怎樣更有效地參加心理治療

1、怎樣更有效地參加心理治療？發(fā)表時間：2009-10-27發(fā)表者：黃繪（訪問人次：931）心理治療一想說愛你不容易（轉載自中國心理治療師網(wǎng)）我把心理治療和談戀愛拿來対比，因為心理治療和談戀愛一樣，是一種親密的關系，而 說心理治療比談戀愛更痛苦，是因為談戀愛可以結婚，而你和你的治療師則必然要“分離”。 分離肯定是痛苦的，所以心理治療，說愛你真的不容易。因為看心理醫(yī)生是要花錢的，那么今天，我來和人家一起探討，從來訪者的角度，如何 提高心理治療的效率，把這些錢花得高效。我把心理治療從開始到結束，人概分成了七個步驟，下面我們一步步來看。笫一，是什么讓你想看心理醫(yī)牛:。心理治療不同于藥物治療。藥物治療是醫(yī)

2、牛開藥，你把藥吃下去，然后你的任務就完成 了，剩下的事情交給醫(yī)牛和藥物去完成。而心理治療是你和治療師結成一個“治療聯(lián)盟”，為了共同的目標而一起工作。它需要 你和治療師的共同參與、努力。這個治療聯(lián)盟建立的基礎，是你愿意為了白己的改變而付出努力，治療費當然是努力的 一種，但在心理治療中，除了治療費，還需要你在領悟白己、表達h己的方面進行努力，這 是治療師無法替代的。在去看心理醫(yī)生之前，思考“我想通過心理治療，讓白己產生什么樣的變化？ ”這個問 題，是一個非常重要的開始。例：“無法開始的治療”（我想解決我的痛苦）一位先牛描述自己很痛苦，有眾多的“心理問題”，諸如不自信，怕和上司說話等等, 然后不斷的

3、詢問治療師“要怎樣解決我的痛苦”，這個治療無法開始，因為這位先生實際上 是來依賴治療師的，他缺少自省的能力，內心打算著把自己交給醫(yī)牛照看，讓醫(yī)牛來為自己 負責，而他自己則根本沒有要做岀改變的打算?！盁o法完成的治療”（我想了解我自己）另一位先生抱著了解自己的念頭來進行治療，希望可以發(fā)掘白己的潛力，治療進行了1 oo次，可他沒有任何的“潛力”被發(fā)現(xiàn)了。因為這個治療實際上沒有目標，他和治療師就 像在沒有航標的茫茫大海中瞎打亂撞，因治療發(fā)生改變的機會微乎其微。以第一位先生為例，也許一個好的表達是：我想通過心理治療，讓自己變得更有勇氣向 上司表達白己的想法和情緒。第二，告訴醫(yī)牛你的基本情況。你目前的問題

4、，是你過去經歷與現(xiàn)在環(huán)境共同作用的結果。告訴治療師你的基本情況, 包括了 ：你的現(xiàn)狀：你的年齡、工作、婚姻狀況、和誰一起居住、人際關系如何等。主要癥狀：即是什么讓你決定現(xiàn)在來看心理醫(yī)生為什么恰恰好是在現(xiàn)在來，而不是 上個月或明年？發(fā)生了什么？成長經歷：從小到人你是怎么渡過的？誰是主要照顧你的人？有哪些卬象深刻的事情？ 你可以按照"0-1歲、1-3歲、3-6歲、小學、中學、大學、工作”這個時間序列來回憶。 在這個回憶中，與父母的關系，尤其是幼年時與父母的關系是最重要的環(huán)節(jié)。創(chuàng)傷：手術、暴力、性侵犯、拋棄、親人的離世等。性經歷：在性的方面感受如何，對自己的性感受如何等。治療師在了解了你的

5、基木資料示，會對你做出一個評估，在這個評估中，治療師會人概 鎖定你的問題所在，并決定治療的方案。做岀這個評估，一般需要四次左右的訪談時間。例：第七次的同性戀一位大學女生在治療的開始，描述口己和猶舍里同學的關系不好。于是治療師認為是人 際關系的問題；在第三次訪談時，女生訴說口己的悲慘境遇，治療師又認為是抑郁的問題; 直到第七次，女生吞吞葉葉的說出，她與同學相處不好，是因為她愛上了宿舍里另一位女生, 這時真正的問題才浮出水而。明確的告訴治療師你的問題所在，會節(jié)約很多金錢和和力。第三，與心理醫(yī)生商定好心理治療的目標，并確立你們的治療設置。治療目標不完全等同于你來看心理醫(yī)生的目的，在和治療師會面幾次之

6、示，治療師會和 你一起討論你們的治療目標，相比起最初的想法，這個目標會更加清晰和明確。治療設置包括，治療的時間、見而的頻率、付費的方式、遲到、失約的處理，更改治療 時間的方式，以及治療屮你和治療師所要遵守的規(guī)則。遵守治療設置，是你和治療師共同的義務?！霸O置”就像是治療室里的第三個人，它的 存在就是為了保證你和治療師的工作有意義。有時因為種種原因，需要臨時更改治療設置，這是可以理解的。但如果你更改時間，只 是為了去利女友約會，那么就需?？紤]你接受治療的動力是否足夠了。在完成了這些z后，治療就正式開始了。第四，重視表達你的感覺，尤其是對治療師的感覺。心理問題一般是悄感的問題，而不是思維的問題，所以

