥狀E.生長快無癥狀30 .下列骨關(guān)節(jié)炎治療措施中不正確的是（）oA.加強(qiáng)關(guān)節(jié)負(fù)重訓(xùn)練B.加強(qiáng)關(guān)行負(fù)重訓(xùn)練C.給予消炎鎮(zhèn)痛藥D.晚期行手術(shù)治療E.控制體重二、二（共 20 題）31.患者,女性,35歲。頸肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3個(gè)月。體格檢查:頸部活動(dòng)受限,頸部 肌肉緊張。左牽拉試驗(yàn)（+）。最可能的診斷是（）»A.臂叢神經(jīng)損傷B.脊確型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸榷病D.神經(jīng)根型頸椎病E.格林-巴利綜合征32.一青年抬重物后感覺腰痛,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)髓棘肌緊張，仰臥檢查直腿抬高試驗(yàn)(+),在屈傲 屈膝姿勢下將雙膝向腹

10、部推壓時(shí)疼痛加劇，俯臥位檢查時(shí)腰部肌肉壓痛。正確的診斷是 ( )。A.腰椎間盤脫出癥B.急性腰扭傷C.脊柱滑脫D.急性肌筋膜炎E.腰椎不穩(wěn)33.患者，男性,21歲。右腕完全離斷傷。再植術(shù)后當(dāng)天，患者主訴有疼痛。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察 ( )。A.血壓的變化B.患指血循環(huán)的變化C.疼痛的變化D.體溫的變化E.脈搏的變化34.患者,女性,12歲。1個(gè)月前診斷為左脛骨急性骨髓炎，經(jīng)局部引流后癥狀好轉(zhuǎn)，但目前局 部仍有竇道流膿,經(jīng)X線照片發(fā)現(xiàn)有大塊死骨,包殼尚未完全形成。此次治療最重要的措施是 ()oA.死骨摘除B.竇道搔刮術(shù)C.大劑量抗生素D.石膏固定E.增強(qiáng)營養(yǎng)35.患者,男性,81歲。左環(huán)指末節(jié)離斷傷并

11、環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm皮裂傷?？紤]治療方法 是( 葭A.指竹短縮,右掌側(cè)面皮膚直接縫合B.示指殘端做中厚植皮,掌側(cè)而皮膚直接縫合E.短縮指處縫皮膚,掌側(cè)而創(chuàng)口做“Z”字形縫合36.患者,35歲。1個(gè)月前右膝被鐵鍬把撞傷,此后即感局部疼痛。來院檢查:右脛骨上端輕微 腫脹并且壓痛,X線片顯示脛骨上端外側(cè)有膨脹的肥皂泡樣透明陰影。最可能的診斷是 （ ）。A.行內(nèi)生軟田痛B,骨樣骨瘤C.竹巨細(xì)胞瘤D.骨肉瘤E.竹膿腫37.1.患者,男性,30歲。右足部扭傷后疼痛劇烈，尚堅(jiān)持步行出門。次日發(fā)現(xiàn)右踝腫脹,踝關(guān) 節(jié)前外側(cè)足背青紫。外踝前下方壓痛，被動(dòng)內(nèi)翻時(shí)疼痛。最可能的損傷是（）。A.第5跖件基底部骨折

12、B.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷C.脛骨前唇骨折D.外踝竹折F.腓骨肌腱脫位38.患者,男性,34歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年,頸枕部疼痛伴四肢無力2周,頸椎x線提示上頸椎脫 位。應(yīng)采取的治療是（）»A.戴頸領(lǐng),繼續(xù)觀察B.非俗體類抗炎鎮(zhèn)痛治療C.手術(shù)治療,上頸椎減壓融合D.手術(shù)治療，下頸椎融合E.臥床休息,繼續(xù)觀察39.患者,女性,52歲。右股骨上端疼痛20日，1年前曾行乳腺癌根治術(shù)。查體:右股骨上端腫張 壓痛，右微活動(dòng)受限。x線檢查:右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性破壞。最可能的診斷是（）A.骨肉瘤B.軟骨肉瘤C.纖維肉瘤D.竹巨細(xì)胞瘤E.乳腺癌處轉(zhuǎn)移40.患者，女性，45歲。背痛半個(gè)多月，2個(gè)月前被診

