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1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁/共66頁心房顫動(dòng)。心房顫動(dòng)。第2頁/共66頁 正常呼吸頻率正常呼吸頻率 成人:成人:1618次次/分分 新生兒:約新生兒:約44次次/分分第3頁/共66頁第4頁/共66頁第5頁/共66頁第6頁/共66頁第7頁/共66頁第8頁/共66頁第9頁/共66頁一、頭一、頭 發(fā)發(fā) 和和 頭頭 皮皮頭發(fā)頭發(fā):顏色、曲直、疏密程度,有無脫發(fā)顏色、曲直、疏密程度,有無脫發(fā) 疾?。簜?,斑禿等疾?。簜?,斑禿等 物理與化學(xué)因素:放射治療等物理與化學(xué)因素:放射治療等 頭皮:頭皮:顏色,頭皮屑,有無癤癰、外傷、斑痕等顏色,頭皮屑,有無癤癰、外傷、斑痕等脫發(fā)的常見原因第10頁/共66頁二、頭二、頭 顱顱

2、 視診視診:大小,外形,異?;顒?dòng)大小,外形,異?;顒?dòng) 觸診:觸診:壓痛,異常隆起等壓痛,異常隆起等第11頁/共66頁1. 頭顱大小頭顱大小 頭圍(自眉間至顱后通過枕骨粗?。?小顱:小顱:囟門閉合過早所致第12頁/共66頁2. 外形異常:外形異常:a. 尖顱(塔顱):見于先天性疾病尖顱并指(趾)尖顱(塔顱):見于先天性疾病尖顱并指(趾) 畸形畸形b. 方顱:見于小兒佝僂病,先天性梅毒方顱:見于小兒佝僂病,先天性梅毒c. 巨顱:見于腦積水巨顱:見于腦積水 d. 長(zhǎng)顱:見于長(zhǎng)顱:見于Manfan綜合征、肢端肥大癥綜合征、肢端肥大癥e. 變形顱:見于變形行骨炎變形顱:見于變形行骨炎 第13頁/共66頁

3、第14頁/共66頁第15頁/共66頁頭部:顱骨軟化、方顱第16頁/共66頁三、顏面及其器官 1. 顏面顏面: 1)類型: 2)表情: 3)面容:第17頁/共66頁第18頁/共66頁第19頁/共66頁第20頁/共66頁第21頁/共66頁縫增寬縫增寬第22頁/共66頁期 應(yīng) 用期 應(yīng) 用腎 上 腺腎 上 腺皮 質(zhì) 激皮 質(zhì) 激素者素者第23頁/共66頁2. 眼:眼: 1)視功能)視功能: 視力:視力表視力:視力表 視野:周圍視力視野:周圍視力 色覺:色弱色覺:色弱 色盲色盲 先天性:紅綠色盲先天性:紅綠色盲 后天性:視網(wǎng)膜病變等后天性:視網(wǎng)膜病變等 立體視:立體視:第24頁/共66頁2 2)外眼檢

4、查)外眼檢查: :虹膜瞳孔角膜球結(jié)膜和鞏膜下結(jié)膜穹隆下瞼淚點(diǎn)瞼結(jié)膜上瞼第25頁/共66頁2)外眼檢查)外眼檢查: 眼瞼:瞼內(nèi)翻眼瞼:瞼內(nèi)翻-沙眼沙眼 上瞼下垂上瞼下垂-重癥肌無力重癥肌無力, 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 眼瞼閉合障礙眼瞼閉合障礙-甲亢甲亢, 面神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹 眼瞼水腫眼瞼水腫-腎炎、慢性肝病等腎炎、慢性肝病等 下眼袋下眼袋 結(jié)膜:結(jié)膜: 蒼白,充血,出血,畢脫氏斑等蒼白,充血,出血,畢脫氏斑等 眼球:外形眼球:外形-眼球突出,眼球下陷眼球突出,眼球下陷第26頁/共66頁第27頁/共66頁第28頁/共66頁第29頁/共66頁甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺功能亢進(jìn): 1. 雙眼球突出雙眼

5、球突出 2. 瞬目減少瞬目減少 3. 眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能相應(yīng)下垂眼球下轉(zhuǎn)時(shí)上瞼不能相應(yīng)下垂 4. 集合運(yùn)動(dòng)減弱集合運(yùn)動(dòng)減弱 5. 上視時(shí)無額紋出現(xiàn)上視時(shí)無額紋出現(xiàn)第30頁/共66頁3)眼檢查)眼檢查: 角膜:軟化,老年環(huán)角膜:軟化,老年環(huán) 鞏膜:黃染鞏膜:黃染 虹膜:紋理模糊或消失虹膜:紋理模糊或消失 瞳孔:直徑為瞳孔:直徑為3-4 mm 形狀與大小:增大,減小,雙側(cè)不等,散大形狀與大?。涸龃螅瑴p小,雙側(cè)不等,散大 對(duì)光反射:對(duì)光反射: 第31頁/共66頁3. 耳:耳: 1)外耳)外耳: 耳廓耳廓-外形、大小、位置、對(duì)稱性外形、大小、位置、對(duì)稱性 外耳道外耳道-皮膚、有無溢液皮膚、有無溢液 2

6、)中耳:)中耳:鼓膜鼓膜 3)乳突:)乳突:皮膚、壓痛皮膚、壓痛 4)聽力:)聽力: 第32頁/共66頁第33頁/共66頁4. 鼻:鼻: 1)外形)外形: 2)鼻翼扇動(dòng):)鼻翼扇動(dòng): 3)鼻中隔:)鼻中隔: 4)鼻出血:)鼻出血: 5)鼻腔粘膜:)鼻腔粘膜: 6)鼻腔分泌物:)鼻腔分泌物: 7)鼻竇)鼻竇: 第34頁/共66頁第35頁/共66頁. 口口: 1) 口唇、口角口唇、口角 2) 口腔粘膜口腔粘膜: 麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑 3) 牙齒牙齒: 4) 牙齦牙齦: 5) 舌舌: 形狀形狀: 干燥舌干燥舌,舌體增大舌體增大,地圖舌地圖舌,裂紋舌裂紋舌, 草莓舌草莓舌, 牛肉舌牛肉舌,鏡面舌鏡面舌

7、,毛舌毛舌 運(yùn)動(dòng)異常運(yùn)動(dòng)異常: 如震顫如震顫 第36頁/共66頁 草 莓 舌第37頁/共66頁第38頁/共66頁第39頁/共66頁. 口口: 6) 咽部及扁桃體咽部及扁桃體:7) 喉喉: 8) 口腔氣味口腔氣味: 9) 腮腺腮腺: 第40頁/共66頁皮 膚第41頁/共66頁第42頁/共66頁第43頁/共66頁第44頁/共66頁第45頁/共66頁第46頁/共66頁第47頁/共66頁第48頁/共66頁第49頁/共66頁第50頁/共66頁第51頁/共66頁雞胸、串珠肋 、肋外翻、肋軟骨溝、 漏斗胸第52頁/共66頁第53頁/共66頁第54頁/共66頁第55頁/共66頁第56頁/共66頁二尖瓣區(qū)二尖瓣區(qū)主動(dòng)

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