7、感覺是你和治療師最重要的工具。 治療師經常會問的一個問題是：“那是一種什么樣的感覺？ ”例：100種憤怒憤怒只是一個詞語，不同的人對憤怒的感受可能完全不同，例如一位男士憤怒的時候, ?；孟雽⒁粭l狗從嘴角撕成兩半，而一位女士憤怒的時候常常站在門口一邊哭一邊破口大 罵?？谟傻穆?lián)想和表達，減少道德約束。因為治療師不會從道德的角度去評判你的“好壞”， 相反，大多數(shù)時候，你“不敢”表達的，恰恰好是最重要的。（例如“第七次的同性戀”）有一個詞，叫做“見諸行動”。意思就是，沒有用語言表達的情緒，會用行動的方式來 表達。比如遲到、沉默、贈送禮物、請治療師吃飯等。我們可以從“見諸行動”屮，發(fā)現(xiàn)你想表達，卻沒有說

8、出來的那些想法和感受，以下舉 兒個例子。遲到：常提示你內心的才盾。比如既想來治療，乂害怕在治療中被刺到痛處而受傷害。贈送禮物、諳客：常提示你想控制治療的局而。“吃人嘴軟”，也許你想通過這種方式, 讓治療師在不知不覺中變得受你控制。沉默：常提示著你對治療師的攻擊。比如“你是我的治療師，傷應該100%的理解我， 但你卻不能，我很生氣，我不想再說什么了！”當你岀現(xiàn)這些想法和行為的時候，可以想一想：我要通過這種方式來表達什么？第五，關于沖突、治療屮的緊張氣氛（張力）。在治療進行到一定階段時，你和你的治療師z間必然會出現(xiàn)緊張的氣氛，你會有一些正 而或負而的感覺，比如愛上治療師，或者憎恨治療師。不必害怕這

9、些感覺，我們鼓勵你直接 的表達。在心理治療中，治療師有責任，也有能力承受你所表達的任何感受。1佃你和治療師都耍 清楚的一件事情是：治療中的感受代表著你耒能滿足的愿望，很多時候，這些愿望除了具有 現(xiàn)實意義之外，還有更深層的意義它們代表著你的童年幻想和未能滿足的欲望，這正是 導致你現(xiàn)在問題的癥結所在。例：上面沉默的例了屮的患者，有一個被忽視的童年。他的母親忙于自己的事情，對他 只有要求，從不親切的詢問他的需要和感受，對他毫無理解可言。因為他必須仰賴母親才能 生活，所以他將對“不理解我的媽媽”的憤怒埋藏在內心深處，學會了 “沉默”。他的憤怒從現(xiàn)實意義來看，是恨治療師不能理解他的想法，而從深層意義來看

10、，則是因 為他將治療師看作一個“能理解我的媽媽”，但治療師無法做到，于是他再一次經歷了童年, 體驗到了那種憤怒。這一次，在治療師的鼓勵下，他沒有埋藏口己的憤怒，而是嘗試著慢慢的、勇敢的表達。 治療師的涵容，使得他開始相信口己是町以表達情緒的，并不會因為表達情緒而被“冷血的 治療師”（媽媽）殺死，于是在現(xiàn)實生活中，他開始變得比較能夠表達口己的感受。當這些感覺岀現(xiàn)的時候，正說明你們的治療進行到了一個關鍵時刻，刃敢而仔細的向治 療師表達這些感受，是促進治療進行的不二法門。“熱鬧的治療”有些治療很“熱鬧”，治療師和患者間沒有張力，“配合”良好。這往往意味著治療沒 有深入，只是在發(fā)表演說，或者進行辯論。

11、真正的治療必然伴隨著痛苦，因為揭開傷疤木身 就是痛苦的?！巴昝赖呐浜稀保ㄐ拚泽w驗）有一個美國的治療師，提出了叫做“修正性體驗”的概念，意思就是“患者需要什么樣 的感受，治療師就給患者什么樣的感受”，換句話說，患者缺少一個理解她的媽媽，治療師 就耍扮演這個角色。這個理論一拋出，這位可憐的治療師立刻遭到全國治療師的一致聲討和 批判。因為“患者需要什么，治療師就給什么”的真止含義，就是治療師是患者的上帝，可 以給患者所有的東西。這理論違背了治療的基木原則治療是要幫助患者成長和獨立，而 不是幫患者沉溺在幻想的世界，退變成一個小孩。第六，要多久。這個問題沒有標準答案。不同的治療流派有不同的周期。關于動

12、力性心理治療，或者說 精神分析，參考答案是：短程在30次以內；長程多達數(shù)年。住院時間是三個月，三個月對于集屮處理癥狀，恢復社會生活能力來說也許是足夠的, 但對人格的改變，則實在太短暫。我們建議的做法是，根據(jù)你與治療師在開始階段所訂立的 目標，來決定人概需要多久，在住院結束之示，通過定期的門診繼續(xù)治療是個不錯的選擇。例：“誰有病”看心理醫(yī)生的人們常被看作是“有病”的人，關于這個現(xiàn)象，80年代的美國人有一個 精妙的回答。80年代，精神分析療法在美國盛行，開始的時候，大家嘲笑接受分析的人是有病的人, 而接受分析的人們作出了有力的回擊，并最終改變了輿論導向:“不接受分析的人才是有病”。 因為毫無疑問每個人都會在成長過程中遇到問題（大概實在沒有人敢說口己從來沒遇到過問 題），接受分析的人在而對這些問題，而不接受分析的人，則是“連接受分析都不敢”，想 畢是問題嚴重了，連看心理醫(yī)生都不敢了。第七，關于結束。理想情況下，結束是一個過程。從提出結束，到不再與治療師見而之間，應該有一段時 間，在這段時間里，你可以有比較充分的準備去獨自面對人生，并處理與治療師的分離。結束是痛苦的，因為結束意味著分離?，F(xiàn)實屮，因為種種原因，治療常常在沒有準備充分的時候就被迫結束了。但就如震撼人 心的愛情，不一定有美麗的結局，有效