13、斷為乳腺癌肝轉(zhuǎn)移，根據(jù)下圖選出最可 能的診斷()。A.脊椎結(jié)核B.脊椎轉(zhuǎn)移瘤C.椎體壓縮骨折D.脊椎退行性變E.化膿性脊柱炎41.患者,男性,26歲。右手拇指離斷傷冉植術(shù)后36小時(shí),出現(xiàn)再植拇指蒼白、皮溫降低。以下 臨床處理措施中，錯(cuò)誤的是()oA.臂叢麻醉B.應(yīng)用解痙藥物C.高壓氧治療D.立即手術(shù)探查E.解開敷料,解除壓迫因素42.患者,男性,33歲。長期從事辦公室工作,昨日彎腰取物時(shí)突感腰部疼痛,放射到左臀部。 查體:L左椎旁壓痛明顯,放射到臀部,腹部墊枕試驗(yàn)(-),左直腿抬高試驗(yàn)(+),加強(qiáng)(+)。首 先應(yīng)考慮的診斷是()A.腰椎管狹窄癥B.急性腰椎間盤突出癥C.腰椎管內(nèi)腫瘤D.腰椎滑脫

14、E.急性腰扭傷43 .患者,男性,30歲。跑步時(shí)摔倒,左膝部著地,傷后感到左膝部劇烈疼痛,但仍然能夠行走。 被送往醫(yī)院檢查,到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹。查體:膝關(guān)節(jié)腫脹,浮假試驗(yàn)（十）,骸骨前方有空虛感。 該患者可能的診斷是（ ）oA.側(cè)副韌帶損傷B.讖骨件折C.脛竹平臺(tái)骨折D.交叉韌帶損傷E.半月板損傷44 .患者,男性,2歲。雙側(cè)先天性戰(zhàn)關(guān)節(jié)脫位。最佳的治療方案是（）。A.手法復(fù)位+蛙式石膏固定B.微臼成形術(shù)C.手術(shù)切開復(fù)位D.連衣襪套E.牽拉復(fù)位45.患者,男性,32歲。抬重物時(shí)腰扭傷,腰痛伴右下肢放射痛。查體:右足外緣針刺覺減退,右 跟腱反射減弱。排尿、排便正常。最可能的診斷是（）oA.急性腰

15、扭傷B.腰椎間盤突出癥C.腰椎骨折D.腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓E.胸椎間盤突出癥46.患者,女性,56歲。開放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時(shí),清創(chuàng),超長鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口皮緣部分壞死,無感染。術(shù)后1個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動(dòng)運(yùn)動(dòng),術(shù)后半年 照片顯示對(duì)位佳,近骨折線模糊,遠(yuǎn)骨折線較清晰骨痂少。最主要原因是（）oA.年齡過大B.內(nèi)固定物選擇不當(dāng)C.功能鍛煉不夠D.血供不足E.小腿軟組織條件不佳47.患者，女性,39歲。右股骨干骨折，經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反常活動(dòng)。X線檢查示，兩 骨折端已被硬化骨封閉。目前應(yīng)采取的治療是（）oA.加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)卅愈合B.手法復(fù)位，石膏外固定C.手法復(fù)

16、位牽引固定D.加強(qiáng)功能鍛煉E,手術(shù)切除硬化田,植竹加鋼板固定,加牢固外固定48 .患者，男性,24歲。腰2椎體骨折脫位伴馬尾神經(jīng)損傷。檢查時(shí)股四頭肌有收縮，膝關(guān)節(jié)可 主動(dòng)伸直但不能抬離床面。這時(shí)股四頭肌的肌力是（）oA. 1級(jí)B. 2級(jí)C. 3級(jí)D. 4級(jí)E. 5級(jí)49 .患者，女性,59歲。因石側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,屈曲攣縮畸形30° ,外翻畸形25°接受人工 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵,但是患肢足背仍有疼痛、麻木無力。可能發(fā)生的并發(fā)癥為 （ ）A.脛后動(dòng)脈損傷B.腓總神經(jīng)麻痹C.假體移位D.坐骨神經(jīng)受牽拉所致E.敷料包扎過緊50 .患者，女性,65歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)

17、頭痛、頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴,惡心嘔 吐，摔倒在地,2分鐘后緩解。既往曾有2次類似發(fā)作史。X線檢查:CC0椎體后緣骨偵增生，椎 間孔明顯縮小。最可能的診斷是（ 底A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊確型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病E.瘢癇發(fā)作三、A3/A4（共 10 題）四、X（共15題）51 .急性化膿性關(guān)節(jié)炎和急性血源性骨魄炎的鑒別要點(diǎn)是（）A.疼痛在關(guān)方處B.迅速出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹積液C.早期關(guān)方活動(dòng)障礙，各方面活動(dòng)均引起疼痛D.白細(xì)胞明顯增加E.以上均是52 .骨肉瘤能見到的骨膜反應(yīng)是（）。A.骨膜增厚B. Codman三角C.蔥皮樣變D.肥里泡樣變E. “日光射線”現(xiàn)象53.

18、新生兒先天性靛脫位的主要體征有（）oA.患兒的會(huì)陰部增寬B.患側(cè)髏關(guān)在活動(dòng)受限C.部、大腿內(nèi)側(cè)的皮膚皺褶加深、增多D.屈膝屈屈外展試驗(yàn)陽性E. “彈進(jìn)、彈出”試驗(yàn)陽性54.1.骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是（）oA.兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正B.向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直一致可自行矯正C.旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正D.前臂雙件折要求對(duì)位、對(duì)線都好E.長骨干要求對(duì)位至少1/3,干陸端對(duì)位要求達(dá)3/4左右55 .急性化膿性骨髓炎的輔助檢查包括（）。A. X線檢查B. CT檢查C. B超D.磁共振成像E.放射核素件顯像56 .在脊柱骨折患者的搬運(yùn)過程中,不應(yīng)采用的體位是（）A.半臥位B.側(cè)臥位C.

19、俯臥位D.屈曲側(cè)臥位E.仰臥過伸位57 .骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.可允許與關(guān)節(jié)面平行的側(cè)方移位B.沒有旋轉(zhuǎn)移位和分離移位C.長骨十橫形骨折處折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右D.可允許輕微成角移位E.下肢縮短允許不超過L5Cm58 .急性腰扭傷臥硬板床休息目的是（）»A.防止再損傷B.恢復(fù)腰椎生理弧度C.便于腰背肌鍛煉D.減輕腰痛和肌肉痙攣E.以上都不是59 .屬于不稔定型骨折的是（）.A.橫形的折B.螺旋形件折C.斜形卅折D.粉碎性竹折E.嵌插科折60 .伸直型梳骨下端骨折的典型畸形為（）0A.鍋鏟或餐叉畸形B.爪形手畸形C.槍刺刀狀畸形D.猿手樣畸形E.垂腕畸形6L使靛關(guān)節(jié)旋外的肌有（

20、）。A.閉孔內(nèi)肌B.閉孔外肌C.臀大肌D.臀中肌E.股方肌62 .急性血源性骨髓炎2周后x線片可見（）.A.蟲蛀狀處破壞B.干陸端廣泛竹質(zhì)脫鈣C.竹膜產(chǎn)生與竹干平行層狀處D.大多有病理骨折E.可有死竹形成63 .腰椎間盤突出癥是因?yàn)椋ǎ.椎間盤變性B.纖維環(huán)破裂C.輜核突出刺激或壓迫神經(jīng)根D.以L45,間隙發(fā)病最高，約占50%E.損傷和退行性變是最常見病因64 .下列說法不正確的是（）。A.神經(jīng)纖維瘤病常有典型的臨床表現(xiàn)B.神經(jīng)鞘瘤常表現(xiàn)有皮膚牛奶咖啡斑C.神經(jīng)纖維瘤與神經(jīng)鞘瘤在診斷上容易鑒別D.良性和惡性神經(jīng)鞘瘤可通過臨床癥狀進(jìn)行初步鑒別E.長間距膠原在良性和惡性神經(jīng)鞘瘤均為組織學(xué)診斷指征65 .牽引的適應(yīng)證包括（）oA.急救搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用牽引固定傷肢,可減少疼痛B.可以緩慢矯正關(guān)節(jié)的攣縮畸形C.緩解肌肉回縮,為手術(shù)整復(fù)竹折準(zhǔn)備條件D.應(yīng)用牽引固定感染的骨骼或關(guān)也防止感染擴(kuò)散,減輕患肢疼痛E.大重量的骨牽引可以用于肢體的增高五、B （共5題）66 .經(jīng)過閉合復(fù)位臨時(shí)固定1周觀察,局部腫脹消退,也沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥,準(zhǔn)備采用牢固 的外固定,以下哪一種固定方法最不適當(dāng)（）oA.術(shù)后3個(gè)月B.懸吊石膏C.有無伸腕功能障礙D.